乙肝的危害與治療

1、乙肝的危害與治療海南中醫(yī)藥研究所附屬瓊島醫(yī)院肝病中心海南中醫(yī)藥研究所附屬瓊島醫(yī)院肝病中心病毒性肝炎包括幾種：病毒性肝炎包括幾種： 甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、庚肝。甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、庚肝。其中乙肝、丙肝最為常見。其中乙肝、丙肝最為常見。一、乙肝的危害一、乙肝的危害（一）乙肝的發(fā)病情況（一）乙肝的發(fā)病情況全球60億人口，約1/3人曾經(jīng)被感染過。3.5億人為慢性乙肝，全球每年約有100萬人死于乙肝病毒感染后所引起的肝衰竭、肝硬化和肝癌。全球平均每30秒鐘就有1人死于乙肝和丙肝。我國是乙肝大國，是乙肝高發(fā)地區(qū)，尤以東南沿海一帶發(fā)病率最高。 （二）乙肝病毒的小常識（二）乙肝病毒的小常識乙

2、肝肝炎是由乙肝病毒引起的，乙肝病毒一下簡稱HBV，它是肝細胞的寄生蟲，它是一種嗜肝性病毒，通俗的講：這種病毒很喜歡肝臟，和肝細胞有一種親和力，原因就是肝內(nèi)含有豐富的酶系統(tǒng)，病毒在肝臟酶的幫助下進入肝細胞內(nèi)，在其中繁殖、復制，因此說肝臟是乙肝病毒最理想的繁殖地。 （二）乙肝病毒的小常識（二）乙肝病毒的小常識肝細胞膜有乙肝病毒的受體（它是一種蛋白質(zhì)），這種蛋白質(zhì)受體很容易與HBC結(jié)合，我們稱這種受體為“鎖孔”，只有乙肝病毒才有開這個“鎖孔”的鑰匙，進入肝細胞在其中繁殖、復制、包裝，成熟后，放出肝細胞，再進入其他肝細胞，如此循環(huán)不止，造成了肝細胞的廣泛炎癥。（其中怎樣復制、包裝有很多復雜過程，在此不

3、講）（三）乙肝是怎樣傳播的（三）乙肝是怎樣傳播的乙肝的傳播有如下幾種途徑：乙肝的傳播有如下幾種途徑： 1、母嬰傳播和父嬰傳播、母嬰傳播和父嬰傳播無論是急性或慢性HBV感染的母親均可以將病毒傳給嬰兒和新生兒，在代代相傳的急性循環(huán)中，乙肝感染的母親是重要的傳染源，可以通過卵細胞和胎盤及分娩過程中和產(chǎn)后的密切接觸傳給胎兒、新生兒。ASC的母親傳給嬰兒的比例為520%，感染率高低與母親HBV載量有關(guān)，病毒越高，傳染的幾率越高。 1、母嬰傳播和父嬰傳播、母嬰傳播和父嬰傳播父嬰傳播：父嬰傳播：經(jīng)專家研究標識乙肝患者的精子中卻是帶有HBV，并存在于精子頭部的細胞漿中，通過受精就可以在子代細胞中繼續(xù)復制，發(fā)生

4、子代細胞感染稱為父嬰傳播。有人做過調(diào)查，當父親HBsAg（+）HBeAg（+）（“大三陽”），所生嬰兒的感染率為80%，而（“小三陽”）病毒含量低的嬰兒被感染的幾率為20%左右，所以說父親傳給嬰兒的發(fā)生比母親還要高，而且更容易終生攜帶。 2、血液體液傳播和性傳播血液體液傳播和性傳播 輸血、用血制品等3、生活接觸生活接觸 一般的生活接觸不會傳播。4、經(jīng)口傳播經(jīng)口傳播 接吻、共用牙刷、餐具等，唾液也可以作為一種傳播媒介。主張文明接吻。5、昆蟲是否傳播昆蟲是否傳播 未被證實6、醫(yī)源性傳播醫(yī)源性傳播 二、乙肝的治療二、乙肝的治療近年來，國內(nèi)外不少學者都在關(guān)注：對于ASC、非活動的復制HBV感染者和轉(zhuǎn)氨酶正常的乙肝病人，有人認為“無需治療”，但較多專家學者經(jīng)過肝活檢卻發(fā)現(xiàn)其中80%以上這些病人都有不同程度的肝纖維化，9%25%已是嚴重的肝纖維化，我們雖然不能等到這些病人數(shù)年或數(shù)十年出現(xiàn)肝硬化、HCC才去治療（舉例）。對那些肝功能常反復變化的慢性乙肝，要特別加以注意。乙肝的治療目標乙肝的治療目標 乙肝的治療室最大限度的一致病毒復制，延緩乙肝轉(zhuǎn)化為肝硬化、HCC，延長病人的生命，提高生活質(zhì)量。主要治療有主要治療有： 抗病毒：干擾素、核苷類似物 提高免疫 抗炎、抗纖維化 乙肝治療的關(guān)鍵是抗病毒，尤其乙肝治療的關(guān)鍵是抗病毒，尤其是肝功能反復有改變的，更要抗病毒