科主任手冊修改后

1、四棉醫(yī)院檢驗科主任工作手冊科 別： 檢驗科 科主任： 賈衛(wèi)平 年 度： 2017 目 錄科室介紹1檢驗科主任職責2科室人員名單錯誤！未定義書簽?？剖胰藛T結(jié)構(gòu)表錯誤！未定義書簽。二級醫(yī)院質(zhì)量指標參考值42017年工作計劃5科室工作月重點、周安排記錄表錯誤！未定義書簽。周會議記錄錯誤！未定義書簽。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄錯誤！未定義書簽。院領(lǐng)導(dǎo)查房記錄錯誤！未定義書簽。2017 月工作重點情況匯總錯誤！未定義書簽?？剖胰藛T考核登記16半年工作總結(jié)19科室人員外出學(xué)習(xí)情況21年終工作總結(jié)22科室介紹檢驗科現(xiàn)有面積：120平方米，其中工作用房110平方米，就醫(yī)者候診面積10平方米。檢驗科現(xiàn)有工作人員：6人,大專4

2、人，中專2人。設(shè)有臨床化學(xué)檢驗、臨床免疫檢驗、臨床微生物檢驗、臨床血液檢驗、臨床體液檢驗?，F(xiàn)有檢驗儀器、設(shè)備：雷杜全自動生化分析儀、雷杜全自動洗板機、雷杜全自動酶標儀、眾馳偉業(yè)自動血流變儀、眾馳偉業(yè)全自動血凝儀、優(yōu)利特全自動血液分析儀、優(yōu)利特自動尿液分析儀等設(shè)備。檢驗科平面圖候診區(qū) 緩沖區(qū) 輸血室臨床體液室臨床血液 室生化室免疫室 微生物室工作區(qū)檢驗科主任職責1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責本科的檢驗、行政管理等工作。2、制訂本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。3、督促本科各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計和消毒隔離工作。4、正確使用毒劇藥品和器材，審簽藥品器材

3、的請領(lǐng)、報銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴防差錯事故。5、參加部分檢驗工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗質(zhì)量，開展質(zhì)量控制工作。6、負責本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見。7、確定本科人員輪換和值班。8、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作。檢驗科人員名單及構(gòu)成表序號姓 名職業(yè)資格職 務(wù)1賈衛(wèi)平檢驗師科主任2劉小娟檢驗師質(zhì)量主管3陳 娜檢驗士技術(shù)主管4高 晨檢驗士5吳 寧檢驗士678化學(xué)發(fā)光實驗室HIV實驗室輸血室免疫室生化室臨檢室微生物室技術(shù)主管質(zhì)量主管檢驗科主任技術(shù)管理組信息管理組外部供應(yīng)組質(zhì)量監(jiān)督組生物安全組質(zhì)量管理組二級醫(yī)院質(zhì)量指標參考值（醫(yī)院管理評價指南）1. 醫(yī)技科室檢查報告科

4、學(xué)性和準確率95%2. 檢查報告誤診率33. 報告及時性95%4. 大型設(shè)備檢查項目自開具檢查報告申請單到出具檢查結(jié)果時間48小時5. 檢驗、心電圖、影像常規(guī)檢驗檢查項目自檢查開始到出具結(jié)果時間，急診分鐘；平診2小時；特殊檢查出報告（細菌培養(yǎng)、染色體檢查除外）24-48小時6. 臨床化學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格（80）7. 臨床化學(xué)室內(nèi)質(zhì)控各項CV值，在允許誤差范圍內(nèi)達到規(guī)定標準8. 血液學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格（改良偏離指數(shù)）9. 三大常規(guī)檢查出具結(jié)果時間30分鐘10. 尿沉渣鏡檢率達100%，沉渣分析儀復(fù)檢率達60%11. 報告單審核率達100%12. 成分輸血比例95%13. 輸血適應(yīng)癥合格率

5、95%職工對醫(yī)院管理組織機構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度80 %患者、醫(yī)師與護理人員對檢驗科服務(wù)滿意度90 %。2017年工作計劃2016年我科在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科同志的共同努力下，基本上圓滿地完成了院部下達的各項任務(wù)，無論在精神文明、科室管理、業(yè)務(wù)收入均比上一年有了明顯提高。 在新的一年里，面對新的形勢，對各項工作提出了新的要求，我們的工作在原有基礎(chǔ)上也要與時俱進，有所創(chuàng)造，有所前進。 2017年科室工作的重點和目標： 1.繼續(xù)搞好精神文明建設(shè)，樹立示范窗口的形象。 2.加強科室二級管理，尤其做好人的工作。 3.優(yōu)化餐飲從業(yè)人員體檢流程改進報告方式。爭取做到網(wǎng)上報告和傳統(tǒng)方式并行。 4.加強檢驗質(zhì)量控

6、制，狠抓落實各項制度、措施杜絕醫(yī)療事故。 5.安排科室骨干員工外出進修學(xué)習(xí)。 6. 升級改造微生物實驗室，達到二級醫(yī)院微生物室的標準。添置部分檢驗設(shè)備。 一、精神文明建設(shè) 轉(zhuǎn)變觀念，牢固樹立一切為病員服務(wù)的思想，一切工作流程應(yīng)以病人為中心，規(guī)范服務(wù)，規(guī)范服務(wù)文明的語言，修改和增加便民措施，首先抓好窗口服務(wù)、文明禮貌，不推諉病人，不和病人爭吵，同時加大獎懲力度，樹立先進典型，弘揚正氣，不斷提高病人的滿意度。 二、加強科室管理 科室負責人要不斷學(xué)習(xí)，不斷提高科室管理水平，管理主要是管人如何結(jié)合每個人的特點，充分發(fā)揮每個人的主觀能動性和集體榮譽感，團結(jié)全科同志，同心同德完成各項任務(wù)，首先要關(guān)心、愛護

7、同志，自身樹立榜樣，另外制度要全執(zhí)行，要嚴格，工作要有布置，但一定要有考核監(jiān)督，處理問題要公正，這樣才能樹立正氣，鼓勵人人向上，每月的各種考核直接與當月獎金掛鉤，真正起到獎勤罰懶。 三、優(yōu)化體檢流程改進報告方式 2017年準備引進新的傷寒、副傷寒的檢測方法，縮短體檢所需的時間，優(yōu)化餐飲從業(yè)人員體檢流程，嘗試網(wǎng)上報告體檢結(jié)果，做到網(wǎng)報與傳統(tǒng)并行，又以節(jié)約體檢人員的時間。 四、做好質(zhì)控 質(zhì)量是檢驗工作的生命線，檢驗工作要為臨床第一線提供準確、及時的報告，提供臨床最可靠的實驗數(shù)據(jù)。因此質(zhì)量控制是科室管理的重要內(nèi)容和考核標志之一，一切檢驗項目必須按操作規(guī)范程序嚴格執(zhí)行，加強復(fù)核制度，有問題及時報告，杜

8、絕和避免醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯。五、 加強科室人員繼續(xù)教育 安排業(yè)務(wù)骨干人員輪流外出到上級醫(yī)院進行微生物培養(yǎng)、鑒定及藥敏試驗的學(xué)習(xí)，以確保本科室微生物是的正常建設(shè)及日常運作。 檢驗科2107.1科室工作月重點、周安排表月 份月重點周安排完成情況第一周第二周第三周第四周備注科室工作月重點、周安排表月 份月重點周安排完成情況第一周第二周第三周第四周備注周會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容周會議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會議內(nèi)容業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄主持人記錄人年 月 日參加人員學(xué)習(xí)內(nèi)容業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄主持人記錄人年 月 日參加人員學(xué)習(xí)內(nèi)容院領(lǐng)導(dǎo)查房記錄主持人行政（ ）

9、業(yè)務(wù)（ ）記錄人年 月 日參加人員查房內(nèi)容院領(lǐng)導(dǎo)查房記錄主持人行政（ ）業(yè)務(wù)（ ）記錄人年 月 日參加人員查房內(nèi)容2015年 月工作重點情況匯總檢驗總?cè)舜渭痹\人次診療人次門診人次住院人次總收入： 萬元體檢收入： 萬元總支出： 萬元 材料： 萬元 其他: 萬元結(jié)余： 萬元生化人次免疫人次血液人次體液人次輸血總?cè)舜瓮饪苾?nèi)科其它血型分類統(tǒng)計A型B型AB型RH陽性新技術(shù)新項目開展情況項目名稱主持人患者姓名住院號診斷療效學(xué)術(shù)交流情況醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況錦旗感謝信退紅包媒體表揚其它2015年 月工作重點情況匯總檢驗總?cè)舜渭痹\人次診療人次門診人次住院人次總收入： 萬元體檢收入： 萬元總支出： 萬元 材料： 萬元 其他: 萬元結(jié)余： 萬元生化人次免疫人次血液人次體液人次輸血總?cè)舜瓮饪苾?nèi)科其它血型分類統(tǒng)計A型B型AB型RH陽性新技術(shù)新項目開展情況項目