現(xiàn)場(chǎng)急救的原則和程序課件

1、現(xiàn)場(chǎng)急救的原則和程序現(xiàn)場(chǎng)急救的原則和程序現(xiàn)場(chǎng)急救的原則和程序 外科主任醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)急救的原則和程序【急救的原則】 一、安全原則：包括現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全、診療安全、民事安全、刑事安全和醫(yī)療物資安全五個(gè)方面。 二、科學(xué)原則：在公認(rèn)的技術(shù)規(guī)范基礎(chǔ)上、因地制宜地進(jìn)行個(gè)性化處理。 三、人本原則：以人為本、以病人的根本利益為導(dǎo)向指導(dǎo)醫(yī)療行為?，F(xiàn)場(chǎng)急救的原則和程序【現(xiàn)場(chǎng)急救的程序】 一、確保安全 二、初步評(píng)估和處理 三、啟動(dòng)急救反應(yīng)程序 四、進(jìn)一步評(píng)估和處理 五、合理轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)場(chǎng)急救的原則和程序 現(xiàn)場(chǎng)急救的原則和程序【具體步驟】 一、確保安全 （一）、環(huán)境安全 安全對(duì)象：施救人員（自己）、被救人員和現(xiàn)場(chǎng)（工作、圍觀）人員

2、。現(xiàn)場(chǎng)急救的原則和程序安全方法： 依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境的不同選擇不同的方法和措施。 例如：在懷疑煤氣泄漏的現(xiàn)場(chǎng)，切勿按電門鈴和使用電話（任何能產(chǎn)生火花的裝置、電器可能引起.）；所以，進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前，必須關(guān)掉電話！ 在交通事故中，急救人員必須首先在距離事故車輛50100米的地方設(shè)置.（標(biāo)志物）；并確保道路交通已經(jīng)受控制；關(guān)掉汽車引擎、采取制動(dòng)后方可進(jìn)行急救！ 發(fā)生觸電的急救，必須首先用安全方法切斷電源或者將電源與傷者隔離（指導(dǎo)他人.）后，方可接近！現(xiàn)場(chǎng)急救的原則和程序【具體步驟】 （二）、診療安全 1、診療技術(shù)安全：選擇國(guó)際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的、權(quán)威的診療技術(shù)診療（處理）患者，以避免爭(zhēng)議！ 2、溝通安全：現(xiàn)場(chǎng)的傷、

3、病員由于突發(fā)重病或受傷（自、他、意外.），常處于特別的應(yīng)激性心理障礙狀態(tài)，急救人員需要采用特別的方法與患者（包括家屬）有效溝通、避免誤解，以保證診療工作的順利進(jìn)行。現(xiàn)場(chǎng)急救的原則和程序現(xiàn)場(chǎng)注意的要點(diǎn)： 1）、從正面接近患者； 2）、大聲說(shuō)明自己的身份和目的（.）； 3）、適時(shí)安慰，充滿信心，冷靜，.；要求語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、明晰，邏輯清楚，態(tài)度和藹，語(yǔ)氣恰當(dāng).； 4）、救助兒童及嬰幼兒時(shí)，應(yīng)該首先征得監(jiān)護(hù)人的同意。現(xiàn)場(chǎng)急救的原則和程序【具體步驟】 （三）民事安全 履行各種（.）告知義務(wù)（對(duì)于患家來(lái)說(shuō)，被告知是權(quán)力）： 對(duì)急救過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種情況及結(jié)（后？）果進(jìn)行必要的解釋和說(shuō)明； 在可能的情況下，所

4、有的診療行為都應(yīng)征得被救人員（家屬、監(jiān)護(hù)人）的同意； 并且做好、保留好各種診療憑（證？）據(jù)?，F(xiàn)場(chǎng)急救的原則和程序【具體步驟】 （四）刑事安全 留心刑事可能（傷、毒、.；自己？他人？）； 保留一切可能與刑事偵察、鑒定有關(guān)的證據(jù)、證物?，F(xiàn)場(chǎng)急救的原則和程序【具體步驟】 （五）醫(yī)療物資安全 合理使用醫(yī)療設(shè)備，規(guī)范診療行為； 杜絕醫(yī)療設(shè)備使用不當(dāng)造成的安全意外； 產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾要用專門器皿收集、儲(chǔ)存，不能遺留在現(xiàn)場(chǎng)； 防止醫(yī)療設(shè)備的丟失、損壞。現(xiàn)場(chǎng)急救的原則和程序【特別提示】 確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全是任何急救現(xiàn)場(chǎng)首先要處理的情況，在一個(gè)不安全的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救工作可能會(huì)帶來(lái)更大的傷害和損失； 在整個(gè)急救過(guò)程中應(yīng)

5、當(dāng)注意診療安全、民事安全、刑事安全、醫(yī)療物資安全； 在成為一個(gè)出色的院前急救工作者之前，首先必須是一個(gè)出色的現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估專家！現(xiàn)場(chǎng)急救的原則和程序【具體步驟】 一、初步初步評(píng)估和處理 （一）、意義： 急癥病人病情復(fù)雜多樣、表現(xiàn)各異，但不管是何種疾病，急救人員都應(yīng)首先對(duì)病人最基本的生命體征進(jìn)行判斷，并及時(shí)制定相應(yīng)的診療方案。 危重病人的現(xiàn)場(chǎng)病情瞬息萬(wàn)變，急救人員必須分清主次、爭(zhēng)分奪秒?，F(xiàn)場(chǎng)急救的原則和程序【具體步驟】 （二）、評(píng)估內(nèi)容 1、意識(shí) 2、氣道 3、呼吸 4、循環(huán)現(xiàn)場(chǎng)急救的原則和程序【具體步驟】 （三）評(píng)估及處理方法： 具體處理方法祥見基本生命支持部分 （獨(dú)立課程）現(xiàn)場(chǎng)急救的原則和程序

6、 三、啟動(dòng)醫(yī)療急救反應(yīng)系統(tǒng) （一）、定義： 緊急醫(yī)療救援系統(tǒng)（Emergency Medical System）是指對(duì)意外事件進(jìn)行響應(yīng)的專門體系或者機(jī)構(gòu)，針對(duì)醫(yī)療急救的系統(tǒng)稱為EMS?，F(xiàn)場(chǎng)急救的原則和程序啟動(dòng)醫(yī)療急救反應(yīng)系統(tǒng) （二）、啟動(dòng)方式： 1、使用集群通信系統(tǒng)（800兆無(wú)線通信）或者移動(dòng)電話通知指定人員； 2、必要時(shí)可以直接呼叫或者撥打“120”。 現(xiàn)場(chǎng)急救的原則和程序 四、進(jìn)一步的評(píng)估與處理 （一）、進(jìn)一步檢查：在病人生命體征穩(wěn)定的基礎(chǔ)上對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查和可能的儀器檢查。 （二）、進(jìn)一步處理：針對(duì)病人的具體情況在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療處置?，F(xiàn)場(chǎng)急救的原則和程序 五、合理轉(zhuǎn)運(yùn) （一）、首先本著就近、就傷、就能力的原則，轉(zhuǎn)往附近定點(diǎn)醫(yī)院。 （二）、大型災(zāi)難事故時(shí)，由120調(diào)度中心統(tǒng)一安排、分流工作?，F(xiàn)場(chǎng)急救的原則和程序【特別提示】 善用旁觀者： 在進(jìn)行急救時(shí)，應(yīng)盡量要求旁觀者、志愿者協(xié)助以下工作： 1、確保現(xiàn)場(chǎng)安全：例如幫助協(xié)助交通、維持秩序； 2、幫助疏散其他旁觀者：讓環(huán)境有足夠的空間和清新；同時(shí)確保傷者的隱私受到保護(hù)和尊重；現(xiàn)場(chǎng)急救的原則和程序【特別提示】 3、協(xié)助處理傷勢(shì)：指導(dǎo)旁觀者、志愿者實(shí)施直接