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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上探究血糖濃度對(duì)家兔血壓的影響 -臨床XX班第XX組XXXXXXXX 2 0 1 6 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 2 0 1 6 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 2 0 1 6 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 2 0 1 6 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 2 0 1 6 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 2 0 1 6 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 2 0 1 6 XXXXXXXXXXXXX序言在生活中我們多多少少聽到有人這樣說(shuō):“他血壓高,讓他少吃點(diǎn)糖!”;在高中或者初中是否有過(guò)這樣的經(jīng)歷,

2、有些學(xué)生早上沒吃飯,說(shuō)自己血壓低,血糖低!為了了解大眾對(duì)血糖與血壓關(guān)系的了解,我們對(duì)以問卷調(diào)查的方式對(duì)鄭州大學(xué)部分學(xué)生進(jìn)行抽樣調(diào)查,基于對(duì)大多數(shù)人的了解發(fā)現(xiàn),人群中普遍認(rèn)為血糖低或者血糖高與血壓有著直接聯(lián)系,他們認(rèn)為血糖高的人存在著高血壓的風(fēng)險(xiǎn),血糖低的存在著低血壓的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)者通過(guò)問卷調(diào)查的方式對(duì)鄭州大學(xué)不同專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查,共收獲49份問卷。通過(guò)對(duì)問卷的分析發(fā)現(xiàn),其中93.88%的學(xué)生認(rèn)為血糖濃度對(duì)血壓有影響。其中85.71%的學(xué)生認(rèn)為高血糖會(huì)有高血壓的風(fēng)險(xiǎn),剩下的14.29%認(rèn)為不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)另一個(gè)問題的調(diào)查卻體現(xiàn)了不同的觀點(diǎn)53.06%認(rèn)為低血糖會(huì)有低血壓的風(fēng)險(xiǎn),剩下的46.

3、94%的學(xué)生則認(rèn)為低血糖不會(huì)有低血壓的風(fēng)險(xiǎn)。綜上所述,設(shè)計(jì)者發(fā)現(xiàn):大部分人認(rèn)為血糖濃度對(duì)血壓存在著確切的聯(lián)系,而對(duì)具體的血糖對(duì)血壓有著怎樣的聯(lián)系不清楚。那么,血壓與血糖之間到底是否存在關(guān)聯(lián)呢?是否血糖濃度會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生影響呢?還是說(shuō)血壓會(huì)對(duì)血糖濃度產(chǎn)生某些影響呢?如此便引出我們的實(shí)驗(yàn):探究血糖濃度對(duì)血壓的影響設(shè)計(jì)者自己也查詢了相關(guān)的文獻(xiàn)以及上網(wǎng)查詢相關(guān)資料,并想自己利用家兔來(lái)進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn),從而探究血糖濃度對(duì)血壓是否會(huì)產(chǎn)生影響以及產(chǎn)生什么樣的影響!本實(shí)驗(yàn)的目的在于 探究血糖調(diào)節(jié)與血壓調(diào)節(jié)之間的生理學(xué)聯(lián)系機(jī)制【1】實(shí)驗(yàn)對(duì)象:生理狀態(tài)正常且相似的家兔3只【2】實(shí)驗(yàn)器材與藥品:哺乳類動(dòng)物手術(shù)器材一套,生

4、物信號(hào)采集處理系統(tǒng),兔手術(shù)臺(tái),氣管插管,動(dòng)脈夾,動(dòng)脈插管,鐵支架,張力換能器,手術(shù)結(jié)扎用線,注射器,20%氨基甲酸乙酯溶液,0.5%肝素,生理鹽水,15%葡萄糖溶液【3】實(shí)驗(yàn)原理與目的:原理一:胰島素發(fā)揮作用是通過(guò)使其受體自身磷酸化,然后活化細(xì)胞內(nèi)的許多酶,包括Na+-K+-ATP酶,該作用主要發(fā)生在腎臟的近曲小管和遠(yuǎn)曲小管的上皮細(xì)胞。Na+-K+-ATP酶將K+泵入細(xì)胞內(nèi),將Na+泵出細(xì)胞外,維持細(xì)胞內(nèi)外鈉鉀離子的穩(wěn)定, Na+-K+ -ATP酶活性的升高可使Na+在血漿中潴留,血漿Na+濃度升高,可使血漿滲透壓增高,造成血容量增加,引起血壓升高。原理二:胰島素可影響許多跨膜離子交換系統(tǒng),包

5、括Na+-K+-ATP酶、Na+-2H+對(duì)向轉(zhuǎn)運(yùn)和Na+-Ca2+交換系統(tǒng)。通過(guò)調(diào)節(jié)這些系統(tǒng),可使細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度升高。胰島素與受體結(jié)合后,受體改變構(gòu)象需要鈣磷離子的協(xié)同,因此造成Ca2+的細(xì)胞內(nèi)流,血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+水平升高,可使平滑肌收縮,從而使外周阻力增加,血壓升高。原理三:胰島素可引起交感神經(jīng)活化,使一系列物質(zhì)磷酸化和去磷酸化,這一系列物質(zhì)包括cAMP依賴型蛋白激酶、胰島素受體酪氨酸激酶和丙酮酸激酶等,而酪氨酸羥化酶可在胰島素的影響下發(fā)生磷酸化修飾,間接促使其活化。酪氨酸羥化酶是去甲腎上腺素合成過(guò)程中的限速酶,因而胰島素水平的升高可使血中去甲腎上腺素水平升高,去甲腎上腺素作用于

6、血管、心臟、腎臟,導(dǎo)致血壓升高。原理四:高糖可能通過(guò)激活RhoA/ROCK通路及抑制NOS蛋白表達(dá)產(chǎn)生促血管平滑肌細(xì)胞收縮效應(yīng),胰島素均可拮抗高糖對(duì)血管平滑肌細(xì)胞NOS、Ca2+與鈣調(diào)蛋白 的影響,可能對(duì)血管具有保護(hù)作用。原理五:交感-腎上腺系統(tǒng)和腎素-血管緊張素系統(tǒng)之間具有重要的雙向性聯(lián)系,交感-腎上腺系統(tǒng)活動(dòng)增加直接刺激腎臟近球細(xì)胞,促進(jìn)腎素分泌,繼而引起血管緊張素的增加,而后者又可引起去甲腎上腺素的釋放增加和血管收縮。實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?.了解并掌握家兔血壓的直接測(cè)量法 2.探究血糖濃度對(duì)血壓的影響【4】實(shí)驗(yàn)預(yù)處理:對(duì)生理狀態(tài)良好且相似的3只家兔分別進(jìn)行編號(hào)1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)。實(shí)驗(yàn)前,對(duì)3號(hào)提前進(jìn)

7、行饑餓處理,其他兩個(gè)正常處理。注意3只家兔,除對(duì)三號(hào)進(jìn)行饑餓處理外,其他各個(gè)飼養(yǎng)條件均保持一致?!?】實(shí)驗(yàn)操作:(3個(gè)操作者分別對(duì)3只家兔操作)一.儀器裝置 將動(dòng)脈插管與壓力換能器相連,通過(guò)三通開關(guān)用生理鹽水充灌壓力換能器和動(dòng)脈插管,排盡壓力換能器與動(dòng)脈插管中的氣泡,然后關(guān)閉三通開關(guān)備用。若壓力換能器沒有定標(biāo),要對(duì)壓力換能器定標(biāo)。二.手術(shù)1.麻醉固定 家兔稱重后,從耳緣靜脈遠(yuǎn)端緩慢注射20%氨基甲酸乙酯溶液(5ml/kg),注射過(guò)程中注意觀察動(dòng)物肌張力、呼吸頻率及角膜反射的變化,防止麻醉過(guò)深。待兔麻醉后,仰臥將其四肢固定在免手術(shù)臺(tái)上,用棉線鉤住兔門齒,將棉線拉緊縛于鐵柱上,充分暴露頸部。2手術(shù)

8、操作 減去頸前部兔毛,沿正中線切開皮膚5 7cm,用止血鉗縱向分離皮下組織,于正中線分開頸部肌肉,暴露氣管。分離氣管并插入氣管插管。在氣管兩側(cè)找到左、右頸總動(dòng)脈鞘,分離頸總動(dòng)脈周圍的神經(jīng)及結(jié)締組織,使左、右頸總動(dòng)脈明顯暴露。3.動(dòng)脈插管 分離左側(cè)頸總動(dòng)脈2-3cm,(盡可能向遠(yuǎn)心端游離),在耳緣靜脈注射0.5%肝素生理鹽水2ml,并在動(dòng)脈導(dǎo)管尖端注入0.5%肝素生理鹽水0.1ml。左側(cè)頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)心端穿線并結(jié)扎,近心端用動(dòng)脈夾夾閉,在血管下穿線備用。用眼科剪在盡可能靠近遠(yuǎn)心端的動(dòng)脈壁上剪一斜切口,向心臟方向插入已準(zhǔn)備好的動(dòng)脈插管(注意管內(nèi)不應(yīng)有氣泡),結(jié)扎固定。保持插管與動(dòng)脈方向一致,以防刺破血

9、管,注意插管應(yīng)插到動(dòng)脈管腔內(nèi),勿插入動(dòng)脈壁層。壓力換能器與動(dòng)物心臟應(yīng)保持在同一水平。三儀器連接與調(diào)試 1.儀器連接 將壓力換能器與生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)相連。2.調(diào)零、壓力定標(biāo)和制壓 實(shí)驗(yàn)前,一般已調(diào)整好測(cè)量系統(tǒng),實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,勿輕易改動(dòng)。四操作、觀察項(xiàng)目并記錄1分別記錄三只家兔的血壓情況:放開動(dòng)脈夾,記錄靜息狀態(tài)的三只家兔的動(dòng)脈血壓曲線。動(dòng)脈血壓隨心室的收縮和舒張而變化。心室收縮時(shí)血壓上升,心室舒張時(shí)血壓下降,這種血壓隨心動(dòng)周期的波動(dòng)稱為“一級(jí)波”(心搏波),其頻率與心率一致。此外可見動(dòng)脈血亦隨呼吸而變化,吸氣時(shí)血壓先是下降,繼而上升,呼氣時(shí)血壓先是上升,繼則下降。這種波動(dòng)叫“二級(jí)波”(呼吸波)

10、,其頻率與呼吸頻率一致。有時(shí)還可見到一種低頻率(幾次到幾十次呼吸為一個(gè)周期)的緩慢波動(dòng),稱為“三級(jí)波”,可能與心血管中樞的緊張性周期性變化有關(guān)。實(shí)驗(yàn)組數(shù)1號(hào)家兔2號(hào)家兔3號(hào)家兔靜息血壓2.給1號(hào)家兔于耳緣靜脈注射15%的葡萄糖溶液5ml/kg,給2號(hào)和3號(hào)家兔分別按體重于耳緣靜脈注射各注射等量的生理鹽水,觀察并記錄血壓曲線并記錄此時(shí)家兔的血壓情況。實(shí)驗(yàn)組數(shù)1號(hào)家兔2號(hào)家兔3號(hào)家兔15%葡萄糖生理鹽水注射后血壓【6】注意事項(xiàng)1麻醉不能過(guò)量,注射不宜過(guò)快,麻藥注射過(guò)程中要不斷觀察麻醉指標(biāo)并隨時(shí)注意耳朵有沒有充血水腫的情況2.頸部手術(shù)時(shí)注意不要誤傷動(dòng)脈分支或插管固定不牢引起滑脫,造成動(dòng)物大出血3.注意保護(hù)好耳緣靜脈4.實(shí)驗(yàn)過(guò)程中注意動(dòng)物狀況和動(dòng)脈插管處情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏血或?qū)Ч軆?nèi)血凝塊堵塞情況5.調(diào)零,壓力定標(biāo)以后不要輕易改動(dòng)生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)?!?】實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與分析: 【8】實(shí)驗(yàn)結(jié)論:論文引用:胰島素抵抗在原發(fā)性高血壓發(fā)病機(jī)制中的作用李德才,雷輝,何曉玉 湖北民族學(xué)院醫(yī)學(xué)院世界華人消化雜志朱瀅,王慶娥,王云 高糖和高胰島素對(duì)調(diào)控血管平滑肌細(xì)胞舒縮信號(hào)分子的作用 第三軍醫(yī)大學(xué)血糖調(diào)節(jié)過(guò)程中胰島素的信號(hào)傳導(dǎo)通路吳建華胰島素對(duì)血管內(nèi)

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