第一季度手衛(wèi)生調(diào)查結(jié)果反饋

1、2016年第一季度手衛(wèi)生調(diào)查結(jié)果反饋本季度調(diào)查共觀察到全院各類工作人員包括醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技手衛(wèi)生時(shí)機(jī)864次，執(zhí)行手衛(wèi)生418次，手衛(wèi)生依從率48.4%。（一）各科室工作人員手衛(wèi)生依從率見(jiàn)圖表圖表1中顯示，手衛(wèi)生依從性較高的科室有針灸科、供應(yīng)室、婦科，手衛(wèi)生依從性低的科室有口腔科、外科。（二）、各類人員不同手衛(wèi)生時(shí)機(jī)手衛(wèi)生依從率圖表2圖表2顯示，接觸患者前、無(wú)菌操作前、接觸患者后、體液暴露后、接觸患者周圍環(huán)境后五個(gè)手衛(wèi)生重要時(shí)刻手衛(wèi)生實(shí)施情況有差別，接觸患者前執(zhí)行率最差，其次是接觸患者環(huán)境。（三）第一季度不同月份手衛(wèi)生依從率總體情況見(jiàn)圖表3 圖表3中顯示各科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性上升的是有外科

2、、針灸科、急診科、，忽高忽低的科室有供應(yīng)室、婦科。（四）、手衛(wèi)生依從性差的原因分析手衛(wèi)生依從率低原因見(jiàn)下圖。手衛(wèi)生依從性低有以下原因：1、手衛(wèi)生知識(shí)缺乏：重要性認(rèn)識(shí)不足，控制交叉感染意識(shí)淡薄，不能按規(guī)范洗手，工作忙未及時(shí)洗手，缺乏手衛(wèi)生的教育培訓(xùn)，沒(méi)有推廣手衛(wèi)生，缺乏手衛(wèi)生的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。2、增加科室成本支出：使用洗手液和速干手消毒劑成本高，造成科室支出增高，也是造成醫(yī)務(wù)人員洗手依從性差的原因之一。3、洗手設(shè)施配備不齊全或不合理：洗手設(shè)施簡(jiǎn)陋，偏少，設(shè)計(jì)不合理，洗手用物不合格，如旋扭式水龍頭易造成二次污染，潮濕的肥皂為細(xì)菌提供良好的生存條件，洗手后無(wú)干手設(shè)施，且擦手用具的混亂更嚴(yán)重地影響了洗手的終

3、末質(zhì)量。（五）、手衛(wèi)生干預(yù)效果及改進(jìn)措施1、創(chuàng)造手衛(wèi)生氛圍，提高手衛(wèi)生意識(shí)。采取多種形式加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)宣傳，反復(fù)強(qiáng)化手衛(wèi)生的必要性和重要性，提高醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)和保護(hù)患者的意識(shí)，從而提高手衛(wèi)生依從性。2、加強(qiáng)教育培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染管理小組成員的積極性，經(jīng)常性地以各種方式如現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、提問(wèn)等對(duì)各級(jí)人員采用不同形式的教育培訓(xùn)方式進(jìn)行培訓(xùn)，促使廣大工作人員熟練掌握手衛(wèi)生知識(shí)和方法。 3、加強(qiáng)對(duì)手衛(wèi)生的監(jiān)督和反饋。控感科仍采用直接觀察法和暗訪手衛(wèi)生對(duì)全院各科室、各級(jí)人員手衛(wèi)生依從進(jìn)行監(jiān)測(cè)，結(jié)果每季度反饋給科室。要求各科室加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，在每月醫(yī)院感染管理質(zhì)量自查中，將手衛(wèi)生作為重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行檢查，并對(duì)存在問(wèn)