Desmopressin去氨加壓素

1、Desmopressin去氨加壓素去氨加壓素Desmopressin去氨去氨加壓素加壓素 information from the desk researchDesmopressin discribe去氨加壓素去氨加壓素（商品名：DDAVP，DesmoMelt，彌凝，彌凝熔體，Octim，Stimate）是一種合成的替代抗利尿激素，這種激素可降低尿產(chǎn)量。它可采取經(jīng)鼻，靜脈內(nèi)，或作為口腔或舌下片劑。醫(yī)生處方去氨加壓素最常用于治療尿崩癥，尿床，或夜尿臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 夜尿夜尿醫(yī)生經(jīng)常處方去氨加壓素治療。通常是處方去氨加壓素，乙酸去氨加壓素凝血功能障礙凝血功能障礙去氨加壓素可以用來促進(jìn)血管性血友病因

2、子在患者的凝血功能障礙，如血管性血友病，輕度血友病A（凝血因子缺乏癥），和血小板減少的釋放。 它可以用于與尿毒癥誘導(dǎo)的血小板功能障礙。 尿崩癥尿崩癥 去氨加壓素用于中樞性尿崩癥（DI）的治療， 以取代在這種疾病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)類型缺少內(nèi)源性ADH（從垂體后葉減少生產(chǎn)的ADH）。 它也可以用來在對尿崩癥的診斷檢查。副作用副作用頭痛 面部潮紅 惡心 低鈉血癥 癲癇發(fā)作去氨加壓素劑型與品牌去氨加壓素劑型與品牌去氨加壓素噴霧劑去氨加壓素噴霧劑OCTOSTIM（DESMOPRESSIN）：商品名稱：依他停，通用名稱：醋酸去氨加壓素鼻噴霧劑，英文名稱：Octostim (desmopressin aceta

3、te nasal spray)。生產(chǎn)廠家: Ferring Pharmaceuticals Inc，適應(yīng)癥適應(yīng)癥：治療中樞性尿崩癥以及顱外傷或手術(shù)所致暫時性尿崩癥,用于尿崩癥的診斷和鑒別診斷,治療夜間遺尿癥(6歲或6歲以上的患者),用于腎臟濃縮功能試驗(yàn),治療血友病A(F:C缺乏癥)、血管性血友病(vWD),用于血小板減少癥(國外資料)。 MINIRINMELT OD（去氨加壓素口腔崩解片）（去氨加壓素口腔崩解片）：通用名稱：去氨加壓素醋酸鹽水合物，生產(chǎn)商：日本協(xié)和發(fā)酵麒麟minirinmeruto OD片，首個口服去氨加壓素，國外已在70個國家已經(jīng)批準(zhǔn)。適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：夜間遺尿癥尿滲透壓，尿比

4、重下降醋酸去氨加壓素注射劑醋酸去氨加壓素注射劑|Ddavp(Desmopressin Acetate Ampules)英文藥名: Ddavp(Desmopressin Acetate Ampules) ，中文藥名: 醋酸去氨加壓素注射劑，生產(chǎn)廠家: Ferring Pharmaceuticals Inc 藥品名稱: 醋酸去氨加壓素,去氨加壓素,彌凝。適應(yīng)癥適應(yīng)癥：注射液注射液 ：中樞性尿崩癥。腎尿液濃縮功能試驗(yàn)。在介入性治療或診斷性手術(shù)前，使延長的出血時間縮短或恢復(fù)在介入性治療或診斷性手術(shù)前，使延長的出血時間縮短或恢復(fù)正常正常 ；甲型血友病及血管性血友病，其它先天性或用藥誘發(fā)的血小板機(jī)能障礙，

5、尿毒癥，肝硬化及不明原因引起的出血時間過長。醋酸去氨加壓素片醋酸去氨加壓素片|Ddavp(Desmopressin Acetate Tablets)英文藥名: Ddavp (Desmopressin Acetate Tablets) ，中文藥名: 醋酸去氨加壓素片，生產(chǎn)廠家: Ferring Pharmaceuticals Inc 藥品名稱: 醋酸去氨加壓素,去氨加壓素,彌凝。適應(yīng)癥適應(yīng)癥：片劑片劑 ：中樞性尿崩癥，6歲患者的夜間遺尿癥去氨去氨加壓素只有加壓素只有注射注射劑型劑型適用于：介入適用于：介入性治療或診斷性手術(shù)前，使延長的出血時間縮短或恢復(fù)正常性治療或診斷性手術(shù)前，使延長的出血時間縮

6、短或恢復(fù)正常 。后續(xù)內(nèi)容將對后續(xù)內(nèi)容將對注射劑進(jìn)行詳細(xì)深入探索注射劑進(jìn)行詳細(xì)深入探索醋酸去氨加壓素注射劑醋酸去氨加壓素注射劑|DDAVP(Desmopressin Acetate Ampules)醋酸去氨加壓素注射劑醋酸去氨加壓素注射劑|DDAVP(Desmopressin Acetate Ampules)-彌彌檸檸【中文品名】醋酸去氨加壓素【藥效類別】抗尿崩癥藥，血管收縮藥加壓素類【通用藥名】DESMOPRESSIN ACETATE【別名】DDAVP, Desmospray, KW-8008, Minirin, Stimate【化學(xué)名稱】 Vasopressin, 1-(3-mercapto

7、propanoic acid)-8-D-arginine, monoacetate (salt), trihydrate【CA登記號】62288-83-9【開發(fā)單位】Ferring藥理藥理作用作用 醋酸去氨加壓素為天然精氨鹽加壓素的結(jié)構(gòu)類似物，系對天然激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行兩處改動而得，即1-半胱氨酸脫去氨基和以8-D-精氨酸取代8-L-精氨酸。靜脈或皮下給予去氨加壓素靜脈或皮下給予去氨加壓素0.3ug/kg體重，可使血漿中凝血因子體重，可使血漿中凝血因子VIII（VIII：C）的活力增加）的活力增加2-4倍；倍；也使也使Von Willebrand因子抗原（因子抗原（VWF：AG）的含量增加，但

8、強(qiáng)并稍小）的含量增加，但強(qiáng)并稍小。同時，釋放出組織型纖維蛋白溶酶原激活因子（t-PA）。皮下注射的生物利用度約為靜脈注射生物利用度的85%，按體重0.3ug/kg給藥的最大血藥濃度在給藥后約60分鐘達(dá)到峰值，平均值約為600pg/ml，血漿半衰期3-4小時，止血效果取決于血漿中VIII：C的半衰期，約8-12小時。去氧加壓素能使因尿毒癥、肝硬化、先天性或藥源性血小板功能不良等，以及未知病因的出血時間過長患者的出血時縮短或政黨化，IIB型血管性血友病患者身上的VIII因子異常，使用去氧加壓素可引致血小板發(fā)生凝聚或血小板減少癥。去氨加壓素可避免因使用VIII因子濃縮物而導(dǎo)致愛滋病病毒或肝炎病毒傳染

9、的危險(xiǎn)。 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 本品能使臨床侵入性治療或診斷性手術(shù)時過長的出血時間縮短或正?；酒纺苁古R床侵入性治療或診斷性手術(shù)時過長的出血時間縮短或正?；?，或使因尿毒癥、肝硬化、先天性或藥源性血小板功能不良，以及未知病因的出血時間過長患者的血現(xiàn)象得到控制。本品可用于試驗(yàn)劑量呈陽性反應(yīng)的輕度甲型血友病患者及血管血友病患者進(jìn)行小型手術(shù)時出血的控制或預(yù)防。對非凡病例，甚至可用于治療和預(yù)防中度病情患者。尿崩癥：成人2040ug/d；兒童1020ug/d，分13次服用。遺尿癥：1040ugd，睡前用。腎濃縮功能試驗(yàn)：成人40ug，1歲以上兒童1020ug。治療性控制出血或手術(shù)前預(yù)防出血：靜注0.3ug/kg。

10、 醋酸去氨加壓素醋酸去氨加壓素注射注射|Ddavp(Desmopressin Acetate Ampules)用法用量用法用量 控制大出血或侵入性手術(shù)前預(yù)防大出血控制大出血或侵入性手術(shù)前預(yù)防大出血：按體重0.3微克/公斤的劑量，用生理鹽水稀釋到50-100毫升，在15-30分鐘內(nèi)靜脈滴注；若效果顯著，可間隔時間為6 - 12小時重復(fù)給藥1 - 2次 ；若再次重復(fù)給藥可能會降低療效。血友病患者VIII ：C的預(yù)期增加值應(yīng)按使用第VIII因子濃縮物的同一標(biāo)準(zhǔn)來衡量。一些病例在重復(fù)給藥后療效降低，因此應(yīng)定期監(jiān)測VIII ：C的水平，同時必須監(jiān)測患者的血壓。如果給藥后血漿內(nèi)VIII：C的濃度并未達(dá)到預(yù)

11、期的增加值，則可協(xié)同使用第VIII因子濃縮物。治療血友病患者時，應(yīng)與血液檢驗(yàn)室配合。使用本品前測定凝血因子的濃度及出血時間。使用本品后血漿中VIII ：C及vWF ：Ag會顯著增加，但目前仍不可能在使用本品前后，對這些因子的血漿濃度和凝血時間之間建立任何相關(guān)關(guān)系。所以在可能的情況下，應(yīng)測試本品對每個患者出血時間的影響。測試出血時間應(yīng)盡量采用標(biāo)準(zhǔn)的方法（例如Simplate II）。測試出血時間和血漿凝血因子濃度時，應(yīng)在與血液檢驗(yàn)室的合作及咨詢的情況下進(jìn)行。使用本品時應(yīng)注意監(jiān)測患者的血壓。中樞中樞性尿崩癥性尿崩癥 ：當(dāng)鼻腔給藥不適合時可使用本品注射液，根據(jù)患者的尿量和尿滲透壓而調(diào)整劑量。靜脈注射

12、的常用劑量 ：成人成人 每天1-2次，每次1-4微克（0.25-1毫升） ；1歲以上兒童歲以上兒童 每天1-2次，每次0.1-1微克（0.025-0.25毫升） ；由于1歲以下兒童歲以下兒童 的用藥經(jīng)驗(yàn)有限，建議首劑量為0.05微克（0.0125毫升），然后根據(jù)患者的尿量和電解質(zhì)狀態(tài)進(jìn)行滴定。本品注射液通常采用靜脈給藥，但如需要，也可進(jìn)行肌肉或皮下給藥。腎腎尿液濃縮功能試驗(yàn)?zāi)蛞簼饪s功能試驗(yàn) ：成人成人 肌肉注射或皮下注射的常用劑量為4微克（1毫升） ；1歲以上的兒童歲以上的兒童 劑量為1-2微克（0.25-0.5毫升） ；1歲以下的嬰兒歲以下的嬰兒劑量為0.4微克（0.1毫升）。建議對兒童首先

13、使用鼻腔給藥的制劑。醋酸去氨加壓素醋酸去氨加壓素注射注射|Ddavp(Desmopressin Acetate Ampules)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)本品在下述情況時應(yīng)慎用 ：年幼及老年患者 ；體液或電解質(zhì)失衡患者 ；具有顱內(nèi)壓升高危險(xiǎn)的患者。必須特別注意水潴留的危險(xiǎn)性，應(yīng)盡量減少水的攝入量并定期測體重。如體重逐漸增加，血清鈉低于130 mmol/L或血漿滲透壓低于270mOsm/kg體重時，應(yīng)大量減少水的攝入量并停止使用本品。下述情況時應(yīng)特別注意避免低鈉血癥，包括密切注意體液限制和更頻繁監(jiān)測血鈉水平 ：合并使用可引起SIADH的藥物，如三環(huán)類抗抑郁藥、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、氯丙嗪和卡馬西平

14、 ；合并使用NSAIDs。當(dāng)出現(xiàn)以液體和/或電解質(zhì)失衡為特征的急性突發(fā)性疾病，如全身感染、發(fā)熱、胃腸炎時，應(yīng)停用去氨加壓素。用于腎尿液濃縮功能試驗(yàn) ：用于診斷時應(yīng)限制液體攝入量，在用藥前1小時至用藥后8小時之間，最多飲用0.5升用于止渴。1歲以下的患兒需要住院并在嚴(yán)密監(jiān)測下使用。用于止血用于止血 ：對于需要服用利尿劑的患者，應(yīng)采取措施防止體液畜積過多。本品不能縮短因血小板明顯減少而引起的出血時間延長。不良反應(yīng)不良反應(yīng) 疲憊、頭痛、惡心和胃痛。一過性血壓降低，伴有反射性心動過速及面部潮紅。眩暈。治療時若有對水分?jǐn)z入進(jìn)行限制，則有可能導(dǎo)致水潴溜，并有伴發(fā)癥狀，如血鈉降低、體重增加、嚴(yán)重情形下可發(fā)生

15、痙攣。 藥物相互作用藥物相互作用 一些可引起釋放抗利尿激素的藥物，如三環(huán)類抗抑郁劑、氯丙嗪、卡馬西平等，可增加抗利尿作用和水潴留的危險(xiǎn)。 吲哚美辛(消炎痛)可增加醋酸去氨加壓素的尿濃縮作用，但不會影響其藥效的持續(xù)時間。該作用可能沒有任何臨床意義。 規(guī)格規(guī)格醋酸去氨加壓素注射劑 4mcg/1ml; 醋酸去氨加壓素噴鼻劑 10mcg X 2.5ml, 5ml; 醋酸去氨加壓素片 0.1mg, 0.2mg; 60UG; 120UG.生產(chǎn)廠家生產(chǎn)廠家: Ferring Pharmaceuticals IncMIMS藥物分類止血劑 Haemostatics / 抗利尿劑 AntidiureticsATC編碼H01BA02 - 去氨加壓素 醋酸去氨加壓素醋酸去氨加壓素注射劑臨床應(yīng)用情況注射劑臨床應(yīng)用情況 醋酸去氨加壓素注射液 國藥準(zhǔn)字H20065069海南中和藥業(yè)有限公司醋酸去氨加壓素注射液 國藥準(zhǔn)字H20065070海南中和藥業(yè)