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文檔簡介
1、高品質(zhì)文檔2022年最新醫(yī)院外科醫(yī)生實習報告 、學科特點 就其討論范圍來說,神經(jīng)外科主要討論對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖簡單,加上人類大腦的機能的熟悉并不是非常清晰,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特殊是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了肯定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其討論范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬
2、于本學科的討論范圍。然后才考慮治療方案。 就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不非常清晰的、簡單結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必需打算,在什么部位、以何種方式進行手術(shù),既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的抱負術(shù)式;在手術(shù)時,必需非常熟識大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,實行何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。 對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進行快速、精確的分
3、析推斷,并準時實行有效的搶救及治療措施。因此,隨時預備處理突發(fā)大事,也是神經(jīng)外科的特點之一,而具備對突發(fā)大事的應急力量,也是神經(jīng)外科醫(yī)(!)生必需具備的基本素養(yǎng)。 、實習方法 由于神經(jīng)外科屬于??菩詮姷目剖?,實習同學進入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,經(jīng)常感到疾病簡單,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難心情,實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學到更多的學問呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中把握有關(guān)神經(jīng)外科的實習方法。 首先,熟識把握有關(guān)的理論基礎(chǔ)學問是本學科實習勝利的關(guān)鍵。因此,在進入神經(jīng)外科實習前,就應當復習中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應依據(jù)詳
4、細疾病的臨床表現(xiàn)對比復習,做到理論與實踐相結(jié)合,從而實現(xiàn)對疾病的正確熟悉。 其次,要選擇好自己實習的立足點,明的確習的重點。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強,要想在較短的時間內(nèi)達到??频乃绞遣恍心艿?,因此,教員和??漆t(yī)生熱衷于討論的疾病并不肯定是同學需要把握的重點疾病,同學應當依據(jù)教學大綱的要求,明確自己需要把握重點內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實習方案,而不應好高鶩遠,片面追求專業(yè)性太強的有關(guān)學問和內(nèi)容。 第三,臨床實習的目的是把學到的理論學問運用于臨床,實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合,因此,應把學習的重點放在對神經(jīng)外科疾病,特殊是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能準時正確地對病人的病情作出推斷,從而實行有效的治療措施。 第四,不要只注意手術(shù)操作。在外科實習的同學,往往過分注意手術(shù)操作,片面強調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽視了對外科手術(shù)基本功的學習和訓練,這種熟悉是不對的,對于實習同學來說,做手術(shù)的目的不僅是要求學會某個術(shù)式的操作方法,而是通過手術(shù)熬煉,把握有關(guān)的基本技術(shù)和技能,假如沒有嫻熟和扎實的外科手術(shù)基本功,是不行能做好外科手術(shù)的,這一點在神經(jīng)外科
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