中醫(yī)特色治療操作規(guī)范及經(jīng)管規(guī)范

1、中醫(yī)特色治療操作規(guī)范及經(jīng)管制度參照國(guó)家中醫(yī)藥經(jīng)管局2010 年下發(fā)的95 個(gè)病種中醫(yī)診療方案及臨床路徑，結(jié)合我縣我院的實(shí)際情況，制定各科室常見(jiàn)病種的中醫(yī)特色治療及操作規(guī)范。各科室必須按照?qǐng)?zhí)行。一、腦病科:1. 中風(fēng)病（腦梗死）急性期：針灸治療（病情平穩(wěn)后即可進(jìn)行）， 方法包括體針、頭針、 電針、 耳穴貼敷、灸法和拔罐。推拿治療熏洗療法康復(fù)訓(xùn)練2. 中風(fēng)?。X梗死）恢復(fù)期：針灸治療（采用傳統(tǒng)針刺方法辯證取穴和循經(jīng)取穴）治療方法包括體針、頭針、電針、耳穴貼敷、灸法和拔罐。推拿治療熏洗療法康復(fù)訓(xùn)練3. 癡呆：針灸治療：采用辨經(jīng)刺井法，顳三針療法?？祻?fù)療法推拿療法4. 眩暈：中醫(yī)特色治療操作規(guī)范及經(jīng)管

2、制度針刺療法包括體針、耳穴、耳尖放血療法。5. 頭痛（偏頭痛）：推拿按摩針灸治療：根據(jù)頭痛的輕重緩急或針、或灸、或點(diǎn)刺放血、或局部取穴，方法有耳針、電針、腕踝針；熱敏灸療法、淺針療法、火針療法（用于偏頭痛發(fā)作期或預(yù)防性治療）。6. 假性延髓麻痹：針刺治療：可采用項(xiàng)針療法、醒腦開竅針刺法、頭體針療法。康復(fù)訓(xùn)練：包括吞咽功能訓(xùn)練和言語(yǔ)訓(xùn)練，參照相關(guān)診療常規(guī)進(jìn)行。二、急診科：1. 外感發(fā)熱：退熱治療包括針刺退熱、刮痧退熱、藥物擦浴退熱。三、心病科：2. 心悸：包括體針、耳針。3. 病毒性心肌炎：包括體針、耳針。四、精神科：1. 不寐（失眠）：針灸治療：包括體針、耳針、穴位貼敷、穴位埋線、熱敏灸、淺針

3、療法等。中藥足浴。中醫(yī)特色治療操作規(guī)范及經(jīng)管制度2. 郁?。ㄒ钟舭Y）：針灸治療：體針、耳針、溫灸。理療五、肺病科：1. 風(fēng)溫肺?。焊鶕?jù)患者病情和臨床實(shí)際情況，可選用耳尖放血、中藥保留灌腸、刮痧法、拔罐法、經(jīng)絡(luò)刺激法。2. 咳嗽：針灸治療藥物敷貼砭術(shù)、刮痧、拔罐療法雷火灸、熱敏灸、經(jīng)絡(luò)刺激法3. 哮病（支氣管哮喘）：針灸治療其他療法：包括穴位貼敷、穴位埋線、穴位注射、電磁波療法、經(jīng)絡(luò)刺激法。六、骨傷科：1. 項(xiàng)痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎病）：手法：包括松解類手法、整復(fù)類手法。針灸療法：針刺法、灸法。牽引療法中醫(yī)特色治療操作規(guī)范及經(jīng)管制度其他外治法：敷貼、熏洗、涂擦、刮痧、拔罐、針刀療法、穴位埋線、封閉療

4、法、膏摩、中藥離子導(dǎo)入?？祻?fù)訓(xùn)練2. 附骨疽（慢性骨髓炎）外治法：外用膏藥、外用洗藥。3. 骨蝕（股骨頭壞死）：外展石膏或支具外固定術(shù)治療4. 膝痹病（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）：針灸治療：針灸、雷火灸、電針、穴位注射。針刀治療：分析病情，尋找高應(yīng)力點(diǎn)、神經(jīng)卡壓點(diǎn)及引起功能障礙畸形的原因，選擇不同治療點(diǎn)，進(jìn)行松解與解鎖。七、針灸科：1. 面癱（面神經(jīng)炎）：針灸治療：采用循經(jīng)及面部局部三線法取穴；包括體針、電針、灸法、拔罐。2. 肩凝癥（肩關(guān)節(jié)周圍炎）：針灸治療：治療方法包括經(jīng)皮穴位電刺激、電針刺激、溫針灸、平衡針療法、拔罐、穴位注射、TDP照射、腹針療法、熱敏灸療法。八、內(nèi)分泌科：1. 消渴病（2 型

5、糖尿?。褐兴幫庥弥嗅t(yī)特色治療操作規(guī)范及經(jīng)管制度針灸療法：可根據(jù)病情選擇體針、耳針、穴位敷貼、穴位注射、穴位磁療、激光穴位照射。2. 消渴病痹征（糖尿病周圍神經(jīng)病變）：熏洗（蒸）法：適用于各種證型，對(duì)陽(yáng)虛寒凝證尤為適用。針灸療法：體針、耳針、電針、推拿療法。3. 癭病眼?。谞钕傺鄄。? / 8針灸治療耳穴敷貼治療九、腎病科：1. 糖尿病腎病：根據(jù)病情需要可選用針灸、推拿、紅光照射、中藥離子導(dǎo)入、中藥穴位注射、藥浴療法。十、外科：1. 脫疽病（肢體閉塞性動(dòng)脈硬化）未潰期：中藥熏洗療法敷貼療法膏藥外敷針灸療法功能康復(fù)鍛煉2. 脫疽?。ㄌ悄虿∽悴? 糖尿病肢體動(dòng)脈閉塞癥）未潰期：中藥熏洗療法中醫(yī)

6、特色治療操作規(guī)范及經(jīng)管制度敷貼療法膏藥外敷針灸治療功能康復(fù)鍛煉3. 蝮蛇咬傷：外治法：早期結(jié)扎；擴(kuò)創(chuàng)排毒；燒灼、針刺、火罐排毒、隔蒜灸；使用具有解毒排毒、消腫止痛作用的中藥酊劑或粉劑水調(diào)涂敷患處。中藥熏洗療法4. 臁瘡（下肢潰瘍）：外治法其他療法：濕敷療法、熏洗療法、纏縛療法、艾灸、穴位注射。5. 乳癰（急性乳腺炎）：外治法：中藥外敷、中藥熏洗熱敷療法。針灸治療火針療法十一、風(fēng)濕科：1. 強(qiáng)直性脊柱炎：針灸治療：體針、雷火灸、夾脊針療法、穴位注射療法、經(jīng)皮穴位電刺激療法。關(guān)節(jié)功能鍛煉及康復(fù)2. 骨痹（骨關(guān)節(jié)?。褐嗅t(yī)特色治療操作規(guī)范及經(jīng)管制度外治法：根據(jù)病情及臨床實(shí)際選擇中藥外敷、外敷貼膏藥、

7、中藥離子導(dǎo)入、中藥泡洗、中藥熏洗、中藥全身浸浴、中藥穴位敷貼。針灸治療：可行穴位注射、鈹針療法、火針療法、電磁治療儀。手法按摩治療康復(fù)訓(xùn)練外治法：中藥外敷、中藥熏藥或熏洗。針灸治療：體針、三菱針刺絡(luò)放血、火針、雷火灸、梅花針扣刺結(jié)合拔罐法。4. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：針灸療法外治法：包括中藥外敷、中藥離子導(dǎo)入、中藥泡洗、中藥熏浴、中藥全身浸浴、中藥穴位敷貼。手法按摩治療5. 燥痹（干燥綜合征）：針灸治療：根據(jù)病情需要，辯證取穴，選擇針灸治療或放血療法。外治法：眼部熏洗、漱口方。膏方：根據(jù)病情需要可配膏滋方服用。6. 陰陽(yáng)毒（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）：針灸治療：根據(jù)病情需要，辯證取穴，根據(jù)寒熱虛實(shí)不同配合針刺

8、瀉法、補(bǔ)法或穴位注射。中醫(yī)特色治療操作規(guī)范及經(jīng)管制度外治法：中藥外敷、中藥離子導(dǎo)入、中藥泡洗、中藥熏治、中藥全身浸浴、中藥穴位敷貼。十二、皮膚科：1. 尋常性銀屑?。和庵畏ǎ褐兴帩穹?、中藥浸浴、中藥軟膏。針灸療法：體針、拔罐。2. 粉刺（尋常性痤瘡）：外治法：中藥面膜、中藥外洗、中藥外搽、中藥熏蒸、剔痤清瘡、中藥離子導(dǎo)入。針灸治療：體針、耳針、刺絡(luò)拔罐、火針。3. 蛇串瘡（帶狀皰疹）：外治法：清創(chuàng)、中藥濕敷、中藥散劑、中藥油膏或軟膏。針灸治療：刺絡(luò)拔罐、循經(jīng)取穴、火針療法、熱敏灸、穴位注射、鉤活術(shù)、蜂針。4. 濕瘡（濕疹）：外治法：中藥濕敷、中藥外洗、中藥熏蒸、浸??；中藥軟膏外敷。針灸療法：普

9、通針刺、火針、灸療、穴位注射、穴位貼敷、穴位埋線。十三、腫瘤科：1. 肺癌：外治法：根據(jù)病情選擇貼敷療法、中藥泡洗、中藥熏洗療法。中醫(yī)特色治療操作規(guī)范及經(jīng)管制度針灸治療：體針、頭針、電針、耳針、腕踝針、眼針、灸法、穴位埋線和拔罐。十四、眼科：1. 白澀癥（ 干眼病） ：針灸治療：體針、頭針、耳針、眼針、耳穴敷貼、雷火灸。其他療法：中藥?kù)F化、中藥熏洗。2. 青風(fēng)內(nèi)障（原發(fā)性開角型青光眼）：針灸治療其他療法：中藥離子導(dǎo)入、耳穴埋豆。3. 青盲（視神經(jīng)萎縮）：針灸治療其他療法：艾灸、熏蒸、中藥離子導(dǎo)入、中藥穴位注射。十五、肝病科：1. 非酒精性脂肪肝：根據(jù)病情需要可選擇針刺療法、耳針、耳穴埋豆、經(jīng)穴

10、磁導(dǎo)療法、穴位注射。2. 慢性乙型肝炎：根據(jù)病情需要可選擇中藥穴位敷貼、穴位注射。3. 急性病毒性肝炎：中藥保留灌腸針灸治療：采用針灸療法和耳穴壓豆療法。中醫(yī)特色治療操作規(guī)范及經(jīng)管制度十六、傳染科：1. 時(shí)行感冒：根據(jù)病情需要辯證使用針灸、推拿、刮痧等非藥物療法。2. 手足口?。和庵畏ǎ嚎谘什堪捳羁蛇x用青黛散、雙料喉風(fēng)散、冰硼散等。十七、肛腸科：1. 肛癰（肛管直腸周圍膿腫）：針刺療法、理療中藥熏洗療法2. 肛裂：外治法：中藥栓劑納肛；中藥膏劑外用；中藥熏洗針灸療法：根據(jù)病情需要選擇針灸治療術(shù)后并發(fā)癥。3. 痔（混合痔）：中藥坐浴熏洗：辯證選用以清熱利濕、消腫止痛為主的中藥坐浴熏洗，利于預(yù)防術(shù)

11、后創(chuàng)面出血水腫、疼痛。中藥外敷或中藥紗條換藥中藥塞藥法外治法：中藥熏洗或中藥外敷。十八、脾胃科：1. 胃痞?。üδ苄韵涣迹褐嗅t(yī)特色治療操作規(guī)范及經(jīng)管制度針灸治療：包括常規(guī)針灸療法、熱敏灸療法。推拿治療外治法：辯證選擇溫陽(yáng)散寒、理氣和胃、健脾益氣等中藥穴位敷貼或熏洗療法。2. 久?。冃越Y(jié)腸炎）：外治法：中藥灌腸療法、直腸栓劑療法、中藥外敷治療。其他療法：常規(guī)針灸治療；耳針；中醫(yī)穴位埋線；隔物灸治療；結(jié)腸透析儀中藥灌腸療 法。3. 吐酸?。ㄎ甘彻芊戳鞑。焊鶕?jù)病情選擇應(yīng)用針刺療法、注入式埋線療法、燙熨療法、循經(jīng)重灸、穴位貼敷療法、藥穴指針療法。4. 胃瘍（消化性潰瘍）：針灸治療中藥穴位貼

12、敷熱敏灸療法5. 泄瀉病（腹瀉型腸易激綜合征）根據(jù)病情可選擇針灸、紅外線照射、藥物離子導(dǎo)入、中藥泡洗、按摩療法、提肛運(yùn)動(dòng)療法。6. 胃脘痛（慢性胃炎）：針灸治療：根據(jù)病情選用體針、腹針、平衡針等治療方法。其他療法：根據(jù)病情可選用穴位注射、背腧穴拔罐、中藥穴位貼敷、中醫(yī)特色治療操作規(guī)范及經(jīng)管制度TDP 離子導(dǎo)入、胃腸動(dòng)力治療儀等。7. 臌脹病（肝硬化腹水）：外治法：中藥臍敷療法、結(jié)腸透析療法、艾灸治療。十九、兒科：1. 小兒紫癜（過(guò)敏性紫癜）：中藥熏蒸療法2. 肺炎咳喘（肺炎）：外治法：藥物敷胸療法；藥物穴位敷貼療法；肺炎貼經(jīng)皮治療；霧化吸入治療；藥物敷臍治療；中藥灌腸法；拔罐療法；天灸療法。3

13、. 小兒反復(fù)呼吸道感染：捏脊療法穴位注射法4. 肛瘺：7 / 84. 小兒哮喘（支氣管哮喘）：急性發(fā)作期選用針灸治療慢性持續(xù)期和緩解期采用穴位敷貼、膏方。5. 小兒泄瀉（小兒腹瀉病）推拿治療外治法：中藥灌腸法；敷貼療法；針灸療法。6. 五遲、五軟、五硬（腦性癱瘓）：推拿療法針刺療法：頭針、體針、灸法中醫(yī)特色治療操作規(guī)范及經(jīng)管制度中藥熏洗穴位注射療法經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平療法7. 小兒肌性斜頸：小兒推拿中藥外敷二十、耳鼻喉科：1. 暴聾（突發(fā)性聾）：針灸治療：體針、淺針療法、灸法。按摩治療2. 鼻鼽（變應(yīng)性鼻炎）：外治法：應(yīng)用具有芳香通竅功效的滴鼻劑。針灸療法：可采用體針、穴位敷貼、耳穴貼壓、穴位注射、穴位埋線、灸法。其他療法：局部按摩；理療。3. 耳鳴：針灸療法：體針、耳穴貼壓、穴位注射、穴位敷貼、雷火灸、熱敏灸、艾灸儀。按摩療法：鳴天鼓、營(yíng)治城廓、鼓膜按摩。4. 慢喉痹（慢性咽炎）：外治法：含漱、吹藥、含服、中藥吸入。中醫(yī)特色治療操作規(guī)范及經(jīng)管制度針灸療法：體針、灸法、耳針、穴位注射。其他療法：按摩、中藥貼敷、中藥離子導(dǎo)入、微波療法、冷凍療法。5. 慢喉喑（慢性喉咽）：外治法：中藥蒸汽或霧化吸入；中藥離子導(dǎo)入療法；中藥含服。推拿按摩針灸療法：體針；灸法；耳穴貼壓；穴位注射；穴位敷貼；穴位磁療；激光、紅外線