兒科品管圈成果匯報(bào)匯編

1、呵呵 護(hù)護(hù) 圈圈兒科品管圈成果匯報(bào)匯報(bào)護(hù)童圈思考愛(ài)童圈Baby圈圈名家的呵護(hù)生命誕生希望在延續(xù)。圈名由來(lái)圈圈 的的 組成組成Y圈圈 名名: : 呵呵 護(hù)護(hù) 圈圈Y圈圈 長(zhǎng)長(zhǎng)：王王 紅紅Y圈圈 員：?jiǎn)T：劉劉 蕾蕾 李李 盈盈 Y 孫孫 婷婷 王王 蔚蔚Y輔導(dǎo)員：王輔導(dǎo)員：王 娜娜Y成立時(shí)間成立時(shí)間:2013:2013年年1010月月 圈員簡(jiǎn)介圈員簡(jiǎn)介成員名單成員名單職職 稱(chēng)稱(chēng)學(xué)歷學(xué)歷年齡年齡性別性別分工分工王紅王紅主管護(hù)主管護(hù)師師本科本科39女女監(jiān)督、監(jiān)督、 指導(dǎo)、培訓(xùn)指導(dǎo)、培訓(xùn)劉蕾劉蕾護(hù)師護(hù)師本科本科31女女計(jì)劃計(jì)劃 、 領(lǐng)導(dǎo)、組織領(lǐng)導(dǎo)、組織李盈李盈護(hù)師護(hù)師大專(zhuān)大專(zhuān)32女女記錄記錄 、整理、交

2、流、整理、交流王欣王欣護(hù)士護(hù)士大專(zhuān)大專(zhuān)28女女協(xié)調(diào)、配合其他成員協(xié)調(diào)、配合其他成員孫婷孫婷護(hù)士護(hù)士大專(zhuān)大專(zhuān)24女女文字輸入文字輸入王蔚王蔚護(hù)士護(hù)士中專(zhuān)中專(zhuān)21女女文字輸入文字輸入 一起呵護(hù)我們的孩子團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 守護(hù)守護(hù)共建呵護(hù)圈。呵護(hù)之花呵護(hù)之花Y以暖色調(diào)為主以暖色調(diào)為主花朵圖案代表孩子可愛(ài)天真以及寓花朵圖案代表孩子可愛(ài)天真以及寓意希望意希望下面綠葉代表護(hù)士阿姨下面綠葉代表護(hù)士阿姨媽媽般媽媽般的呵護(hù)的呵護(hù) Y孩子是蓓蕾，綠色代表剛剛出土的孩子是蓓蕾，綠色代表剛剛出土的綠葉，也代表雙手，我們將用心呵綠葉，也代表雙手，我們將用心呵護(hù)，用雙手托起明天的太陽(yáng)，用愛(ài)護(hù)，用雙手托起明天的太陽(yáng)，用愛(ài)心鑄就孩子

3、的未來(lái)心鑄就孩子的未來(lái) 。Y向日葵寓意著我們兒科護(hù)理品管圈向日葵寓意著我們兒科護(hù)理品管圈積極向上，同時(shí)代表我們兒科護(hù)理積極向上，同時(shí)代表我們兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)是一個(gè)陽(yáng)光、開(kāi)朗的隊(duì)伍團(tuán)隊(duì)是一個(gè)陽(yáng)光、開(kāi)朗的隊(duì)伍。現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查 結(jié)合結(jié)合20132013年下半年問(wèn)卷調(diào)查不滿意項(xiàng)目：年下半年問(wèn)卷調(diào)查不滿意項(xiàng)目：Y病房整潔度問(wèn)題。病房整潔度問(wèn)題。Y護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)問(wèn)題。護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)問(wèn)題。Y對(duì)患兒及家長(zhǎng)健康指導(dǎo)的問(wèn)題。對(duì)患兒及家長(zhǎng)健康指導(dǎo)的問(wèn)題。評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)說(shuō)明說(shuō)明分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)上級(jí)政策上級(jí)政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)不可行不可行 半年后再說(shuō)半年后再說(shuō)需多部門(mén)配合需多部門(mén)配合3偶爾告知

4、偶爾告知較可行較可行下次解決下次解決需一個(gè)部門(mén)配合需一個(gè)部門(mén)配合5常常提醒常常提醒可行可行盡快解決盡快解決自行能解決自行能解決 評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)項(xiàng)目主題主題上級(jí)政上級(jí)政策策迫切性迫切性重要性重要性圈能力圈能力總總 計(jì)計(jì)排排 名名選選定定12111216511提高健康教育覆蓋提高健康教育覆蓋率率12111012442提高病房整齊度提高病房整齊度661015373 對(duì)患者而言對(duì)院方而言對(duì)同仁而言強(qiáng)化操作技能訓(xùn)練，提高穿刺技術(shù)。增強(qiáng)護(hù)士愛(ài)心、同情心和責(zé)任感。提高工作效率，減少醫(yī)患糾紛培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高護(hù)患溝通技巧活動(dòng)計(jì)劃擬訂表活動(dòng)計(jì)劃擬訂表 101011111212 1 2 1 2負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人 3

5、 34 41 12 23 34 41 12 23 34 41 12 23 34 41 12 2 主題選定主題選定 P P 王玉紅王玉紅計(jì)劃擬訂計(jì)劃擬訂 王欣劉俊蕾王欣劉俊蕾現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握 孫學(xué)婷孫學(xué)婷目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定 王玉紅王欣王玉紅王欣解析解析 王玉紅孫學(xué)婷王玉紅孫學(xué)婷對(duì)策擬訂對(duì)策擬訂 李桂盈李桂盈對(duì)策實(shí)施與檢對(duì)策實(shí)施與檢討討D D 王玉紅劉俊蕾王玉紅劉俊蕾效果確認(rèn)效果確認(rèn)C C 王蔚孫學(xué)婷王蔚孫學(xué)婷標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化 A A 李桂盈李桂盈檢討改進(jìn)檢討改進(jìn) 王玉紅王玉紅成果發(fā)表成果發(fā)表 王玉紅王玉紅注：注： 表示計(jì)劃線，表示計(jì)劃線， 表示實(shí)施線表示實(shí)施線 表示召開(kāi)品管會(huì)議表示召開(kāi)品管會(huì)議現(xiàn)狀把握

6、現(xiàn)狀把握-查檢表查檢表兒兒科科 靜脈穿刺失敗靜脈穿刺失敗查檢表查檢表錯(cuò)誤類(lèi)別錯(cuò)誤類(lèi)別查檢日期查檢日期次數(shù)次數(shù)錯(cuò)誤項(xiàng)目錯(cuò)誤項(xiàng)目10月25日10月26日10月27日10月28日10月29日10月30日11月1日11月2日11月3日11月4日合合計(jì)計(jì)專(zhuān)業(yè)技能缺乏專(zhuān)業(yè)技能缺乏穿刺不熟練穿刺不熟練固定方法不正固定方法不正確確精神緊張精神緊張心理因素心理因素病房環(huán)境病房環(huán)境環(huán)境嘈雜環(huán)境嘈雜血管因素血管因素血管不充盈血管不充盈數(shù)據(jù)收集時(shí)間：數(shù)據(jù)收集時(shí)間：201 年年 月月 日日-201 年年 月月 日日 收集地點(diǎn)：收集地點(diǎn)： 查檢表填寫(xiě)者：查檢表填寫(xiě)者： 請(qǐng)以請(qǐng)以“正正”的方式記錄的方式記錄改善前數(shù)據(jù)收集改

7、善前數(shù)據(jù)收集調(diào)查時(shí)間調(diào)查時(shí)間: 2013年年10月月25日日11月月 4日日調(diào)查地點(diǎn)調(diào)查地點(diǎn): 兒科兒科調(diào)查方式調(diào)查方式: 自制調(diào)查記錄表，觀察并記自制調(diào)查記錄表，觀察并記 錄每次靜脈穿刺缺陷及原因錄每次靜脈穿刺缺陷及原因調(diào)查者調(diào)查者: 全體圈員全體圈員調(diào)查次數(shù)調(diào)查次數(shù): 65次次存在缺陷次數(shù)存在缺陷次數(shù): 28次次缺陷率缺陷率: 43%影響小兒頭皮靜脈穿刺的因素項(xiàng)目項(xiàng)目頻數(shù)頻數(shù)百分率百分率 累積百分比累積百分比穿刺不熟練穿刺不熟練 22 32.8% 32.8% 32.8% 心理因素心理因素 18 26.9% 59.7% 59.7%病房環(huán)境病房環(huán)境 12 17.9% 17.9%77.6%77.

8、6%固定方法不正確固定方法不正確 9 13.4% 13.4% 91% 91%血管因素血管因素 6 9% 100% 100%改善前柏拉圖注：注：?jiǎn)栴}三問(wèn)題三：病房環(huán)境影響穿刺：病房環(huán)境影響穿刺我院已于我院已于20132013年年1212月完成兒科內(nèi)部裝修，環(huán)境問(wèn)月完成兒科內(nèi)部裝修，環(huán)境問(wèn)題已全部解決題已全部解決總目標(biāo)設(shè)定總目標(biāo)設(shè)定Y目標(biāo)值目標(biāo)值=現(xiàn)況值現(xiàn)況值-改善值改善值(現(xiàn)況值現(xiàn)況值累計(jì)百累計(jì)百 分比分比圈員能力圈員能力)Y目標(biāo)值目標(biāo)值=43%-(43%77.6%80%) =16.31% 43%26.69%降低小兒靜脈穿刺失敗率降低小兒靜脈穿刺失敗率護(hù)士護(hù)士患兒患兒家長(zhǎng)家長(zhǎng)穿刺技術(shù)不過(guò)硬穿刺技

9、術(shù)不過(guò)硬實(shí)際操作少實(shí)際操作少專(zhuān)業(yè)技能缺乏專(zhuān)業(yè)技能缺乏培訓(xùn)力度不夠培訓(xùn)力度不夠思想不重視思想不重視工作方法欠缺工作方法欠缺要因分析要因分析心理壓力大心理壓力大工作繁忙，心情不好工作繁忙，心情不好能力不足，缺乏信心能力不足，缺乏信心緊張緊張恐懼恐懼環(huán)境陌生環(huán)境陌生害怕疼痛害怕疼痛血管不充盈血管不充盈長(zhǎng)期輸液，血管完整性破壞長(zhǎng)期輸液，血管完整性破壞高熱高熱脫水脫水肥胖肥胖稍有不慎稍有不慎大發(fā)雷霆大發(fā)雷霆對(duì)醫(yī)務(wù)人員要求高，對(duì)醫(yī)務(wù)人員要求高，要求一針見(jiàn)血要求一針見(jiàn)血不能制動(dòng)不能制動(dòng)急于治療急于治療催促護(hù)士催促護(hù)士過(guò)度溺愛(ài)孩子過(guò)度溺愛(ài)孩子溝通不到位溝通不到位 對(duì)策擬定對(duì)策擬定要因要因說(shuō)明說(shuō)明對(duì)策方案對(duì)策方

10、案總總分分采采納納提議人提議人負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人執(zhí)行執(zhí)行時(shí)間時(shí)間對(duì)策編號(hào)對(duì)策編號(hào)A培訓(xùn)力培訓(xùn)力度不夠度不夠理論操作理論操作經(jīng)驗(yàn)不足，經(jīng)驗(yàn)不足，實(shí)際操作實(shí)際操作少、擔(dān)心少、擔(dān)心操作失敗，操作失敗，主動(dòng)性差主動(dòng)性差A(yù)1耐心、細(xì)心的選擇血管耐心、細(xì)心的選擇血管80王紅王紅A2制定專(zhuān)科培訓(xùn)計(jì)劃制定專(zhuān)科培訓(xùn)計(jì)劃86 王紅王紅王紅王紅12.2對(duì)策一對(duì)策一A3觀看他人操作或錄像觀看他人操作或錄像82 劉蕾劉蕾王紅王紅 12.2對(duì)策一對(duì)策一B溝通不溝通不到位到位責(zé)任心不責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏強(qiáng)，缺乏耐心耐心B1學(xué)習(xí)心理護(hù)理及溝通技巧學(xué)習(xí)心理護(hù)理及溝通技巧78 王欣王欣王紅王紅12.2 對(duì)策二對(duì)策二B2提高心理素質(zhì)與家長(zhǎng)多

11、溝提高心理素質(zhì)與家長(zhǎng)多溝通通68孫婷孫婷B3穿刺前安撫患兒，消除恐穿刺前安撫患兒，消除恐懼感懼感77王娜王娜劉蕾劉蕾12.2對(duì)策二對(duì)策二B4指導(dǎo)家長(zhǎng)正確制動(dòng)患兒指導(dǎo)家長(zhǎng)正確制動(dòng)患兒72王蔚王蔚C精神緊精神緊張張心理壓力心理壓力大，穿刺大，穿刺失敗時(shí)擔(dān)失敗時(shí)擔(dān)心家長(zhǎng)過(guò)心家長(zhǎng)過(guò)激語(yǔ)言激語(yǔ)言C1學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)控制自己的情緒學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)控制自己的情緒80李盈李盈王娜王娜12.2對(duì)策三對(duì)策三C2克服急躁情緒，消除緊張克服急躁情緒，消除緊張情緒情緒68王欣王欣C3與家長(zhǎng)做好溝通，取得家與家長(zhǎng)做好溝通，取得家長(zhǎng)的信任長(zhǎng)的信任81王紅王紅劉蕾劉蕾12.2 對(duì)策三對(duì)策三續(xù)上表續(xù)上表注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)

12、濟(jì)性、圈能力等指標(biāo)進(jìn)行注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)策擬定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)對(duì)策擬定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5 5分，可分，可3 3分，差分，差1 1分，共分，共6 6人參與，總分人參與，總分9090分，分，根據(jù)根據(jù)“80/20”80/20”原則，原則，7272分以上為實(shí)行對(duì)策，選定分以上為實(shí)行對(duì)策，選定6 6項(xiàng)。項(xiàng)。對(duì)策一對(duì)策一對(duì)策名稱(chēng)對(duì)策名稱(chēng)制定專(zhuān)科培訓(xùn)計(jì)劃制定專(zhuān)科培訓(xùn)計(jì)劃 加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)加強(qiáng)操作技能培訓(xùn) 觀看他人操作或錄像觀看他人操作或錄像 主要因主要因護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能缺乏護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能缺乏改善前：改善前：Y認(rèn)為是認(rèn)為是基礎(chǔ)操作，未進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)基礎(chǔ)操作，未進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。對(duì)

13、策內(nèi)容：對(duì)策內(nèi)容：Y制定制定專(zhuān)科專(zhuān)科培訓(xùn)流程培訓(xùn)流程。1.每位護(hù)士固定穿刺班一日，尋找缺陷并指導(dǎo)每位護(hù)士固定穿刺班一日，尋找缺陷并指導(dǎo)2.新上崗護(hù)士每月培訓(xùn)一次，老護(hù)士每季度培新上崗護(hù)士每月培訓(xùn)一次，老護(hù)士每季度培訓(xùn)一次，并考核訓(xùn)一次，并考核3.護(hù)士之間相互觀看操作，學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，護(hù)士之間相互觀看操作，學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短揚(yáng)長(zhǎng)避短 P對(duì)策實(shí)施：對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：王紅王紅 劉蕾劉蕾實(shí)施時(shí)間：實(shí)施時(shí)間：2013年年12月月5日日1月月5日日實(shí)施地點(diǎn)：小兒科病房實(shí)施地點(diǎn)：小兒科病房DA對(duì)策處置：對(duì)策處置： 1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策2.列入標(biāo)準(zhǔn)化，編號(hào)

14、列入標(biāo)準(zhǔn)化，編號(hào)QCC-001C對(duì)策效果確認(rèn)：對(duì)策效果確認(rèn)：全科護(hù)士能按計(jì)劃培訓(xùn)，專(zhuān)業(yè)理論和操作技能提高，全科護(hù)士能按計(jì)劃培訓(xùn)，專(zhuān)業(yè)理論和操作技能提高，大家主動(dòng)操作的積極性提高大家主動(dòng)操作的積極性提高對(duì)策對(duì)策二二對(duì)策名稱(chēng)對(duì)策名稱(chēng)學(xué)習(xí)心理護(hù)理及溝通技巧學(xué)習(xí)心理護(hù)理及溝通技巧主要因主要因工作方法欠佳、溝通不到位工作方法欠佳、溝通不到位 學(xué)會(huì)換位思考，感受家長(zhǎng)心情學(xué)會(huì)換位思考，感受家長(zhǎng)心情改善前：改善前：Y操作者操作者穿刺前不進(jìn)行溝通，與家長(zhǎng)缺乏交流穿刺前不進(jìn)行溝通，與家長(zhǎng)缺乏交流對(duì)策內(nèi)容：對(duì)策內(nèi)容：1.穿刺前可通過(guò)逗哄、撫摸、微笑、給予玩具穿刺前可通過(guò)逗哄、撫摸、微笑、給予玩具 來(lái)減少患兒的恐懼感

15、，并貫穿于穿刺的全過(guò)程，來(lái)減少患兒的恐懼感，并貫穿于穿刺的全過(guò)程，耐心、虛心的聽(tīng)取家長(zhǎng)的意見(jiàn)。耐心、虛心的聽(tīng)取家長(zhǎng)的意見(jiàn)。.以慈母般的心情對(duì)待患兒，獲取家長(zhǎng)的理以慈母般的心情對(duì)待患兒，獲取家長(zhǎng)的理解、信任。解、信任。P對(duì)策實(shí)施：對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：王紅王紅 劉蕾劉蕾實(shí)施時(shí)間：實(shí)施時(shí)間：2013年年12月月5日日1月月5日日實(shí)施地點(diǎn)：小兒科病房實(shí)施地點(diǎn)：小兒科病房DA對(duì)策處置：對(duì)策處置： 經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策C對(duì)策效果確認(rèn)：對(duì)策效果確認(rèn)：通過(guò)心理護(hù)理，多數(shù)家長(zhǎng)理解、信任、合作度提高通過(guò)心理護(hù)理，多數(shù)家長(zhǎng)理解、信任、合作度提高對(duì)策對(duì)策三三對(duì)策名稱(chēng)對(duì)策名稱(chēng)加

16、強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)克服急躁情緒，消除緊張恐懼心理加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)克服急躁情緒，消除緊張恐懼心理學(xué)會(huì)放松、減輕心理壓力學(xué)會(huì)放松、減輕心理壓力主要因主要因精神緊張精神緊張改善前：改善前：護(hù)護(hù)士急躁，心理士急躁，心理壓壓力大力大對(duì)策內(nèi)容：對(duì)策內(nèi)容：1.上班時(shí)保持內(nèi)心平靜、心情愉快。上班時(shí)保持內(nèi)心平靜、心情愉快。.穿刺失敗時(shí)學(xué)會(huì)克制自己，冷靜對(duì)待，穿穿刺失敗時(shí)學(xué)會(huì)克制自己，冷靜對(duì)待，穿刺難度大的患兒可放到最后穿刺或請(qǐng)刺難度大的患兒可放到最后穿刺或請(qǐng) 其他護(hù)其他護(hù)士。士。3.操作時(shí)不要想到有人在旁邊看著我，不合作操作時(shí)不要想到有人在旁邊看著我，不合作的患兒讓家長(zhǎng)回避，減少家長(zhǎng)

17、的情緒給護(hù)士的患兒讓家長(zhǎng)回避，減少家長(zhǎng)的情緒給護(hù)士帶來(lái)的壓力帶來(lái)的壓力P對(duì)策實(shí)施：對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：王紅王紅 實(shí)施時(shí)間：實(shí)施時(shí)間：2013年年12月月5日日1月月5日日實(shí)施地點(diǎn)：小兒科病房實(shí)施地點(diǎn)：小兒科病房DA對(duì)策處置：對(duì)策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策C對(duì)策效果確認(rèn)：對(duì)策效果確認(rèn)：護(hù)士心理素質(zhì)明顯提高護(hù)士心理素質(zhì)明顯提高成果檢查成果檢查改善后數(shù)據(jù)收集改善后數(shù)據(jù)收集調(diào)查時(shí)間調(diào)查時(shí)間: 2014: 2014年年1 1月月1212日日1 1月月2121日日調(diào)查地點(diǎn)調(diào)查地點(diǎn): : 兒科兒科調(diào)查方式調(diào)查方式: : 自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次自制調(diào)查記錄表，

18、觀察并記錄每次 靜脈穿刺缺陷及原因靜脈穿刺缺陷及原因調(diào)查者調(diào)查者: : 全體圈員全體圈員調(diào)查次數(shù)調(diào)查次數(shù): 65: 65次次存在缺陷次數(shù)存在缺陷次數(shù): 10 : 10 次次缺陷率缺陷率: :1 15.38 5.38 %項(xiàng)目項(xiàng)目改善前改善前改善后改善后查檢日期查檢日期10月月25日日-11月月4日日1月月12日日-1月月21日日結(jié)果結(jié)果43%15.38%呵護(hù)圈效果確認(rèn)呵護(hù)圈效果確認(rèn)43%- 15.38%目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率= 100% =93%43%-16.31%43%- 15.38%進(jìn)步率進(jìn)步率= 100% =64.2%43%改善前中后數(shù)據(jù)改善前中后數(shù)據(jù)項(xiàng)目項(xiàng)目改善前改善前改善中改善中改善后改

19、善后檢查日期檢查日期10.25-11.412.10-12.191.12-1.21失敗次數(shù)失敗次數(shù)28次次1910次次改善前后柏拉圖改善前后柏拉圖27.62%43%15.38%29.2%效果確認(rèn)效果確認(rèn)無(wú)形成果無(wú)形成果標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化患兒輸液前患兒輸液前與家長(zhǎng)及患兒進(jìn)行溝通，做好心理護(hù)理與家長(zhǎng)及患兒進(jìn)行溝通，做好心理護(hù)理選擇合適的穿刺部位，有計(jì)劃的進(jìn)行穿選擇合適的穿刺部位，有計(jì)劃的進(jìn)行穿刺刺掌握正確的穿刺手法掌握正確的穿刺手法正確固定正確固定指導(dǎo)家長(zhǎng)指導(dǎo)家長(zhǎng)類(lèi)別類(lèi)別流程改善流程改善提升質(zhì)量提升質(zhì)量臨床路徑臨床路徑名稱(chēng)：病區(qū)收新病人名稱(chēng)：病區(qū)收新病人標(biāo)準(zhǔn)操作流程標(biāo)準(zhǔn)操作流程編號(hào)：編號(hào)：QCC-001主

20、辦部門(mén)：兒科主辦部門(mén)：兒科I.目的目的規(guī)范操作流程及技巧，提高靜脈穿刺成功率。規(guī)范操作流程及技巧，提高靜脈穿刺成功率。II. 適用范圍適用范圍兒科所有護(hù)理人員兒科所有護(hù)理人員III. 說(shuō)明說(shuō)明 操作流程（見(jiàn)右表）操作流程（見(jiàn)右表）（二）作業(yè)內(nèi)容：（二）作業(yè)內(nèi)容：1.0、做好心理護(hù)理，操作前應(yīng)與患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行溝通取得其信任及配合。、做好心理護(hù)理，操作前應(yīng)與患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行溝通取得其信任及配合。2.0、選擇合適的穿刺部位，應(yīng)選擇易于首次穿刺成功的血管，長(zhǎng)期靜脈輸液的患兒、選擇合適的穿刺部位，應(yīng)選擇易于首次穿刺成功的血管，長(zhǎng)期靜脈輸液的患兒注意保護(hù)血管，有計(jì)劃的選擇血管進(jìn)行穿刺。注意保護(hù)血管，有計(jì)劃的

21、選擇血管進(jìn)行穿刺。3.0、正確方法正確方法進(jìn)行穿刺。進(jìn)行穿刺。4.0、穿刺成功后，除常規(guī)固定外，用醫(yī)用輸液貼繞頭部一周，并囑家長(zhǎng)以喂奶姿勢(shì)從穿刺部位對(duì)側(cè)、穿刺成功后，除常規(guī)固定外，用醫(yī)用輸液貼繞頭部一周，并囑家長(zhǎng)以喂奶姿勢(shì)從穿刺部位對(duì)側(cè)抱住小兒，將小兒的一手夾于腋下，扶住另一指手，防止小兒扯掉針頭。抱住小兒，將小兒的一手夾于腋下，扶住另一指手，防止小兒扯掉針頭。5.0、在靜脈穿刺過(guò)程中，做好自我心理調(diào)節(jié)，克服急躁情緒，不要有畏難的情緒，集中精力，沉重、在靜脈穿刺過(guò)程中，做好自我心理調(diào)節(jié)，克服急躁情緒，不要有畏難的情緒，集中精力，沉重冷靜。冷靜。 （三）使用窗體：使用流程圖（三）使用窗體：使用流

22、程圖四、注意事項(xiàng)：四、注意事項(xiàng)：1、穿刺前要安撫患兒，消除恐懼感，分散其注意力以減少哭鬧。、穿刺前要安撫患兒，消除恐懼感，分散其注意力以減少哭鬧。 2、及時(shí)調(diào)整好光線的明暗，為穿刺成功創(chuàng)造必要條件。、及時(shí)調(diào)整好光線的明暗，為穿刺成功創(chuàng)造必要條件。 3、巧妙掌握特殊患兒的穿刺技巧對(duì)長(zhǎng)期輸液的患兒，要注意保護(hù)血管、巧妙掌握特殊患兒的穿刺技巧對(duì)長(zhǎng)期輸液的患兒，要注意保護(hù)血管 。五、附則：五、附則：（一）實(shí)施日期：（一）實(shí)施日期：2013年年11月月12月月（二）修訂依據(jù)：（二）修訂依據(jù)：若作流程有所變更時(shí)，則本標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)修正若作流程有所變更時(shí)，則本標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)修正 檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)

23、優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定主題選定充分結(jié)合實(shí)際情況選定急需解決的問(wèn)題，充分結(jié)合實(shí)際情況選定急需解決的問(wèn)題，把患兒健康放在第一位把患兒健康放在第一位今后可從多個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)考慮，同時(shí)采用多種解決今后可從多個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)考慮，同時(shí)采用多種解決方法方法活動(dòng)計(jì)劃和活動(dòng)計(jì)劃和擬定擬定分階段，每個(gè)階段有不同的圈員做主席，分階段，每個(gè)階段有不同的圈員做主席，極大的提高了每個(gè)圈員的積極性極大的提高了每個(gè)圈員的積極性計(jì)劃與實(shí)際執(zhí)行不完全符合，擬定更具有實(shí)際計(jì)劃與實(shí)際執(zhí)行不完全符合，擬定更具有實(shí)際執(zhí)行力的問(wèn)題，以予解決執(zhí)行力的問(wèn)題，以予解決現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握通過(guò)查檢表對(duì)差錯(cuò)的個(gè)環(huán)節(jié)有了比較深通過(guò)查檢表對(duì)差

24、錯(cuò)的個(gè)環(huán)節(jié)有了比較深的認(rèn)識(shí)，實(shí)事求是地記錄現(xiàn)狀，并尋求的認(rèn)識(shí)，實(shí)事求是地記錄現(xiàn)狀，并尋求解決方法各解決方法各對(duì)工作流程觀察不夠細(xì)致，差錯(cuò)登記缺乏主動(dòng)對(duì)工作流程觀察不夠細(xì)致，差錯(cuò)登記缺乏主動(dòng)性，需要反復(fù)強(qiáng)調(diào)性，需要反復(fù)強(qiáng)調(diào)目標(biāo)擬定目標(biāo)擬定根據(jù)圈員能力設(shè)定目標(biāo)明確根據(jù)圈員能力設(shè)定目標(biāo)明確圈員共同努力實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，希望有更高的挑戰(zhàn)圈員共同努力實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，希望有更高的挑戰(zhàn)解析解析對(duì)發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié)均有細(xì)致的考慮，強(qiáng)對(duì)發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié)均有細(xì)致的考慮，強(qiáng)調(diào)工作細(xì)節(jié)，實(shí)施可執(zhí)行的對(duì)策調(diào)工作細(xì)節(jié)，實(shí)施可執(zhí)行的對(duì)策發(fā)生差錯(cuò)的主觀和客觀的因素較多，認(rèn)識(shí)不足，發(fā)生差錯(cuò)的主觀和客觀的因素較多，認(rèn)識(shí)不足，要強(qiáng)調(diào)分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力