職業(yè)健康體檢程序文件

1、 職業(yè)健康檢查質(zhì)量管理體系 程序文件南充人康體檢醫(yī)院2013年8月目錄1 職業(yè)健康檢查管理程序32 職業(yè)健康檢查結(jié)論質(zhì)量控制程序53 檢驗質(zhì)量控制程序64 特殊檢查質(zhì)量控制程序75 放射檢查質(zhì)量控制程序86 眼科檢查質(zhì)量控制程序97 耳鼻喉科檢查質(zhì)量控制程序10 8 申述和投訴處理程序11南充人康體檢醫(yī)院程序文件編號：C/A/01共 13頁第 3 頁職業(yè)健康檢查管理程序第A版第01次修訂批準(zhǔn)：楊文伯2013-8-10發(fā)布 2013-11-10實施（1）為了規(guī)范職業(yè)健康檢查工作，全面實施職業(yè)健康檢查質(zhì)量目標(biāo)，制定本程序。（2）本程序適用于職業(yè)健康檢查的全過程。（3）職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期

2、間、離崗時和應(yīng)急的健康檢查。（4）實施本程序的主管部門為體檢部、職業(yè)健康檢查質(zhì)量管理者代表。參與職業(yè)健康檢查的各部門人員按各自的職責(zé)、工作制度及質(zhì)量控制程序及作業(yè)指導(dǎo)書開展工作。（5）用人單位的各種職業(yè)健康檢查計劃由體檢部隨時受理，并及時安排檢查。（6）職業(yè)健康檢查項目按職業(yè)健康檢查項目及周期規(guī)定的項目進行，可根據(jù)用人單位要求或需要復(fù)查時根據(jù)復(fù)查要求增加檢查項目。（7）職業(yè)健康檢查必須認(rèn)真填寫職業(yè)健康檢查表或放射工作人員健康檢查表。（8）職業(yè)健康檢查受檢者的所有輔助檢查資料，由體檢部工作人員收集、整理。（9）職業(yè)健康檢查的結(jié)論和建議由主檢醫(yī)師綜合資料后作出。（10）發(fā)現(xiàn)健康損害或需要復(fù)查者，由

3、體檢部及時通知用人單位并告知受檢者本人。南充人康體檢醫(yī)院程序文件編號：C/A/01共 13頁第 4頁職業(yè)健康檢查管理程序第A版第01次修訂批準(zhǔn)：楊文伯2013-8-10發(fā)布 2013-11-10實施（11）發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人，體檢部按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告，并通知用人單位和受檢者，由用人單位安排其進一步的醫(yī)學(xué)處置。（12）體檢結(jié)束后30日內(nèi)，由體檢部將體檢結(jié)果書面告知用人單位和受檢者本人。（13）所有健康檢查資料歸入職業(yè)健康監(jiān)護檔案。（14）由體檢部按年度統(tǒng)計匯總檢查結(jié)果，作出年度職業(yè)健康檢查總結(jié)報告。南充人康體檢醫(yī)院程序文件編號：C/A/02共 13頁第 5 頁職業(yè)健康檢查結(jié)論質(zhì)量控制程序第

4、A版第01次修訂批準(zhǔn)：楊文伯2013-8-10發(fā)布 2013-11-10實施（1）為了控制職業(yè)健康檢查結(jié)論質(zhì)量，以達(dá)到職業(yè)健康檢查結(jié)論準(zhǔn)確無誤、無質(zhì)量投訴的目標(biāo)，制定本程序。（2）本程序適用于職業(yè)健康檢查結(jié)論的全過程。（3）職業(yè)健康檢查結(jié)論由主檢醫(yī)師擔(dān)任。（4）主檢醫(yī)師收到體檢資料后應(yīng)仔細(xì)核對各種檢查資料的姓名、性別、年齡是否一致。（5）綜合分析各種資料，根據(jù)各類疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)作出體檢結(jié)論，并提出相應(yīng)處理意見。（6）體檢結(jié)論和相應(yīng)處理意見及職業(yè)禁忌證分別記錄于體檢本和體檢結(jié)果通知單內(nèi)，并簽名。（7）結(jié)論中如發(fā)現(xiàn)受檢者有嚴(yán)重健康損害或需要立即復(fù)查者，及時通知用人單位并及時告知受檢者本人，作好相應(yīng)記

5、錄。（8）結(jié)論中如發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病人，主檢醫(yī)師應(yīng)向衛(wèi)生行政部門報告，并通知用人單位和受檢者本人,建議進一步的醫(yī)學(xué)處理措施。（9）在體檢結(jié)束后30日內(nèi)，將體檢結(jié)論書面通知用人單位和受檢者本人。作好紀(jì)錄。（10）作出體檢結(jié)論后的體檢資料，交檔案室按規(guī)定保存。南充人康體檢醫(yī)院程序文件編號：C/A/03共 13頁第 6 頁檢驗質(zhì)量控制程序第A版第01次修訂批準(zhǔn)：楊文伯2013-8-10發(fā)布 2013-11-10實施（1）為對影響檢驗質(zhì)量的諸因素進行有效控制，提高檢驗質(zhì)量，制訂本程序。以實現(xiàn)檢驗數(shù)據(jù)內(nèi)部質(zhì)量控制在X±2SD范圍內(nèi)，檢驗報告正確率100%，室間質(zhì)評成績優(yōu)的目標(biāo)。（2）本程序適用于所

6、有檢驗活動的全過程。（3）本程序的實施管理者為中心辦和檢驗科負(fù)責(zé)人。（4）檢驗工作人員必須樹立質(zhì)量第一的思想，定期校準(zhǔn)分析儀器、標(biāo)準(zhǔn)曲線及有關(guān)試驗參數(shù)；必須了解儀器的原理、性能和常規(guī)維護保養(yǎng)；定期進行維護保養(yǎng)并做好保養(yǎng)、運行及故障記錄。（5）檢驗試劑由專人保管，隨時掌握保存試劑的數(shù)量和效期，及時申請購買。不使用過期和變質(zhì)試劑。（6）分析樣品上機前，查對好號碼和編號，樣品上機時要仔細(xì)輸入樣品檢測項目和相關(guān)資料。（7）各種檢驗儀器的操作按相關(guān)作業(yè)指導(dǎo)書正確使用。手工操作時按全國臨床檢驗操作規(guī)程和說明書進行。（8）出具報告時仔細(xì)查看項目內(nèi)容，組長要審查檢驗結(jié)果，發(fā)現(xiàn)前后相差較大的結(jié)果時應(yīng)主動復(fù)查并在

7、報告單上注明復(fù)查情況，必要時與臨床聯(lián)系，不發(fā)出有疑問的檢驗報告。檢驗報告由檢驗者及組長簽名后發(fā)出。南充人康體檢醫(yī)院程序文件編號：C/A/03共 13 頁第 7頁檢驗質(zhì)量控制程序第A版第01次修訂批準(zhǔn)：楊文伯2013-8-10發(fā)布 2013-11-10實施（9）堅持內(nèi)部質(zhì)量控制，繪制質(zhì)控圖，失控要及時分析原因，并及時加以糾正，各項測定結(jié)果應(yīng)控制在允許誤差范圍之內(nèi)。南充人康體檢醫(yī)院程序文件編號：C/A/04共 13 頁第8頁特殊檢查質(zhì)量控制程序第A版第01次修訂批準(zhǔn)：楊文伯2013-8-10發(fā)布 2013-11-10實施（1）為了確保特殊檢查的質(zhì)量、獲得可靠的檢查信息制定本程序，以達(dá)到描述清楚、診

8、斷準(zhǔn)確、無投訴的目標(biāo)。（2）本程序適用于所有特殊檢查的全過程（3）特殊檢查包括：心電圖、臟器彩色多普勒、經(jīng)顱多普勒、肺功能檢查。（4）本程序的實施責(zé)任人為醫(yī)技科負(fù)責(zé)人。（5）根據(jù)臨床檢查要求、相應(yīng)作業(yè)指導(dǎo)書操作儀器實施檢查。（6）清楚描述檢查所見，按相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)作出準(zhǔn)確診斷。（7）如遇較疑難問題，經(jīng)本科兩名主治以上醫(yī)師共同會診后作出檢查報告。（8）特殊情況應(yīng)與主檢醫(yī)師及時聯(lián)系，妥善處置。（9）檢查報告應(yīng)包括檢查所見、診斷，經(jīng)檢查者（醫(yī)生）簽名后發(fā)出。南充人康體檢醫(yī)院程序文件編號：C/A/05共13 頁第 9頁放射檢查質(zhì)量控制程序第A版第01次修訂批準(zhǔn)：楊文伯2013-8-10發(fā)布 2013-1

9、1-10實施（1）為保證放射檢查獲得可靠的檢查影像、診斷準(zhǔn)確，制定本程序。（2）本程序適用于放射檢查的全過程。（3）放射檢查包括X線胸片、各種臟器的CT檢查。（4）本程序的實施責(zé)任人為放射科負(fù)責(zé)人。（5）根據(jù)檢查要求，按相應(yīng)作業(yè)指導(dǎo)書實施檢查操作，獲取最佳影像。（6）檢查影像的診斷由有主治醫(yī)師資格以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師承擔(dān)。（7）對影像所見應(yīng)有清楚的描寫，根據(jù)相應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)作出正確診斷，檢查結(jié)果陽性者及時通知主檢醫(yī)師。（8）疑難診斷者實行科內(nèi)會診，并提請負(fù)責(zé)人閱片，檢查報告由診斷醫(yī)師簽名后發(fā)出。南充人康體檢醫(yī)院程序文件編號：C/A/06共 13頁第10頁眼科檢查質(zhì)量控制程序第A版第01次修訂批準(zhǔn)：楊文伯

10、2013-8-10發(fā)布 2013-11-10實施（1）為了控制眼科職業(yè)健康檢查質(zhì)量，以達(dá)診斷準(zhǔn)確無誤、無質(zhì)量投訴的目標(biāo)，制定本程序。（2）本程序適用于眼科檢查的全過程。（3）本程序的實施責(zé)任人為眼科負(fù)責(zé)人（4）職業(yè)健康檢查由具有本專業(yè)中級以上技術(shù)職稱或從事本專業(yè)工作3年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。（5）檢查在固定的工作場所進行。（6）根據(jù)檢查要求，按相應(yīng)作業(yè)指導(dǎo)書實施檢查操作。（7）仔細(xì)、清楚描述檢查所見，準(zhǔn)確診斷。（8）在本科體檢結(jié)論后簽全名。南充人康體檢醫(yī)院程序文件編號：C/A/07共 13 頁第11 頁耳鼻喉科檢查質(zhì)量控制程序第A版第01次修訂批準(zhǔn)：楊文伯2013-8-10發(fā)布 2013-11-

11、10實施（1）為了控制耳鼻喉科職業(yè)健康檢查質(zhì)量，以達(dá)診斷準(zhǔn)確無誤、無質(zhì)量投訴的目標(biāo)，制定本程序。（2）本程序適用于耳鼻喉科檢查的全過程。（3）本程序的實施責(zé)任人為耳鼻喉科負(fù)責(zé)人（4）職業(yè)健康檢查由具有本專業(yè)中級以上技術(shù)職稱或從事本專業(yè)工作3年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。（5）檢查在固定的工作場所進行，體檢器具專用，做到一人一具，每天消毒。（6）根據(jù)檢查要求，按相應(yīng)作業(yè)指導(dǎo)書實施檢查操作。（7）仔細(xì)、清楚描述檢查所見，準(zhǔn)確診斷。（8）檢查結(jié)束認(rèn)真填寫檢查結(jié)果，并簽全名。南充人康體檢醫(yī)院程序文件編號：C/A/07共 13頁第12頁申訴和投訴處理程序第A版第01次修訂批準(zhǔn)：楊文伯2013-8-10發(fā)布 20

12、13-11-10實施（1）處理來自受檢者或委托單位對本醫(yī)院職業(yè)健康檢查工作質(zhì)量不滿意的申述和投訴，提高服務(wù)質(zhì)量，維護受檢者的合法權(quán)益和本醫(yī)院的服務(wù)信譽。（2）本程序適用于受檢者或委托單位對職業(yè)健康檢查工作質(zhì)量的申述和投訴。（3）受檢者或委托單位對本醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量或檢查結(jié)果有異議時，在體檢報告發(fā)出15日內(nèi)提出申訴或投訴。超過投訴規(guī)定時間的不受理投訴。（4）院辦負(fù)責(zé)申述和投訴的受理及回復(fù)客戶投訴。體檢部總監(jiān)負(fù)責(zé)組織對投訴的調(diào)查和質(zhì)量鑒定及處理。（5）對服務(wù)態(tài)度和及時性提出抱怨（申訴）時，院辦應(yīng)會同有關(guān)部門的負(fù)責(zé)人進行調(diào)查，情況屬實時，對相關(guān)責(zé)任人進行批評教育，情節(jié)嚴(yán)重的按有關(guān)規(guī)定進行處理，并向客戶賠禮道歉；對情況不屬實的，向客戶作出解釋（6）對服務(wù)質(zhì)量(檢查結(jié)果的正確性)提出投訴時，體檢部組織有關(guān)部門和人員針對客戶的申述和投訴開展調(diào)查工作，核對有關(guān)記錄，判斷投訴是否成立。（7）如果申述和投訴不成立，體檢部會同院辦向受檢者或委托單位解釋清楚，并做出書面答復(fù)。如果申述和投訴成立，需要并可能重新體南充人康體檢醫(yī)院程序文件編號：C/A/08共13頁第13 頁申訴和投訴處理程序第A版第01次修訂批準(zhǔn)：楊文伯2013-8-10發(fā)布 201