橋梁梁板預(yù)制表格

1、檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程項(xiàng)目橋梁工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位梁（板）預(yù)制檢驗(yàn)內(nèi)容砼強(qiáng)度、梁（板）長(zhǎng)度、寬度、高度、斷面尺寸、平整度、橫系梁及預(yù)埋件位置要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字： 質(zhì)量證明附件：1、 梁（板）預(yù)制現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單2、 檢驗(yàn)附表：梁（板）預(yù)制檢查記錄表3、 砼澆注檢驗(yàn)記錄表4、 砼抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告監(jiān)理員意見：簽字： 日期：監(jiān)理工程師意見： 簽字： 日期：承包人收到日期、時(shí)間：簽字：梁（板）預(yù)制現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程名稱橋梁施工時(shí)間樁號(hào)及部位 梁（板）預(yù)制檢

2、驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1混凝土強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查2梁（板）長(zhǎng)度(mm)5，10尺量：每梁（板）3寬度(mm)干接縫（梁、板）±10尺量：檢查3處濕接縫（梁、板）±204高度(mm)梁、板±5尺量：檢查2個(gè)斷面5斷面尺寸（mm）5，0尺量：檢查2個(gè)斷面6平整度(mm)52m直尺：每側(cè)面每10m梁長(zhǎng)測(cè)1處7橫系梁及預(yù)埋件位置(mm)5尺量：每件自檢結(jié)論： 質(zhì)檢負(fù)責(zé)檢測(cè)復(fù)核監(jiān)理意見：監(jiān)理工程師： 年 月 日檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位： 合同號(hào)； 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程項(xiàng)目橋梁工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位梁（板）鋼筋安裝檢驗(yàn)

3、內(nèi)容受力鋼筋間距、箍筋間距、鋼筋骨架尺寸、彎起鋼筋位置、保護(hù)層厚度要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字： 質(zhì)量證明附件：1、 梁（板）鋼筋安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單2、檢驗(yàn)附表：梁（板）鋼筋安裝檢查記錄表監(jiān)理員意見：簽字： 日期：監(jiān)理工程師意見： 簽字： 日期：承包人收到日期、時(shí)間：簽字：梁（板）鋼筋安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程名稱橋梁施工時(shí)間樁號(hào)及部位 梁（板）鋼筋安裝檢驗(yàn)時(shí)間樁號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1受力鋼筋間距（mm）兩排以上排距±5尺量：每構(gòu)件檢查2個(gè)斷面同排梁、板、拱肋&#

4、177;102箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距（mm）±10尺量：每構(gòu)件檢查5-10個(gè)間距3鋼筋骨架尺寸（mm）長(zhǎng)±10尺量：骨架抽查30% 寬、高或直徑±54彎起鋼筋位置（mm）±20尺量：每骨架抽查30%5保護(hù)層厚度（mm）±3尺量：每構(gòu)件沿模板周邊檢查8處自檢結(jié)論：質(zhì)檢負(fù)責(zé)檢測(cè)復(fù)核監(jiān)理意見：監(jiān)理工程師： 年 月 日檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程項(xiàng)目橋梁工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位梁（板）模板安裝檢驗(yàn)內(nèi)容相鄰兩板表面高低差、模板表面平整度、模內(nèi)尺寸要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和

5、簽字： 質(zhì)量證明附件： 1.梁（板）模板安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 2.檢驗(yàn)附表：梁（板）模板安裝檢查記錄表 3.模板檢查原始記錄監(jiān)理員意見：簽字： 日期：監(jiān)理工程師意見： 簽字： 日期：承包人收到日期、時(shí)間：簽字：梁（板）模板安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程名稱橋梁施工時(shí)間樁號(hào)及部位 梁（板）模板安裝檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1相鄰兩板表面高低差（mm）2用尺量：每測(cè)量檢查2處2模板表面平整度（mm）22m直尺：每測(cè)量檢查1處3模內(nèi)尺寸（mm）±5、0尺量：檢查3處自檢結(jié)論：質(zhì)檢負(fù)責(zé)檢測(cè)復(fù)核監(jiān)理意見：監(jiān)理工程師： 年

6、 月 日檢驗(yàn)附表：梁板模板安裝檢查記錄表(通表) 承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程名稱橋梁施工時(shí)間樁號(hào)和部位 梁（板）模板安裝檢驗(yàn)時(shí)間基本要求模板支架具有一定的強(qiáng)度、剛度及穩(wěn)定性，模板表面應(yīng)平整，接縫嚴(yán)密，不漏漿。實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng) 次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果或檢驗(yàn)偏差值1234567891011121314151617181920合格率（%）1相鄰兩板表面高低差（mm）22模板表面平整度 （mm）23模內(nèi)尺寸（mm）±5、0外觀檢查：自檢意見：監(jiān)理意見： 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 檢測(cè)： 記錄： 日期： 年 月 日模板檢查原始記錄承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 橋名

7、或中心樁號(hào)檢查部位模板尺寸（m）頂長(zhǎng)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)頂寬設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)底長(zhǎng)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)底寬設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)高設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)對(duì)角線設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)底面標(biāo)高（m）設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)頂面標(biāo)高（m）設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)軸線偏位橫軸左端右端縱軸前端后端預(yù)制板梁底?？缰杏韫岸炔捎妹撃┓N類側(cè)模固定方式芯模固定方式備注：（模板接縫及表面平整情況等）自檢結(jié)論： 年 月 日監(jiān)理意見： 年 月 日檢驗(yàn)附表：鋼筋安裝檢查記錄表(通表) 承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位 ： 編 號(hào)： 工程名稱橋梁施工時(shí)間樁號(hào)和部位 梁（板）鋼筋安裝檢驗(yàn)時(shí)間基本要求鋼筋質(zhì)量應(yīng)符合國(guó)家設(shè)計(jì)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，鋼筋表面應(yīng)無(wú)銹跡，骨架及保護(hù)層厚度應(yīng)符合設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng) 次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果或檢驗(yàn)

8、偏差值123456789101112131415161718合格率（%）1受力筋間距（mm）兩排以上排距±5梁、板、拱肋±102箍筋間距(mm)±103鋼筋骨架尺寸(mm)長(zhǎng)±10寬、高或直徑±54保護(hù)層厚度(mm)±35彎起鋼筋位置（mm）±20外觀檢查：自檢意見：監(jiān)理意見： 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 檢測(cè)： 記錄： 日期： 年 月 日檢驗(yàn)附表：梁（板）制作檢查記錄表(通表) 承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位 ： 編 號(hào)： 工程名稱橋梁施工時(shí)間樁號(hào)和部位 梁（板）制作檢驗(yàn)時(shí)間基本要求混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及拌合料的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求、按規(guī)定的配合比施工，板體不得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象。實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng) 次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果或檢驗(yàn)偏差值123456789101112131415161718合格率（%）1混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)2梁（板）長(zhǎng)度(mm)5，103寬度(mm)干接縫（梁、板）±10濕接縫（梁、板）±204高度(mm)±55斷面尺寸（mm）5，06平整度(mm)57橫系梁及預(yù)埋件位置(mm)5外觀檢查：自檢意見：監(jiān)理意見： 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 檢測(cè)： 記錄： 日期： 年 月 日混凝土澆注檢驗(yàn)記錄表承包單位： 合同號(hào)：