賽得公司安全監(jiān)理檢查用表

1、附表1 （單位工程名稱(chēng)） 安全管理內(nèi)業(yè)檢查記錄檢查時(shí)間： 檢查人（簽字）： 序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查時(shí)間及檢查周期檢查結(jié)果處理方法及處理結(jié)果1規(guī)章制度安全責(zé)任制的建立工種安全技術(shù)操作規(guī)程配備專(zhuān)職安全員2施工組織設(shè)計(jì)安全技術(shù)措施編制施工組織設(shè)計(jì)審批專(zhuān)項(xiàng)安全技術(shù)措施編制（專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的分項(xiàng)工程）3安全技術(shù)交底有無(wú)書(shū)面安全交底交底簽字4安全檢查記錄定期安全檢查制度安全檢查記錄安全隱患整改情況，監(jiān)理通知執(zhí)行情況5安全教育安全教育制度工人三級(jí)安全教育管理人員安全繼續(xù)教育專(zhuān)職安全員安全繼續(xù)教育6班前安全活動(dòng)有無(wú)班前安全活動(dòng)記錄和班前安全活動(dòng)制度7特殊作業(yè)人員持證上崗上崗證審查現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員人證核對(duì)8安全警示標(biāo)

2、志現(xiàn)場(chǎng)安全標(biāo)志布置總平面圖按安全標(biāo)志總平面圖設(shè)置安全標(biāo)志附表2 （單位工程名稱(chēng)） 施工現(xiàn)場(chǎng)文明施工檢查記錄檢查時(shí)間： 檢查人（簽字）： 序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果處理方法及處理結(jié)果1現(xiàn)場(chǎng)圍檔、及大門(mén)是否堅(jiān)固、高度、連續(xù)設(shè)置是否封閉管理2施工場(chǎng)地道路是否暢通場(chǎng)地硬覆蓋排水設(shè)施3材料堆放按總平面布局堆放材料名稱(chēng)、品種、規(guī)格標(biāo)識(shí)易燃易爆材料堆放4現(xiàn)場(chǎng)防火消防措施、制度及滅火器材檢查滅火器材配置5施工現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)牌五牌二圖6急救設(shè)施醫(yī)藥箱設(shè)置備注：檢查周期為每周四檢查。附表3 （單位工程名稱(chēng)） 基坑支護(hù)工程安全檢查記錄檢查時(shí)間： 檢查人（簽字）： 序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查時(shí)間及檢查周期檢查結(jié)果處理方法及處

3、理結(jié)果1施工方案有無(wú)施工方案方案針對(duì)性超深專(zhuān)項(xiàng)方案方案審批2臨邊支護(hù)超深2m需臨邊支護(hù)臨邊支護(hù)是否符合要求3坑壁支護(hù)邊坡坡度是否按方案支護(hù)4排水措施是否設(shè)置設(shè)置有效排水措施5坑邊荷載積土、料具堆放距槽邊距離機(jī)械設(shè)備施工與槽邊距離6上下通道專(zhuān)用通道設(shè)置情況7土方開(kāi)挖施工機(jī)械進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收挖土機(jī)作業(yè)位置是否牢固、安全挖土機(jī)作業(yè)時(shí)，有人員進(jìn)入挖土機(jī)作業(yè)半徑內(nèi)司機(jī)持證作業(yè)8基坑支護(hù)變形監(jiān)測(cè)基坑支護(hù)變形監(jiān)測(cè)其它：附表4 （單位工程名稱(chēng)） 模板工程安全檢查記錄檢查時(shí)間： 檢查人（簽字）： 序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查時(shí)間及檢查周期檢查結(jié)果處理方法及處理結(jié)果1施工方案模板工程施工方案審批專(zhuān)項(xiàng)施工方案2支撐系統(tǒng)設(shè)計(jì)計(jì)算

4、是否符合設(shè)計(jì)要求3豎向支撐穩(wěn)定支撐材料底部墊板、土面夯實(shí)縱橫向支撐豎向支撐間距4施工堆料模板上堆料應(yīng)均勻5模板拆除高處作業(yè)檢查是否留有未拆除的懸空模板拆除區(qū)域設(shè)置警戒線，專(zhuān)人監(jiān)護(hù)6支、拆模報(bào)驗(yàn)拆模書(shū)面報(bào)驗(yàn)、混凝土強(qiáng)度報(bào)告支拆模板進(jìn)行安全技術(shù)交底情況其它：附表5 （單位工程名稱(chēng)） 三寶四口安全檢查記錄檢查時(shí)間： 檢查人（簽字）： 序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查時(shí)間及檢查周期檢查結(jié)果處理方法及處理結(jié)果1安全帽安全帽佩戴安全帽質(zhì)量2安全網(wǎng)密目網(wǎng)外墻垂直防護(hù)安全網(wǎng)水平防護(hù)安全網(wǎng)、密目網(wǎng)質(zhì)量、規(guī)格安全網(wǎng)準(zhǔn)用證3安全帶安全帶佩戴安全帶質(zhì)量4樓梯口、電梯井口防護(hù)樓梯口防護(hù)電梯井口防護(hù)防護(hù)定型化、工具化電梯井內(nèi)每隔

5、兩層（不大于10m）平網(wǎng)5預(yù)留洞口、坑井防護(hù)防護(hù)定型化、工具化防護(hù)是否嚴(yán)密6通道口防護(hù)防護(hù)棚搭設(shè)是否嚴(yán)密、規(guī)范材質(zhì)是否符合要求7屋面、樓板、陽(yáng)臺(tái)等臨邊防護(hù)防護(hù)是否嚴(yán)密材質(zhì)是否符合要求其它：附表6 （單位工程名稱(chēng)） 臨時(shí)用電安全檢查記錄檢查時(shí)間： 檢查人（簽字）： 序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查時(shí)間及檢查周期檢查結(jié)果處理方法及處理結(jié)果1外電防護(hù)小于安全距離有無(wú)防護(hù)措施防護(hù)措施是否不符合要求，封閉是否嚴(yán)密2接地、接零保護(hù)工作接地、重復(fù)接地是否符合要求是否采用TN-S系統(tǒng)專(zhuān)用保護(hù)零線是否符合要求保護(hù)零線與工作零線有無(wú)混接3配電箱、開(kāi)關(guān)箱是否符合“三級(jí)配電兩級(jí)保護(hù)”要求開(kāi)關(guān)箱漏電保護(hù)檢查漏電保護(hù)裝置參數(shù)配電

6、箱內(nèi)隔離開(kāi)關(guān)“一機(jī)、一閘、一箱”檢查安裝位置及周?chē)h(huán)境檢查閘具檢查配電箱內(nèi)多路配電標(biāo)記配電箱門(mén)、鎖、防雨措施檢查4現(xiàn)場(chǎng)照明照明專(zhuān)用回路及漏電保護(hù)燈具金屬外殼未作接零保護(hù)室內(nèi)線路及燈具安裝高度低于2.4m，使用安全電壓供電潮濕作業(yè)使用36V以下安全電壓5配電線路電纜架設(shè)或埋設(shè)檢查電線老化、破損檢查線路過(guò)道保護(hù)五芯電纜使用6用電檔案臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)無(wú)地極阻值搖測(cè)記錄電工巡視維修記錄其它：附表7 （單位工程名稱(chēng)） 塔吊安全檢查記錄檢查時(shí)間： 檢查人（簽字）： 序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查時(shí)間及檢查周期檢查結(jié)果處理方法及處理結(jié)果1力矩限制器是否安裝、是否靈敏2限位器超高、變幅、行走限位器檢查3保險(xiǎn)裝置

7、吊鉤保險(xiǎn)、吊具索具卷?yè)P(yáng)機(jī)卷筒保險(xiǎn)裝置爬梯護(hù)圈4附著裝置附著裝置檢查5安裝、拆除安拆方案專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍資質(zhì)審查6塔吊指揮司機(jī)、指揮持證上崗旗語(yǔ)、對(duì)講工具7基礎(chǔ)驗(yàn)收基礎(chǔ)施工驗(yàn)收記錄8電氣安全與架空線路的安全距離及防護(hù)接地、接零9多塔作業(yè)防碰撞措施檢查10安裝驗(yàn)收驗(yàn)收及檢測(cè)資料其它：附表8 （單位工程名稱(chēng)） 吊籃腳手架安全檢查記錄檢查時(shí)間： 檢查人（簽字）： 序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查時(shí)間及檢查周期檢查結(jié)果處理方法及處理結(jié)果1專(zhuān)項(xiàng)施工方案是否編制是否按規(guī)定審批2制作安裝質(zhì)量挑梁錨固及配重等抗傾覆設(shè)置是否符合要求電動(dòng)（手板）葫蘆合格證吊籃使用前荷載試驗(yàn)3安全裝置升降葫蘆保險(xiǎn)卡設(shè)置及是否失靈升降吊籃保險(xiǎn)繩吊鉤保

8、險(xiǎn)檢查作業(yè)人員安全帶佩戴4成品吊蘭出廠合格證進(jìn)場(chǎng)外觀檢驗(yàn)5升降操作操作人員是否經(jīng)過(guò)培訓(xùn)升降時(shí)吊蘭內(nèi)是否有其它人員6交底與驗(yàn)收升降操作前交底升降完成后應(yīng)先驗(yàn)收后使用7頂板防護(hù)多層作業(yè)頂板防護(hù)檢查8架體穩(wěn)定作業(yè)時(shí)吊蘭與建筑物拉結(jié)牢固吊蘭鋼絲繩有無(wú)斜拉現(xiàn)象吊蘭距墻間隙過(guò)大現(xiàn)象9施工荷載施工荷載嚴(yán)禁超過(guò)設(shè)計(jì)規(guī)定荷載堆放應(yīng)均勻其它：附表9 （單位工程名稱(chēng)） 施工機(jī)具安全檢查記錄（一）檢查時(shí)間： 檢查人（簽字）： 序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查時(shí)間及檢查周期檢查結(jié)果處理方法及處理結(jié)果1平刨安裝驗(yàn)收記錄檢查護(hù)手安全裝置接零保護(hù)、漏電保護(hù)器無(wú)人操作切斷電源不允許使用多功能木工機(jī)具（刨、鋸合用一臺(tái)電機(jī)）2圓鋸安裝驗(yàn)收

9、記錄檢查鋸盤(pán)護(hù)罩、分料器、防護(hù)擋板安全裝置和傳動(dòng)部位防護(hù)檢查接零保護(hù)、漏電保護(hù)器無(wú)人操作切斷電源不允許使用多功能木工機(jī)具（刨、鋸合用一臺(tái)電機(jī)）3手持電動(dòng)工具保護(hù)接零操作者戴絕緣用品（絕緣手套、絕緣鞋）安裝驗(yàn)收記錄檢查嚴(yán)禁隨意接長(zhǎng)電源線或更換插頭4鋼筋加工機(jī)械安裝驗(yàn)收記錄檢查傳動(dòng)部位防護(hù)接零保護(hù)、漏電保護(hù)器無(wú)人操作切斷電源鋼筋作業(yè)棚防護(hù)，防雨防嗮對(duì)焊作業(yè)防火花飛濺的隔熱設(shè)施冷拉作業(yè)設(shè)置防護(hù)欄附表10 （單位工程名稱(chēng)） 施工機(jī)具安全檢查記錄（二）檢查時(shí)間： 檢查人（簽字）： 序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查時(shí)間及檢查周期檢查結(jié)果處理方法及處理結(jié)果5電焊機(jī)安裝驗(yàn)收記錄檢查接零保護(hù)、漏電保護(hù)器二次空載降壓保護(hù)器或防觸電裝置一次線長(zhǎng)度超過(guò)規(guī)定（5m）或不穿管保護(hù)焊把線接頭超過(guò)3次或絕緣老化電源應(yīng)使用自動(dòng)開(kāi)關(guān)防雨罩6攪拌機(jī)安裝