頸椎病病因病理

1、精選文檔病因病理一、勞損。長期使頭頸部處于單一姿勢位置，如長時間低頭工作，易發(fā)生頸椎病。二、頭頸部外傷。50%髓型頸椎病與頸部外傷有關。一些病人因頸椎骨質增生、頸椎間盤膨出、椎管內軟組織病變等使頸椎管處于狹窄臨界狀態(tài)中，頸部外傷常誘發(fā)癥狀的產生。三、不良姿勢。如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等；臥車上睡覺，睡著時肌肉保護作用差，剎車時易出現(xiàn)頸部損傷。四、慢性感染。主要是咽喉炎，其次為齲齒、牙周炎、中耳炎等。五、風寒濕因素。外界環(huán)境的風寒濕因素可以降低機體對疼痛的耐受力，可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙，繼之產生無菌性炎癥。六、頸椎結構的發(fā)育不良。先天性小椎管、頸椎

2、退變等是一些頸椎病病因基礎。此外，由于不良姿勢、體位、咽喉部的反復炎癥、勞累、頭頸部扭傷等外界因素沒有得到合理的處理和治療，或治療后改善或解除不徹底，也會導致復發(fā)。所以，正規(guī)的治療很重要，日常的保護也很重要，比如選擇一個合適的枕頭。常見癥狀1、眩暈眩暈是椎動脈型頸椎病病人的常見癥狀。病人因為頸部的伸展或旋轉而改變體位誘發(fā)眩暈癥狀。前庭神經核缺血性病變引起的眩暈，一般持續(xù)時間較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘即消失，發(fā)病時病人可有輕度失神及運動失調，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)或斜向一方；迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。前庭神經病變引起的眩暈屬中樞性眩暈癥；迷路缺血性病變屬周圍性眩暈癥。部分病人有惡心感，急性發(fā)病時病人

3、不能抬頭，少數(shù)病人有復視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。在體征方面，發(fā)病時病人頸部活動受限，作頸部旋轉或活動可引起眩暈、惡心或心慌等癥狀；部分病人在患側鎖骨上聽診檢查能聽到椎動脈因為扭曲、血流受阻引起的雜音。后頸部拇指觸診能摸及患推向一側呈旋轉移位，同時棘突及移位的關節(jié)突關節(jié)部有明顯壓痛。2、頭痛椎動脈型頸椎病的病人在發(fā)病時，頭痛和眩暈癥狀一般同時存在。其中枕大神經病變是引起頭痛的主要原因。因為椎動脈分支枕動脈供給枕大神經，臨床上椎動脈痙攣引3、視覺障礙由于頸椎病引起椎-基底動脈系痙攣，繼發(fā)大腦枕葉視覺中樞缺血性病變，少數(shù)病人可出現(xiàn)視力減退或視野缺損，嚴重者甚至可以引起失明現(xiàn)象。4、突然摔倒當病人頸

4、部旋轉時突然感到下肢發(fā)軟而摔倒。臨床特征是：發(fā)病時病人意識清楚，短時間內能自己起來，甚至行走。這有別于其他腦血管疾病。5、根性癥狀由于局部解剖的關系，椎動脈型的病人也常常伴有神經根性癥狀。（1）頸部癥狀：頸部不適感及活動受限，主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發(fā)僵活動或者按摩后好轉；晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激后突然加??；活動頸部有“嘎嘎”響聲；頸部肌肉發(fā)板、僵硬；用手按壓頸部有疼痛點；按摩頸部有韌帶“彈響”，轉動頸部不夠靈活等。（2）肩部癥狀：雙肩發(fā)沉；肩部酸痛脹痛；頸部肌肉痙攣，按壓頸部有疼痛，有時疼痛劇烈；勞累、久坐和姿勢不當加重（3）背部癥狀：背部肌肉發(fā)緊、發(fā)僵，活動后或者按摩

5、后好轉；背部有疼痛點，按壓明顯；勞累和受寒背部不適癥狀加重。6、上肢麻木或單肢麻木一般的頸椎病都會引起頭疼眼花、四肢麻木、疼痛，你也別擔心，采取積極有效的方法還是可以緩解的。西醫(yī)治療這樣的病癥效果不是很理想，除了口服藥物以外，只有手術了，而且一般頸椎部手術是不提倡做的，因為頸部位神經線密集，有很大的風險、按摩牽引不能解除病痛、如果你找個技術不高的醫(yī)生，反而會加重病情，建議采用穴位治療效果會比較好。所有癥狀（1）頸部癥狀：頸項部疼痛，頸部僵硬感、頸部強直、活動受限、頸部肌痙攣、頸活動困難、有捆綁感、“發(fā)紂”、頸部脹筋感、“落枕”感等。頭部常偏向一側、抬頭、低頭困難、旋轉困難。（2）上肢癥狀：肩部

6、、手臂、背部的麻木、疼痛、運動和感覺障礙、痛覺過敏、有觸電感，手指麻木或蟻行感、手部無力、沉重感、持物不穩(wěn)、震顫麻痹等癥狀、上肢肌萎縮、肩周活動受限。（3）下肢癥狀：下肢可出現(xiàn)放射性痛、冷、麻、涼、或熱竄痛、無力、不能站立、不能行走、不能下蹲，活動后加重，休息后減輕，或休息后剛起來加重，少有活動后好轉，再活動后又加重。與天氣變化有關，遇冷加重，遇熱減輕，或不明顯等。重則肌萎縮、跛行、功能下降。（4）眼部癥狀（頸眼綜合癥）：不能睜眼，只能閉目平臥，眼脹、眼沉、睜眼無力、伴視物不清、視力減弱、眼前閃光、暗點、視野缺損，在頸部過度活動時出現(xiàn)眼痛、眼肌痙攣、一過性失明、結膜充血等癥狀。（5）頭痛：放射

7、痛、竄痛、麻痛、脹痛、沉痛、熱痛、涼痛、局部痛、前額痛、兩側痛、巔頂痛、輕痛、中痛、重痛，重則“碰墻”止痛，甚則嘔吐。（6）頭暈目眩：頭痛、眩暈、甚則惡心、嘔吐、一過性失明伴頭昏、頭沉等，甚則有欲暈倒的感覺或突然暈倒、過后蘇醒、已如常人。（7）記憶力障礙：記憶力明顯下降、丟三落四、到此位忘記做此事、昨天的事情記不清楚、甚則是否吃飯都不能記憶。（8）心臟（頸心癥）：心悸、心慌、氣短、胸悶、憋氣、思想恐懼感、心前區(qū)疼痛等頸性冠心病的表現(xiàn)（心電圖無相應的改變）。（9）高血壓（頸高癥）：血壓升高、頭暈、頭痛、視物模糊、甚則惡心、嘔吐等癥狀。血壓升高、沒有規(guī)律、忽高忽低、藥物降壓降之又升、升之又降、或治

8、療后血壓降至過低等。（10）膽囊炎（頸膽癥）：腹痛、腹脹、惡心、食欲不振、四肢乏力、肝膽區(qū)疼痛等癥狀。（11）慢性咽炎（頸咽癥）：咽部稍有充血或變紫、進食無礙、口干舌燥似有異物感、吐之不出、咽之不下。（12）半身不遂（頸性半身不遂）：單側肢體偏癱、麻木、竄脹，甚則口角歪斜、語言功能障礙、穿鞋脫襪困難、行走不穩(wěn)等，腦CT基本正常。（13）自汗癥（頸自汗）：肢體發(fā)熱、發(fā)紅、單側肢體或一個肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠端出現(xiàn)多汗，過時自然消退，不定時的發(fā)作。（14）無汗癥（頸無汗）：肢體發(fā)涼、怕冷、單側肢體或一個肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠端出現(xiàn)少汗，甚則全身絕對不出汗，干燥不適，情緒不穩(wěn)。（15

9、）失眠（頸性失眠）：失眠不能入睡，用鎮(zhèn)靜藥物逐漸加量才能入睡，短時間內不影響第二天的工作，久則影響工作和學習，各種方法治療效果差。做夢：惡夢、長夢、做事夢、工作夢、交友夢、無規(guī)律夢等。1.調整枕頭與睡眠體位。首先是枕頭的選擇。若引起頸椎病的病因是椎間盤突出或椎體后緣有骨刺者，枕頭可稍低。如果病因是椎管后方韌帶肥厚內陷，對脊髓后方形成壓迫者，可將枕頭墊高，枕頭的形狀最好是元寶形。其次是睡眠體位?？扇扰P位，或仰臥位，不宜俯臥，要使胸腰部保持自然曲度、雙髖及雙膝呈彎曲狀態(tài)。 2.糾正與改變工作中的不良體位。A、不斷改變頭部及頸部體位，避免長時間保持一種姿勢。B、工作時間較長時，要定期遠望。C、調整

10、桌面高度與傾斜度，使之與身體相適應。 3.自我牽引。雙手十指交叉合攏，舉過頭頂放于枕頸部，將頭后仰，雙手逐漸用力向頭頂方向持續(xù)牽引510秒，連續(xù)34次，即可起到緩解椎間隙壓力的作用。 4、服用適當?shù)乃幬铮鐝头杰浌撬?、復方丹參、維生素E等。 5.佩戴簡易頸圍，可限制頸部過度活動，同時起到頸部支撐作用。頸圍的制作：用硬紙殼剪成高領狀使之高度與頸部相適應，外包絨布。 6.進行適當?shù)捏w育鍛煉。頸椎病的自我療法通過長期自我物理調控和習慣形成，改善頸椎病患程度，適合于每個有獨立運動能力的人。頸椎病的自我療法應掌握四大原則！ 一、適時休息是基礎 從事腦力勞動的人，容易將頸椎長期規(guī)定在一個方位，導致具備毛細

11、血管堵塞和局部疲勞，影響頸椎供血不足，時間長了頸椎就會出現(xiàn)問題。對于這類人群，頸椎病的自我療法最有效的就是適當增加工間休息，利用休息和活動時間增強全身的血液循環(huán), 消除局部肌肉疲勞，預防和緩解頸椎的勞損。 二、正確姿勢是條件 對伏案工作地人群，一定要注意坐姿，養(yǎng)成良好的坐姿習慣并適時改變頭部豎立形態(tài)，這樣才能有效避免頸椎病的發(fā)病率；枕頭合適與否對防治頸椎病很重要，原則上對枕頭的要求如下：仰臥者枕高一拳、側臥者枕高一拳半（約10厘米左右）；枕芯以木棉和蕎麥皮為好，適當裝填保持一定的硬度和彈性。通過枕頭的幫助，形成正常椎位，以減輕頸部的負擔。 三、恢復療法是手段 頸椎恢復療法：雙手叉腰，放慢呼吸，

12、緩緩低頭使下巴盡量接觸到第一領扣；再仰頭，頭部盡量后仰；隨后是左，右歪頭，耳垂盡量達到左右肩峰處；左右轉頸，頸部盡量接觸肩峰。每日按上述動作重復節(jié)律反復6次。注意動作要緩慢，不能過度運動。 間接恢復療法：兩臂向左右平伸，用力后展，挺胸；然后兩肘關節(jié)屈曲，手指搭同側肩部，以肘尖作劃圈運動，向前、向后交替進出；最后用右掌拍打左肩,左掌拍打右肩,交替進行約100次。通過這種擴胸療法間接對頸椎治療進行配合恢復。 四、生活習慣是根本 對已患有頸椎病的患者，頸椎的再次傷害無疑雪上加霜，因此在平時的生活中要防止劇烈的活動扭傷或者拉傷頸椎。另外，睡覺習慣不良或者枕頭原因造成的落枕也會加重頸椎?。簧钪幸⒁忸i

13、椎保暖，不要讓頸椎直接處于電扇、涼水、空調等低溫條件下，溫差高是導致頸椎病的重要誘因。 以上頸椎病的自我療法解析總結了四大原則，需要明確提醒各位朋友，頸椎病的自我療法最重要的就是持之以恒。堅持做，要一段時間才能見效。 （1）、身體取任意站勢或坐勢勻可，雙腳隨意，全身放松，頭向前傾十次，向后仰十次，向左傾十次，向右傾十次。然后緩慢搖頭，左轉十次，右轉十次。 （2）、 人坐在有靠背的椅子上，雙腳隨意，雙臂伸直，雙手抱拳于頭頂上，十指相交叉狀；這時，全身放松，頭體不動，雙手盡量向后拉，來回二十次。 (3)、可于頸部、大椎穴、風池穴附近尋找壓痛點、硬結點或肌肉繃緊處，在這些反應點上進行揉按、推掐，再點

14、按二間、合谷、內關、手三里、曲池、曲澤、臂臑、臑會、巨骨、肩井、新設、百勞會及風池。 每處(穴)施術1030秒不等，上法如能堅持，對頸椎病可防可治。 （4）、要徹底糾正“高枕無憂”的錯誤觀點。人一生至少有1413的時間在床上度過，選擇通透性強，符合生理彎曲，高度適中的枕頭十分重要。建議采用根據(jù)生理彎曲設計的藥枕，既可幫助恢復和保持生理彎曲，又可將治療保健帶入到休息時間，做到治療、休息兩不誤；避免用太軟的床墊，防止長時間使頸椎處于非生理彎曲；工作中定期改變頭頸部體位，頭頸部可向相反方向作半分鐘至數(shù)分鐘的活動，及時消除疲勞；定期抬頭遠視，每當?shù)皖^或伏案工作時間過長，應抬頭遠視數(shù)分鐘，并按摩頭頸十分

15、鐘。不可以在頸部過于勞累的狀態(tài)下作、看書、上網(wǎng)等，如果長期在頸部勞累的狀態(tài)下工作只會導致頸部勞損更重嚴。必須要有充足的睡眠，睡眠充足才可以根本地消除頸部疲勞。如果您的眼睛也累的話，建議多做些眼保健操等等的眼部按摩，因為眼睛勞累也會導致頸部勞累的。防止頸椎的損傷 做好勞動、運動、演出前的準備活動，防止頸椎和其它部位的損傷。保證良好的坐姿，糾正不適當?shù)乃瘎?調整合理的睡眠姿勢，選用合適的枕頭高低。從早晨開始吧，起床后可行自我按摩。先按摩臉部，用雙手掌面分別來回搓臉的正面、側面和耳后各幾次，再用五指梳頭幾次，無須太多，感覺舒服就行。 接著花三二分鐘，用兩手輕擦輕揉頸部兩側肌肉，用大拇指點揉左右風池、

16、天柱、天鼎等穴，用拇指對頸背部痛點按揉。做完后是不是有些舒服了？ 繼續(xù)來自我鍛練頭頸部活動吧，前屈、后仰、左右轉動，先健側、后患側，徐徐轉動，不可用力過猛，次數(shù)多少因人而宜。一個早上就花你五六分鐘時間，幾天后你會覺得很值。頸椎病徒手醫(yī)療體操，有以下幾個動作一與項爭力：兩肘屈曲，雙手十指交叉抱頭于后枕部，兩腿分開與肩寬。頭用力后仰，雙手同時給頭一定的阻力。重復1216次。 二回頭望月：兩腿分開與肩同寬，兩臂自然下垂，兩腿微曲，左手上舉，手掌置頭后，右手背置腰背后，上體前傾45°，左右旋轉，頭隨旋轉向后上方做望月狀，重復68次。 三托天按地：兩腿并立，兩臂自然下垂，右肘屈曲，掌心向上，伸

17、直肘，掌向上托起；左肘微曲，左手用力下按，頭同時后仰，向上看天，左右交替，重復68次。 四前伸探海：兩腿分立與肩寬，雙手*腰，頭頸前伸并轉向右下方，雙目向前下視。左右交替，重復68次。 五伸頸拔背：兩腿分立與肩寬，雙手*腰，頭頂部向上伸，如頂球，每次持續(xù)35秒，重復12 16次。 六金獅搖頭：兩腿分立與肩寬，雙手*腰，頭頸放松，緩慢做大幅度環(huán)轉運動，依順時針和逆時針方向交替進行，各68次。 以上六法均為前人總結，費時不多而極為有效的方法。 有時在工作中，會有人突然感到頸部酸痛或肩背部及上肢酸痛。有一種辦法可緩解這種痛苦。那就是自我牽引療法 具體方法如下：雙手十指交*合攏，將其舉過頭頂，置于枕頸

18、部，之后將頭后仰，雙手逐漸用力向頭頂方向持續(xù)牽引五秒左右，如此連續(xù)三次，即可起到緩解椎間隙內壓力的作用。當然時間充足的話，還可以做做體操，打打太極拳等。 到了晚上，是一天中最充裕的休閑時光。當然是要好好享用這一好時光，但是也不要忘了還是要治治頸椎病。找一些對休閑幾乎沒影響方法當然是最好的了。 一可以采用熱毛巾、熱水袋、熱水澡等進行溫熱敷。 二泥療法或蠟療法。泥療法是將具有醫(yī)療作用的泥類(普通的黃泥等也可)，加熱到3743左右，敷貼到頸肩背進行泥療。蠟療法是將加熱后的石蠟敷貼于患處。 三有條件的人還可以購置物理治療儀。這些都可改善和促進血液循環(huán)，緩解肌痙攣，減輕癥狀和鞏固療效。而且都很方便使用，基本上一邊做這些治還可一邊參加其他活動。 中醫(yī)將頸椎病分為三型治療骨刺的秘方，周圍很多患骨刺的人用后效果都極好，今天放出來跟大家分享： 運動療法1頸部運動：頭向前傾十次，向后仰十次，向左傾十次，向右傾十