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文檔簡介

1、工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表工程名稱:致:(監(jiān)理單位)我方于2014年12月 工日進場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下(見附件)?,F(xiàn)將 質(zhì)量證明文件及數(shù)量清單報上,擬用于下述部位: 路燈、交通工程預埋管(鍍鋅 鋼管)請予以審核。附件:1、數(shù)量清單2、檢驗報告施工單位(章)項目經(jīng)理日 期審核意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備,符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求,準許/不準許進場,同意/不同意項目監(jiān)理機構(gòu)(章)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期材料、構(gòu)配件檢查記錄工程名稱安徽新羌經(jīng)濟開發(fā)區(qū)復興功能區(qū)道路建設(shè)工程二標段施工單位蕪湖華美工程有限公司檢驗日期2014年12月1日序 號名稱規(guī)格型號數(shù)量 (米)合格

2、證號檢查記錄檢查量檢測手段1鍍鋅鋼管DN100mm2000234567891011檢查結(jié)論:口合格口不和格現(xiàn)場監(jiān)理工程師施工單位質(zhì)檢員材料員工程名稱:路燈管線鋪設(shè)報驗申請表編號:致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了經(jīng)二路路燈 PE管線鋪設(shè) 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予 以審查和驗收。附件:1、隱蔽工程檢查記錄 1 份2、分項工程(檢驗批)質(zhì)量驗收記錄 1份承包單位(章)項目經(jīng)理日 期 年 月 日審查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期分項工程(檢驗批)質(zhì)量驗收記錄工程名稱施工單位隱檢項目路燈PE管鋪設(shè)(DN50)隱檢范圍K0+000-K0+922.582隱檢內(nèi)容及檢查情況1、水平軸線:允

3、許偏差15mm 實測:2、管底高程:允許偏差土 10 設(shè)計實測驗收意見處 理 情 況建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員工程名稱分部工程名稱附屬工程分項工程名 稱路燈PE管線鋪設(shè)驗收部位K0+000-K0+922.582主 控項 目質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定的檢查項 目及驗收標準施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位 驗收記錄1管道埋設(shè)、軸線位置應符合要求2柔性管道的管壁不得出現(xiàn)縱向隆起、環(huán) 向扁平和其他父形情況3管道鋪設(shè)安裝必須穩(wěn)固,安裝后應線形 平直4567一股 項 目1管道內(nèi)應光潔平整,無雜 物、油污;23檢測項目允許誤差實測值或誤差1水平軸線:15合格率:2管底圖程:10合格率:3合格率:施工

4、單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員:年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:年 月 日路燈溝槽回填報驗申請表編號:工程名稱:致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了經(jīng)二路路燈溝槽回填 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以 審查和驗收。附件:1、隱蔽工程檢查記錄 1 份2、分項工程(檢驗批)質(zhì)量驗收記錄 1份承包單位(章)項目經(jīng)理日 期 年 月 日審查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期分項工程(檢驗批)質(zhì)量驗收記錄工程名稱施工單位隱檢項目溝槽回填(DN50)隱檢范圍K0+000-K0+922.582隱檢內(nèi)容及檢查情況驗收意見處 理 情 況復查人今三 月日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技木 負責人質(zhì)檢員填表人工

5、程名稱分部工程名稱污水工程分項,程名稱路燈溝槽回填驗收部位K0+000-K0+922.582質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定的檢查項目及 驗收標準施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位 驗收記錄1回填材料符合設(shè)計要求主2溝槽不得帶水回填、回填應密實控柔性管道的變形率不得超過設(shè)計要求或項3GB50268-2008第4.5.12條的規(guī)定管壁不 得出現(xiàn)縱向隆起、環(huán)向扁平和其他變形情況。目4561回填應達到設(shè)計高程,表面應平整一2回填時管道及附屬構(gòu)筑物無損傷、沉降、位移股3項檢測項目允許誤差實測值或誤差目1合格率:2合格率:施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員:今1 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:今1 月 日隱蔽工程

6、檢查記錄路燈溝槽開挖報驗申請表編號:工程名稱:致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了經(jīng)二路路燈溝槽開挖 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以 審查和驗收。附件:1、隱蔽工程檢查記錄 1 份2、分項工程(檢驗批)質(zhì)量驗收記錄 1份承包單位(章)項目經(jīng)理日 期 年 月 日審查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師工程名稱施工單位隱檢項目路燈溝槽開挖(DN50)隱檢范圍K0+000-K0+922.582隱檢內(nèi)容及檢查情況1、槽底圖程:允許偏差及0設(shè)計:實測:2、槽底中線每側(cè)寬度:允許偏差 不小于設(shè)計規(guī)定設(shè)計:實測:驗收意見處 理 情 況建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員分項工程(檢驗批)質(zhì)量驗收記錄工程

7、名稱分部工程名稱附屬工程分項工程名 稱路燈溝槽開挖驗收部位K0+000-K0+922.582主 控項 目質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定的檢查項 目及驗收標準施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位 驗收記錄1原狀地基土不得擾動、受水浸泡或受凍2溝槽開挖深度滿足設(shè)計要求345678一股 項 目123檢測項目允許誤差實測值或誤差1槽底圖程:20合格率:2槽底中線側(cè)寬:不小于 規(guī)定合格率:3合格率:施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員:由口 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論爭業(yè)監(jiān)理工程師:由口 月 日電纜敷設(shè)工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表工程名稱:路燈電纜鋪設(shè) 報驗申請表致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了經(jīng)二路路燈電纜鋪設(shè) 工作,現(xiàn)報上該工程

8、報驗申請表,請予以審查和驗收。附件:1、電纜敷設(shè)工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄承包單位(章)項目經(jīng)理審查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師工程名稱分項工程名稱路燈電纜鋪設(shè)施工單位驗收部位K0+000-K0+922.582質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理單位驗收記錄主 控項 目1電纜敷設(shè)彎曲半徑第 3.1.1 條2電纜直埋或在保護管 中不得有接頭第 3.1.2 條3第 3.2.1 條4第 3.1.7 條一股 項 目1電纜在燈桿兩側(cè)預留 量第 3.1.4 條2直埋敷設(shè)的電纜穿越 機動車通行地段時應 穿管敷設(shè)第 3.2.3 條3過街、綠化地間應設(shè) 工作并第3.2.19條施工操作依據(jù)質(zhì)量檢查記錄施工單

9、位檢查 結(jié)果評定質(zhì)量檢查員:年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:年 月 日建設(shè)單位驗收結(jié)論現(xiàn)場項目負責人:年 月 日工程名稱:路燈基礎(chǔ)開挖報驗申請表致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了經(jīng)二路路燈基礎(chǔ) 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。附件:1、隱蔽工程檢查記錄1 份2 、分項工程(檢驗批)質(zhì)量驗收記錄1 份承包單位(章)項目經(jīng)理日 期 年 月 日審查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期分項工程(檢驗批)質(zhì)量驗收記錄工程名稱施工單位隱檢項目路燈基礎(chǔ)開挖隱檢范圍經(jīng)二路 K0+000-K0+922.582隱檢內(nèi)容及檢查情況1、基坑深度: 不小于設(shè)計規(guī)定設(shè)計:實測:2、基坑長度:不

10、小于設(shè)計規(guī)定設(shè)計:實測:3、基坑寬度:不小于設(shè)計規(guī)定設(shè)計:實測:驗收意見處 理 情 況建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員工程名稱分部工程名稱附屬工程分項工程名稱路燈基礎(chǔ)開挖驗收部位K0+000-K0+922.582主 控 項 目質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定的檢查項目及驗收 標準施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位 驗收記錄1原狀地基土不得擾動、受水浸泡或受凍2溝槽開挖深度滿足設(shè)計要求345678一般 項 目123檢測項目允許誤差實測值或誤差1基坑深度:不小于設(shè)計規(guī)定合格率:2基坑長度:不小于設(shè)計規(guī)定合格率:3基坑寬度:不小于設(shè)計規(guī)定合格率:施工單位檢查評定結(jié)果貢量檢查員:年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論后業(yè)監(jiān)理工

11、程師:年 月 日路燈基礎(chǔ)澆筑報驗申請表工程名稱:我單位已完成了附件:2(監(jiān)理單位)經(jīng)二路路燈基礎(chǔ)混凝土澆筑 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。1、隱蔽工程檢查記錄1 份、分項工程(檢驗批)質(zhì)量驗收記錄1 份承包單位(章)項目經(jīng)理日 期 年 月 日審查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期分項工程(檢驗批)質(zhì)量驗收記錄工程名稱施工單位隱檢項目路燈基礎(chǔ)混凝土澆筑隱檢范圍經(jīng)二路 K0+000-K0+922.582隱檢內(nèi)容及檢查情況隱檢內(nèi)容:1、路燈基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)尺寸、頂囿局程、軸線偏移2、基礎(chǔ)表面3、預埋件位置檢查情況:驗收意見處 理 情 況建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員工程名

12、稱分部工程名稱附屬工程分項工程名稱路燈基礎(chǔ)混凝土澆筑驗收部位K0+000-K0+922.582主 控項 目質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定的檢查項目及 驗收標準施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位 驗收記錄1混凝土質(zhì)量符合設(shè)計要求2結(jié)構(gòu)尺寸符合設(shè)計要求3預埋件位置符合設(shè)計要求45678一般 項 目123檢測項目允許誤差實測值或誤差1結(jié)構(gòu)尺寸:不小于設(shè)計規(guī)定合格率:2合格率:3合格率:施工單位檢查評定結(jié)果貢量檢查員:年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論一后業(yè)監(jiān)理工程師:年 月 日隱蔽工程檢查記錄(監(jiān)理單位)我單位已完成了 經(jīng)二路路燈燈桿安裝 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。附件:1、隱蔽工程檢查記錄1 份2、分項

13、工程(檢驗批)質(zhì)量驗收記錄1 份承包單位(章)項目經(jīng)理日 期 年 月 日審查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師工程名稱施工單位隱檢項目路燈燈桿安裝隱檢范圍K0+000-K0+922.582隱檢內(nèi)容及檢查情況隱檢內(nèi)容:1、橫向位移2、路燈順線路方向順直度3、路燈燈桿垂直度4、法蘭盤螺栓連接5、路燈燈具接線檢查情況:驗收意見處 理 情 況建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員分項工程(檢驗批)質(zhì)量驗收記錄工程名稱分部工程名稱附屬工程分項工程名稱路燈燈桿安裝驗收部位K0+000-K0+922.582主 控項 目質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定的檢查項目及 驗收標準施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位 驗收記錄1路燈燈桿

14、材質(zhì)符合設(shè)計要求2路燈結(jié)構(gòu)及燈桿尺寸符合設(shè)計要求3路燈安裝位置符合設(shè)計要求4路燈燈頭符合設(shè)計要求5678一般 項 目123檢測項目允許誤差實測值或誤差1橫向位移: 5mm合格率:2垂直度:0.2%合格率:3合格率:施工單位檢查評定結(jié)果貢量檢查員:年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論后業(yè)監(jiān)理工程師:年 月 日工程名稱:路燈檢查井砌筑報驗申請表(監(jiān)理單位)我單位已完成了 經(jīng)二路路燈檢查井砌筑 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。附件:1、隱蔽工程檢查記錄1 份2、分項工程(檢驗批)質(zhì)量驗收記錄1 份承包單位(章)項目經(jīng)理日 期 年 月 日審查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期隱蔽工程檢查

15、記錄工程名稱施工單位隱檢項目路燈檢查井砌筑隱檢范圍經(jīng)二路 K0+000-K0+922.582隱檢內(nèi)容及檢查情況1、井室尺寸(長、寬)20設(shè)計:實測:井室深度 20設(shè)計:實測:驗收意見處 理 情 況建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員井室檢驗批質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱附屬工程分項工程名稱路燈檢查井驗收部位經(jīng)二路 K0+000-K0+922.582序 號主控項目檢驗依據(jù)施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄1所用原材料、預制構(gòu)件的質(zhì)量應符合國家有關(guān)標準的規(guī) 定和設(shè)計要求2砌筑水泥砂漿強度、結(jié)構(gòu)混凝土強度符合設(shè)計要求3砌筑結(jié)構(gòu)應灰漿飽滿、灰縫平直、不得有通縫、瞎縫; 預制裝配式結(jié)構(gòu)應坐

16、漿、灌漿飽滿密實,無裂縫;混凝土結(jié)構(gòu)無嚴重質(zhì)量缺陷4井室無滲水、水珠現(xiàn)象序號一般項目允許偏差(mm1井壁抹面應密實平整,不得有空鼓,裂縫等現(xiàn)象;混凝 土無明顯一般質(zhì)量缺陷;井室明顯濕漬現(xiàn)象2345井室尺寸長、寬20合格率6井口高程高度與道路一致三5合格率7井底高程開槽法+ 20合格率施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員:年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:年 月 日工程名稱:路燈接地報驗申請表(監(jiān)理單位)我單位已完成了路燈接地 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。日 期附件:1、隱蔽工程檢查記錄1 份、分項工程(檢驗批)質(zhì)量驗收記錄承包單位(章)項目經(jīng)理審查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)總/專

17、業(yè)監(jiān)理工程師路燈燈桿接地 電阻測試記錄工程名稱施工單位測試日期2014年12月13日不晴氣溫(C)12接地裝置 名稱類別測試點 部位設(shè)計值 ()實測 值 ()附圖及說明重復接地D01102.2/ill包重復接地D02103.3重復接地D03103.4產(chǎn)重復接地D04102.8重復接地D05102.1重復接地D06102.9用計一矍鼾二重復接地D07103.0重復接地D08102.8/如圖所示,把探針一、二分別插入大地, 將探針用專用導線分別與儀表上相對應接線樁 進行連接,然后均勻搖動手柄,讀取測試值并 記錄重復接地D09102.2重復接地D10102.3重復接地D11103.1重復接地D121

18、03.2重復接地D13103.4重復接地D14103.5重復接地D15102.4重復接地D16102.5重復接地D17102.4重復接地D18102.4重復接地D19103.2重復接地D20103.1重復接地D21103.2存在問題 處理情況驗收結(jié)論施工單位年 月 日監(jiān) 理 單 位年 月 日建 設(shè) 單 位年 月 日工程名稱施工單位測試日期2014年12月13日不晴氣溫(C)12接地裝置 名稱類別測試點 部位設(shè)計值 ()實測 值 ()附圖及說明重復接地D22103.2mISL抵重復接地D23103.51_重復接地D24103.4L產(chǎn)重復接地D25102.8重復接地D26102.6舞鼾二重復接地D

19、27104.2重復接地D28103.6重復接地D29103.5/如圖所示,把探針一、二分別插入大地, 將探針用專用導線分別與儀表上相對應接線樁 進行連接,然后均勻搖動手柄,讀取測試值并 記錄重復接地D30104.6重復接地D31104.1重復接地D32102.9重復接地D33103.9重復接地D34102.6重復接地D35104.5重復接地D36104.5重復接地D37104.4重復接地D38104.6重復接地D39103.5重復接地D40103.1重復接地D41103.3重復接地D42103.8存在問題 處理情況驗收結(jié)論施工單位年 月 日監(jiān) 理 單 位年 月 日建 設(shè) 單 位年 月 日分項工

20、程質(zhì)量驗收記錄分部(子分部)工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱附屬構(gòu)筑物序 號分項工程名稱施工單位檢查評定結(jié)論監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié) 論1路平后2路燈溝槽開挖3路燈管線鋪設(shè)4路燈溝槽回填5路燈電纜穿設(shè)6路燈基礎(chǔ)開挖7路燈基礎(chǔ)澆筑8路燈安裝9路燈檢查井砌筑10路燈接地11路燈配電箱12交通標牌基礎(chǔ)開挖13交通標牌基礎(chǔ)澆筑14交通標牌安裝質(zhì)重控制資料安全和功能檢驗 (檢測)報告觀感質(zhì)量驗收分部(子分部)工程檢驗 結(jié)果參 加 驗 收 單 位施工單位項目經(jīng)理:年月 日監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師:年月 日建設(shè)單位項目負責人:年 月 日工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名

21、稱附屬構(gòu)筑物分項工程名稱路燈溝槽開挖檢驗批數(shù)6序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理(建設(shè))單位 驗收意見1經(jīng)二路 K0+000-K0+922.582 段路 燈溝槽開挖2經(jīng)三路K0+000-K0+185段路燈溝槽開挖3緯一路K0+000-K0+360段路燈溝槽開挖4緯二路K0+000-K0+470段路燈溝槽開挖5緯三路K0+000-K0+730段路燈溝槽開挖6緯四路K0+240-K0+400段路燈溝槽開挖78910111213分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論參 加 驗 收 單 位施工單位項目經(jīng)理:年月 日監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師:年 月 日建設(shè)單位項目負責人:年月 日工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部

22、工程名稱附屬構(gòu)筑物分項工程名稱路夕T PE管鋪設(shè)檢驗批數(shù)6序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理(建設(shè))單位 驗收意見1經(jīng)二路 K0+000-K0+922.582 段路 燈PE管鋪設(shè)2經(jīng)三路K0+000-K0+185段路燈PE管鋪設(shè)3緯一路 K0+000-K0+360 段路燈 PE管鋪設(shè)4緯二路 K0+000-K0+470 段路燈 PE管鋪設(shè)5緯三路K0+000-K0+730段路燈PE管鋪設(shè)6緯四路K0+240-K0+400段路燈PE管鋪設(shè)78910111213分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論參 加 驗 收 單 位施工單位項目經(jīng)理:年月 日監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師:年 月 日建設(shè)單位項目負責人:年月 日工程

23、名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱附屬構(gòu)筑物分項工程名稱路燈溝槽回填檢驗批數(shù)6序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理(建設(shè))單位 驗收意見1經(jīng)二路 K0+000-K0+922.582 段路燈溝槽回填2經(jīng)三路K0+000-K0+185段路燈溝槽回填3緯一路K0+000-K0+360段路燈溝槽回填4緯二路K0+000-K0+470段路燈溝槽回填5緯三路K0+000-K0+730段路燈溝槽回填6緯四路K0+240-K0+400段路燈溝槽回填78910111213分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論參 加 驗 收 單 位施工單位項目經(jīng)理:年月 日監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師:年 月 日建設(shè)單位項目負責人:年月 日

24、工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱附屬構(gòu)筑物分項工程名稱路燈電纜穿設(shè)檢驗批數(shù)6序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理(建設(shè))單位 驗收意見1經(jīng)二路 K0+000-K0+922.582 段路 燈電纜穿設(shè)2經(jīng)三路K0+000-K0+185段路燈電纜穿設(shè)3緯一路K0+000-K0+360段路燈電纜穿設(shè)4緯二路K0+000-K0+470段路燈電纜穿設(shè)5緯三路K0+000-K0+730段路燈電纜穿設(shè)6緯四路K0+240-K0+400段路燈電纜穿設(shè)78910111213分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論參 加 驗 收 單 位施工單位項目經(jīng)理:年月 日監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師:年 月 日建設(shè)單位項目負責人:年

25、月 日工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱附屬構(gòu)筑物分項工程名稱路燈基礎(chǔ)開挖檢驗批數(shù)6序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理(建設(shè))單位 驗收意見1經(jīng)二路 K0+000-K0+922.582 段路 燈基礎(chǔ)開挖2經(jīng)三路K0+000-K0+185段路燈基礎(chǔ)開挖3緯一路K0+000-K0+360段路燈基礎(chǔ)開挖4緯二路K0+000-K0+470段路燈基礎(chǔ)開挖5緯三路K0+000-K0+730段路燈基礎(chǔ)開挖6緯四路K0+240-K0+400段路燈基礎(chǔ)開挖78910111213分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論參 加 驗 收 單 位施工單位項目經(jīng)理:年月 日監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師:年 月 日建設(shè)單位項目負責

26、人:年月 日工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱附屬構(gòu)筑物分項工程名稱路燈基礎(chǔ)混凝土澆筑檢驗批數(shù)6序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理(建設(shè))單位 驗收意見1經(jīng)二路 K0+000-K0+922.582 段路燈基礎(chǔ)混凝土澆筑2經(jīng)三路K0+000-K0+185段路燈基礎(chǔ)開挖3緯一路K0+000-K0+360段路燈基礎(chǔ)混凝土澆筑4緯二路K0+000-K0+470段路燈基礎(chǔ)混凝土澆筑5緯三路K0+000-K0+730段路燈基礎(chǔ)混凝土澆筑6緯四路K0+240-K0+400段路燈基礎(chǔ)混凝土澆筑78910111213分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論參 加 驗 收 單 位施工單位項目經(jīng)理:年月 日監(jiān)理單位

27、監(jiān)理總工程師:年 月 日建設(shè)單位項目負責人:年月 日工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱附屬構(gòu)筑物分項工程名稱路燈檢查井砌筑檢驗批數(shù)6序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理(建設(shè))單位 驗收意見1經(jīng)二路 K0+000-K0+922.582 段路燈檢查井砌筑2經(jīng)三路K0+000-K0+185段路燈檢查井砌筑3緯一路K0+000-K0+360段路燈檢查井砌筑4緯二路K0+000-K0+470段路燈檢查井砌筑5緯三路K0+000-K0+730段路燈檢查井砌筑6緯四路K0+240-K0+400段路燈檢查井砌筑78910111213分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論參 加 驗 收 單 位施工單位項目經(jīng)理

28、:年月 日監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師:年 月 日建設(shè)單位項目負責人:年月 日工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱附屬構(gòu)筑物分項工程名稱路燈配電箱基礎(chǔ)開挖檢驗批數(shù)2序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理(建設(shè))單位 驗收意見11AL路燈配電箱基礎(chǔ)開挖21AL路燈配電箱基礎(chǔ)開挖345678910111213分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論參 加 驗 收 單 位施工單位項目經(jīng)理:年月 日監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師:年 月 日建設(shè)單位項目負責人:年月 日工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱附屬構(gòu)筑物分項工程名稱路燈配電箱基礎(chǔ)砌筑檢驗批數(shù)2序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理(建設(shè))單位 驗收意見11AL路燈配電箱基礎(chǔ)砌筑21AL路燈配電箱基礎(chǔ)砌筑345678910111213分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論參 加 驗 收 單 位施工單位項目經(jīng)理:年月 日監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師:年 月 日建設(shè)單位項目負責人:年月 日工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名稱附屬構(gòu)筑物分項工程名稱路燈接地檢驗批數(shù)1序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理(建設(shè))單位 驗收意見1路燈接地2345678910111213分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論參 加 驗 收 單 位施工單位項目經(jīng)理:年月 日監(jiān)理單位監(jiān)理總工程師:年 月 日建設(shè)單位項目負責人:年月 日工程名稱施工單位單位工程名稱道路工程分部工程名

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