常用中醫(yī)護理技術應用在腫瘤患者中應用

1、常用中醫(yī)護理技術應用在腫瘤患者中應用概概 述述v耳穴埋豆在腫瘤化療患者中的應用耳穴埋豆在腫瘤化療患者中的應用v敷藥法在腫瘤患者中的應用敷藥法在腫瘤患者中的應用v穴位帖敷在腫瘤患者中的應用穴位帖敷在腫瘤患者中的應用v中藥的用藥與護理中藥的用藥與護理耳穴壓豆耳穴壓豆在腫瘤化在腫瘤化療患者中療患者中的應用的應用耳穴壓豆在腫瘤化療患者中的應用v我們腫瘤科開展了一些中醫(yī)技能操作對患我們腫瘤科開展了一些中醫(yī)技能操作對患者化療后產(chǎn)生的不適癥狀如：惡心嘔吐、者化療后產(chǎn)生的不適癥狀如：惡心嘔吐、手足麻木、失眠、便秘、疼痛、脫發(fā)、皮手足麻木、失眠、便秘、疼痛、脫發(fā)、皮疹等進行護理干預，主要中醫(yī)護理措施有：疹等進行

2、護理干預，主要中醫(yī)護理措施有：耳穴埋豆、中藥帖敷、穴位帖敷、等，在耳穴埋豆、中藥帖敷、穴位帖敷、等，在臨床中能夠有效地減輕腫瘤化療患者的不臨床中能夠有效地減輕腫瘤化療患者的不良反應及痛苦，深受廣大患者的歡迎與認良反應及痛苦，深受廣大患者的歡迎與認可，在臨床工作中值得推廣。可，在臨床工作中值得推廣。耳穴壓豆在腫瘤化療患者中的應用v耳穴貼壓法是通過對人體各個耳穴貼壓法是通過對人體各個部分在耳廓上的對應點或反射部分在耳廓上的對應點或反射區(qū)的刺激改善胃腸道不良反應。區(qū)的刺激改善胃腸道不良反應。v耳廓是人整體的縮影，人體耳廓是人整體的縮影，人體各部分在耳廓上均有對應點各部分在耳廓上均有對應點或區(qū)域，其分

3、布似倒置在母或區(qū)域，其分布似倒置在母體子宮中的胎兒，頭朝耳垂體子宮中的胎兒，頭朝耳垂下緣，腳朝耳輪上緣，軀體下緣，腳朝耳輪上緣，軀體居中。祖國醫(yī)學認為居中。祖國醫(yī)學認為“宗脈宗脈之所聚，十二經(jīng)脈皆上通于之所聚，十二經(jīng)脈皆上通于耳耳”，全身各臟器皆連系于，全身各臟器皆連系于耳。耳。 耳穴壓豆在腫瘤化療患者中的應用v惡心嘔吐是化療后胃腸道反應的常見癥狀，化療藥物惡心嘔吐是化療后胃腸道反應的常見癥狀，化療藥物可引起腸嗜鉻細胞釋放可引起腸嗜鉻細胞釋放5-羥色胺，可激活中樞或迷走神經(jīng)羥色胺，可激活中樞或迷走神經(jīng)的的5-羥色胺羥色胺3受體引起嘔吐反射，其次藥液對消化道粘膜有受體引起嘔吐反射，其次藥液對消化

4、道粘膜有刺激性，化療藥物中最強烈的致吐藥物為順鉑，接受高劑量刺激性，化療藥物中最強烈的致吐藥物為順鉑，接受高劑量順鉑的病人嘔吐達順鉑的病人嘔吐達90%，急性嘔吐一般發(fā)生于給藥后，急性嘔吐一般發(fā)生于給藥后1-2h，此時機體的血藥濃度也達到了最高峰，嘔吐可持續(xù)一周左右。此時機體的血藥濃度也達到了最高峰，嘔吐可持續(xù)一周左右。耳穴壓豆在腫瘤化療患者中的應用v頻繁的惡心嘔吐可導致水電解質平衡紊亂，頻繁的惡心嘔吐可導致水電解質平衡紊亂，會影響病人進食和導致消化液的丟失，引起會影響病人進食和導致消化液的丟失，引起脫水和營養(yǎng)不良。長期接受化療的病人，由脫水和營養(yǎng)不良。長期接受化療的病人，由于胃腸道反應劇烈，可

5、加重心理負擔，導致于胃腸道反應劇烈，可加重心理負擔，導致機體抵抗力低下，而影響治療的正常進行或機體抵抗力低下，而影響治療的正常進行或因此中斷治療。因此中斷治療。耳穴壓豆在腫瘤化療患者中的應用v因此，我們在順鉑化療前一天給病人實施耳因此，我們在順鉑化療前一天給病人實施耳穴埋豆，取口穴、胃穴、食管穴、賁門穴并穴埋豆，取口穴、胃穴、食管穴、賁門穴并輔以皮質下穴，以理氣寬中、將逆止嘔，尤輔以皮質下穴，以理氣寬中、將逆止嘔，尤其賁門穴是止嘔要穴，皮質下穴有調節(jié)胃腸其賁門穴是止嘔要穴，皮質下穴有調節(jié)胃腸功能的作用。功能的作用。 耳穴壓豆在腫瘤化療患者中的應用v諸穴相配起到消除呃逆、鎮(zhèn)靜止嘔的目的，諸穴相配

6、起到消除呃逆、鎮(zhèn)靜止嘔的目的，同時與止吐劑有機結合，對緩解胃腸道反應同時與止吐劑有機結合，對緩解胃腸道反應具有一定的增強療效的作用。采取耳穴貼壓具有一定的增強療效的作用。采取耳穴貼壓法與止吐劑聯(lián)合使用可明顯減輕化療后的胃法與止吐劑聯(lián)合使用可明顯減輕化療后的胃腸道反應，從而減輕病人痛苦，保證治療順腸道反應，從而減輕病人痛苦，保證治療順利進行。利進行。耳穴壓豆的定義耳穴壓豆的定義 v耳穴壓豆法是目前應用最廣的一種耳穴刺激耳穴壓豆法是目前應用最廣的一種耳穴刺激方法，是在耳穴毫針法基礎上替代埋針的一方法，是在耳穴毫針法基礎上替代埋針的一種簡易療法。種簡易療法。v此法經(jīng)濟、安全、無創(chuàng)傷、副作用少，無感此

7、法經(jīng)濟、安全、無創(chuàng)傷、副作用少，無感染和交叉感染。染和交叉感染。耳穴壓豆的適應癥耳穴壓豆的適應癥 v適用于老人、幼兒、怕針懼痛、路途遙遠。適用于老人、幼兒、怕針懼痛、路途遙遠。工作學習緊張不能每日去醫(yī)院就診的患者。工作學習緊張不能每日去醫(yī)院就診的患者。v此法既可用于各種急性病的消炎、消腫、此法既可用于各種急性病的消炎、消腫、止痛。又可治療各種慢性病，如高血壓、止痛。又可治療各種慢性病，如高血壓、消化道潰瘍、膽囊炎、膽石癥、慢性支氣消化道潰瘍、膽囊炎、膽石癥、慢性支氣管炎、遺尿癥、神經(jīng)衰弱等，深受廣大患管炎、遺尿癥、神經(jīng)衰弱等，深受廣大患者的歡迎。者的歡迎。材料材料v貼壓物所選用的材料可因地而貼

8、壓物所選用的材料可因地而取，可用油菜籽、小米、綠豆取，可用油菜籽、小米、綠豆等，也可用藥物種籽，萊菔子、等，也可用藥物種籽，萊菔子、白芥子、王不留行籽等，也可白芥子、王不留行籽等，也可用藥丸，六神丸、喉癥丸、速用藥丸，六神丸、喉癥丸、速效救心丸等。效救心丸等。v凡是表面光滑、質地堅硬、大小凡是表面光滑、質地堅硬、大小適中、無副作用的物質均可用于適中、無副作用的物質均可用于耳穴貼壓。目前，臨床上使用最耳穴貼壓。目前，臨床上使用最廣泛的是王不留行籽。廣泛的是王不留行籽。選穴原則選穴原則v1、按相應部位取穴按相應部位取穴 當機體患病時，在耳廓的相應部位上有一當機體患病時，在耳廓的相應部位上有一定的敏

9、感點，它便是本病的首選穴位，如胃痛取定的敏感點，它便是本病的首選穴位，如胃痛取“胃胃”穴等。穴等。v2、按臟腑辨證取穴、按臟腑辨證取穴 根據(jù)臟腑學說的理論，按各臟腑的生理功能和病理根據(jù)臟腑學說的理論，按各臟腑的生理功能和病理反應進行辨證取穴。如脫發(fā)取反應進行辨證取穴。如脫發(fā)取“腎腎”穴，皮膚病取穴，皮膚病取“肺肺”、“大腸大腸”穴穴等。等。v3、按經(jīng)絡辨證取穴、按經(jīng)絡辨證取穴 即根據(jù)十二經(jīng)脈循行和其病候選取穴位。即根據(jù)十二經(jīng)脈循行和其病候選取穴位。如坐骨神經(jīng)痛，取如坐骨神經(jīng)痛，取“膀胱膀胱”或或“胰膽胰膽”穴；牙痛取穴；牙痛取“大腸大腸”穴穴等。等。v4、按現(xiàn)代醫(yī)學理論取穴、按現(xiàn)代醫(yī)學理論取穴

10、 耳穴中一些穴名是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學理論命名的，耳穴中一些穴名是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學理論命名的，如如“交感交感”、“腎上腺腎上腺”、“內(nèi)分泌內(nèi)分泌”等。這些穴位的功能基本上與等。這些穴位的功能基本上與現(xiàn)代醫(yī)學理論一致，故在選穴時應考慮其功能，如炎性疾病取現(xiàn)代醫(yī)學理論一致，故在選穴時應考慮其功能，如炎性疾病取“腎上腎上腺腺”穴。穴。v5、按臨床經(jīng)驗取穴、按臨床經(jīng)驗取穴 臨床實踐發(fā)現(xiàn)有些耳穴具有治療本部位以外疾病臨床實踐發(fā)現(xiàn)有些耳穴具有治療本部位以外疾病的作用，如的作用，如“外生殖器外生殖器”穴，可以治療腰腿痛。穴，可以治療腰腿痛。臨床常用耳穴取穴部位臨床常用耳穴取穴部位v胃（主治）胃痙攣，胃炎，胃潰瘍，失眠，

11、牙胃（主治）胃痙攣，胃炎，胃潰瘍，失眠，牙 痛，消化不良，惡心嘔吐，前額痛。痛，消化不良，惡心嘔吐，前額痛。v肺（主治）咳嗽，胸悶，聲音嘶啞，皮膚瘙癢肺（主治）咳嗽，胸悶，聲音嘶啞，皮膚瘙癢 癥，蕁麻疹，便秘，戒斷綜合征。癥，蕁麻疹，便秘，戒斷綜合征。v肝（主治）脅痛，眩暈，高血壓，更年期綜合肝（主治）脅痛，眩暈，高血壓，更年期綜合 癥。癥。v脾脾 (主治主治) 腹瀉、腹脹、便秘、食欲不振。腹瀉、腹脹、便秘、食欲不振。v腎（主治）腰痛，耳鳴，神經(jīng)衰弱，腎盂腎炎，腎（主治）腰痛，耳鳴，神經(jīng)衰弱，腎盂腎炎， 哮喘，月經(jīng)不調。哮喘，月經(jīng)不調。臨床常用耳穴取穴部位臨床常用耳穴取穴部位v神門：（主治）失

12、眠、多夢、癲癇、高血壓、神經(jīng)衰弱。神門：（主治）失眠、多夢、癲癇、高血壓、神經(jīng)衰弱。v氣管：（主治）哮喘，支氣管炎。氣管：（主治）哮喘，支氣管炎。v交感：（主治）胃腸痙攣、心絞痛、膽絞痛、輸卵管結石、交感：（主治）胃腸痙攣、心絞痛、膽絞痛、輸卵管結石、自主神經(jīng)功能紊亂。自主神經(jīng)功能紊亂。v十二脂腸：（主治）十二脂腸潰瘍，膽囊炎，膽石癥，十二脂腸：（主治）十二脂腸潰瘍，膽囊炎，膽石癥，幽門痙攣，腹脹，腹瀉，腹痛。幽門痙攣，腹脹，腹瀉，腹痛。v小腸：（主治）消化不良，腹痛，腹脹，心動過速。小腸：（主治）消化不良，腹痛，腹脹，心動過速。v大腸：（主治）腹瀉，便秘，咳嗽，牙痛。大腸：（主治）腹瀉，便秘

13、，咳嗽，牙痛。v三焦：（主治）便秘，腹脹，上肢外側疼痛。三焦：（主治）便秘，腹脹，上肢外側疼痛。耳穴壓豆的按壓方法耳穴壓豆的按壓方法v耳穴貼壓時要稍施加壓力，按壓數(shù)秒鐘后，耳穴貼壓時要稍施加壓力，按壓數(shù)秒鐘后，一般即能收到效果。刺激強度應根據(jù)病人基一般即能收到效果。刺激強度應根據(jù)病人基本情況而定。本情況而定。v急性病癥、實證、熱證、體質強壯者，宜用急性病癥、實證、熱證、體質強壯者，宜用強刺激手法。兒童、孕婦、年老體弱、精神強刺激手法。兒童、孕婦、年老體弱、精神緊張者，宜用弱刺激手法。一般患者可采用緊張者，宜用弱刺激手法。一般患者可采用中等刺激強度按壓。中等刺激強度按壓。耳穴壓豆的療程耳穴壓豆的

14、療程v每貼壓每貼壓1次，可在耳穴上放置次，可在耳穴上放置3-5天，貼壓期天，貼壓期間，囑患者每日自行按壓間，囑患者每日自行按壓2-3次，每次次，每次1-2分分鐘，貼壓鐘，貼壓5-10次為次為1療程。中間休息療程。中間休息1-2天。天。再進行下一療程，可雙耳貼壓，也可兩耳輪再進行下一療程，可雙耳貼壓，也可兩耳輪換貼壓。換貼壓。 耳穴壓豆的注意事項耳穴壓豆的注意事項v1.防止膠布受潮和感染，以免引起皮膚炎癥。防止膠布受潮和感染，以免引起皮膚炎癥。如對氧化鋅膠布過敏史，可加貼腎上腺、風如對氧化鋅膠布過敏史，可加貼腎上腺、風溪穴，或采用脫敏膠布，紙膠布等。溪穴，或采用脫敏膠布，紙膠布等。v2.夏季皮膚

15、汗出，貼壓以夏季皮膚汗出，貼壓以2-3天為宜，冬季皮天為宜，冬季皮膚干燥，可貼膚干燥，可貼3-5天。天。v3.耳廓有凍瘡、炎癥、潰瘍等處不宜貼敷。耳廓有凍瘡、炎癥、潰瘍等處不宜貼敷。耳穴壓豆的注意事項耳穴壓豆的注意事項v4.側臥時壓豆處疼痛較甚時，可放松膠布或側臥時壓豆處疼痛較甚時，可放松膠布或移動位置即可緩解。移動位置即可緩解。 v5.孕婦宜用輕刺激手法，對有習慣性流產(chǎn)史孕婦宜用輕刺激手法，對有習慣性流產(chǎn)史之孕婦則應慎用。之孕婦則應慎用。v6.貼壓后患者自行按壓時，用力不可過猛，貼壓后患者自行按壓時，用力不可過猛，且不可揉搓，以免按破或搓傷皮膚造成耳廓且不可揉搓，以免按破或搓傷皮膚造成耳廓感

16、染。感染。敷藥法在腫瘤患者中的應用敷藥法在腫瘤患者中的應用中藥帖敷中藥帖敷v抗癌膏（桂附止痛膏）抗癌膏（桂附止痛膏）v組方：桂枝組方：桂枝 、紅花、紅花 、澤蘭、澤蘭 、牽牛子、牽牛子 、甘、甘遂遂 、阿魏、阿魏 、v適用于虛證、寒證、瘀證患者。適用于虛證、寒證、瘀證患者。v作用：散寒止痛，散結抗癌。作用：散寒止痛，散結抗癌。w敷藥攤制的厚薄要均勻，太薄藥力不夠，效果差；太厚則浪費藥物，且受熱后易溢出，污染衣被；固定松緊適宜中藥帖敷的注意事項中藥帖敷的注意事項v敷藥前評估局部皮膚狀況：皮膚有破潰、紅敷藥前評估局部皮膚狀況：皮膚有破潰、紅疹、瘙癢、水泡等現(xiàn)象時不宜敷藥疹、瘙癢、水泡等現(xiàn)象時不宜敷

17、藥v敷藥部位：按疼痛部位和面積大小敷藥敷藥部位：按疼痛部位和面積大小敷藥v敷藥持續(xù)時間為敷藥持續(xù)時間為24h，每日更換一次，每日更換一次v敷藥后，若出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水皰等過敏現(xiàn)敷藥后，若出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水皰等過敏現(xiàn)象，應暫停使用，遵醫(yī)囑處理。象，應暫停使用，遵醫(yī)囑處理。穴位帖敷在腫瘤患者中的應用穴位帖敷在腫瘤患者中的應用清肺散清肺散v組方：白花蛇舌草、急性子、全瓜組方：白花蛇舌草、急性子、全瓜蔞、水紅花子、大黃、水蛭、桔梗、蔞、水紅花子、大黃、水蛭、桔梗、魚腥草、冰片、魚腥草、冰片、 雄黃雄黃v適用于實證、熱證患者。適用于實證、熱證患者。v作用：清熱解毒，散結抗癌作用：清熱解毒，散結抗癌v取穴

18、：主穴：大椎、雙側肺俞取穴：主穴：大椎、雙側肺俞等。配穴：天突、定喘、膏肓等。配穴：天突、定喘、膏肓穴穴溫肺散溫肺散v組方：川草烏、白芥子、制附片、細辛、杏組方：川草烏、白芥子、制附片、細辛、杏仁、當歸、生曬參、椒目、熟地、淫羊藿、仁、當歸、生曬參、椒目、熟地、淫羊藿、桔梗、桔梗、v適用于虛證、寒證患者。適用于虛證、寒證患者。v功效：溫化寒痰。功效：溫化寒痰。護肝降酶散護肝降酶散v組方：牽牛子、防已、丹參、留行子、路路通、木組方：牽牛子、防已、丹參、留行子、路路通、木瓜、生甘遂、延胡索、制鱉甲瓜、生甘遂、延胡索、制鱉甲v適用于肝功能不全的患者適用于肝功能不全的患者v作用：護肝降酶作用：護肝降酶

19、穴位敷貼方法穴位敷貼方法v將藥物壓成直徑將藥物壓成直徑2CM，厚，厚 0.25CM 的圓柱形小藥餅，用無的圓柱形小藥餅，用無菌敷料固定在相應穴位上，防止菌敷料固定在相應穴位上，防止脫落。每次敷貼脫落。每次敷貼 4-6 小時后自小時后自行將藥撕去，每日行將藥撕去，每日1次，治療次，治療 10-15次為治療療程。次為治療療程。穴位帖敷注意事項穴位帖敷注意事項v帖敷膏藥后，如出現(xiàn)皮膚發(fā)紅，起丘疹、水帖敷膏藥后，如出現(xiàn)皮膚發(fā)紅，起丘疹、水皰、瘙癢、糜爛等，應停止使用膏藥，皮損皰、瘙癢、糜爛等，應停止使用膏藥，皮損處以黃連紗條換藥。處以黃連紗條換藥。中藥用藥與護理中藥用藥與護理中藥用藥基本知識中藥用藥基

20、本知識中藥的概念中藥的概念 中藥是以中醫(yī)學理論闡述其藥性并指導中藥是以中醫(yī)學理論闡述其藥性并指導臨床應用的藥物。它以天然藥物包括植物藥、臨床應用的藥物。它以天然藥物包括植物藥、動物藥、礦物藥及部分化學、生物制品類藥動物藥、礦物藥及部分化學、生物制品類藥物，僅典籍記載已達三千種以上。物，僅典籍記載已達三千種以上。 中藥的應用中藥的應用 藥物的用法包括配伍禁忌、用藥禁忌、劑藥物的用法包括配伍禁忌、用藥禁忌、劑量和服法等幾項主要內(nèi)容。掌握這些知識與量和服法等幾項主要內(nèi)容。掌握這些知識與方法、按照病情、藥性和治療要求予以正確方法、按照病情、藥性和治療要求予以正確的應用，對充分發(fā)揮藥效和確保用藥的安全的

21、應用，對充分發(fā)揮藥效和確保用藥的安全具有重要意義。具有重要意義。中藥類別中藥類別 解表藥、清熱藥、瀉下藥、理氣藥、消食解表藥、清熱藥、瀉下藥、理氣藥、消食藥、溫里藥、止血藥?；钛鏊帯㈧钐邓?、溫里藥、止血藥?；钛鏊?、祛痰藥、祛風濕藥、補虛藥、驅蟲藥、利水滲藥、祛風濕藥、補虛藥、驅蟲藥、利水滲濕藥、芳香化濕藥、開竅藥、平肝熄風濕藥、芳香化濕藥、開竅藥、平肝熄風藥藥等等50余類別。余類別。v1、解表藥、解表藥 何謂解表藥：凡以發(fā)散表邪，解除表證何謂解表藥：凡以發(fā)散表邪，解除表證為主要功效的藥物稱為解表藥。為主要功效的藥物稱為解表藥。 解表藥多具有辛味，性能發(fā)散，使肌表解表藥多具有辛味，性能發(fā)

22、散，使肌表之邪外散或以汗解。由于表證有風寒和風之邪外散或以汗解。由于表證有風寒和風熱兩種不同性質，故解表藥分為辛溫解表熱兩種不同性質，故解表藥分為辛溫解表藥和辛涼解表藥兩類。藥和辛涼解表藥兩類。下面分述解表藥、清熱藥、活血化瘀藥、下面分述解表藥、清熱藥、活血化瘀藥、祛痰藥的分類、作用、注意事項。祛痰藥的分類、作用、注意事項。v 藥物：麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、香薷、荊芥、防藥物：麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、香薷、荊芥、防風、羌活、白芷、蒼耳子、辛夷花、蒿苯等。風、羌活、白芷、蒼耳子、辛夷花、蒿苯等。v 作用：發(fā)散風寒，用于外感風寒、惡寒、發(fā)熱、無作用：發(fā)散風寒，用于外感風寒、惡寒、發(fā)熱、無汗、頭痛、

23、身痛、舌苔薄白、脈浮緊之風寒表實證。汗、頭痛、身痛、舌苔薄白、脈浮緊之風寒表實證。v 注意事項：辛溫解表藥大多有較強的發(fā)汗作用，虛人注意事項：辛溫解表藥大多有較強的發(fā)汗作用，虛人當慎用；不可使之出汗過多。以免損耗陽氣和津液；瘡癰、當慎用；不可使之出汗過多。以免損耗陽氣和津液；瘡癰、淋病、失血患者慎用。不宜久煎，以免失去藥效。淋病、失血患者慎用。不宜久煎，以免失去藥效。 辛溫解表藥辛溫解表藥v 藥物：薄荷、牛蒡子、蟬蛻、淡豆豉、桑葉、藥物：薄荷、牛蒡子、蟬蛻、淡豆豉、桑葉、菊花、蔓荊子、葛根、柴胡、升麻、浮萍等。菊花、蔓荊子、葛根、柴胡、升麻、浮萍等。v 作用：宣散風熱，用于外感風熱的發(fā)熱、微惡

24、風寒、作用：宣散風熱，用于外感風熱的發(fā)熱、微惡風寒、咽干口渴、舌苔薄黃、脈浮數(shù)等。咽干口渴、舌苔薄黃、脈浮數(shù)等。v 注意事項：可與清熱解毒藥物配伍應用，不宜注意事項：可與清熱解毒藥物配伍應用，不宜久煎，以免失去藥效。久煎，以免失去藥效。辛涼解表藥辛涼解表藥 凡以清泄里熱為主要作用的藥物稱為清熱藥。凡以清泄里熱為主要作用的藥物稱為清熱藥。v清熱藥藥性屬寒涼，具有清熱瀉火，解毒，涼清熱藥藥性屬寒涼，具有清熱瀉火，解毒，涼血，清虛熱等功效。主要用于熱病高熱、熱痢、血，清虛熱等功效。主要用于熱病高熱、熱痢、癰腫瘡毒以及陰虛內(nèi)熱等所呈現(xiàn)出的各種里熱癰腫瘡毒以及陰虛內(nèi)熱等所呈現(xiàn)出的各種里熱證候。根據(jù)清熱藥

25、的主要性能分為五類證候。根據(jù)清熱藥的主要性能分為五類2、清熱藥、清熱藥 v 藥物：石膏、知母、蘆根、天花粉、竹葉、梔子、藥物：石膏、知母、蘆根、天花粉、竹葉、梔子、夏枯草、寒水石、谷精草、青箱子、密蒙花等。夏枯草、寒水石、谷精草、青箱子、密蒙花等。v 作用：清氣分熱，對氣分實熱有瀉火泄熱的作用。作用：清氣分熱，對氣分實熱有瀉火泄熱的作用。用于急性熱病、高熱、汗出、煩渴、譫語、發(fā)狂、舌苔用于急性熱病、高熱、汗出、煩渴、譫語、發(fā)狂、舌苔黃燥、脈洪實等證。黃燥、脈洪實等證。v 注意事項：對于虛人使用本類藥物時，當考慮照注意事項：對于虛人使用本類藥物時，當考慮照顧正氣，適當配伍扶正藥物。顧正氣，適當配

26、伍扶正藥物。清熱瀉火藥清熱瀉火藥v 藥物：黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、苦藥物：黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、苦參等參等 v 作用：清熱燥濕，用于濕熱內(nèi)蘊，發(fā)熱，作用：清熱燥濕，用于濕熱內(nèi)蘊，發(fā)熱，口苦，苔膩，尿少等癥狀，泄瀉，痢疾，口苦，苔膩，尿少等癥狀，泄瀉，痢疾，痔瘺，黃疸，濕疹，癰腫等。痔瘺，黃疸，濕疹，癰腫等。v 注意事項：苦寒多能伐胃，燥能傷陰，注意事項：苦寒多能伐胃，燥能傷陰，對脾胃虛弱，津液虧損者當慎用。對脾胃虛弱，津液虧損者當慎用。清熱燥濕藥清熱燥濕藥清熱涼血藥清熱涼血藥v藥物：犀角、水牛角、生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、紫藥物：犀角、水牛角、生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、紫草等。草等。

27、v 作用：清熱涼血，具有清解營分、血分熱邪的作用，作用：清熱涼血，具有清解營分、血分熱邪的作用，主要用于血分實熱證，溫熱病熱入營血、血熱妄行。如鼻主要用于血分實熱證，溫熱病熱入營血、血熱妄行。如鼻衄，牙齦出血，吐血，便血以及舌絳，煩燥，神昏譫語等衄，牙齦出血，吐血，便血以及舌絳，煩燥，神昏譫語等證。證。v 注意事項：一般適用于熱在血分的病證，如果氣血兩注意事項：一般適用于熱在血分的病證，如果氣血兩燔可配合清熱瀉火藥同用。燔可配合清熱瀉火藥同用。清熱解毒藥清熱解毒藥v藥物：金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、大青葉、穿心藥物：金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、大青葉、穿心蓮、牛黃、青黛、蚤休、半邊蓮、

28、土茯苓、魚腥草、山豆蓮、牛黃、青黛、蚤休、半邊蓮、土茯苓、魚腥草、山豆根、白蘚皮、白花蛇蛇草、白頭翁、馬齒莧等。根、白蘚皮、白花蛇蛇草、白頭翁、馬齒莧等。v作用：清熱解毒，用于各種熱毒病證，如瘡癰、丹毒、作用：清熱解毒，用于各種熱毒病證，如瘡癰、丹毒、斑疹、咽喉腫痛、痄腮，痢疾等。斑疹、咽喉腫痛、痄腮，痢疾等。v注意事項：宜隨證配伍，以提高療效，如虛人應配適注意事項：宜隨證配伍，以提高療效，如虛人應配適當?shù)难a虛藥以固護正氣；挾濕者當配伍燥濕藥。當?shù)难a虛藥以固護正氣；挾濕者當配伍燥濕藥。清虛熱藥清虛熱藥v藥物：青蒿、地骨皮、銀柴胡、白薇、胡黃連等。藥物：青蒿、地骨皮、銀柴胡、白薇、胡黃連等。v

29、作用：主要用于陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)的發(fā)熱、骨蒸潮熱、手足作用：主要用于陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)的發(fā)熱、骨蒸潮熱、手足心熱及口燥咽干、虛煩不寐、盜汗、舌紅少苔、脈細數(shù)心熱及口燥咽干、虛煩不寐、盜汗、舌紅少苔、脈細數(shù)等證。等證。v 注意事項：本類藥物通常要配伍生地、麥冬、玄參、注意事項：本類藥物通常要配伍生地、麥冬、玄參、龜板、鱉甲之類養(yǎng)陰藥同用方能標本兼固。龜板、鱉甲之類養(yǎng)陰藥同用方能標本兼固。3、活血化瘀藥、活血化瘀藥v凡以通利血脈，促進血行，消散瘀血為主要凡以通利血脈，促進血行，消散瘀血為主要作用的藥物，稱為活血化瘀藥。作用的藥物，稱為活血化瘀藥。v 本類藥物具有行血、散瘀、通經(jīng)、利痹、消本類藥物具有行血、散瘀

30、、通經(jīng)、利痹、消腫及定痛等功效，適用于血行失暢、瘀血阻腫及定痛等功效，適用于血行失暢、瘀血阻滯證。滯證。v藥物：川芎、丹參、乳香、沒藥、延胡索、郁金、姜黃、莪術、藥物：川芎、丹參、乳香、沒藥、延胡索、郁金、姜黃、莪術、三棱、益母草、桃仁、紅花、雞血藤、穿山甲、水蛭、虻蟲、降三棱、益母草、桃仁、紅花、雞血藤、穿山甲、水蛭、虻蟲、降香、澤蘭、月季花等。香、澤蘭、月季花等。v作用：活血祛瘀藥善于走散，具有行血、散瘀、通經(jīng)利痹、消腫及定痛作用：活血祛瘀藥善于走散，具有行血、散瘀、通經(jīng)利痹、消腫及定痛等功能，適用血行失暢，瘀血阻滯之證。如疼痛、身體外部或內(nèi)部腫塊，等功能，適用血行失暢，瘀血阻滯之證。如疼

31、痛、身體外部或內(nèi)部腫塊，外傷血腫，內(nèi)出血，皮膚，粘膜或舌體出現(xiàn)瘀斑。外傷血腫，內(nèi)出血，皮膚，粘膜或舌體出現(xiàn)瘀斑。v注意事項：常配合行氣藥，以增強行血散瘀的作用。不宜用于婦女月注意事項：常配合行氣藥，以增強行血散瘀的作用。不宜用于婦女月經(jīng)過多，對于孕婦，尤當慎用或忌用。經(jīng)過多，對于孕婦，尤當慎用或忌用。祛痰藥（又稱化痰藥）祛痰藥（又稱化痰藥） 凡以減少或祛除痰涎為主要作用的藥物稱為化痰藥；凡以減少或祛除痰涎為主要作用的藥物稱為化痰藥； 能減輕或制止咳嗽和喘息為主要作用的藥物，稱為止能減輕或制止咳嗽和喘息為主要作用的藥物，稱為止咳平喘藥?？绕酱帯?一般咳喘每多挾痰，痰多亦必致咳喘，而化痰藥多兼一般咳喘每多挾痰，痰多亦必致咳喘，而化痰藥多兼止咳平喘之功，止咳平喘藥亦多兼化痰之效。兩者常配止咳平喘之功，止咳平喘藥亦多兼化痰之效。兩者常配合使