醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作制度

1、醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作制度一、 洗衣房管理1、建立醫(yī)用織物洗滌消毒工作流程、分類收集、洗滌消毒、衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測(cè)檢查、清潔織物儲(chǔ)存管理、安全操作、設(shè)備與環(huán)境衛(wèi)生保潔以及從業(yè)人員崗位職責(zé)、職業(yè)防護(hù)等制度。2、對(duì)工作人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使其熟練掌握洗滌、消毒技能；并了解洗滌和烘干等相關(guān)設(shè)備、設(shè)施及消毒隔離與感染控制基礎(chǔ)知識(shí)、常用消毒劑使用方法等。3、有質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人和專（兼）職質(zhì)檢員，負(fù)責(zé)開(kāi)展各工序的自檢、抽檢工作。4、 污染廢物處置與管理應(yīng)符合醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定。二、人員防護(hù)要求1、 在污染區(qū)和清潔區(qū)穿戴的個(gè)人防護(hù)用品不應(yīng)交叉使用。2、 在污染區(qū)應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的

2、原則，按照隔離要求，穿戴工作服（包括衣褲）、帽、口罩、手套、防水圍裙和膠鞋，并按要求進(jìn)行手衛(wèi)生。3、 在污染區(qū)根據(jù)實(shí)際工作需要可選穿隔離衣。4、 在清潔區(qū)應(yīng)穿工作服、工作鞋，并保持手衛(wèi)生。5、 在清潔區(qū)可根據(jù)實(shí)際工作需要戴帽和手套。三、建筑布局要求1、 洗衣房（1） 應(yīng)設(shè)有辦公區(qū)域（包括辦公室、衛(wèi)生間等）和工作區(qū)域。（2）工作區(qū)域的建筑布局應(yīng)符合下列要求：a） 應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，遠(yuǎn)離診療區(qū)域；周圍環(huán)境衛(wèi)生、整潔。b） 應(yīng)設(shè)有工作人員、醫(yī)用織物接收與發(fā)放的專用通道。c） 工作流程應(yīng)由污到潔，不交叉、不逆行。d） 分別設(shè)有污染區(qū)和清潔區(qū)，兩區(qū)之間應(yīng)有完全隔離屏障。清潔區(qū)內(nèi)可設(shè)置部分隔離屏障。e） 污染區(qū)

3、應(yīng)設(shè)醫(yī)用織物接收與分揀間、洗滌消毒間、污車存放處和更衣（緩沖）間等；清潔區(qū)應(yīng)設(shè)烘干間，熨燙、修補(bǔ)、折疊間，儲(chǔ)存與發(fā)放間、潔車存放處及更衣（緩沖）間等。f） 有條件的可在清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置質(zhì)檢室。g） 各區(qū)域及功能用房標(biāo)識(shí)明確，通風(fēng)、采光良好。h） 污染區(qū)及各更衣（緩沖）間設(shè)洗手設(shè)施，宜采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)。i） 污染區(qū)應(yīng)安裝空氣消毒設(shè)施。j） 清潔區(qū)應(yīng)清潔干燥。k） 室內(nèi)地面、墻面和工作臺(tái)面應(yīng)堅(jiān)固平整、不起塵，便于清潔，裝飾材料防水、耐腐蝕。l） 排水設(shè)施完善；有防蠅、防鼠等有害生物防制設(shè)施。四、 洗滌用水、設(shè)備及用品要求1、 醫(yī)用織物洗滌、消毒、烘干、熨燙等用品與設(shè)備應(yīng)滿足工作需要。2、 洗滌用

4、水的衛(wèi)生質(zhì)量應(yīng)符合GB 5749要求。3、 洗滌和烘干設(shè)備應(yīng)選用經(jīng)國(guó)家檢測(cè)合格、有加熱功能的專用洗滌和烘干設(shè)備。4、 宜選擇衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設(shè)備。5、洗滌劑、消毒劑及消毒器械應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。五、 醫(yī)用織物分類收集、運(yùn)送與儲(chǔ)存操作要求1、 分類收集（1）按臟污織物和感染性織物進(jìn)行分類收集。收集時(shí)應(yīng)減少抖動(dòng)。（2） 確認(rèn)的感染性織物應(yīng)在患者床邊密閉收集。（3） 盛裝感染性織物的收集袋為綠色，有“感染性織物”標(biāo)識(shí)；也可使用一次性專用塑料包裝袋。（4） 臟污織物宜采用可重復(fù)使用的白色布袋或包裝箱（桶）收集，也可用一次性專用塑料包裝袋盛裝；其包裝袋和包裝箱（桶）應(yīng)有文字或顏色標(biāo)識(shí)。（5） 盛裝使用

5、后醫(yī)用織物的包裝袋應(yīng)扎帶封口，包裝箱（桶）應(yīng)加蓋密閉。（7） 用于盛裝使用后醫(yī)用織物的專用布袋和包裝箱（桶）應(yīng)一用一清洗消毒；醫(yī)用織物周轉(zhuǎn)庫(kù)房或病區(qū)暫存場(chǎng)所內(nèi)使用的專用存放容器應(yīng)至少一周清洗一次，如遇污染應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。使用后的一次性專用塑料包裝袋應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。2、 運(yùn)送（1） 醫(yī)院洗衣房應(yīng)分別配置運(yùn)送使用后醫(yī)用織物和清潔織物的專用運(yùn)輸工具，不應(yīng)交叉使用。專用運(yùn)輸工具應(yīng)根據(jù)污染情況定期清洗消毒；運(yùn)輸工具運(yùn)送感染性織物后應(yīng)一用一清洗消毒。（2） 儲(chǔ)存a)使用后醫(yī)用織物和清潔織物應(yīng)分別存放于使用后醫(yī)用織物接收區(qū)（間）和清潔織物儲(chǔ)存發(fā)放區(qū)（間）的專用盛裝容器、柜架內(nèi)，并有明顯標(biāo)識(shí)；清潔織物存

6、放架或柜應(yīng)距地面高度20 cm25 cm，離墻5 cm10 cm，距天花板50 cm。b) 使用后醫(yī)用織物的暫存時(shí)間不應(yīng)超過(guò)48 h；清潔織物存放時(shí)間過(guò)久，如發(fā)現(xiàn)有污漬、異味等感官問(wèn)題應(yīng)重新洗滌。c) 使用后醫(yī)用織物每次移交后，應(yīng)對(duì)其接收區(qū)（間）環(huán)境表面、地面進(jìn)行清潔，并根據(jù)工作需要進(jìn)行物表、空氣消毒。d) 清潔織物儲(chǔ)存發(fā)放區(qū)（間）環(huán)境受到污染時(shí)應(yīng)進(jìn)行清潔、消毒。六、醫(yī)用織物洗滌、消毒的原則與方法1、 臟污織物（1）應(yīng)遵循先洗滌后消毒原則。（2）根據(jù)醫(yī)用織物使用對(duì)象和污漬性質(zhì)、程度不同，應(yīng)分機(jī)或分批洗滌、消毒。（3） 新生兒、嬰兒的醫(yī)用織物應(yīng)專機(jī)洗滌、消毒，不應(yīng)與其他醫(yī)用織物混洗。（4） 手術(shù)

7、室的醫(yī)用織物（如手術(shù)衣、手術(shù)鋪單等）宜單獨(dú)洗滌。（5） 布巾、地巾宜單獨(dú)洗滌、消毒。（6）選擇熱洗滌方法時(shí)可不作化學(xué)消毒處理。（7） 所有臟污織物的洗滌方法應(yīng)按洗滌設(shè)備操作說(shuō)明書(shū)和規(guī)定的要求進(jìn)行洗滌。2、感染性織物（1） 遵循先消毒后洗滌的原則，或選擇洗滌與消毒同時(shí)進(jìn)行的方式。(2 )不宜手工洗滌。宜采用專機(jī)洗滌、消毒，首選熱洗滌方法；(3) 對(duì)不耐熱的感染性織物宜在預(yù)洗環(huán)節(jié)同時(shí)進(jìn)行消毒處理。(4) 被朊病毒、氣性壞疽、突發(fā)不明原因傳染病的病原體或其他有明確規(guī)定的傳染病病原體污染的感染性織物，以及多重耐藥菌感染或定植患者使用后的感染性織物，若需重復(fù)使用應(yīng)先消毒后洗滌。消毒方法按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3

8、、 洗滌設(shè)備及環(huán)境的消毒與殺蟲(chóng)(1) 洗滌設(shè)備的消毒a)感染性織物每次投放洗滌設(shè)備后，應(yīng)立即選用有效消毒劑對(duì)其設(shè)備艙門(mén)及附近區(qū)域進(jìn)行擦拭消毒，消毒方法按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。b) 感染性織物若選擇冷洗滌方式洗滌，工作完畢后，應(yīng)對(duì)其設(shè)備采取高溫?zé)嵯礈旆椒ㄟM(jìn)行消毒處理，將水溫提高到75、時(shí)間30 min或80、時(shí)間10 min或A0值600。(2) 環(huán)境的消毒與殺蟲(chóng)a) 每天工作結(jié)束后應(yīng)對(duì)污染區(qū)的地面與臺(tái)面采用有效消毒劑進(jìn)行拖洗擦拭，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；清潔區(qū)的地面、臺(tái)面、墻面應(yīng)每天保潔。b) 工作區(qū)域的物體表面和地面有明顯血液、體液或分泌物等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。當(dāng)工作

9、環(huán)境受到明確傳染病病原體污染時(shí)，應(yīng)選用有效消毒劑對(duì)環(huán)境空氣和物體表面進(jìn)行終末消毒。c) 每半年對(duì)工作人員手、物體表面進(jìn)行1次衛(wèi)生學(xué)抽檢；每季度對(duì)織物進(jìn)行菌落總數(shù)和相關(guān)指標(biāo)菌檢測(cè)。d)當(dāng)發(fā)現(xiàn)有疥瘡患者使用過(guò)醫(yī)用織物或醫(yī)用織物上有螨、虱、蚤等體外寄生蟲(chóng)時(shí)，除對(duì)其醫(yī)用織物采用煮沸或蒸汽（100，時(shí)間15 min）等方法殺滅外，應(yīng)對(duì)污染環(huán)境及時(shí)選用擬除蟲(chóng)菊酯、氨基甲酸酯或有機(jī)磷類殺蟲(chóng)劑，采取噴霧方法進(jìn)行殺蟲(chóng)，具體方法應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。七、 清潔織物衛(wèi)生質(zhì)量要求1、指標(biāo)要求（1） 感官指標(biāo)清潔織物外觀應(yīng)整潔、干燥，無(wú)異味、異物、破損。（2） 物理指標(biāo)清潔織物表面的pH應(yīng)達(dá)到6.57.5。（3）微生物

10、指標(biāo)清潔織物微生物指標(biāo)：細(xì)菌菌落總數(shù)200（CFU/100 cm2），大腸菌群不得檢出，金黃色葡萄球菌不得檢出。2、檢測(cè)要求（1） 清潔織物洗滌質(zhì)量的感官指標(biāo)應(yīng)每批次進(jìn)行檢查。（2） pH應(yīng)根據(jù)工作需要進(jìn)行測(cè)定。（3） 根據(jù)工作需要或懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)用織物有關(guān)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行菌落總數(shù)和相關(guān)指標(biāo)菌檢測(cè)。八、 資料管理與保存要求1、 洗衣房的各項(xiàng)相關(guān)制度、風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任協(xié)議書(shū)、微生物監(jiān)測(cè)報(bào)告，以及所用消毒劑、消毒器械的有效證明（復(fù)印件）等資料應(yīng)建檔備查，及時(shí)更新。2、使用后醫(yī)用織物和清潔織物收集、交接時(shí)，應(yīng)有記錄單據(jù)，記錄內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)用織物的名稱、數(shù)量、外觀、洗滌消毒方式、交接時(shí)間等信息，并有質(zhì)檢員和交接

11、人員簽字；日常質(zhì)檢記錄、交接記錄應(yīng)具有可追溯性，記錄的保存期應(yīng)6個(gè)月。興寧市中醫(yī)醫(yī)院2019年3月12日興寧市中醫(yī)醫(yī)院停水停電突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案洗衣房醫(yī)用織物洗滌消毒工作屬于醫(yī)院質(zhì)量管理的組成部分，水、電等支持系統(tǒng)是完成醫(yī)用織物洗滌消毒工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。為確保醫(yī)用織物洗滌消毒工作的正常開(kāi)展，應(yīng)對(duì)停水停電突發(fā)事件，制定本應(yīng)急預(yù)案。1、 組織領(lǐng)導(dǎo)(負(fù)責(zé)處理停水停電突發(fā)事件的組織管理、指揮、協(xié)調(diào)和搶修）組長(zhǎng)：柳瑞鳳（分管院長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：林茂方（總務(wù)科主任）成員：許仕海 賴暢濱 溫國(guó)輝（電工、水工）2、 停水停電等突發(fā)事件的報(bào)告程序1、 發(fā)生停水停電時(shí)，有關(guān)人員立即向值班的水電工報(bào)告，值班的水電工接到報(bào)告后要立即趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。在發(fā)生停水停電時(shí)間可能超過(guò)5分鐘以上時(shí)，值班人員要立即向副組長(zhǎng)報(bào)告；2、 副組長(zhǎng)接到報(bào)告后，應(yīng)立即趕到相關(guān)地點(diǎn)，協(xié)助處理，對(duì)停水停電有可能超過(guò)15分鐘的，要向組長(zhǎng)匯報(bào)。3、 職責(zé)落實(shí)1、 定期組織洗衣房工作人員、水電工進(jìn)行業(yè)務(wù)