貞芪扶正膠囊在惡性腫瘤化療中的運(yùn)用

1、    貞芪扶正膠囊在惡性腫瘤化療中的運(yùn)用奚燕萍 2005-12-13 13:08:19 中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志 2004年7月第2卷第7期     【摘要】 目的 觀察中藥貞芪扶正膠囊對(duì)惡性腫瘤化療后副作用的影響以及生活質(zhì)量的改善情況。方法 治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，于化療開(kāi)始時(shí)，給予貞芪扶正膠囊口服。對(duì)照組給常規(guī)化療方案2個(gè)療程，常規(guī)對(duì)癥處理。結(jié)果 治療組在食欲增加，KPS計(jì)分大于10分。與對(duì)照組比較，P<0.01，差異有顯著性。體重增加，白細(xì)胞復(fù)升至正常，兩組比較P<0.05，差異具有顯著性。疼痛緩解率

2、，兩組比較P>0.05，差異無(wú)顯著性。結(jié)論 貞芪扶正膠囊可以明顯減輕化療的副作用，提高生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞 化療副作用/中藥輔助 腫瘤 疼痛緩解率惡性腫瘤化療后所致的納差、乏力、骨髓抑制、免疫功能下降等往往嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至使化療方案不能如期完成，以致影響療效。貞芪扶正膠囊是我國(guó)生產(chǎn)的純中藥制劑，在調(diào)節(jié)免疫功能、保護(hù)骨髓、改善患者生活質(zhì)量、減輕化療毒性等方面收到了較好的近期療效，報(bào)告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 收集了我科近4年來(lái)惡性腫瘤患者46例，全部病例均經(jīng)過(guò)病理或細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷，且具有化療適應(yīng)證，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組。治療組27例，對(duì)照組19例，其中男28例，女1

3、8例;年齡4674歲，中位年齡64歲。病種分布:治療組大腸癌9例、胃癌4例、肺癌3例、肝癌2例、乳腺癌2例、食管癌3例、膽管癌1例、惡性淋巴瘤3例;對(duì)照組大腸癌5例、胃癌3例、肺癌3例、肝癌3例、乳腺癌2例、食管癌1例、膽管癌1例、惡性淋巴瘤1例。全部病例均按常規(guī)化療方案化療。1.2 治療方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)化療方案全身化療2個(gè)療 程，常規(guī)對(duì)癥處理及支持治療。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，與化療同步給予貞芪扶正膠囊6粒，2次/d，口服，連服1個(gè)月。2 結(jié)果治療過(guò)程中觀察患者食欲、惡心嘔吐、疼痛、KPS改變，監(jiān)測(cè)骨髓抑制回升情況。2.1 生活質(zhì)量改變 觀察結(jié)果顯示，治療組:食欲增加77.77%（21

4、/27），體重增加55.56%（15/27），KPS計(jì)分升高大于10分者62.96%（17/27），疼痛緩解率33.34%（9/27），白細(xì)胞復(fù)升至正常51.85%（14/27）;對(duì)照組:食欲增加31.58%（6/19），體重增加26.31%（5/19），升高大于10分者31.58%（6/19），疼痛緩解率31.58%（6/19），白細(xì)胞復(fù)升至正常21.05%（4/19）。2.2 療效 治療組食欲增加，KPS計(jì)分大于10分，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P<0.01，與對(duì)照組比較差異有非常顯著性。體重增加，白細(xì)胞復(fù)升至正常，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05，與對(duì)照組比較差異有顯著性。疼痛緩解率與對(duì)照組比較

5、差異無(wú)顯著性。詳見(jiàn)表1。表1 兩組治療后比較（略）2.3 毒副反應(yīng) 貞芪扶正膠囊為純中藥制劑，1例患者在服藥1周后，出現(xiàn)雙下肢散在紅色的丘疹伴有少許瘙癢，經(jīng)口服撲爾敏、維生素C，3天后癥狀消失。停藥1周后，繼續(xù)服藥，未在出現(xiàn)上述癥狀。其余患者服藥期間，未見(jiàn)不適。3 討論由于惡性腫瘤是一種全身性疾病，惡性腫瘤細(xì)胞無(wú)論處于早、中、晚期，都具有“播散轉(zhuǎn)移”的特點(diǎn)。研究顯示:每克腫瘤細(xì)胞，每24h可向血液中釋放約（1.84.6）×103/L腫瘤細(xì)胞1。故全身化療在腫瘤的治療中，尤其顯得重要了。 化療是治療惡性腫瘤的三大途徑之一，隨著新的抗癌化學(xué)藥物的不斷研發(fā)，以及聯(lián)合化療的臨床研究

6、的深入，更加完善的聯(lián)合化療方案被運(yùn)用于臨床，使部分腫瘤的化療治愈率達(dá)到了5%30%，明顯提高了腫瘤患者的生存率。但是，由于不可避免的化療藥物的毒副作用，例如:消化道反應(yīng)、骨髓抑制、免疫功能抑制等，在不同程度上影響了化療方案的如期完成，甚至不得不終止化療。在很大程度上影響了化療療效。筆者觀察到，在化療時(shí)，同期開(kāi)始口服貞芪扶正膠囊，可以較好地對(duì)抗化療的副作用，使化療方案能夠順利實(shí)施。貞芪扶正膠囊是以具有益氣健脾、滋陰補(bǔ)腎功能的黃芪、女貞子為主藥的純中藥制劑。能明顯提高機(jī)體CD2和CD4水平，誘導(dǎo)干擾素產(chǎn)生，提高機(jī)體免疫應(yīng)急能力，尤其是對(duì)機(jī)體的細(xì)胞免疫功能的提高更明顯2。同時(shí)還能保護(hù)骨髓，升高外周血細(xì)胞，提高血紅蛋白，而且，對(duì)下丘腦垂體腎上腺系統(tǒng)具有興奮的作用，使機(jī)體適應(yīng)能力和非特異性抵抗力得到加強(qiáng)3。從中醫(yī)的角度分析，黃芪益氣健脾，健運(yùn)后天之本，使氣血生化有源;女貞子滋陰補(bǔ)腎，培補(bǔ)先天之本，使先后天 之本互相濟(jì)濟(jì)，而達(dá)到氣血旺盛，正氣內(nèi)存，邪氣難擾。綜上所述:貞芪扶正膠囊具有顯著的改善化療后副作用，提高生活質(zhì)量，臨床療效可靠。而且價(jià)格低廉，口服方便，值得臨床運(yùn)用推廣。參考文獻(xiàn)1 范應(yīng)方等.結(jié)直腸癌浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移分子機(jī)制研究進(jìn)展.中國(guó)生物腫瘤治療雜志，2001，（8-3）:236.2 李家彩.貞芪扶正膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎76例臨床觀察.疑難病雜志，2003，（8）:226.3