2017手術(shù)室論文

1、手術(shù)室共七篇文章眼科手術(shù)中播放音樂(lè)對(duì)患者與醫(yī)護(hù)的影響陳亞茹醫(yī)護(hù)手衛(wèi)生依從性的觀察與探討陳亞茹健康教育對(duì)翼狀醬肉者的應(yīng)用陳亞茹晨間抽問(wèn)搶救藥品對(duì)科室護(hù)士能否熟記搶救藥品的影響陳亞茹白內(nèi)障患者術(shù)前心理護(hù)理的心得陳亞茹手術(shù)間藥品耗材管理淺談匡少華責(zé)任制管理在眼科手術(shù)室的運(yùn)用匡少華眼科手術(shù)中播放音樂(lè)對(duì)患者與醫(yī)護(hù)的影響陳亞茹目的：進(jìn)行眼科手術(shù)時(shí)播放音樂(lè)能使患者減輕焦慮心情，使手術(shù)過(guò)程氣氛溫馨，減少緊張心情，提高工作效率。方法：1選擇正規(guī)廠家的音響設(shè)備。2對(duì)每個(gè)手術(shù)間進(jìn)行安裝音響，每個(gè)手術(shù)間播放音樂(lè)時(shí)可單獨(dú)控制音量。3術(shù)中播放音樂(lè)時(shí)可以選擇較為輕松的音樂(lè)，防止播放搖滾較嘈雜的音樂(lè)。4根據(jù)手術(shù)患者的年齡適當(dāng)

2、選擇音樂(lè)，對(duì)于一些年輕人或者小孩可以主動(dòng)詢問(wèn)患者喜歡聽(tīng)的歌曲。對(duì)于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的患者而言，術(shù)中播放可轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解因手術(shù)而引起的緊張情緒。5臨床工作中遇到過(guò)十歲做斜視手術(shù)的小孩女孩術(shù)中較緊張，配合不佳。當(dāng)問(wèn)及小女孩喜歡什么歌曲時(shí)、女孩能明確說(shuō)出自己喜愛(ài)的音樂(lè)，當(dāng)時(shí)我們播放了女孩所說(shuō)的音樂(lè)時(shí)、小女孩能良好配合手術(shù)，非常的放松。手術(shù)很好的配合完畢。還有一位二十多歲做icl的患者，術(shù)前告知不要緊張多聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，患者術(shù)后說(shuō)一直在聽(tīng)音樂(lè)本來(lái)很緊張后來(lái)放松許多，能良好的配合好手術(shù)，術(shù)后感覺(jué)手術(shù)過(guò)程滿意。對(duì)我們工作人員表示感謝。結(jié)果：眼科手術(shù)中播放音樂(lè)能使醫(yī)護(hù)心情愉悅，能使患者減輕焦慮心情，提高患者滿意度

3、。提高工作效率。結(jié)論：眼科手術(shù)中播放音樂(lè)對(duì)患者，醫(yī)護(hù)有著積極的影響醫(yī)護(hù)手衛(wèi)生依從性的觀察與探討陳亞茹目的：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)手衛(wèi)生依從性能有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生。方法：本院是眼科醫(yī)院，臨床工作中醫(yī)生護(hù)士徒手接觸患者眼部的次數(shù)較平凡，所以加強(qiáng)醫(yī)護(hù)手衛(wèi)生依從性、能減少醫(yī)院交叉感染的發(fā)生。1為了方便醫(yī)護(hù)工作的需要、在進(jìn)行患者眼部檢查和其他操作時(shí)、應(yīng)配備快速洗手液。2對(duì)進(jìn)行有眼部創(chuàng)傷的患者需要檢查時(shí)、應(yīng)嚴(yán)格洗手，必要時(shí)佩戴無(wú)菌手套。3對(duì)于有細(xì)菌感染的患者來(lái)說(shuō)、醫(yī)護(hù)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，不能在未洗手的情況下用手接觸眼部防止眼部感染加重。4病房?jī)?nèi)的走廊、洗手臺(tái)面，與需要對(duì)眼部進(jìn)行檢查操作的位置必須配備快速洗手液。5

4、手術(shù)室內(nèi)對(duì)于手術(shù)患者、醫(yī)護(hù)在進(jìn)行操作時(shí)必須洗手，接臺(tái)時(shí)應(yīng)用快速洗手液消毒手部，防止交叉感染的發(fā)生。6對(duì)于臨床中新進(jìn)的醫(yī)生護(hù)士、應(yīng)加強(qiáng)教育與監(jiān)督，告知手衛(wèi)生依從性的重要性，使新進(jìn)成員對(duì)控制醫(yī)院感染具有積極性，主動(dòng)配合。結(jié)果：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)對(duì)手衛(wèi)生的依從性的實(shí)施與開(kāi)展能有效的減少醫(yī)院感染的發(fā)生。結(jié)論：醫(yī)護(hù)對(duì)手衛(wèi)生的依從性，（洗手）是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單，最有效，最方便，最經(jīng)濟(jì)的方法。健康教育對(duì)翼狀普肉者的應(yīng)用陳亞茹目的對(duì)翼狀普肉患者進(jìn)行健康教育能讓患者自覺(jué)遵醫(yī)，提高健康行為，提高患者生活質(zhì)量，防止普肉進(jìn)一步增長(zhǎng)影響視力，預(yù)防角膜并發(fā)癥的發(fā)生。方法本單位采用工作人員下鄉(xiāng)、和進(jìn)去各社區(qū)進(jìn)行宣傳、篩查的方式對(duì)患

5、者進(jìn)行初步檢查。發(fā)現(xiàn)是翼狀醬肉患者時(shí)，工作人員可針對(duì)患者醬肉大小，根據(jù)患者的文化程度對(duì)患者及患者家屬用通俗易懂的方式講解醬肉的發(fā)生，發(fā)展。1接受手術(shù)治療的患者、分管護(hù)士應(yīng)熱情接待，介紹病區(qū)環(huán)境，醫(yī)生及護(hù)士，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。2指導(dǎo)患者正確用藥，按時(shí)點(diǎn)足眼藥水的用藥次數(shù)。告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)，減輕焦慮心情，配合護(hù)士術(shù)前沖洗結(jié)膜囊。3由于翼狀醬肉手術(shù)屬于顯微手術(shù)，應(yīng)告知患者身體和肢體不能隨意擺動(dòng)，有任何不適請(qǐng)告知醫(yī)生護(hù)士，防止因患者不配合而影響手術(shù)順利進(jìn)行。4術(shù)后及時(shí)詢問(wèn)患者感受，如有患者感覺(jué)非常滿意，可讓其告訴下位患者手術(shù)時(shí)感受，這樣能讓下位患者更能方松心情。提高患者滿意度。5對(duì)于術(shù)后的患者應(yīng)

6、多注意休息，避免頭部用力，避免去些不熟悉的地方防止碰撞。密切觀察眼部由于滲血，如發(fā)現(xiàn)滲血應(yīng)及時(shí)更換紗布。結(jié)果經(jīng)過(guò)單位篩查組的初步篩查宣教、和臨床醫(yī)生護(hù)士的健康教育能讓翼狀普肉患者知曉該病的診療，預(yù)防措施，對(duì)疾病更加重視。減少本病的復(fù)發(fā)，避免因本病的出現(xiàn)引發(fā)并發(fā)癥從而影響角膜的功能。結(jié)論對(duì)替肉患者進(jìn)行健康教育能讓患增加對(duì)健康知識(shí)的知曉程度。能避免因缺乏對(duì)翼狀普肉的了解錯(cuò)過(guò)普肉的最佳治療時(shí)間。防止并發(fā)癥的發(fā)生。提高視覺(jué)效果，提高生活質(zhì)量。晨間抽問(wèn)搶救藥品對(duì)科室護(hù)士能否熟記搶救藥品的影響陳亞茹目的：每日晨間對(duì)科護(hù)士進(jìn)行搶救藥品的提問(wèn)兩個(gè)月以后對(duì)科室護(hù)士的影響。方法：1搶救藥品一共十八種首次提問(wèn)時(shí)每日

7、抽問(wèn)一種，護(hù)士長(zhǎng)主持，抽問(wèn)交班時(shí)科室成員任何一名進(jìn)行回答。如此一來(lái)每位成員均會(huì)提前查看當(dāng)日需要提問(wèn)的搶救藥品，熟知其多少號(hào)，品名，劑量，用法，用量，和藥品的不良反應(yīng)。2如未回答出來(lái)藥品內(nèi)容時(shí)，抽問(wèn)另一名護(hù)士然后告知科室成員共勉。3當(dāng)十八種藥品抽問(wèn)完之后再進(jìn)行第二輪，每日每次抽問(wèn)兩種搶救藥品，護(hù)士長(zhǎng)主持抽問(wèn)任何一名護(hù)士。這時(shí)大家對(duì)藥品的熟知度已提高。4當(dāng)?shù)诙嗊M(jìn)行完畢后進(jìn)行第三輪，按照藥品的分類(lèi)進(jìn)行抽問(wèn)，一共六大類(lèi)。由護(hù)士長(zhǎng)主持，抽問(wèn)任何一名護(hù)士，結(jié)果回答正確，其他成員也已知曉，大家對(duì)搶救藥品明顯熟悉。5最后一輪抽問(wèn)的方式護(hù)士長(zhǎng)抽任何一號(hào)搶救藥品時(shí)科室成員對(duì)答如流。結(jié)果：晨間對(duì)科室成員進(jìn)行搶救藥

8、品的抽問(wèn)能讓科室成員記住搶救藥品，能在需要搶救患者是以最快速度拿出藥品。結(jié)論：兩個(gè)月之后，通過(guò)晨間抽問(wèn)科室成員搶救藥品的知識(shí)，能明顯的提高科室護(hù)士對(duì)搶救藥品的熟知度，提高業(yè)務(wù)水平。白內(nèi)障患者術(shù)前心理護(hù)理的心得陳亞茹目的白內(nèi)障患者術(shù)前做好心理護(hù)理能讓患者能更好的配合手術(shù)順利完成，提高患者的滿意度。方法本院白內(nèi)障患者均是批量手術(shù)。1做好自身準(zhǔn)備，著裝干凈整齊，給患者和患者家屬一個(gè)良好的專(zhuān)科護(hù)士形象、增強(qiáng)與患者的親和力，減輕患者焦慮心情。2晨交班后查看當(dāng)日白內(nèi)障患者基本情況，了解患者的視力和有無(wú)其他疾病。準(zhǔn)備好接待患者所需的藥品，物品，耗材。3呼叫患者入準(zhǔn)備間，首先詢問(wèn)患者是否要上廁所，防止等候過(guò)程

9、臨時(shí)要上廁所，給醫(yī)生護(hù)士工作帶來(lái)不便。4做好微笑服務(wù)，查對(duì)患者名字，年齡，眼別等。對(duì)于老年人聽(tīng)力不好的可與患者家屬進(jìn)行核對(duì)，同時(shí)查看患者手腕帶。核對(duì)完畢給患者穿鞋套，穿鞋套時(shí)遵守節(jié)力原則。5有家屬者告知患者家屬在手術(shù)室外等候，不要離開(kāi)，告知患者手術(shù)大概所需時(shí)間，防止家屬焦慮。6跟患者解釋白內(nèi)障手術(shù)大概所需時(shí)間，手術(shù)不疼，手術(shù)過(guò)程中不能動(dòng)，有什么不舒服的用嘴巴說(shuō)話告訴我們。與患者說(shuō)明。7如患者過(guò)于緊張可以與患者聊天轉(zhuǎn)移話題，詢問(wèn)患者工作與生活情況。多講些患者比較在意的話題。告訴患者某某做完手術(shù)后的感受。減輕患者焦慮心情。8對(duì)于個(gè)別患者的情況如不能聽(tīng)明白醫(yī)生護(hù)士說(shuō)的話，為了讓患者安心，可以讓患者家

10、屬陪同手術(shù)。減輕患者恐懼的心情。使手術(shù)順利完成，讓患者重見(jiàn)光明。結(jié)果經(jīng)過(guò)對(duì)患者術(shù)前的心里護(hù)理，告知患者手術(shù)中的注意事項(xiàng)，和醫(yī)生精湛的手術(shù)，我院每年順利完每一臺(tái)白內(nèi)障手術(shù)，患者滿意度無(wú)投訴發(fā)生。結(jié)論對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者做好心里護(hù)理能使患者減輕對(duì)手術(shù)焦慮，恐懼的心情，能更好的配合好醫(yī)生較好的完成手術(shù)。使患者對(duì)手術(shù)滿意，對(duì)重見(jiàn)光明增加信心。手術(shù)間藥品耗材管理淺談匡少華目的將手術(shù)間進(jìn)行劃分，由中低年資護(hù)士分別負(fù)責(zé)管理，保證各手術(shù)間內(nèi)常規(guī)藥品、耗材保持固定基數(shù)，使科室護(hù)理護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理人員的管理水平提高。方法2016年8月至2017年4月，將本院的8個(gè)手術(shù)間分別安排8名護(hù)士進(jìn)行管理，中低年資護(hù)士各4人。1

11、:首先統(tǒng)一規(guī)范每個(gè)手術(shù)間所備的藥品、耗材基數(shù)，并將名稱(chēng)粘貼到相應(yīng)的區(qū)域。2:建立區(qū)域管理記錄表，責(zé)任人每周進(jìn)行一次全面檢查，對(duì)區(qū)域內(nèi)藥品、耗材進(jìn)行補(bǔ)充、擺放、質(zhì)量與效期的檢查以及柜內(nèi)衛(wèi)生的清潔，結(jié)束后在區(qū)域管理表上進(jìn)行日期登記及簽名。3:安排中低年資護(hù)理人員每周交叉檢查各手術(shù)間內(nèi)物品儲(chǔ)備情況。4:科護(hù)士長(zhǎng)每月檢查一次。結(jié)果1:低年資護(hù)士在1-2個(gè)月時(shí)存在工作責(zé)任心不強(qiáng)的現(xiàn)象：對(duì)負(fù)責(zé)的手術(shù)間物品補(bǔ)充欠及時(shí)、近效期物品處理不當(dāng)。2:經(jīng)過(guò)及時(shí)的溝通與指導(dǎo)，逐漸所有手術(shù)間的藥品、耗材均能按要求準(zhǔn)備齊全，同時(shí)對(duì)近效期物品也能按規(guī)范處理。3:護(hù)理人員在使用備用藥品或耗材后，有補(bǔ)充不及時(shí)的現(xiàn)象，低年資護(hù)士在

12、檢查過(guò)程中因膽小而存在不指出的現(xiàn)象。4:手術(shù)間備常規(guī)藥品和耗材應(yīng)急使用，能給護(hù)理工作提供方便，避免手術(shù)間-無(wú)菌物品間-藥品間走動(dòng)的次數(shù),縮短取物等候時(shí)間，提高醫(yī)生護(hù)士滿意度。結(jié)論手術(shù)間備常規(guī)藥品和耗材，有利于護(hù)理工作開(kāi)展；管理不僅是某一些人、某一個(gè)人的事情，應(yīng)該人人參與其中；科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該給中低年資護(hù)士提供管理平臺(tái)，適時(shí)指導(dǎo)，為以后的管理人才作儲(chǔ)備。責(zé)任制管理在眼科手術(shù)室的運(yùn)用匡少華目的運(yùn)用責(zé)任制管理方法，將手術(shù)室各區(qū)域進(jìn)行合理劃分，專(zhuān)人負(fù)責(zé)清潔管理。使手術(shù)室周衛(wèi)生清潔工作開(kāi)展的及時(shí)性和清潔質(zhì)量得到提升，提高科室護(hù)理院感質(zhì)量以及護(hù)理人員對(duì)工作環(huán)境的滿意度。方法1：本院手術(shù)室共十四名護(hù)理人員，從2

13、016年8月至2017年4月，將手術(shù)室各區(qū)平均劃分為14個(gè)衛(wèi)生區(qū)域，每人負(fù)責(zé)其中一個(gè)區(qū)域。2:建立衛(wèi)生清潔簽到表，由各區(qū)負(fù)責(zé)人清掃結(jié)束后記錄日期及簽名。3:各區(qū)域由專(zhuān)人負(fù)責(zé)完成每周的一次區(qū)域大掃除，包括墻面、地面、儀器設(shè)備、層流手術(shù)間出風(fēng)口、排風(fēng)扇等區(qū)域內(nèi)所有物品、設(shè)備。4:科護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)責(zé)任人的清潔日期，進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保清潔質(zhì)量。5:如遇區(qū)域責(zé)任人休年假或其它事務(wù)，可能會(huì)耽誤衛(wèi)生清潔工作的，科護(hù)士長(zhǎng)將提前進(jìn)行調(diào)整，由其她護(hù)士協(xié)助完成，確保區(qū)域每周的一次衛(wèi)生清潔。結(jié)果經(jīng)過(guò)9個(gè)月的區(qū)域衛(wèi)生專(zhuān)人責(zé)任制模式，較以往的“大鍋飯”方式能高效、全面的完成每一次衛(wèi)生清潔工作，使手術(shù)室各區(qū)域的衛(wèi)生得到了保障；公平、合理的區(qū)域劃分也使護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性得到提升；科護(hù)士長(zhǎng)的監(jiān)督管理和及時(shí)調(diào)配能讓各負(fù)責(zé)人能及時(shí)的完成每周的清潔任務(wù)。結(jié)論責(zé)任制管理合理運(yùn)用到手術(shù)室護(hù)理工作中，使手術(shù)室