手術(shù)室消毒隔離制度(20210101181803)

1、手術(shù)室消毒隔離制度醫(yī)院是病人密集的地方， 病原微生物較集中， 為了加強(qiáng)消毒隔離管理，防止醫(yī)院內(nèi)感染，保障社會(huì)人群的身體健康。僅靠消毒措施還不足以達(dá)到以上目的。 須同時(shí)進(jìn)行必要的隔離措施和工作中的無菌操作，才能達(dá)到控制傳染之效?，F(xiàn)在，就來看看以下三篇手術(shù)室消毒隔離制度吧 !入室人員的管理(1)凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準(zhǔn)帶私人用物進(jìn)入工作區(qū)。(2)入室人員進(jìn)入限制區(qū)必須戴圓頂帽、戴口罩。(3)工作人員每年一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗， 患有傳染病者不得入室工作。(4)手術(shù)病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。(5)進(jìn)入手術(shù)室的推車輪須經(jīng)消毒后進(jìn)入半限制區(qū)。(6)工作

2、人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。參觀制度(1)非本室人員及非手術(shù)人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。(2)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員必須遵照上述規(guī)定執(zhí)行， 實(shí)習(xí)人員須由帶教老師帶領(lǐng)，不得單獨(dú)進(jìn)入手術(shù)室。(3)參觀人員須經(jīng)醫(yī)教科或護(hù)理部同意后，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，并在指定區(qū)域活動(dòng)，不得任意穿行（4）除每日必須做好清潔衛(wèi)生外，每周固定一日為衛(wèi)生日， 徹底清 潔消毒手術(shù)室。（5）專用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用， 鞋柜用消毒液擦試，每日一次。1 .嚴(yán)格劃分限制區(qū)（無菌區(qū) ） 、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、非限制區(qū)（污染區(qū) ），區(qū)間有明顯標(biāo)志，嚴(yán)格遵守三通道原則，手術(shù)間按無菌、非無菌、污染手術(shù)分室。2 .認(rèn)真洗手，嚴(yán)

3、格按照洗手的消毒方法與步驟進(jìn)行，每月對(duì)手術(shù)醫(yī)生、洗手護(hù)士手指培養(yǎng)一次，要有據(jù)可查。3 .浸泡液及酒精，每日測(cè)比重，每周更換容器及消毒液12次，要有記錄。4 .手術(shù)醫(yī)生和器械護(hù)士戴上無菌手套后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。5 .巡回護(hù)士應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，盡量減少外出和走動(dòng)，手術(shù)間的門不要隨便打開6 .接臺(tái)手術(shù)人員在兩臺(tái)手術(shù)之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面及地面。7 .做好各類物品的終末消毒。8 .手術(shù)間紫外線要求：功率 >30W/m3燈距地面70uw/cm2。9 .凡需手術(shù)病人術(shù)前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術(shù)要求對(duì)待。般感染手術(shù)1 . 器

4、械、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應(yīng)浸泡消毒后按常規(guī)處理。2 .手術(shù)間開窗通風(fēng)，用消毒液擦拭手術(shù)床、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。（五）特殊感染手術(shù)、隔離手術(shù)1 . 就地手術(shù)為原則，采用一次性敷料、器械、針筒為好，門口掛隔離牌。2 .術(shù)中的紗布、敷料及其他能燃燒的物品應(yīng)全部焚燒。3 .器械、針筒、 搪瓷盤應(yīng)浸泡于%過氧乙酸中30分鐘，經(jīng) 2 次高壓蒸氣滅菌后再處理，包上應(yīng)貼有紅色傳染病標(biāo)志。4 .未使用過物品集中打包，貼上紅色傳染病標(biāo)志，高壓滅菌后作常規(guī)處理。5 .一切接觸患者的用物包括推車、 被褥， 放置手術(shù)間內(nèi)（布類要松散，帶蓋的盒要打開） ，用甲醛加熱法熏蒸消毒， /m3 封閉

5、24 小時(shí)。無菌物品的管理1 . 無菌物品應(yīng)放在無菌室集中管理， 室內(nèi)通風(fēng)、 干燥、 環(huán)境清潔、 無雜物無蠅無塵，應(yīng)有紗門紗窗。2 .無菌物品柜清潔通風(fēng)應(yīng)有專人檢查， 無菌包按順序排列， 標(biāo)記清楚，無過期物品，無菌物品有效期 7 天，霉季 5 天。3 .無菌包體積不應(yīng)超過30X 30X 40cra布大小合適，容器無破損, 大、中型包中間及包布的反折處各放規(guī)定的化學(xué)試劑一枚。4 .浸泡器械消毒液量足夠，關(guān)節(jié)打開， 每周更換一次， 標(biāo)記清楚，細(xì)菌培養(yǎng)每月一次，要有據(jù)可查。5 .敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周 12次。6 .酒精浸泡液測(cè)試每日一次，比重保持在之間，并有記錄、簽 名。7

6、.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24 小時(shí)消毒一次。手術(shù)室物品清點(diǎn)及消毒隔離制度，你了解了嗎 ?手術(shù)室物品清點(diǎn)查對(duì)制度1所有手術(shù)均應(yīng)清點(diǎn)物品，并記錄。清點(diǎn)時(shí)機(jī)：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前， 體腔完全關(guān)閉后、 縫皮后。 清點(diǎn)物品包括手術(shù)所用全部器械、敷料 （包括花生米、棉片、紗布、紗墊、紗條）、縫針、手術(shù)刀、針頭血管吻合術(shù)應(yīng)增點(diǎn)血管針、血管夾。2清點(diǎn)時(shí)兩人必須確實(shí)看清物品（實(shí)物），唱點(diǎn)。如有疑點(diǎn)應(yīng)馬上重點(diǎn)，應(yīng)特別注意刀片、螺釘、螺帽，及各種進(jìn)腔物品的完整性。3手術(shù)臺(tái)上的物品不得在手術(shù)未完成前隨意挪用， 掉落臺(tái)下的物品應(yīng)及時(shí)撿起，放在固定的地方，不可在手術(shù)未完成前移出。包括切下來的組織。使用清點(diǎn)過的物

7、品如發(fā)現(xiàn)異常（重疊、少帶、物品不完整），應(yīng)立即通報(bào)及時(shí)處理。 紗布不得隨意剪開， 物品剪下來的殘端不得留在臺(tái)上，應(yīng)立即棄去。5手術(shù)過程中增減物品要及時(shí)清點(diǎn)并準(zhǔn)確記錄。6清點(diǎn)物品時(shí)，發(fā)生意見分歧應(yīng)立即請(qǐng)示由上級(jí)做出決定。7帶新護(hù)士上臺(tái)時(shí)， 必須由帶教老師負(fù)責(zé)清點(diǎn)核對(duì)。 新護(hù)士單獨(dú)上臺(tái)時(shí)，巡回護(hù)士負(fù)全部責(zé)任。8術(shù)中放在傷口內(nèi)的紗布、紗墊、器械等，器械護(hù)士要提示醫(yī)師共同記住。9縫針用后及時(shí)別在針板上或放在針盒內(nèi)， 斷針要保存完整， 正使用的針不應(yīng)離開持針器，掉在地上的縫針由巡回護(hù)士放入消毒盤內(nèi)，手術(shù)結(jié)束后交由器械械護(hù)士帶出手術(shù)間處理。10一例手術(shù)兩次清點(diǎn)物品時(shí)要求： 雙切口手術(shù)， 一側(cè)手術(shù)完后常規(guī)清

8、點(diǎn)，做另一側(cè)重新清點(diǎn)。 但前一側(cè)用的紗布、紗墊要包好放于手術(shù)間內(nèi)，待手術(shù)全部結(jié)束后再處理。手術(shù)室消毒隔離制度必須分清非無菌區(qū)、相對(duì)無菌區(qū)、無菌區(qū)。手術(shù)間分清無菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。對(duì)感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格 消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面 和空氣嚴(yán)密消毒。手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均 應(yīng)符合無菌操作要求。巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品。應(yīng)符合無菌操作要 求。各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期消毒或更換, 盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓

9、蒸汽消毒。工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法， 可根據(jù)其效能定期 檢測(cè)。經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包， 過期應(yīng)重新滅菌。九、每月對(duì)各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，每月對(duì)工 作人員作細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄。用紫外線殺菌燈消毒時(shí)，應(yīng)有時(shí)數(shù)登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)并登記。手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí)，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過200個(gè)/m3。參觀規(guī)則1 . 手術(shù)室一般不接待參觀，確需參觀的須提前申請(qǐng)，征得同意后方可進(jìn)入。2 .手術(shù)嚴(yán)格限制參觀人數(shù)，一般情況下每個(gè)工作日參觀總?cè)藬?shù)w 1隊(duì)次,其中每個(gè)手術(shù)間最多W3

10、人次。3 .參觀人員進(jìn)入手術(shù)室必須穿參觀服、戴口罩帽子、換隔離鞋及掛參觀胸卡， 待手術(shù)一切準(zhǔn)備就緒后方可進(jìn)入指定手術(shù)間， 離開時(shí)將衣帽放回指定地點(diǎn)。4 .本科醫(yī)生或進(jìn)修醫(yī)生參觀手術(shù)時(shí)，須所在科主任或總負(fù)責(zé)在手術(shù)通知單上注明參觀者姓名、參觀手術(shù)的名稱，由手術(shù)時(shí)法參觀卡，憑卡參觀。5 .外院醫(yī)生參觀手術(shù)時(shí)，須提前與醫(yī)務(wù)部聯(lián)系，并填寫 “參觀手術(shù)申請(qǐng)單 ” ，由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、術(shù)者聯(lián)系，憑申請(qǐng)單換參觀卡方可進(jìn)入。6 . 電視教學(xué)、學(xué)員見習(xí)，須提前一日向醫(yī)務(wù)部申請(qǐng)，由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系， 原則上安排在電教室觀摩， 不得擅自進(jìn)入手術(shù)間。7 .外來參觀手術(shù)室建設(shè)或管理者，應(yīng)提前一日向醫(yī)務(wù)部申請(qǐng)

11、，由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，征得同意后方可參觀。一般情況下，只允許參觀手術(shù)室半限制區(qū)及經(jīng)污物通道參觀限制區(qū) ;特殊情況確需進(jìn)入手術(shù)限制區(qū)時(shí)，不得超過4 人。正在進(jìn)行手術(shù)的手術(shù)間禁止參觀。8 .參觀者應(yīng)服從手術(shù)室工作人員的管理，嚴(yán)格遵守?zé)o菌制度，不得在手術(shù)間內(nèi)來回走動(dòng)或進(jìn)入非參觀手術(shù)間 ;不得離手術(shù)臺(tái)過近（應(yīng)30cm或站得太高，以免影響無菌操作及手術(shù)進(jìn)行。9 .患者親友、無關(guān)手術(shù)人員、特殊感染手術(shù)謝絕參觀。進(jìn)修、實(shí)習(xí)生管理規(guī)定1 . 保持手術(shù)室肅靜、整潔，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。2 .遵守手術(shù)各項(xiàng)管理規(guī)定和技術(shù)操作規(guī)程，虛心聽取手術(shù)室工作人員的指導(dǎo)意見。3 .遵守手術(shù)時(shí)間，準(zhǔn)時(shí)到達(dá)指定手術(shù)間進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備

12、。4 .嚴(yán)禁在手術(shù)間污物桶 （盆）內(nèi)丟棄紗布、紗墊或其他點(diǎn)數(shù)物品，以免混淆清點(diǎn)的數(shù)目。5 .未經(jīng)允許，不得隨意搬弄手術(shù)室器械、設(shè)備及物品。6 .參觀手術(shù)室，距手術(shù)人員應(yīng)30cm。不得在室內(nèi)，尤其是器械臺(tái)旁隨意走動(dòng)，不得進(jìn)入非參觀手術(shù)間。不在限制區(qū)內(nèi)看書、閑聊或從事與手術(shù)無關(guān)的工作。消毒隔離制度1 . 成立消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組，定期檢查和制定有效預(yù)防感染的措施。2 .專人負(fù)責(zé)感染監(jiān)控、評(píng)價(jià)、資料儲(chǔ)存和信息上報(bào)工作。3 .專人負(fù)責(zé)無菌物品的包扎、消毒，做到包包監(jiān)測(cè)，確保滅菌合格率100%。4 .嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范 ，防止切口感染及交叉感染的 發(fā)生。5 .嚴(yán)格區(qū)分限制區(qū)、 半限制區(qū)、 非限制區(qū)， 手術(shù)人員按要求著裝。6 .嚴(yán)格控制進(jìn)出手術(shù)室的人員，認(rèn)真落實(shí)參觀規(guī)則。7 .無菌物品分類放置、 標(biāo)簽醒目， 每天檢查、 定期消