臨床路徑實(shí)施小組人員組成

1、臨床路徑實(shí)施小組人員組成及工作制度為指導(dǎo)本院開展臨床路徑管理工作，規(guī)范臨床診療行為"提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)弟A* n -.安全，根搖衛(wèi)生部臨床路後管理指導(dǎo)感則（忒行丿，結(jié)合我陀賣際，制訂以下制 嵐：一、臨廉路徳賣施小姐組成組長(zhǎng)賣施臨床路銓的臨床科寶主任成員:該臨床科室醫(yī)疔、護(hù)理人員和其他相關(guān)科金人員肉家（_） 負(fù)責(zé)對(duì)本科實(shí)施的臨床路徑各病種的相關(guān)資料的收集，記錄和整理津毎月 常規(guī)統(tǒng)計(jì)病種評(píng)價(jià)相關(guān)指標(biāo)的數(shù)據(jù)并上報(bào)指導(dǎo)評(píng)價(jià)小紐。 ' % ' % （二丿根捉科圭賣際，負(fù)貴提岀本科童臨床路徑病種選擇建議。（三） 結(jié)合臨廉路程實(shí)施悄況，會(huì)同藥學(xué).臨床撿臉.彩像鳳財(cái)務(wù)等部門具體制 訂

2、臨床路徳丈本，并上授指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組。結(jié)合臨廉路程實(shí)施悄況，提出臨床路程丈本的修訂丸儀，并上掖指導(dǎo)評(píng)價(jià) /、組O（五丿具體事握進(jìn)入臨床路彳瓷的患者條件:診斷朋確，沒有嚴(yán)重的合幷癥，能夠按 臨床路徑很訃濟(jì)程和預(yù)訃對(duì)間老成診療項(xiàng)U。六丿具體辜握遙出臨床路徳的各種惜況：1, 農(nóng).賣施臨床路銓的過程中，惠者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要改變?cè)┋煼桨傅?2、蠱實(shí)施臨床路役的過程中，患者要求岀院.轉(zhuǎn)院或歡變治療方式而需遙出臨 床路程的;；3”發(fā)觀卷者因診浙有誤而進(jìn)入臨床路徑的；4*其他嚴(yán)重彩響臨廉路徑賣施的情況。（七丿臨床路徑的變異是指患者蠱接受診療服務(wù)的過程中，出觀偏雷臨廉路程程 療;或蠱根煽臨床路程接受診療過

3、程中出觀偏差的觀象。具體拿握對(duì)變異的處理，應(yīng)多 運(yùn)循以下步驟：* 61、記錄醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及對(duì)將變異惜況記錄蠱醫(yī)師版臨凍路徑表中，記錄應(yīng)當(dāng)克實(shí)、準(zhǔn)確=簡(jiǎn)剛O2, 分析經(jīng)治醫(yī)岬應(yīng)當(dāng)與個(gè)親管理員交換意見，共同分析變異原因并制訂處理蠟施。3、報(bào)告經(jīng)聳醫(yī)師應(yīng)吉及對(duì)向?qū)嵤┬〗M報(bào)告變異原因和處理措施，并與科浚相關(guān)人員交換 意見，并提出解決或修正變異的方協(xié)。4. 討論對(duì)于較普適的支界，可以組織科內(nèi)討論，找岀變弄的慮因，提岀處.理意見;也可以 通過討論.查閱相關(guān)丈狀協(xié)料探素鮮決或修正變異的方協(xié)。對(duì)于臨床路往中出觀的復(fù)雜 而特珠的變異，應(yīng)吉紐織相關(guān)的專彖進(jìn)行重點(diǎn)計(jì)論，笄將討論結(jié)果匯總并上報(bào)指導(dǎo)評(píng)價(jià) 訂組0C八丿 醫(yī)喘針對(duì)患者柱臨廉路從賓施過程中出現(xiàn)嚴(yán)重異常悄況，戍于危險(xiǎn)迎緣的 情況,應(yīng)多段立奔急情況警告值。一旦患者出現(xiàn)黑急情況警告值的情況,賣施科寶醫(yī)護(hù) 人員應(yīng)當(dāng)迤速給予患者有數(shù)的干預(yù)措施和昭療，幷丄實(shí)皰小紐成員將干預(yù)及治療情況及 時(shí)匯報(bào)指尋評(píng)價(jià)小組，并微好記錄。（扎）參與臨廉路徑的奧施過程和效果許價(jià)與分析a賣施小組毎月常規(guī)統(tǒng)*計(jì)病種評(píng)價(jià)相關(guān)指標(biāo)的教據(jù)，幷上報(bào)指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組_。根據(jù)指 導(dǎo)評(píng)價(jià)小組的