登革熱演練方案

1、2018年度蘭溪市人民醫(yī)院應(yīng)對(duì)登革熱疫情應(yīng)急演練方案 登革熱是由登革病毒引起、經(jīng)伊蚊傳播的急性蟲媒傳染病，一直是東南亞和加勒比海地區(qū)的非常嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。由登革病毒引起的急性病毒性疾病，通過蚊蟲叮咬在人群中傳播。登革病毒的主要媒介是伊蚊（花斑蚊）。 早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療，加強(qiáng)重癥病例救治,中西醫(yī)并重，是有效防控、 提高治愈率、降低病死率的關(guān)鍵.一、演練目的為指導(dǎo)和規(guī)范登革熱的臨床診療和救治工作，強(qiáng)化對(duì)疫情防控工作的技術(shù)指導(dǎo)，提高科學(xué)防治水平，提高我院對(duì)登革熱的預(yù)防與控制工作的水平和能力，應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的登革熱疫情，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。二、演練時(shí)間與地點(diǎn)時(shí)間：2018年X月X

2、日X時(shí)地點(diǎn)：XXX三、演練單位主辦單位：蘭溪市人民醫(yī)院四、組織與分工1、 領(lǐng)導(dǎo)小組組成與職責(zé) 1.1 領(lǐng)導(dǎo)小組組成： 組長：醫(yī)療分管院長、設(shè)備分管院長 副組長：醫(yī)務(wù)科科長、防?？瓶崎L 組員：黨政辦主任、護(hù)理部主任、院感科科長、健教科科長、總務(wù)科科長、綜治辦科長、外科片主任、感染科主任、內(nèi)科片主任、婦產(chǎn)科主任、兒科主任、急診科主任、檢驗(yàn)科科長、放射科主任、門診辦公室主任 1.2 領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)： 1.2.1 認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)指示。 1.2.2 及時(shí)準(zhǔn)確掌握本地疫情動(dòng)態(tài)，研究制定我院登革熱防治控制工作具體方案。 1.2.3 負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)全院力量做好病人診治、疫情處置、緊急支援、后勤保障、對(duì)外聯(lián)絡(luò)

3、等各項(xiàng)任務(wù)。 1.2.4 負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)務(wù)人員登革熱相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。2、 醫(yī)療救治小組組成與職責(zé) 2.1 醫(yī)療救治小組組成： 組 長： 醫(yī)務(wù)科科長、護(hù)理部主任 成 員： 感染科主任、門辦主任、 大內(nèi)科主任、大兒科主任、急診科主任、 呼吸內(nèi)科主任、ICU主任、 消化內(nèi)科主任、心血管科主任、神經(jīng)內(nèi) 科主任、西醫(yī)內(nèi)科主任、中醫(yī)科主任、內(nèi)分泌科主任、放射科主任、 西藥房主任、中藥房主任、全科醫(yī)學(xué)科主任、感染科護(hù)士長、大內(nèi)科 護(hù)士長、大兒科 護(hù)士長、急診科護(hù)士長、ICU護(hù)士長、全科醫(yī)學(xué)科 護(hù)士長、輸液室負(fù)責(zé)人 2.2 醫(yī)療救治小組職責(zé)： 2.2.1 負(fù)責(zé)急救知識(shí)和操作技術(shù)的培訓(xùn)與考試； 2.2.2 負(fù)責(zé)危

4、急重病人的會(huì)診和醫(yī)療救治工作； 2.2.3 負(fù)責(zé)組織搶救藥品、物品、器械的準(zhǔn)備工作； 2.2.4 負(fù)責(zé)隔離病房啟用時(shí)的人員安排及醫(yī)療開展工作。3、 崗位設(shè)置及工作職責(zé) 3.1 預(yù)檢接診點(diǎn)：由護(hù)理部安排相應(yīng)科室人員，在門、急診掛號(hào)室門口設(shè)立預(yù)檢接診 點(diǎn)，如遇高熱、全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛等的病人引導(dǎo)到發(fā)熱門診，同時(shí)做好記 錄、報(bào)告、消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等工作。 3.2 發(fā)熱門診（88669676）：嚴(yán)格做好發(fā)熱患者的預(yù)診、登記、甄別、報(bào)告、治療和 消毒隔離等工作。 3.3 救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)（電話：88669726）：由我院院前急救負(fù)責(zé)管理，負(fù)責(zé)接診疑似和臨床 診斷病人，一旦疫情發(fā)生，應(yīng)有醫(yī)院專用車輛接送，做

5、好車輛及設(shè)備的徹底消毒， 指定一輛專車專用，對(duì)此車不得隨意動(dòng)用，車上人員和應(yīng)急物品備齊備足。 4、 規(guī)范管理 4.1 院內(nèi)感染的管理： 4.1.1 由院感科負(fù)責(zé)。要根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）和登革熱診療 指南等要求，高度重視醫(yī)院感染的防范工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的健康宣傳和培訓(xùn)工作，提高他們的防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)守操作規(guī)程，自覺做好自身防護(hù)；加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)， 做好防蚊滅蚊工作，使用驅(qū)避劑，藥物浸泡蚊帳，白天防止媒蚊叮咬傳染。 4.1.2 藥劑科、總務(wù)科要向醫(yī)務(wù)人員提供必要的符合要求的防護(hù)用品和設(shè)施,包括防護(hù)服、防護(hù)眼睛、防護(hù)口罩等，配備噴霧器等消毒設(shè)備。五、演練內(nèi)容：2018年07月22日下午16時(shí)，在急

6、診導(dǎo)診臺(tái)前一男性患者來院就診，導(dǎo)診護(hù)士接診：先生，您好！請(qǐng)問您那里不舒服？。患者訴：發(fā)熱天，天出現(xiàn)皮疹。請(qǐng)問您有診療卡嗎？患者說“沒有”。導(dǎo)診護(hù)士說：“請(qǐng)您先測量體溫”。請(qǐng)把您的個(gè)人信息告訴我，我?guī)湍k張?jiān)\療卡。導(dǎo)診護(hù)士一邊辦診療卡，一邊向病人詢問相關(guān)病史。先生，請(qǐng)問這段時(shí)間您有否被蚊叮咬、曾到過有登革熱感染的地區(qū)或居住地有登革熱病例嗎？病人說“5天前曾到泰國旅游回來，有被蚊叮咬”。 導(dǎo)診護(hù)士：“請(qǐng)您帶好口罩”。用體溫槍測得體溫38.8。護(hù)士說“先生，您發(fā)燒，我?guī)グl(fā)熱門診就診”。護(hù)士帶患者從急診門口出，經(jīng)停車場到達(dá)發(fā)熱門診，與發(fā)熱門診護(hù)士交班，發(fā)熱護(hù)士將病人帶到檢查室，安排床位。醫(yī)生護(hù)士按

7、要求穿戴防護(hù)措施后對(duì)病人進(jìn)行相關(guān)的檢查治療，進(jìn)行臨床初步診斷，報(bào)告主任，匯報(bào)醫(yī)教科，組織會(huì)診，帶住院，做好防蚊隔離。六、演練步驟、發(fā)熱病人就診，急診導(dǎo)診臺(tái)測量體溫，進(jìn)行分診，詢問有無到過疫區(qū)或居住地有登革熱病例等，發(fā)放口罩給病人。、體溫超過，電話通知發(fā)熱門診醫(yī)生、護(hù)士，準(zhǔn)備接收病人。、發(fā)熱門診醫(yī)生、護(hù)士接報(bào)后，立即做好個(gè)人防護(hù)措施，準(zhǔn)備接收病人。、導(dǎo)診護(hù)士指引病人經(jīng)停車場到達(dá)發(fā)熱門診，與發(fā)熱門診護(hù)士交班。、指引病人到達(dá)發(fā)熱門診檢查室，醫(yī)生對(duì)疑似病人進(jìn)行相關(guān)的檢查，進(jìn)行臨床初步診斷。、符合登革熱可疑病例，報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，防保科，組織本院專家會(huì)診。并收住院治療。感染登革熱應(yīng)急演練小結(jié)2018年07月2

8、2日下午我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行應(yīng)對(duì)可能發(fā)生登革熱疫情應(yīng)急演練。一、通過這次演練，做得好的方面：1.全院上下高度重視登革熱應(yīng)急演練，由應(yīng)佑華院長及質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科、防?？?、行政辦、院感科、護(hù)理部等職能部門骨干親臨現(xiàn)場指導(dǎo)演練相關(guān)工作。2.分診護(hù)士對(duì)發(fā)熱病人能及時(shí)詢問病史，準(zhǔn)確識(shí)別為登革熱疑是病例，及時(shí)分診到發(fā)熱門診；2.對(duì)疑似病人及時(shí)做好個(gè)人防護(hù)工作；3.護(hù)士按照發(fā)熱病人的就診流程指引進(jìn)行分診，并及時(shí)電話告知發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員；4.發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員重視自身的防護(hù)工作；5.對(duì)疑似病人及時(shí)匯報(bào)及請(qǐng)會(huì)診。二、演練過程存在不足方面：、急診科導(dǎo)診處及發(fā)熱門診對(duì)登革熱的宣傳力度不足，無相應(yīng)大篇幅的關(guān)于登革熱宣傳海報(bào)進(jìn)

9、行宣傳；2、內(nèi)科未能及時(shí)提供詳細(xì)的演練方案給醫(yī)務(wù)科審閱，演練組織相對(duì)倉促；3、發(fā)熱門診滅蚊燈放置不合理；4、其他護(hù)士對(duì)登革熱導(dǎo)診流程的知識(shí)不足，其他門診醫(yī)生對(duì)登革熱的相關(guān)知識(shí)欠熟悉；5、住院醫(yī)生、護(hù)士對(duì)防蚊隔離、滅蚊知識(shí)不熟練；6、個(gè)別人員對(duì)需到發(fā)熱門診就診的病人的路線不熟悉；三、整改措施：、 聯(lián)系宣教科馬上完善各導(dǎo)診臺(tái)、預(yù)檢分診處、發(fā)熱門診及感染病房的宣傳海報(bào)制作工作；、 聯(lián)系電工固定發(fā)熱門診及感染病房的滅蚊燈；、 組織科室人員熟練掌握登革熱應(yīng)急流程；、 參加院部舉辦登革熱的相關(guān)知識(shí)的課程；、 學(xué)習(xí)發(fā)熱病人預(yù)檢分診流程；、 加強(qiáng)住院病人防蚊隔離及普及防蚊和登革熱診治知識(shí)。 2018年07月22號(hào)門診臺(tái)對(duì)病人進(jìn)行預(yù)檢分診照片一、 急診預(yù)檢分診,詢問病史、登記詳細(xì)信息、測量體溫、發(fā)放一次性口罩。二、疑似病例指引到發(fā)熱門診就診，并向發(fā)熱門診護(hù)士交接。3、 護(hù)士向患者噴灑驅(qū)蚊液，并引導(dǎo)至發(fā)熱門診隔離區(qū)，用蚊帳作防蚊隔離。四、由發(fā)熱門診醫(yī)生詳細(xì)詢問病史、體格檢查，綜合實(shí)驗(yàn)室檢查，如疑似病例收住院治療。5、 如懷疑登革熱疑似病例，報(bào)告科主任，科主任報(bào)告防?？谱龊昧餍胁W(xué)登記及血液標(biāo)本采集，同時(shí)指示收住入感染病房隔離治療。 5、 發(fā)熱門診護(hù)士向患者家屬作登革熱宣教，發(fā)放滅蚊片并指導(dǎo)其使用方法。6、 發(fā)熱門診護(hù)士