心理實驗知情同意書

1、心理學(xué)實驗知情同意書研究背景介紹：您即將參加一項由 xxx 機構(gòu)組織的研究，這是為了證 明而進行的研究，它將歷時 x小時，由于您符合被試的 條件，特邀請您參加此項實驗。此份知情同意書將會提供一些信息將會幫助您決定是 否參與此項研究。您參與此項研究是本著自愿原則，本項研 究已通過本研究機構(gòu)倫理審查委員會審查。如果那您同意加 入此項研究，請詳細閱讀下列說明：1. 研究目的：（背景意義相當(dāng)與于研究的引言）2研究過程和方法： （可簡寫）（包括主要的研究內(nèi)容， 預(yù)期的參與人數(shù)， 過程與期限， 后期隨訪的次數(shù)，需要何種操作，告知被試可能分配到實驗 的不同組別等）3. 研究可能的受益： （說明受益是對個人有

2、益還是間接地對 社會有益）通過對您的 xxxx 研究，將會得到您的某些心理信息，您也可以。得出的最終結(jié)論將會推動研究，對社會 產(chǎn)生影響。4. 研究風(fēng)險與不適 （如果該實驗對被試會產(chǎn)生身體、心理、 社會或者其他傷害的危險，要介紹并評估這些危險）如：參與該實驗，您可能會產(chǎn)生輕度的頭暈，您將會得 到與您相關(guān)的某方面數(shù)據(jù)，或者暴露您的敏感信息及情緒， 當(dāng)然我們會對此嚴(yán)格保密。5隱私問題： （實驗過程中和論文發(fā)表的隱私保護） 如果你您決定參與此項研究，您參加實驗及實驗中的個 人資料我們將會嚴(yán)格保密，除非得到您的允許，否則我們不 會泄露給第三方。所以為確保實驗的真實性，請您務(wù)必提供 您真實的資料。您的研究

3、資料也會被存放在 xxx 里，僅供研 究人員查閱。必要時，政府管理部門或者倫理審查委員會的 成員按規(guī)定可以在本研究機構(gòu)查閱您的個人資料。對于本實驗的相關(guān)機密信息，您也必須遵守保密原則， 不能將某些信息泄露給第三方。6. 費用和補償如果您參與此項研究，將會獲得 xx 元的報酬。如果因 為參與研究而受到傷害，您可以獲得相應(yīng)的補償，我們也會 提供免費的治療。7. 自由退出： 作為被試，您可以隨時了解與本研究相關(guān)的信息資料和 研究進展，自愿決定是否繼續(xù)參與實驗。參加過程中，無論 是否發(fā)生傷害，或是否嚴(yán)重，您可以選擇在任何時候通知研 究者要求退出研究，您的數(shù)據(jù)將不納入研究結(jié)果，您的權(quán)益 也不會因此受到影響。參與實驗期間，如果因為您沒有遵守研究計劃，或者發(fā)生了與研究相關(guān)的損傷，或者出現(xiàn)其他任何緊急情況，研究 者可以終止您繼續(xù)參與的本項研究。如果責(zé)任在您，則研究 者有權(quán)不支付您的報酬。如果您有與本研究相關(guān)的問題，或者在研究過程中發(fā)生 了任何不適與損傷，或者關(guān)于本項研究參與者權(quán)益方面的問 題，您可以實驗總負責(zé)人 xxx 聯(lián)系， 電話號碼： xxxxxxxxxxx知情同意簽字： 我已經(jīng)仔細閱讀了本知情同意書，并且研究者也將實驗 目的，內(nèi)容，風(fēng)險及受益情況向我做了詳細的解釋說明，對 我詢問的問題也給予了解答，我已經(jīng)了解了此項實驗，我自 愿參與此項實驗。被試