心臟超聲基礎(chǔ)知識

1、編輯ppt心心臟臟超超聲聲基基礎(chǔ)礎(chǔ)知知識識編輯pptv1、心臟常用切面及解剖、心臟常用切面及解剖v2、心功能測定、心功能測定v3、肺動脈高壓、肺動脈高壓編輯pptv一、心臟切面及解剖一、心臟切面及解剖編輯ppt心臟表面心臟表面編輯ppt血流動力學(xué)及房室腔血流動力學(xué)及房室腔編輯ppt常用切面及解剖常用切面及解剖v左室長軸切面左室長軸切面v主動脈短軸切面主動脈短軸切面v左室短軸切面（基底段，中間段，心尖段）左室短軸切面（基底段，中間段，心尖段）v心尖四腔心，五腔心，兩腔心及心尖三腔心心尖四腔心，五腔心，兩腔心及心尖三腔心v劍下兩房心劍下兩房心v胸骨上窩主動脈弓長軸切面胸骨上窩主動脈弓長軸切面編輯p

2、pt心臟切面示意圖心臟切面示意圖編輯ppt心臟切面、左室長軸切面心臟切面、左室長軸切面v左室長軸切面左室長軸切面編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt升主動脈升主動脈編輯ppt編輯ppt主動脈短軸切面主動脈短軸切面編輯ppt動脈長軸、肺動脈瓣及肺動脈動脈長軸、肺動脈瓣及肺動脈編輯ppt肺動脈瓣肺動脈瓣編輯ppt肺動脈肺動脈編輯ppt肺動脈血流頻譜肺動脈血流頻譜編輯ppt主動脈瓣瓣葉及三尖瓣瓣葉主動脈瓣瓣葉及三尖瓣瓣葉編輯ppt左心耳左心耳編輯ppt左室二尖瓣橫斷面，瓣葉分區(qū)左室二尖瓣橫斷面，瓣葉分區(qū)編輯ppt左室乳頭肌斷面左室乳頭肌斷面編輯ppt左室心尖橫斷面左室心尖橫斷面編輯pp

3、t心尖四腔心（二、三尖瓣瓣葉，及四腔心尖四腔心（二、三尖瓣瓣葉，及四腔）編輯ppt編輯ppt二尖瓣血流頻譜二尖瓣血流頻譜E峰、峰、A峰峰編輯ppt二尖瓣瓣環(huán)組織多普勒二尖瓣瓣環(huán)組織多普勒E/A峰峰編輯ppt三尖瓣血流頻譜三尖瓣血流頻譜編輯ppt主動脈瓣血流頻譜主動脈瓣血流頻譜編輯ppt冠狀靜脈竇冠狀靜脈竇編輯ppt左上肺靜脈左上肺靜脈編輯ppt左下肺靜脈左下肺靜脈編輯ppt右上肺靜脈右上肺靜脈編輯ppt右下肺靜脈右下肺靜脈編輯ppt右室調(diào)節(jié)束右室調(diào)節(jié)束-左、右室解剖特點左、右室解剖特點編輯ppt心尖三腔心心尖三腔心編輯ppt心尖兩腔心心尖兩腔心編輯ppt劍下雙房心劍下雙房心編輯ppt下腔靜脈入

4、右房下腔靜脈入右房編輯ppt肝靜脈入下腔肝靜脈入下腔編輯ppt上腔靜脈上腔靜脈編輯ppt上腔靜脈血流頻譜上腔靜脈血流頻譜編輯ppt主動脈弓將部血流頻譜主動脈弓將部血流頻譜編輯ppt編輯ppt編輯ppt右室流入道長軸右室流入道長軸編輯ppt編輯ppt左室壁節(jié)段劃分左室壁節(jié)段劃分編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯pptv二、心功能測定二、心功能測定編輯ppt左室舒張功能減低左室舒張功能減低v輕度：輕度：v1、E/A1,E/A1v2、DT240msv3、E/E10v4、IVRT90ms編輯pptv中度（偽正常）：中度（偽正常）：v1、1.5E/A1,E/A1v2、DT=160-2

5、40msv3、E/E15v4、IVRT90ms編輯pptv重度重度(左室限制性充盈左室限制性充盈)：v1、E/A2.0,E/A1v2、DT160msv3、E/E15v4、IVRT70ms編輯ppt編輯ppt左室收縮功能左室收縮功能v定義：定義：EF=左室每搏量左室每搏量/左室舒張末期容積左室舒張末期容積100%v常用測量方法：常用測量方法：v1、M超測定超測定v2、二維面積測定、二維面積測定v3、三維超聲測定（更加準(zhǔn)確）、三維超聲測定（更加準(zhǔn)確）v40%-50%輕度輕度v30%-40%中度中度v低于低于30%重度重度編輯ppt右心室收縮功能評價右心室收縮功能評價編輯ppt編輯ppt三、肺動脈高

6、壓三、肺動脈高壓病因分類病因分類1、肺動脈高壓、肺動脈高壓v特發(fā)性肺動脈高壓特發(fā)性肺動脈高壓v家族性肺動脈高壓家族性肺動脈高壓v相關(guān)因素所致（膠原血管病、主肺動脈分流、門脈相關(guān)因素所致（膠原血管病、主肺動脈分流、門脈高壓、高壓、HIV，及藥物等），及藥物等）v因肺毛細血管病變所致的肺動脈高壓因肺毛細血管病變所致的肺動脈高壓編輯ppt2、與左室、左房相關(guān)的疾病、與左室、左房相關(guān)的疾病主要累及左房、左室的疾病主要累及左房、左室的疾病二尖瓣或主動脈瓣病變二尖瓣或主動脈瓣病變3、與呼吸系統(tǒng)相關(guān)的疾病、與呼吸系統(tǒng)相關(guān)的疾病慢阻肺，間質(zhì)性肺炎、肺泡低通氣綜合征等等慢阻肺，間質(zhì)性肺炎、肺泡低通氣綜合征等等4

7、、慢性血栓或栓塞性肺動脈高壓、慢性血栓或栓塞性肺動脈高壓5、混合型肺動脈高壓、混合型肺動脈高壓淋巴血管瘤，組織細胞增多癥、肺血管壓迫淋巴血管瘤，組織細胞增多癥、肺血管壓迫編輯ppt肺動脈高壓超聲表現(xiàn)肺動脈高壓超聲表現(xiàn)v超聲表現(xiàn)超聲表現(xiàn):v1、右心增大、右心增大v2、右室壁增厚，、右室壁增厚，5mm。v3、室間隔左移，室間隔和左室壁呈、室間隔左移，室間隔和左室壁呈D形改變形改變v4、肺動脈增寬、肺動脈增寬v5、三尖瓣（三尖瓣發(fā)流量與肺動脈壓力不絕對成、三尖瓣（三尖瓣發(fā)流量與肺動脈壓力不絕對成正比）及肺動脈瓣返流正比）及肺動脈瓣返流編輯ppt肺動脈壓測定肺動脈壓測定肺動脈收縮壓肺動脈收縮壓v常用方

8、法：三尖瓣返流峰值壓差常用方法：三尖瓣返流峰值壓差+左房壓。左房壓。v室水平分流計算法：肱動脈壓（左室收縮壓）室水平分流計算法：肱動脈壓（左室收縮壓）-室室水平分流壓差水平分流壓差v動脈水平分流計算法：肱動脈壓動脈水平分流計算法：肱動脈壓-動脈水平分流壓動脈水平分流壓差差v前提：無右室流出道、肺動脈梗阻或狹窄前提：無右室流出道、肺動脈梗阻或狹窄v35/40mmHg輕度輕度50/55mmHg中度中度70/75mmHg重度重度編輯pptv肺動脈平均壓肺動脈平均壓v20mmHg-40mmHg輕度肺動脈高壓輕度肺動脈高壓v40mmHg-55mmHg中度中度v55mmHg重度重度v肺動脈舒張壓肺動脈舒張壓v10mmHg編輯ppt左房壓評估左房壓評估0-5mmHgv右心不大右心不大v下腔靜脈內(nèi)徑下腔靜脈內(nèi)徑2cm， 吸氣塌陷率吸氣塌陷率50%。v5-10mmHgv右心輕大右心輕大v下腔靜脈內(nèi)徑下腔靜脈內(nèi)徑2cm，吸氣塌陷率，吸氣塌陷率50%