淺談烤瓷牙修復(fù)中比色的相關(guān)問題

1、淺談烤瓷牙修復(fù)中比色的相關(guān)問題    2012-07-09     論文導(dǎo)讀:烤瓷修復(fù)技術(shù)是國內(nèi)外廣泛應(yīng)用的一種修復(fù)方法，其基礎(chǔ)理論研究和臨床應(yīng)用日臻完善，因其堅固耐用，色澤穩(wěn)定，自然舒適，生物相容性良好，受到患者的廣泛喜愛。 隨著科技的發(fā)展，原先存在的一些問題，如修復(fù)體邊緣、外形、吻合度等已得到逐漸改善，而能否再現(xiàn).    烤瓷修復(fù)技術(shù)是國內(nèi)外廣泛應(yīng)用的一種修復(fù)方法，其基礎(chǔ)理論研究和臨床應(yīng)用日臻完善，因其堅固耐用，色澤穩(wěn)定，自然舒適，生物相容性良好，受到患者的廣泛喜愛。隨著

2、科技的發(fā)展，原先存在的一些問題，如修復(fù)體邊緣、外形、吻合度等已得到逐漸改善，而能否再現(xiàn)天然質(zhì)感與色澤是進(jìn)一步提高烤瓷修復(fù)水平的關(guān)鍵。換言之，就是烤瓷修復(fù)已不再僅僅強(qiáng)調(diào)咀嚼、發(fā)音等的功能性恢復(fù)，更注重局部與整體的協(xié)調(diào)與美觀。日本修復(fù)教材明確提出，牙齒的美觀是人類健康美的直接表現(xiàn)之一，修復(fù)體應(yīng)兼顧與余留牙的協(xié)調(diào)性，充分表現(xiàn)健康美、自然美、個性美，在我國，鮮有口腔醫(yī)學(xué)院校設(shè)置美學(xué)與色彩學(xué)。病人對修復(fù)體形態(tài)的輕度偏差往往是能接受的，也能夠做出適當(dāng)調(diào)整加以彌補。但顏色的偏差往往不能接受，修復(fù)醫(yī)師也無法進(jìn)行調(diào)整及彌補。當(dāng)前，烤瓷牙的顏色是由醫(yī)師確定并記錄，烤瓷牙的制作則是由技師在技工室或加工廠完成。本文將

3、對色彩的基本原理和選牙比色中相關(guān)問題進(jìn)行闡述，不涉及烤瓷牙制作過程顏色的恢復(fù)即上色、燒結(jié)等制作過程對顏色的影響，旨在對臨床醫(yī)師有所幫助。色彩學(xué)基礎(chǔ)知識色彩的生理基礎(chǔ)顏色是視網(wǎng)膜的活動及由此而致的神經(jīng)沖動所引起的感覺，是心理反應(yīng)和生理反應(yīng)共同作用的結(jié)果，具有不可靠性和不一致性。光經(jīng)過物體的反射、透射后進(jìn)人人眼，在視網(wǎng)膜成像。視網(wǎng)膜接受光刺激產(chǎn)生物體光亮度和顏色的感覺信息，經(jīng)視神經(jīng)傳輸至大腦視覺中樞，形成"色知覺"。視網(wǎng)膜分3層，最外層是感光細(xì)胞視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞。第二層為雙極細(xì)胞和其它細(xì)胞。第三層主要含神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。視桿細(xì)胞只能在較暗條件下發(fā)揮作用，視桿細(xì)胞中含有一種感光化合物

4、，叫視紫紅質(zhì)。它類似于照相膠卷上的感光乳膠，在曝光時便破壞褪色。當(dāng)人從光亮地轉(zhuǎn)人黑暗地時，視紫紅質(zhì)便又合成。視覺的感受性由低逐漸提高，這就是暗適應(yīng)。視錐細(xì)胞是明視覺器官，它能分辨物體的顏色和細(xì)節(jié)。分三種對不同波長敏感的視錐細(xì)胞，它們分別是紅敏(570nm)、綠敏(540nm)和藍(lán)敏(420nm)，如當(dāng)三種細(xì)胞中的紅、綠兩種同時興奮，就使人產(chǎn)生黃色的感覺。當(dāng)紅、綠兩種細(xì)胞中紅敏細(xì)胞興奮程度大時，使人產(chǎn)生橙色的感覺。當(dāng)三種細(xì)胞中的綠敏細(xì)胞興奮程度大時，就使人產(chǎn)生黃綠色的感覺?？傊?，紅敏、綠敏和藍(lán)敏三種視錐細(xì)胞興奮程度不同，組合不同，就會使人產(chǎn)生不同色相的感覺，這類似于三基色原理。物體顏色的產(chǎn)生我們

5、感受到的色彩是電磁放射的一部分，在38078onm范圍內(nèi)稱為光。光射在物體上，可能產(chǎn)生反射、吸收和透射，對透明物體而言，它的顏色主要由透射光譜的組成所決定。而不透明體的顏色則由其反射光譜組成所決定。顏色的特性顏色具有三維特點，即色調(diào)(Hue)、明度(Value)、彩度(Chroma)。色調(diào)(Hue)也叫色相，是色彩彼此相互區(qū)分的特性，即通常所說的紅、黃、綠、藍(lán)等等。明度(Value)是人眼對物體的明暗感覺，以此來區(qū)分明亮程度不同的顏色。發(fā)光物體的密度越高，則明度越高，非發(fā)光體反射比越高，明度越高。純白的物體的明度值最大，純黑的物體的明度值最小，其它顏色的明度值在兩者之間。彩度(Chroma)也

6、叫飽和度，指色彩的純潔性。物體反射光的光譜帶窄，飽和度就高。可見光譜中的各種單色光為最飽和的色彩。以飽和度來區(qū)分色彩的強(qiáng)弱，它反應(yīng)了彩色與中性色、灰色的差異程度。顏色的描述與測量顏色名詞是描述顏色最簡單、最古老的方法，為人們在日常生活中廣泛使用，如"深紅"、"淡黃"等，但這種方法沒有進(jìn)行嚴(yán)格的量化處理。為了更精確地描述顏色，人們制作了標(biāo)準(zhǔn)色卡，按一定的秩序排列，并標(biāo)注相應(yīng)字符與數(shù)碼，進(jìn)而傳遞顏色的信息。310臨床講座美國美術(shù)家孟塞爾(Musell)于本世紀(jì)初建立了一套由明度、色調(diào)、彩度共同組成的三維立體表色系統(tǒng)，在世界上廣泛使用。1976年，國際照明委員

7、會基于每種顏色都能用紅、綠、藍(lán)三原色按適當(dāng)比例混合而成這一基本事實，規(guī)定了一套標(biāo)準(zhǔn)色度系統(tǒng)即CIE1976I*a*b*表色系統(tǒng)。天然牙的色度特點1.天然牙的組織學(xué)基礎(chǔ)天然牙的整體顏色效應(yīng)是牙釉質(zhì)表面對光的反射，以及牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)對光的散射與折射的綜合結(jié)果。牙釉質(zhì)主要由羚基磷灰石組成，也包含少量的水和有機(jī)物，貫穿牙釉質(zhì)全層的釉柱與有較高折射能力的柱間質(zhì)構(gòu)成與光纖很接近的結(jié)構(gòu)，使光線透過釉質(zhì)時具有較單一的反射、吸收、透射光路。牙釉質(zhì)調(diào)節(jié)牙齒的明度，也影響牙齒的品質(zhì)。其厚度與顏色決定它如何吸收、反射和折射來自牙本質(zhì)的光。不同個體釉質(zhì)的礦化程度不同，其光學(xué)特性也不完全一致，表現(xiàn)出的顏色也可能有微小的差

8、異。當(dāng)牙釉質(zhì)基質(zhì)形成期攝入過量氟，會產(chǎn)生牙釉發(fā)育不全;而成熟期鈣攝入量不足時，則會產(chǎn)生牙釉質(zhì)鈣化不全，這都會影響牙釉質(zhì)的透明度。牙本質(zhì)決定了牙齒顏色的基調(diào)，牙本質(zhì)在牙齒結(jié)構(gòu)中占了絕大部分。因此它對牙色的貢獻(xiàn)最大，牙本質(zhì)的本色色譜較窄，多為黃色、淺棕色或深棕色。牙本質(zhì)復(fù)雜的結(jié)構(gòu)可致人射光的散射，因而賦予牙本質(zhì)一定的不透明。繼發(fā)性牙本質(zhì)呈鮮艷的黃色或透明的灰色，不規(guī)則繼發(fā)性牙本質(zhì)常會有黑色斑塊出現(xiàn)。牙本質(zhì)在形成時如攝人四環(huán)素，則會形成低明度的黃色、橙黃色的四環(huán)素牙。天然牙冠的牙色特點(1)天然牙呈現(xiàn)黃白色、黃褐色等各種色調(diào)川。同一牙齒的各部分顏色是不相同的，牙冠的頸1/3、中1/3和切1，/3三個部分色度有顯著差異。切端和頸部顏色受周圍影響較大。因此牙中部的顏色最具有代表性。就明亮度而言，牙中部最大，就彩度而言，牙頸部最大，次為中部，切端最低。牙體切端和中部色調(diào)偏黃，頸部因受牙眼的影響偏紅黃色。上前牙的顏色并不均勻一致，但左右同名牙基本對稱，同領(lǐng)牙中，中切牙、側(cè)切牙、尖牙明度依次降低，彩度逐漸增加。上領(lǐng)尖牙的明度最低，彩度最大獷8舀(釣L下領(lǐng)相對應(yīng)的同名牙等色的占40%，絕大