中醫(yī)護(hù)理方案20866

1、外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見癥候要點(diǎn)（-）風(fēng)寒朿表證：惡寒重，發(fā)熱輕無汗，頭頸強(qiáng)痛，鼻塞聲重,鼻涕淸稀，或有咽癢咳嗽，痰白稀，口不渴，肢節(jié)酸痛。舌苔薄白。（二）風(fēng)熱犯表證：發(fā)熱重，微惡風(fēng)寒，鼻塞流黃濁涕，身熱有汗 或無汗，頭痛，咽痛，口渴欲飲或有咳嗽痰黃。舌苔薄黃。（三）暑濕襲表證:惡寒發(fā)熱，頭重，胸腹悶脹，惡嘔腹瀉，肢倦 神疲，或口中黏膩，渴不多飲。舌苔白膩。（四）衛(wèi)氣同病證：自覺發(fā)熱重，煩渴，小便短赤，舌紅苔黃，惡 寒或惡風(fēng)，或高熱寒戰(zhàn)，流涕，咽癢咽痛，頭痛頭脹，噴嚏。舌紅苔薄黃_ 或黃膩。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）惡寒、發(fā)熱1觀察體溫變化及汗出情況。2汗岀較甚切忌當(dāng)風(fēng)，

2、并及時更衣：風(fēng)寒束表者注意保曖。3保持口腔淸潔，鼓勵多飲溫開水。4 遵醫(yī)囑物理降溫。5.遵醫(yī)囑刮痂，取合谷、曲池、大椎、太陽、風(fēng)池等穴。6 遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。7 遵醫(yī)囑中藥泡洗。（二）頭痛1. 觀察頭痛部位、性質(zhì)、程度、伴隨癥狀及持續(xù)時間。2. 改變體位時動作要緩慢。3. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取太陽、印堂、百會、合谷、風(fēng)池等穴。4遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門、皮質(zhì)下、肺徳邦.等穴。（三）咳嗽.咳痰1 觀察咳嗽的性質(zhì)、程度、持續(xù)時間.規(guī)律以及痰液的蚩:、顏色、性狀 等。2 咳嗽劇烈時取半臥位。3教會有效咳嗽及咳痰方法，翻身拉背。4遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、氣管.神門、下屏尖等穴。（四）鼻塞.流涕2觀察鼻塞情

3、況及涕液顏色、性質(zhì)等。2 掌握正確的捋涕方法。3遵醫(yī)囑穴位按摩，鼻塞時按摩迎香、鼻通等穴。一4遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、內(nèi)鼻.外鼻、氣管等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1 內(nèi)服中藥（1）辛溫解表劑宜趁熱服，藥后加被安臥啜服熱稀粥，以助 汗出。（2）辛涼解表劑、化濕解表劑宜偏涼服。（3）其他詳見附錄12注射給藥（詳見附錄1）3外用中藥（詳見附錄1） （三）特色技術(shù)1 刮痂（詳見附錄2 ）2中藥保留灌腸（詳見附錄2 ）3中藥泡洗（詳見附錄2）4穴位按摩（詳見附錄25耳穴貼壓（詳見附錄2）四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1. 年老體弱、反復(fù)外感者練習(xí)太極拳、八段錦等中國傳統(tǒng)養(yǎng)身保健 操，以增加體質(zhì)（二

4、）飲食指導(dǎo)飲食淸淡易消化、忌食辛辣油膩之品，忌煙灑。1. 風(fēng)寒束表證：宜食解表散寒的食品，如生姜.蔥白、紅糖等。食 療方：紅糖生姜飲等。2. 風(fēng)熱犯表證：宜食疏風(fēng)淸熱、宣肺化痰的食品，如西瓜汁，孝芥 汁、金銀花茶等。3. 暑濕襲表證：宜食淸熱解暑、理氣化濕的食品.如絲瓜、冬瓜、 緑豆湯等。4 衛(wèi)氣同病證：宜食養(yǎng)陰透熱、益肺生津的食品，如藕汁、梨汁. 蘋芥汁等。（三）情志調(diào)理1. 加強(qiáng)與患者的溝通，避免不良情緒匚2. 向患者講解本病的發(fā)生，發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。五、護(hù)理效果評價附：外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理效果評價表外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：岀院日期：住院天數(shù)：

5、患者姓名：性別：年齡：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是（）否（）癥候診斷：風(fēng)寒束表證（）風(fēng)熱犯表證 O 暑濕襲表證（）衛(wèi)氣同病證（）其他:一、護(hù)理效果評價主要癥狀主要辯證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果惡寒（）1.監(jiān)測體1.刮痂（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時候：好O發(fā)熱（）溫（）天較好2. 口腔護(hù)2.中藥保留灌腸（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)O理（）用時候：天一般3溫（）4理措施:物理降其他護(hù)3. 中藥泡洗（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時 候：天4. 其他（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時候：O差（）頭痛（）病情觀1穴位按摩O應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時候：天好（）察（）2.耳穴貼壓（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時候：天較好2其他護(hù)3.其他：（）應(yīng)

6、用次數(shù)：次，應(yīng)用時候：天O理措施O一般O差（）咳嗽O(shè)i病情觀1.耳穴貼壓（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時候：天好（）咳痰（）察（）2.其他：（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時候：天較好2體位護(hù)O理（）一般3有效咳O嗽咳痰O差（）4翻身拍背（）5其他護(hù)理措施O鼻塞（）1病情觀1穴位按摩（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時候：天好O流涕（）察（）2.耳穴貼壓（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時候：天較好2有效捋3.其他：O應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時候：天O涕（）一般3其他護(hù)O理措施O差（）其他：O （請注1好（）明）2較好3O一般O差（）二、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分不依滿意一般不滿意依從從醫(yī) 護(hù)

7、 理 技 術(shù)刮痂中藥保留灌腸中藥泡洗穴位按摩耳穴貼壓健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價：實(shí)用性強(qiáng)（）實(shí)用性較強(qiáng)（）實(shí)用性一般（）不實(shí)用（）改進(jìn)意見：四評價人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱：完成日期： 護(hù)士長簽字:哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理方案一. 常見癥候要點(diǎn)（一）發(fā)作期（病期診斷中屬急性發(fā)作期和部分慢性持續(xù)期患者）1風(fēng)哮：時發(fā)時止，發(fā)時喉中哮鳴有聲，反復(fù)發(fā)作，止時又如常人，發(fā)病前 多有鼻癢.咽癢、噴嚏.咳嗽等癥。舌淡苔白。2. 寒哮：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，痰多.色白多泡沫，易 咯，口不渴或渴喜熱飲，惡寒，天冷或受寒易發(fā)。肢冷面色青晦舌苔白

8、滑。3. 熱哮：候中痰鳴如吼，咯痰黃稠，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動，煩躁 不安，發(fā)熱口渴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛,大便秘結(jié),小便短赤。舌紅苔黃膩。4. 虛哮：喉中哮鳴如軒，聲低，氣短息促，動則哮甚，發(fā)作頻繁，甚至持續(xù) 哮喘，咳痰無力。舌質(zhì)淡或偏紅，或紫暗。（二）緩解期（病期診斷中屬緩解期和部分慢性持續(xù)期患者）1. 肺脾氣虛證：氣短聲低，喉中時有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀，色白，自汛怕 風(fēng)，常易感冒，倦怠乏力，食少便澹，舌質(zhì)淡，苔白。2. 肺腎兩虛證：氣短息促，動則為甚，吸氣不利，咳痰質(zhì)黏起沫，腦轉(zhuǎn)耳鳴, 腰膝酸軟，心慌，不耐勞累，或五心煩熱，傾紅，口干，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù): 或畏寒肢冷，而色蒼白，舌

9、苔淡白，質(zhì)胖。二、常見癥狀/癥候施護(hù)（）哮息哮鳴1. 觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺、發(fā)作持續(xù)時間，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時報告醫(yī)師。 2取適宜體位，可髙枕臥位，半臥位或端坐位。3遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取平喘。肺、腎上腺、交感等穴。4遵醫(yī)囑穴位按摩，取中府、云門、孔最等穴。5遵醫(yī)囑拔火罐，取肺俞、膏盲、泄喘等穴。6遵醫(yī)囑穴位貼敷，取肺俞、天突、天樞等穴，三伏貼效果最尤甚。7 遵醫(yī)囑中藥泡洗。8 遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入。（二）咳嗽咳痰1 觀察咳嗽的性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、規(guī)律以及咳嗽的量、顏色、性狀。2 咳嗽胸悶者取坐臥位。3持續(xù)性咳嗽時，可頻飲溫開水。4做深呼吸訓(xùn)練，采用有效咳嗽、翻身拉背、胸背部叩擊或使用設(shè)備進(jìn)行排痰等

10、方 法。5 保持口腔淸潔。6遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺，氣管、神門、大腸等穴位7遵醫(yī)囑拔火罐，取肺俞，膏盲.定喘等穴8遵醫(yī)囑穴位貼敷，取肺俞、左喘、天突等穴。9遵醫(yī)囑穴位按摩，取肺俞、中府、云門等穴。（三）胸悶2觀察胸悶的性質(zhì)、持續(xù)時間.誘發(fā)因素及伴隨癥狀等。2 協(xié)助患者變換舒適體位。3遵醫(yī)囑穴位按摩，取腮中等穴。4遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、胸、神門.小腸等穴。三. 特色治療護(hù)理（-）藥物治療。1 內(nèi)服中藥。（1）寒哮證服用中藥湯劑宜熱服，熱哮證宜偏涼服*補(bǔ)虛湯藥宜溫服。（2）其他詳見附錄12注射給藥（詳見附錄1）3外用中藥（詳見附錄1）4 用藥注意事項(xiàng)。（1）使用吸入劑的注意事項(xiàng)A. 吸入藥物時取坐位

11、，指導(dǎo)患者正確使用吸入裝宜，保證嘴 包住吸入制劑的吸嘴。B. 指導(dǎo)患者正確的呼吸方法，用力呼氣后再用口盡力吸入，確 保藥物充分發(fā)揮藥效。C. 使用含激素類藥物后應(yīng)及時漱口，避免引起口腔真菌感染。D在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持使用，不擅自停藥。（2）指導(dǎo)患者按時規(guī)律用藥，遵醫(yī)囑適時調(diào)整藥物，不可自行減藥或停藥。（3）告知患者哮病難以速愈和根治。必須堅持長期用藥。（二）特色技術(shù)2耳穴貼壓（詳見附錄2）2穴位按摩（詳見附錄2）3拔火罐（詳見附錄2）4穴位貼敷（詳見附錄2）5中藥泡洗（詳見附錄2）6中藥離子導(dǎo)入（詳見附錄2）（三）物理治療1胸背部叩擊2 有效咳嗽（四）呼吸功能鍛煉2 腹式呼吸。2 縮唇呼吸。3呼吸

12、吐納功。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居2寒哮患者病室宜陽光充足，溫度宜偏曖，避風(fēng)寒：熱哮患者病室應(yīng)涼爽通 風(fēng)。2在心肺康復(fù)鍛煉基礎(chǔ)上增加：太極拳、八段錦等：可做腹式 呼吸.縮唇呼吸等，以提髙肺活量，改善呼吸功能。3 注意加強(qiáng)過敏原識別與規(guī)避。4自我保健鍛煉：（1）按摩保健穴位，取迎春、風(fēng)池等穴。（2）足底按摩，取涌泉穴。（3）叩齒保健。（二）飲食指導(dǎo)避免攝入易引起過敏的食物，如蛋白.海鮮類，忌食辛辣油膩等刺激之品。1. 風(fēng)哮證：宜食祛風(fēng)滌痰，降氣平喘的食品，如杏仁、蘿卜等。2. 寒哮證：宜食溫肺散寒，豁痰利竅的食品，如蔥、姜等。3. 熱哮證：宜食淸熱宣肺，化痰立喘的食品。如梨汁、杏仁等。4. 虛哮

13、證：宜食補(bǔ)肺納腎，降氣化痰的食品，如木耳、核桃等。5. 肺脾氣虛證：宜食健脾補(bǔ)肺益氣的食品，如黃瓜、銀耳等。6. 肺腎兩虛證：宜食補(bǔ)肺益腎的食品，如杏仁、黑豆等。（二）情志調(diào)理1. 進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心傾聽患者的傾訴，避免不良情緒刺激。2. 鼓勵家屬多陪伴患者,給予患者心理支持。3. 介紹疾病相關(guān)知識，積極配合治療。4. 告知患者情志因素對疾病的影響。五、護(hù)理效果評價附：哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理效果評價表哮病（支氣管哮喘）中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓冬：性別：年齡：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是（）否（）癥候診斷：風(fēng)哮（）寒哮（）熱哮（）肺脾氣虛證（）肺腎

14、兩虛證（）其他：一、護(hù)理效果評主要癥狀主要辯證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果喘息O1. 觀察1. 耳穴貼壓（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：好（）哮鳴O()天較好（）2體位2.穴位按摩（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：一般（）O天差（）3其他3.拔火罐O應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：護(hù)理措施（）天4.穴位貼敷（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天5.中藥泡洗（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天6.中藥離子導(dǎo)入（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天7.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天咳嗽（）1觀察1.耳穴貼壓（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好（）咳痰（）O2.拔火罐O應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天較好（）2體位3.穴位貼敷（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)

15、用時間：天一般（）O4.穴位按摩（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天差（）3排痰5.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天O4.口腔淸潔（）5其他護(hù)理措施（）胸悶（）1觀察1.穴位按摩（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好（）O2.耳穴貼壓（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天較好（）2體位3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天一般（）O差（）3.其他護(hù)理措施（）其他：（）1好（）（請注明）2較好（）3一般（）差（二.護(hù)理依從性及滿意度評價評價項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分不依滿意一般不滿意依從從醫(yī) 護(hù) 理 技 術(shù)耳穴貼壓穴位按摩拔火罐穴位貼敷中藥泡洗中藥離子導(dǎo)入健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)

16、士長簽名：三對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價：實(shí)用性強(qiáng)（）實(shí)用性較強(qiáng)（）實(shí)用性一般O不實(shí)用（）改進(jìn)意見：四評價人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長簽字蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見癥候要點(diǎn)（-）肝經(jīng)郁熱證：常見于急性期。皮損鮮紅，灼熱刺痛，口苦咽干。（二）脾虛濕蘊(yùn)證：皮損色淡，伴疼痛，口不渴。食少腹脹。（三）氣滯血淤證：常見于后遺神經(jīng)痛期。皮疹消退后局部疼痛不止。二、常見癥狀/癥候施護(hù)（一）疼痛2評估患者疼痛的部位、性質(zhì).強(qiáng)度、持續(xù)時間及伴隨癥狀，做好疼痛評分，記 錄具體分值。2遵醫(yī)囑耳穴貼圧，取肺、肝等穴。3遵醫(yī)囑穴位按摩，取合谷.太沖等穴。4 遵醫(yī)囑拔火罐*5遵醫(yī)囑使用中醫(yī)診療設(shè)

17、備，如微波、電療等。（二）（丘疹及水皰）1.評估皮損部位、水皰大小、皰液性狀等。2指導(dǎo)患修剪指甲。保持皮損處淸潔干燥，不要用熱水肥皂燙洗局部皮膚匚3 指導(dǎo)患者采取鍵側(cè)臥位。4皮損累及眼部時鼓勵患者多做眨眼動作。遵醫(yī)囑使用眼藥水、眼藥膏。5皮損發(fā)生于頭皮、腋下等毛發(fā)部位時，應(yīng)剪去局部毛發(fā)，保持創(chuàng)而淸潔。6 遵醫(yī)囑給予中藥塌漬等。7遵醫(yī)囑使用中醫(yī)診療設(shè)備，如微波、電療等O三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1 內(nèi)服中藥（詳見附錄1）2注射給藥（詳見附錄1）3外用中藥（詳見附錄1）（二）特色技術(shù)1 耳穴貼壓（詳見附錄2）2拔火罐。（1）刺血拔罐時，注意無菌操作。（2）英他詳見附錄23 中藥塌漬。4 穴

18、位按摩。四八健康指導(dǎo)（一）生活起居1 保持床單及衣物整潔，穿著寬松。2注意手衛(wèi)生。3 適當(dāng)運(yùn)動。（二）飲食指導(dǎo)1肝經(jīng)郁熱證：宜食淸火食品，如新鮮蔬菜。2脾虛濕蘊(yùn)證：宜食建脾利濕食品，如山藥。紅萼等3. 氣滯血淤證：宜食活血化瘀的食品，如白蘿卜、木耳等。（三）情志調(diào)理1 和患者建立良好關(guān)系，使患者積極配合治療。2向患者講解相關(guān)疾病知識，消除患者恐懼心理。3指導(dǎo)患者通過各種方式放松心情。五.護(hù)理效果評價附：蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護(hù)理效果評價表蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓爼：性別：年齡：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是（）否（）癥候診斷：肝經(jīng)郁熱

19、證（）脾虛濕蘊(yùn)證（）氣滯血淤證（）其他O一、護(hù)理效果評價主要癥狀主要辯證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛（）1. 評估疼痛（）評分（）2.英他護(hù)理措施：1. 穴位按摩（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間： 天2. 耳穴貼壓（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間： 天3. 拔火罐（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天4. 他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好（） 較好（） 一般（） 差（）丘疹水皰（）1. 評估（）2. 體位（）3. 修剪指 甲（）4. 皰疹護(hù) 理（）5. 其他護(hù)理措施（）1.中藥塌漬（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天1. 其他（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間： 天好（） 較好（） 一般（） 差（）其他：請注明O好（） 較

20、好（） 一般（） 差（）二.護(hù)理依從性及滿意度評價評價項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意醫(yī)護(hù)耳穴貼壓穴位按摩拔火罐理技術(shù)中藥塌漬健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三.對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價：實(shí)用性強(qiáng)（）實(shí)用性較強(qiáng)O實(shí)用性一般O不實(shí)用（）改進(jìn)意見:四評價人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長簽字性腎衰（慢性腎功能衰竭）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見癥候要點(diǎn)（-）正虛諸證脾腎氣虛證:倦怠乏力,食少納呆。 2脾腎陽虛證:畏寒肢冷,倦怠乏力, 3氣陰兩虛證：倦怠乏力，腰酸膝軟,4. 肝腎陰虛證：頭暈頭痛，大便于結(jié),腰酸膝軟，腹脹，口淡不渴。食少納呆

21、，腹脹，大便澹，夜尿淸長。 口干舌燥。尿少色黃。5陰陽兩虛證：拽:寒肢冷，五心煩熱。（二）邪實(shí)諸證1 濕濁證：2 濕熱證：3 水氣證：4 血淤證:5 濁毒證:惡心嘔吐，食少納呆。惡心嘔吐，食少納呆，口干口苦。全身浮腫，尿量少，心悸。而色晦暗，腰痛，惡心嘔吐，皮膚瘙癢。二.常見癥狀/癥候施護(hù)（一）倦怠乏力1 加強(qiáng)安全宣教，采取相關(guān)安全措施。2遵醫(yī)囑艾灸，取關(guān)元。足三里等穴。3遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里等穴。（二）腰酸膝軟1 指導(dǎo)患者起臥勢緩。2遵醫(yī)囑穴位按摩，取氣海、足三里等穴。3遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元等穴。4遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取腎、神門等穴。5遵醫(yī)囑低頻脈沖治療，取中級.三陰交等穴。6遵醫(yī)囑藥熨

22、法，每日治療兩次，每次治療時間4060分鐘。（三）惡心嘔吐1. 觀察及記錄嘔吐物的量、色、質(zhì)，及時報告醫(yī)師。2遵醫(yī)囑穴位按摩，取合谷等穴。（四）皮膚瘙癢1 協(xié)助患者剪指甲，避免用力抓皮膚。2遵醫(yī)囑穴位按摩，取曲池、合谷等穴。3遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。4 遵醫(yī)囑中藥藥浴。（五）水腫1 監(jiān)測體重、腹圍.出入量等指標(biāo)。2重度水腫臥床休息，頭而部應(yīng)頭髙位，下肢抬髙足部，陰囊用陰囊托托起。3 遵醫(yī)囑藥熨法。4 遵醫(yī)囑中藥泡洗。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（-）藥物治療1內(nèi)服藥物（1）惡心嘔吐嚴(yán)重者，將生姜汁與中藥混勻后服。（2）服用通腑降濁類中成藥，期間有便澹加重，立即通知醫(yī)生。2注射給藥（詳見附錄1）3外用中藥（

23、詳見附錄1）（二）特色技術(shù)2 中藥泡洗（1）足部：浸泡溫度為3841度，時間為30-45分鐘，每天一次。（2）動靜脈內(nèi)痿的患者遵醫(yī)囑實(shí)施。（3）其他詳見附錄22中藥保留灌腸（詳見附錄2）3耳穴貼壓（詳見附錄2）4艾灸（詳見附錄2）5藥熨法（詳見附錄2）6穴位按摩（詳見附錄2）7中藥藥?。ㄔ斠姼戒?）四. 健康指導(dǎo)（-）生活起居1 指導(dǎo)患者晨起做運(yùn)動。2 協(xié)助患者進(jìn)行自我保健。3 遵循運(yùn)動的個體化原則。4 做好皮膚護(hù)理。（二）飲食指導(dǎo) 施行持續(xù)性飲食營養(yǎng)管理，記錄出入量，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。1正虛諸證（1）脾腎氣虛證：宜食健脾補(bǔ)腎益氣的食品，如肉桂等。（2）脾腎陽虛證：宜食溫陽的食品，如牛肉等。（

24、3）氣陰兩虛證：宜食滋陰補(bǔ)氣的食品，如玉竹等。(4)(5)肝腎陰虛證：宜食補(bǔ)益肝腎的食品，如紅棗等。 陰陽兩虛證：宜食陰陽雙補(bǔ)得食品，如羊肉等。2邪實(shí)諸證(1)(2)(3)(4)(5)(三)濕濁證：宜食健脾化濁的食品，如山藥等。 濕熱證：宜食淸熱化濕的食品，如冬瓜等。 水氣證：宜食化氣利水的食品，如冬瓜等。 血淤證:宜食活血化瘀的食品,如葡萄等。 濁毒證：宜食解熱化濁的食品，如赤小豆。 情志調(diào)理1. 語言疏導(dǎo)法：與患者溝通，疏導(dǎo)情緒。2. 移情易志法：采用一些自我放松的方法。3. 鼓勵病友間相互交流，4. 加強(qiáng)替代療法的宣教。五、護(hù)理效果評價 附：慢性腎衰（慢性腎功能衰竭）中醫(yī)護(hù)理效果評價表慢性腎衰（慢性腎功能衰竭）中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù):患者姓名：性別： 年齡：文化程度：納入中醫(yī)臨床路