糖尿病宣傳科普文章

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 給長期注射胰島素的老年糖尿病患者提個醒 老年糖尿病患者或因病史較長口服降糖藥效果欠佳，或因肝腎功能受損不適合口服降糖藥必須長期注射胰島素，長期注射胰島素也會帶來許多煩惱 ，如注射部位出現(xiàn)硬結(jié)引起不適、血糖控制不理想血糖值忽高忽低等等。如果您注意以下幾個方面會有效的避免這些煩惱。1、 注射針頭的使用問題：在三級醫(yī)院住院期間注射胰島素，即使注射筆都是患者個人專用，一個注射針頭也是只用一次，下次注射換新的，但絕大多數(shù)居家自己注射胰島素的患者朋友都是一個針頭多次使用，一是節(jié)約開支，二是多用幾次仍然好使，有的患者一個針頭最長使用一個月也不感到鈍，多數(shù)是使用3-7天。與胰島素注

2、射筆配套使用的這些針頭都是進(jìn)口貨，價格降不下來，將來國內(nèi)能夠生產(chǎn)了我們才可能買到價格適宜的針頭。注射胰島素的針頭很細(xì)且中空，針表面有一層膜，這層膜使得針體十分光滑，刺入皮膚的過程中幾乎無阻礙，能有效的減輕疼痛，同時膜中還含有避免細(xì)菌滋生的成分，長期注射胰島素的患者罕見發(fā)生針眼感染，因此千萬不要拿酒精棉球擦拭針體，這層膜被破壞后使用中對皮膚的保護(hù)措施就沒有了，如果多次使用這樣的針頭就有可能導(dǎo)致注射部位的皮下硬結(jié)，2、 胰島素的保存問題：即使長期注射胰島素，一次不要購買太多，最多儲備一個月的量，裝入筆內(nèi)的胰島素很快就會使用因而不需要放入冰箱，放到床頭即可（有的患者把筆放入冰箱，注射時拿出來就用容易

3、形成皮下硬結(jié)。正確的方法是提前半小時拿出來，變成室溫后再注射），暫時用不著的幾支胰島素放冰箱冷藏室，千萬不能放冷凍室，冷凍后再化開的胰島素已經(jīng)失效了3、 注射胰島素一定要配合飲食、運(yùn)動、血糖監(jiān)測，才能收到有效穩(wěn)定控制血糖的目的，長期注射胰島素但始終沒有控制好血糖的患者并不是少數(shù)，一般注射胰島素應(yīng)在住院期間開始，?？漆t(yī)師用醫(yī)囑調(diào)節(jié)胰島素劑量，配合飲食、運(yùn)動指導(dǎo)，定時監(jiān)測血糖，血糖數(shù)值理想后胰島素量即確定，出院后患者按醫(yī)師囑咐自行注射，此時仍應(yīng)堅持住院期間的飲食和運(yùn)動量并定期監(jiān)測血糖 ，每周測幾次按醫(yī)師囑咐。以下常見的幾種情況使出院后血糖數(shù)值立即變差：只注射不監(jiān)測血糖；不能堅持正確的飲食和運(yùn)動，把

4、醫(yī)師囑咐拋到腦后；僅憑身體感覺在沒有咨詢醫(yī)師的情況下隨便自己調(diào)整胰島素劑量；血糖升高了就增加胰島素劑量，致胰島素用量越來越大，同時血糖越來越高，但又三天兩頭出現(xiàn)低血糖，終因出現(xiàn)高血糖并發(fā)癥或低血糖急診入院。 在我們確定使用胰島素治療糖尿病的時候，就應(yīng)明白使用胰島素期間還要做好合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動、定期監(jiān)測血糖的思想準(zhǔn)備，否則雖然胰島素是治療糖尿病的良藥，但使用不當(dāng)不但收不到應(yīng)有的效果，可能給我們帶來無盡的煩惱甚至威脅生命安全。2型糖尿病治療方案怎樣選擇 無論在門診還是在病房經(jīng)常有患者提出這樣一個問題：治療2型糖尿病是口服降糖藥好還是注射胰島素好。在這里我給廣大2型糖尿病朋友講一條原則，要先了解胰

5、島B細(xì)胞功能，之后在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下制定治療方案大多數(shù)新診斷的2型糖尿病患者胰島B細(xì)胞功能不像患病多年的患者那樣嚴(yán)重，尚存留部分（大約2-5成）向機(jī)體提供胰島素的功能，此時應(yīng)該在規(guī)范飲食和適當(dāng)運(yùn)動的基礎(chǔ)上及時短期使用胰島素，這個時期短期使用胰島素意義重大，不僅能獲得正常血糖值避免高血糖對血管臟器的損傷，更大的收獲是對已經(jīng)部分衰竭的胰島B細(xì)胞進(jìn)行及時修復(fù)，具有近期和遠(yuǎn)期兩方面的治療意義。這個短期是多久？這要根據(jù)每個患者的年齡、體重、病程長短、治療前胰島B細(xì)胞功能差異、飲食習(xí)慣、治療過程中對醫(yī)囑的依從性等因素而不同，多數(shù)需要1-3個月。尤其肥胖者邊有效減肥邊使用胰島素，治療效果非常顯著，如果胰島素

6、能夠注射到自然停就有希望達(dá)到長期緩解，長期緩解期間不需要使用降糖口服藥和胰島素血糖仍然正常。達(dá)到長期緩解后要注意保持，合理規(guī)范飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉，良好的睡眠與心情，大便不干結(jié)，每天1-2次，定期檢測血糖，與專科醫(yī)師保持聯(lián)系。病史較長的糖尿病患者胰島B細(xì)胞功能較差，只有健康人的1-2成，這些患者以長期口服降糖藥加上間斷注射胰島素的治療模式比較好，口服藥能控制血糖時可持續(xù)口服，間斷檢測血糖，一旦血糖控制不好，及時改注射胰島素，一般需要使用3-6個月，停胰島素后再口服降糖藥，同樣的藥物及劑量，此時降糖效果大大改善，這就是使用幾個月胰島素后的好處。 治療2型糖尿病口服藥胰島素各有利弊 郭凱霞口服降糖

7、藥優(yōu)點：簡單易行，攜帶方便 在胰島B細(xì)胞功能尚部分存在情況下能穩(wěn)定的控制血糖 可選擇比較經(jīng)濟(jì)的藥物品種，減少經(jīng)濟(jì)開支 方便?？漆t(yī)師指導(dǎo)，極少發(fā)生低血糖 口服降糖藥缺點 肝腎功能異常者不宜使用，某些藥物口服后引起胃腸不適，嚴(yán)重者不能耐受而停藥 長期口服降糖藥易出現(xiàn)降糖效果減弱甚至無效 孕婦禁用使用胰島素優(yōu)點 降糖效果確切 不受年齡、性別、病史長短、糖尿病類型等諸多因素限制均可使用，且可獲得良好療效 適合于肝腎心腦等臟器異常的糖尿病患者降糖治療 可用于妊娠期高血糖的治療而對嬰兒無不良影響 口服降糖藥無效者注射胰島素仍可獲得良好降糖效果使用胰島素缺點 注射胰島素期間對飲食運(yùn)動的要求比較高，就是說注射

8、胰島素期間必須輔以合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動才能獲得應(yīng)有的降糖效果 長期使用胰島素顯著增加體重 部分患者注射部位出現(xiàn)皮膚硬結(jié)感到不適 少數(shù)使用者出現(xiàn)水鈉潴留導(dǎo)致浮腫 正在使用胰島素的患者必須與專科醫(yī)師建立密切聯(lián)系，隨時接受其指導(dǎo)，定時測血糖，了解血糖水平，以便及時在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整胰島素劑量 極個別患者對胰島素過敏而不能使用 糖尿病患者第一次使用胰島素或者正在使用的胰島素劑量需要重新調(diào)整需要住院，調(diào)整好后出院自己在家注射胰島素應(yīng)仍然繼續(xù)接受門診指導(dǎo)，如果缺乏醫(yī)師指導(dǎo)自行在家進(jìn)行極易發(fā)生低血糖，如得不到及時處理有生命危險 2型糖尿病治療應(yīng)有一個長期計劃一旦患了2型糖尿病，應(yīng)及時到綜合醫(yī)院就診，在內(nèi)分泌科醫(yī)

9、師的進(jìn)行治療。一般資深醫(yī)師會建議新診斷的2型糖尿病患者在堅持合理飲食及適當(dāng)運(yùn)動的同時盡早開始胰島素短期治療，在降低高血糖的同時保護(hù)胰島B細(xì)胞功能，療程視個體情況而定，多數(shù)1-3個月即可，如果胰島素逐漸減量直至自然停止，停用胰島素后，不需要口服降糖藥，單純堅持繼續(xù)合理飲食及適當(dāng)運(yùn)動，定期復(fù)查血糖。如果胰島素不能達(dá)到自然停，停用胰島素后醫(yī)師會開出口服降糖藥處方，患者按醫(yī)囑堅持服藥，定期復(fù)查血糖。直至口服藥降糖效果變差，血糖控制不良，醫(yī)師會建議患者再次短期使用胰島素。這樣以口服降糖藥為主，間斷短期使用胰島素的治療計劃是目前最適合廣大2型糖尿病患者選擇的方法。既經(jīng)濟(jì)方便又效果可靠，可以有效避免藥物和胰

10、島素各自的缺點而充分發(fā)揮兩者的優(yōu)勢，更加容易達(dá)到延緩并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的目標(biāo)。2型糖尿病患者短期使用胰島素值得推薦 郭凱霞部分2型糖尿病患者，醫(yī)師建議他們使用胰島素時連忙搖頭擺手一口拒絕，擔(dān)心“用上揭不下來”、“用了上癮”等。醫(yī)師建議使用胰島素有兩種情況。一是胰島B細(xì)胞功能喪失口服降糖藥無效必須使用胰島素或者肝腎等重要臟器受損必須使用胰島素，此時患者沒有其他選擇，如果放棄等于放棄生命；二是胰島B細(xì)胞尚存部分功能，這點兒功能需要加以保護(hù)和修復(fù)才有可能保持，短期使用胰島素可以獲得效果，此時如果拒絕使用胰島素，等于放棄了保住胰島B細(xì)胞最后一點兒功能的機(jī)會2型糖尿病患者服藥和注射胰島素都可以有效降低血糖，但注射胰島素不僅降血糖還能夠?qū)σ葝uB細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)修復(fù)，對糖尿病患者身