阿爾茨海默病的預(yù)防

1、阿爾茨海默病的預(yù)防                 【關(guān)鍵詞】 海默病阿爾茨海默病(AD)舊稱老年性癡呆，是廣泛性大腦皮質(zhì)萎縮引起的，以功能減退和行為、性格障礙為主的老年期常見(jiàn)病，又稱老年前期精神病1。它不但使病人身心崩潰，而且給家庭成員帶來(lái)極大痛苦和負(fù)擔(dān)。專家估計(jì)，如果防治措施得不到進(jìn)一步改善，原處于第3位的老年性癡呆癥將成為21世紀(jì)老年人健康的頭號(hào)殺手，將會(huì)有1/3的65歲以上老年人患AD2。因此，及早做好預(yù)防工作就顯得尤為重要。1

2、 病因病因不明，近年國(guó)外大量研究的重點(diǎn)集中在遺傳學(xué)3、免疫學(xué)、病毒感染4、神經(jīng)遞質(zhì)5和神經(jīng)內(nèi)分泌等方面，表明許多因素與該病發(fā)病機(jī)制和病因有關(guān)。 總之，在復(fù)雜的AD病因?qū)W研究中，增齡性改變及遺傳因素二者比較明確。大量NFT及SP的存在是其特征。2 誘發(fā)因素6(1)年齡的增長(zhǎng)；（2）維生素缺乏；（3）免疫功能降低；（4）喪偶；（5）病毒感染；（6）文盲、低經(jīng)濟(jì)水平；（7）過(guò)多使用鋁制品；（8）缺乏體育及腦力鍛煉； （9）鈣離子含量過(guò)低；（10）情緒抑郁；（12）吸煙、酗酒；（13）獨(dú)居等。3 臨床特征 （1）存在癡呆。 （2）潛隱起病，緩慢變化，通常難以指明起病的時(shí)間，但他人會(huì)突然察覺(jué)到癥狀的存在

3、。在進(jìn)行性發(fā)展過(guò)程中，可出現(xiàn)一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定期。 （3）無(wú)臨床依據(jù)或特殊檢查的結(jié)果能夠提示精神障礙是由其他可引起癡呆的全身性疾病或腦的疾病所致，例如甲狀腺功能低下、高血鈣、維生素B12缺乏、煙酸缺乏、神經(jīng)梅毒、正常壓力腦積水或硬膜下血腫。 （4）缺乏突然性、卒中樣發(fā)作，在疾病早期無(wú)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征，如肢癱、感覺(jué)喪失、視野缺損及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不良（但這些癥狀?阿爾茨海默病的預(yù)防 嵩詡膊砥誄魷鄭?4 預(yù)防措施4.1 避免腦動(dòng)脈硬化及腦血栓等疾病的發(fā)生7 因腦供血不足而導(dǎo)致老年癡呆，動(dòng)脈硬化是老年癡呆癥的主要“敵人”，故應(yīng)調(diào)節(jié)膳食，少吃食鹽，并開(kāi)展適宜的體育活動(dòng)，有助于防止動(dòng)脈硬化。 4.2 注意智力訓(xùn)

4、練 勤于動(dòng)腦，以延緩大腦老化，研究顯示，常用腦做有趣的事情，可保持人的頭腦靈活，鍛煉腦細(xì)胞反應(yīng)；而整日無(wú)所事事，則患老年癡呆癥的幾率較高。老年人應(yīng)保持活力，多用腦，如多看書(shū)、多學(xué)習(xí)新鮮事物；培養(yǎng)業(yè)余愛(ài)好，可活躍腦細(xì)胞，防止大腦老化8；應(yīng)注意廣泛接觸各方面的人，如和朋友聊天、打麻將、下棋等，都可刺激神經(jīng)細(xì)胞活力。 4.3 加強(qiáng)精神調(diào)養(yǎng) 人們常說(shuō)“笑一笑，十年少”，注意保持樂(lè)觀情緒，要寧?kù)o無(wú)懼，恬淡虛無(wú)，與世無(wú)爭(zhēng)，知足常樂(lè)，清心寡欲。做到外不受物欲的誘惑，內(nèi)不存情感的激擾，這樣才能有助于健康不衰。 4.4 注意維持人際關(guān)系，避免長(zhǎng)期陷入憂郁狀態(tài) 因?yàn)閼n郁是老年人患癡呆癥的危險(xiǎn)因素，因此要避免精神刺

5、激，以防止大腦組織功能的損害；另外，維持家庭和睦可以保持心情愉快，能增強(qiáng)抗病能力。4.5 加強(qiáng)體育鍛煉 許多人都知道，運(yùn)動(dòng)可降低中風(fēng)幾率，其實(shí)，運(yùn)動(dòng)還可促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)素的產(chǎn)生，可預(yù)防大腦退化。除整體性全身活動(dòng)外，應(yīng)盡量多活動(dòng)手指。 4.6 起居飲食規(guī)律 一般應(yīng)早睡早起，定時(shí)進(jìn)食，定時(shí)排便，保持大便的通暢對(duì)于預(yù)防老年癡呆的發(fā)生有積極的意義。在膳食上，強(qiáng)調(diào)做到“三定、三高、三低和兩戒”，“三定”即定時(shí)、定量、定質(zhì)；“三高”即高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素；“三低”即低脂肪、低熱量、低鹽；“兩戒”即戒煙、戒酒。老年人應(yīng)多補(bǔ)充有益的礦物質(zhì)及微量元素，缺乏必需的微量元素（如鋅等）9，可致大腦供血不足，引起血管病變。適當(dāng)補(bǔ)充維生素，可以增強(qiáng)記憶力，也有助于預(yù)防老年癡呆癥。另外，老年人要多吃魚(yú)。荷蘭科學(xué)家對(duì)名55歲以上的老年人進(jìn)行的研究顯示，經(jīng)常吃魚(yú)的老年人患老年癡呆癥的幾率只是不吃魚(yú)的老年人的0.倍。 【參考文獻(xiàn)】1 王瑛，張海英. 阿爾茨海默病的發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展.中國(guó)神經(jīng)免疫和神經(jīng)病學(xué)，2003，3：16.4 彭小松.阿爾茨海默病炎癥機(jī)制進(jìn)展 .實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2004，18(4):213.