為老年人不良飲食習慣進行健康指導并提出飲食改善建議

1、為老年人不良飲食習慣進行健康指導并提出飲食改善建議由于老年人的一些生理、疾病、社會支持特點，導致老年人常有一些不良的飲食習慣，老年人的不良飲食習慣又與疾病的發(fā)生、發(fā)展有著密切關系。改變老年人不良飲食習慣，更是保證老年人身體的健康，延長壽命，提高生活質量的前提條件。 一、影響老年人飲食的因素1.老年人生理因素(1)飲食狀態(tài)改變老年人身體各器官功能逐漸衰弱，牙齒開始脫落，咀嚼能力逐漸下降， 味覺、嗅覺能力減低，消化及吸收能力也慢慢減退，影響老年人的食欲，從而影響老年人的飲食狀態(tài)。(2)運動力下降老年人由于機體功能下降，肢體活動能力下降，故運動減少，喜靜不喜動。(3)心理因素老年人常因為自己由為社會

2、付出的角色轉變?yōu)槭苌鐣С帧⒈唤o予幫助的角色而易抑郁、煩悶、情緒不穩(wěn)，亦影響食欲。2.老年人疾病因素某些疾病亦影響老年人的食欲或影響老年人的飲食狀態(tài)。甲狀腺功能亢進、糖尿病等會造成老年人食欲旺，膽囊疾病會造成老年人進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛，而病毒性肝炎會造成老年人突然食欲減退，見了油膩食物就惡心、反胃等。3.社會支持因素獨居老年人較多，自己生活就易不規(guī)律，或飲食無人監(jiān)督、無人指導、無人協(xié)助，故老年人常為了方便，減少飲食餐數(shù)，吃一頓是一頓，從而影響老年人的飲食狀態(tài)。二、老年人常見不良習慣及帶來的不良影響1.多吃少餐多吃少餐是指老年人一日內進餐數(shù)少，而每頓飯吃飯的飯量多，即暴飲暴食。致使空腹時

3、間較長，短時間內腸胃負擔較重，且易發(fā)胖。2.晚餐過遲老年人由于睡眠狀態(tài)的改變，晚睡早起，故老年人易晚餐過遲。但晚餐過遲，若進食難消化的食物，會加夜間老年人胃腸負擔，造成不適感，進而影響老年人的睡眠，且會甲重膽固醇在動脈閉上的沉積，促使動脈硬化的發(fā)生。3.喜吃精糧有些老年人喜吃精糧，不吃糙米粗糧，因為精糧纖維素少，好咀嚼、好吞咽，而粗糧由于纖維素較多，不好咀嚼、不好吞咽。但纖維素可以改善老年人便秘，增加膽固醇的排泄，精糧纖維素太少，不易產(chǎn)生飽腹感，往往造成過量進食而發(fā)生肥胖，增加血管硬化、高血壓的發(fā)病率。4.食物一成不變由于老年人活動力降低，常為了有什么食物吃什么食物，習慣吃什么食物，就一直吃什

4、么食物，時間長了，就會造成營養(yǎng)不均衡，缺乏某些營養(yǎng)素而患病。5.偏食挑食老年人較固執(zhí)，常自己喜歡吃什么東西就只吃什么東西，不喜歡吃什么東西就一點都不吃，往往造成營養(yǎng)素吸收不完全，或營養(yǎng)素缺乏。若綠葉蔬菜吃得少，常會發(fā)生維生素C缺乏，而維生素C可以降低膽固醇，減輕或防止動脈硬化。若豆制品吃得少，就不能增加膽固醇在糞便中的排泄。有老年人嫌大蒜、洋蔥有特殊氣味而拒絕進食，但大蒜、洋蔥有著良好的降血脂作用。6.過食肥甘由于老年人味覺、嗅覺功能減低，老年人喜吃過咸、過肥膩的食物，而高鹽、高脂飲食增加腦血管病的發(fā)病率。攝糖過多，過剩的部分會轉化成脂肪，且血栓發(fā)生幾率亦會增多，且會加重糖尿病老年人的病情。7

5、.嗜煙、嗜酒有些老年人嗜煙、嗜酒，但吸煙、長期過度飲酒會引發(fā)心血管疾病，且吸煙會造成肺部疾病等。8.喜吃泡飯有些老年人經(jīng)常吃水泡飯、湯泡飯，認為既簡單又有助于消化，孰不知吃泡飯不僅不利于食物消化，反而影響正常的消化程序和規(guī)律。因為吃泡飯往往使食物還沒有來的及咀嚼形成食團，就滑到了胃里，從而不利于食物的消化，且泡飯中的氣和水還可沖淡胃液，影響正常消化吸收。9.飯后馬上吃水果有些老年人喜歡飯后吃水果，認為有助于消化。但水果中含有大量單糖類物質，很容易被小腸吸收，但若被飯菜阻塞在胃中，就會因腐敗而形成脹氣，導致胃部不適。10.喝未煮透的豆?jié){煮豆?jié){時有一種“假沸”現(xiàn)象，老年人常被迷惑，而飲用。但生豆?jié){

6、里含有胰蛋白酶抑制劑，當喝了煮透的豆?jié){，老年人會惡心、嘔吐、腹瀉甚至中毒。三、老年人不良飲食習慣的改善建議1.將老年人食物做細老年人由于牙齒不好，無法完全咀嚼便吞咽下去，而影響消化，所以食物要細，例如肉要做成肉糜等。2.美化老年人飲食老年人味覺、食欲較差，吃東西常覺得缺少滋味，且容易挑食、偏食，因此，老年人的飯菜要注意色、香、味，亦可促進老年人進食自己不喜歡吃的食物，而改善飲食習慣。3.多餐少食告知老年人增加進餐次數(shù)，減少每餐的飲食量，以減輕胃腸負擔，并減短空腹時間。4.選用優(yōu)質食物老年人體內代謝以分解代謝為主，需要較多的蛋白質來補償組織蛋白的消耗，故多為老年人準備雞肉、魚肉、兔肉、羊肉、牛肉

7、、瘦豬肉以及豆類制品，這些食品所含蛋白質均屬優(yōu)質蛋白，營養(yǎng)豐富，易消化。5.豐富老年人食譜蛋白質、脂肪、糖、維生素、礦物質和水是人體所必需的六大營養(yǎng)素，這些營養(yǎng)素廣泛存在于各種食物中。為平衡吸收營養(yǎng)，保持身體健康，各種食物都要吃一些，如有可能，每天主副食品應保持10種左右。新鮮蔬菜不僅含有豐富的維生素C和礦物質，還有較多的纖維素，對保護心血管和防癌防便秘有重要作用，每天的蔬菜攝入量應不少于250克。6.控制脂肪、糖、鹽的攝入控制老年人脂肪、糖、鹽的攝入，脂肪日攝入量應占飲食日總量的15，糖日攝入量占飲食日總量的10，食鹽每日攝入量的上限為6克。7.控煙、控酒對老年人進行健康宣教，建議老年人控煙

8、、控酒，并協(xié)助老年人尋找新興趣，轉移老年人注意力，適當增加老年人活動。8.規(guī)范吃水果時間告知老年人在飯前1小時或飯后2小時食用水果。9.增加煮沸豆?jié){時間告知老年人豆?jié){煮沸后須再加熱35分鐘，從而破壞胰蛋白酶抑制劑。四、為老年人進行飲食健康指導并提出飲食改良建議1.識別老年人不良飲食習慣評估老年人的生理、心理特點，評估老年人的活動狀況、疾病狀況及社會支持狀況，通過觀察、詢問的方式了解、識別出影響老年人健康的不良飲食習慣。2.給予飲食健康指導并提出飲食改良建議與老年人溝通，向老年人告知不良飲食習慣會造成的不良影響，并告知應如何進行健康飲食，并對老年人提出健康飲食習慣的建議，如表1所示。表1 老年人

9、常見不良飲食習慣老年人不良飲食習慣易造成的影響健康指導或飲食改良建議多吃少餐增加胃腸負擔，易肥胖多餐少食選用優(yōu)質食物晚餐過遲增加夜間胃腸負擔影響睡眠喜吃精糧易造成肥胖、便秘，增加血管硬化的發(fā)病風險將老年人食物做細美化老年人飲食豐富老年人食譜控制脂肪、糖、鹽的攝入喜吃泡飯易造成消化不良食物一成不變造成營養(yǎng)不均衡，缺乏某些營養(yǎng)素而患病挑食偏食過食肥甘增加心腦血管疾病發(fā)病風險，增加糖尿病病情嗜煙嗜酒增加肺部疾病、心腦血管疾病風險控煙控酒飯后馬上食用水果易造成腹脹、胃部不適規(guī)范食用水果時間喝未熟透的豆?jié){惡心、嘔吐、腹瀉甚至中毒增加豆?jié){煮沸時間對老年人不良飲食習慣進行健康指導并提出飲食改善建議【案例1-

10、2】 愛吃紅燒肉的王老王老，女性，70歲，獨居，子女都在外地?；加心懩壹膊?，但酷愛吃紅燒肉，幾乎每星期都要吃一次紅燒肉，但每次吃完都因為肚子疼而不得不到醫(yī)院就醫(yī)打杜冷丁，盡管如此，王老仍堅持每星期吃一次紅燒肉。一、工作準備1.護理員準備服裝整潔，收集資料，了解老人狀況。2. 環(huán)境準備居室環(huán)境整潔，通風良好，光線充足。3.物品準備筆1支、記錄單1份。二、操作步驟記錄并報告 步驟1 詢問交流養(yǎng)老護理員走進老人房間，與老人面對面坐好。詢問老年人，與老年人進行溝通交流，了解老年人不良習慣的狀況。護理員：“王老，您好，聽說您愛吃紅燒肉啊？”王老：“可愛吃了！紅燒肉太香了！”護理員：“紅燒肉是特別香。那您

11、經(jīng)常吃嗎？”王老：“不經(jīng)常，一星期才吃一次呢，就是吃完肚子疼?！弊o理員：“是嗎？肚子疼那就別再吃了?！蓖趵希骸澳遣恍校揖蛺圻@口，不吃心里難受啊?！弊o理員：“那再肚子疼怎么辦?。俊蓖趵希骸鞍?，沒事，老毛病了，膽囊不好，打了針就好了，忍忍就行，不讓吃就要一直難受了。”步驟2 評估分析運用知識評估、分析老年人不良飲食習慣的原因及會帶來哪些不良后果，對老年人不良飲食習慣進行健康指導。護理員：“王老啊，紅燒肉是高脂肪、高膽固醇類食物啊，您都70高齡了，血管都已經(jīng)開始硬化了，吃這類食物多了，對健康不好?！蓖趵希骸笆菃?？”護理員：“對呀，并且您老年人家膽囊不好，一吃肉就肚子疼，還得到醫(yī)院排隊、掛號、拿藥、打針，這幾個小時的時間里您都得忍著，并且還要在路上奔波，多麻煩啊，是不是？”王老：“也是啊，每次肚子疼去打針都是煎熬啊?！弊o理員：“對吧？所以經(jīng)常吃紅燒肉不好，對您的健康不好，還讓您再次受累、受苦?！辈襟E3 提出建議對老年人不良飲食習慣提出改善建議。王老：“其實我也不想受疼，只是就是愛吃紅燒肉，一不吃我就渾身難受，我寧肯受疼，我也想吃啊?！弊o理員：“要不這樣，您現(xiàn)在是一星期吃一次，那咱就稍