一位著名腫瘤專(zhuān)家自己患腫瘤后的感悟

1、一位著名腫瘤專(zhuān)家自己患腫瘤后的感悟2015-08-19 E 網(wǎng)無(wú)限著名醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、北京軍區(qū)總醫(yī)院主任醫(yī)師華益慰文:新華網(wǎng)、健康時(shí)報(bào)這篇文章；值得每個(gè)有良知的醫(yī)生和腫瘤患者深思。作為一位從事癌癥防治工作的醫(yī)生，華益慰一生曾經(jīng)給無(wú)數(shù) 病人做過(guò)手術(shù)，但是當(dāng)他自己成胃癌患者，做了全胃切除手術(shù)， 并接受了腹腔熱化療后。臨終前，他留下了無(wú)比沉痛的話語(yǔ)：“我從前做了那么多手 術(shù)，但對(duì)術(shù)后病人的痛苦體會(huì)不深。 沒(méi)想到情況這么嚴(yán)重，沒(méi)想 到病人會(huì)這么痛苦”他在生命最后階段感悟到：我們當(dāng)醫(yī)生的，不能單純治病， 而是要治療患了病的病人?。?006年，華益慰醫(yī)生去世，健康時(shí)報(bào)刊發(fā)這樣一篇文 章：名醫(yī)華益慰最后的日子：沒(méi)

2、想到手術(shù)會(huì)這么痛苦，除了 懷念這位名醫(yī)，也意在引發(fā)人們對(duì)傳統(tǒng)治癌模式的思考，讓更多癌癥病人在治療的晚期平靜而安詳?shù)刈哌^(guò)人生最后歷程。在此，截取文章部分內(nèi)容，與諸位分享。2005年7月，華益慰的飯量突然減少，消化也不大好，就 去進(jìn)行檢查。經(jīng)開(kāi)腹探查后，發(fā)現(xiàn)已是胃癌晚期，華益慰只好接 受常規(guī)處理，做了全胃切除。全胃切除手術(shù)，就是把胃全部拿掉，將小腸直接與食道連接 起來(lái)，由于沒(méi)有賁門(mén)了，堿性的腸液和膽汁就直往上返， 病人會(huì) 出現(xiàn)返流、燒心等癥狀。術(shù)后，華益慰返流特別嚴(yán)重， 食道總是燒得疼，嗓子經(jīng)常被 嗆得發(fā)炎，連耳咽管也被刺激得很疼。 人只能是半臥著，根本不 能平躺。全胃切除的痛苦還沒(méi)有結(jié)束， 下一

3、個(gè)痛苦接踵而來(lái)，為了控 制癌細(xì)胞的擴(kuò)散，華益慰接受了腹腔熱化療。對(duì)腹腔熱化療的痛苦，華益慰生前說(shuō)“都不敢想象我是如何 支持下來(lái)的” ：90分鐘躺在那里不能動(dòng)，腹腔加溫到41攝氏度， 人不停地出汗，大汗淋漓，以至于熱療結(jié)束后他得連續(xù)換兩套衣 服。每次治療后，腹部陣陣絞痛，疼得他在病床上翻來(lái)覆去， 需 要用藥來(lái)止疼。華益慰一周化療兩次，一個(gè)月內(nèi)共做8次。期間， 人根本沒(méi)有喘息的機(jī)會(huì)，剛緩和一點(diǎn)，馬上就進(jìn)行下一次?！八瓉?lái)身體的基礎(chǔ)很好，第一次手術(shù)后體重還維持不錯(cuò)。 如果不做化療，慢慢恢復(fù)飲食，也許能恢復(fù)得好一些。是化療把 他徹底搞垮了。”老伴張燕容說(shuō)。化療期間，華益慰嘔吐得歷害，無(wú)法進(jìn)食，只能靠鼻

4、飼營(yíng)養(yǎng) 液。他和家人都認(rèn)為這是化療的反應(yīng)， 扛過(guò)去就可以恢復(fù)進(jìn)食了。 誰(shuí)都沒(méi)想到、更大的痛苦更悄然走近華益慰。通常情況下，化療結(jié)束后，副反應(yīng)也會(huì)慢慢減輕，病人可以 恢復(fù)進(jìn)食。但是，化療結(jié)束兩三周后，華益慰仍舊惡心、嘔吐， 不能進(jìn)食。胃腸造影發(fā)現(xiàn)，已發(fā)生了回腸末段腸梗阻！隨著腸梗阻日漸加重，后來(lái)連一點(diǎn)大便都沒(méi)有了。 腹脹，嘔 吐嚴(yán)重，不僅沒(méi)能恢復(fù)飲食，連鼻飼營(yíng)養(yǎng)液都進(jìn)不去了。 在疾病 折磨下，華益慰更加衰弱，出現(xiàn)了心功能不全，全身水腫、肝、 腎功能均不正常。在這種情況下，只好進(jìn)行以解除腸梗阻為目的的第二次手 術(shù)。然而手術(shù)后，腸吻合口漏了，腸液，糞便、血液流入腹腔， 造成嚴(yán)重感染，腸道已不可能恢復(fù)

5、了。 這時(shí)即便沒(méi)有癌癥，人都 很難活下去。第二次手術(shù)失敗后，華益慰的身體徹底衰竭。醫(yī)院為他安排 了特護(hù)組，華益慰由ICU病房轉(zhuǎn)回到肝膽外科“我還沒(méi)有護(hù)理過(guò)這樣的病人。ICU病房特護(hù)組護(hù)士閆寒當(dāng)時(shí)，華益慰渾身上下插滿了管子： 有靜脈輸液的管子由于他不能吃任何食物，因而全靠各種營(yíng)養(yǎng)液支持著； 氣管切開(kāi) 導(dǎo)管，用以幫助呼吸；從鼻子進(jìn)入的是腸胃減壓管，管子很細(xì)， 要隨時(shí)看著防止被堵塞；腹腔有兩條管子，用于引流腹腔內(nèi)的血 液、糞便以及腸道其他分泌物，每根管子都由兩根管子套在一起， 要防止發(fā)生錯(cuò)位使管內(nèi)液體外流時(shí)引起感染；還有導(dǎo)尿管此外，由于手術(shù)后肛門(mén)有分泌物， 因而尿墊需兩小時(shí)換一次。 而護(hù) 理中最為關(guān)

6、鍵的還是隨時(shí)吸痰。由于此時(shí)華益慰已無(wú)力咳嗽，需要外力幫助將氣管中痰液及 時(shí)吸出，幾分鐘就要吸一次，否則一旦被痰液窒息立刻就有生命 危險(xiǎn)。今年2月底氣管被切開(kāi)后，吸痰的工作就更重了， 有時(shí)睡 覺(jué)時(shí)痰液也會(huì)不停地往外涌，需要不停地用紙巾擦試。生命的最后幾天，華益慰曾不止一次地對(duì)給他輸液、輸血漿 的醫(yī)生說(shuō)：“別輸了，別再浪費(fèi)了?！币膊恢挂淮蔚貙?duì)老伴張燕 容說(shuō)：“我不想再撐下去了，我受不了了！”8月12日下午6點(diǎn)，華益慰與世長(zhǎng)辭。從前給別的胃癌病人治療時(shí)，華益慰也采用全胃切除手術(shù)， 但是自從他自己接受了全胃切除手術(shù)，承受了巨大的痛苦之時(shí)， 開(kāi)始了對(duì)胃癌治療的方法進(jìn)行深刻反思。當(dāng)時(shí)，病房里住著一位胃病患

7、者， 華益慰對(duì)他的病情十分關(guān) 注，有一天特意找到于聰慧說(shuō)：“聰慧，對(duì)這個(gè)病人的治療要好好斟酌一下，全胃切除帶來(lái)的不光是吃飯的問(wèn)題，還有術(shù)后返流的問(wèn)題做全胃切除，病人遭受的痛苦太大，以后做胃切除時(shí)， 能不全切就不要全切?！庇诼敾矍宄赜浀?，華益慰特意用兩手比劃著說(shuō)：“哪怕留一點(diǎn)點(diǎn)胃，就比全切強(qiáng)，病人就沒(méi)有那么痛苦?！蓖ǔ?，醫(yī)生首要考慮的是將腫瘤切除干凈。比如，腫瘤有3厘米，手術(shù)時(shí)常要將腫瘤以外 35厘米的組織全部切掉，這樣 才不易復(fù)發(fā)。醫(yī)生只關(guān)心手術(shù)做得是否成功， 有無(wú)并發(fā)癥，并不 知道病人的感受。而病人通常不懂醫(yī)學(xué)，甚至認(rèn)為反應(yīng)是正常的， 就應(yīng)該這樣。而華益慰由一名醫(yī)生轉(zhuǎn)化為病人， 使他從病人

8、的角度對(duì)這一 醫(yī)學(xué)問(wèn)題有了全新的理解： 作為一名醫(yī)生，在生活質(zhì)量和疾病之 間進(jìn)行取舍時(shí)，主要看哪一方給病人的益處更大。 如果胃全切除 后活一年半，但病人要在痛苦中度過(guò)；胃不全切除能活一年，但 病人可以活得快樂(lè)和充實(shí)，那么這時(shí)他寧可選擇后者。于聰慧說(shuō)：“那時(shí)，華主任常常語(yǔ)氣沉重地對(duì)我說(shuō)：“我們當(dāng)醫(yī)生的，不能單純治病，而是要治療患了病的病人??！”“后來(lái)，我們接受了華主任的建議， 在為以后的胃癌病人治 療時(shí)，改進(jìn)了手術(shù)的方法：能不全切的盡量不全切； 必須全切除 的，也改進(jìn)了術(shù)式，想辦法將膽汁和腸液引流掉， 使其減少向上 返流，并想辦法用腸子成形后代胃， 使食物仍可以像在胃中一樣 停留一下，這樣病人就

9、舒服多了?！薄玖私飧唷咳A大夫是新中國(guó)第一批 8年制醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。周?chē)藢?duì)他的回憶：天亮為病人查體前，他總是先搓熱雙手， 焙熱聽(tīng)診器，盡可能地少暴露病人的身體； 手術(shù)前，他總是在電 梯口等候病人，讓患者在麻醉前看到醫(yī)生。退休后每年還要做100多臺(tái)手術(shù)的老醫(yī)生，最后一臺(tái)手術(shù)是 為63歲的楊華老人做的甲狀腺腫物切除手術(shù)。手術(shù)當(dāng)天，他本來(lái)已經(jīng)約好做胃鏡檢查， 可為了不影響病人 的情緒，他平靜地走進(jìn)了手術(shù)室。手術(shù)后第二天，華益慰就住進(jìn)了病房。8天后，他全胃切除。醫(yī)生如何面對(duì)死亡？醫(yī)生面對(duì)死亡時(shí)，他們也是病人，但出于職業(yè)習(xí)慣，他們可能仍然在思考關(guān)于疾病的問(wèn)題。他的臨終感悟，也讓我們更加認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)有限的事實(shí)

10、。 如果 能治愈，那就努力去治愈我的小患者； 如果治愈不了，那就盡力 緩解病情、減輕他們的痛苦；如果什么都不能做，那也要讓他們 感覺(jué)到，我們已經(jīng)懷著對(duì)生命的尊重盡力幫助他們了！ 比如華大 夫，他讓人肅然起敬。如果他們能懂得養(yǎng)生的重要性一一營(yíng)養(yǎng)， 那么他們會(huì)更好的 維護(hù)自已的健康造福更多人健康。那么我們談?wù)劆I(yíng)養(yǎng)怎樣調(diào)理疾 病的：一，營(yíng)養(yǎng)是生命的源泉那讓我們來(lái)看這樣一個(gè)事實(shí)：如果一個(gè)健康的人7 10天不吃任何食物，你說(shuō)會(huì)發(fā)生什么事情？不容置疑， 這個(gè)人肯定會(huì) 死掉。人用來(lái)維持生命的主要東西除了空氣和水以外就是食物， 也就是食物里面的營(yíng)養(yǎng) 給予了人的生命。營(yíng)養(yǎng)是生命的源泉， 從人的胚胎形成的一瞬間到

11、人的生命結(jié)束，營(yíng)養(yǎng)無(wú)時(shí)無(wú)刻不滋養(yǎng) 著人的生命，這就是“營(yíng)養(yǎng)與生命”的關(guān)系。二，藥物控制疾病看看我們身邊那些身患疾病的人：高血壓、心腦血管疾病、 糖尿病、痛風(fēng)、乙肝、脂肪肝、甲亢、關(guān)節(jié)炎、胃炎、嚴(yán)重失眠、癌癥等，面對(duì)這一大堆常見(jiàn)慢性病， 通過(guò)藥物可以將疾病治愈？其實(shí)藥物頂多就是將慢性病癥控制在一定范圍內(nèi)，能做到這一點(diǎn)已經(jīng)算不錯(cuò)了。三，營(yíng)養(yǎng)修復(fù)細(xì)胞而真正能讓自己康復(fù)的絕對(duì)不是藥物， 因?yàn)樗幬锏某煞植皇?細(xì)胞修復(fù)所需要的成分。而一旦給足時(shí)間，給足營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、脂肪等這些人體構(gòu)成所需要的材料， 人體就會(huì)啟動(dòng)自我修復(fù)的過(guò)程。因?yàn)樗腥松砩系募?xì)胞在經(jīng)過(guò)六個(gè)月左右的時(shí)間，大部分細(xì)胞組織都會(huì)被更新 90%產(chǎn)生新的組織。胃細(xì)胞7天更新一次； 皮膚細(xì)胞