中醫(yī)藥按摩治療腺樣體肥大

1、中醫(yī)藥治療小兒腺樣體肥大的體會(huì),按摩治療腺樣體肥大,中醫(yī)治療腺樣體和扁桃體肥大，小兒推拿的按摩方案  2013-06-25 17:08:26|  分類： 默認(rèn)分類 |  標(biāo)簽： |舉報(bào) |字號(hào)大中小 訂閱 中醫(yī)藥治療小兒腺樣體肥大的體會(huì)轉(zhuǎn)載自獨(dú)釣湘江雪中醫(yī)腺樣體是鼻咽部淋巴組織，又稱咽扁桃體，位于鼻咽部的后部及頂部。210歲是腺樣體增殖旺盛期，10歲后逐漸開(kāi)始萎縮，至成年則大部分消失。兒童期因多次感染而肥大者，稱腺樣體肥大或增殖體肥大。如腺樣體肥大堵塞呼吸道，導(dǎo)致腦供氧不足，則需手術(shù)治療。近年來(lái)由于空氣污染等多種因素的影響，

2、其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。一些患兒家長(zhǎng)出于對(duì)手術(shù)的顧慮，要求保守治療?，F(xiàn)就中醫(yī)藥治療該病的心得體會(huì)介紹如下。 1病因病機(jī)小兒系稚陰稚陽(yáng)之體，形氣未充，臟腑嬌嫩，肺脾腎常不足，本病的發(fā)生多與肺脾氣虛、肺腎陰虛和痰瘀阻滯有關(guān)。小兒肺衛(wèi)不固，易感風(fēng)寒風(fēng)熱之邪。風(fēng)寒之邪從皮毛而入，內(nèi)犯于肺，郁久化熱，熱郁不散，上蒸咽喉，或風(fēng)熱之邪從口鼻而入，首先犯肺，肺經(jīng)蘊(yùn)熱，清肅失降，挾熱循經(jīng)蒸灼咽喉，致咽喉開(kāi)合不利，肺氣失司；脾常不足，脾虛運(yùn)化失司，津液化為痰濁，阻于咽喉，致咽喉開(kāi)合不利，肺氣失司；小兒陽(yáng)常有余，腎常虛，加之感邪后易化熱化火，虛火上灼，痰瘀互結(jié)，阻于咽喉，而成本病。2辨證論治根據(jù)肺開(kāi)竅于鼻、鼻為肺竅、咽

3、為肺之門戶的中醫(yī)理論,結(jié)合小兒肝常有余，肺、脾、腎常不足的生理特點(diǎn)，擬補(bǔ)氣固衛(wèi)、健脾祛濕、益陰降火、宣肺通竅、活血散結(jié)為治療原則。根據(jù)導(dǎo)師俞景茂教授的臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為以下3型較為常見(jiàn)。2.1肺脾氣虛癥見(jiàn)鼻塞，涕色白，咯痰白黏，腺樣體觸之較軟，神疲乏力，面色蒼白，表情淡漠，腹脹納呆，易感冒，夜間打鼾，舌淡胖，有齒痕，脈細(xì)無(wú)力。治法：益氣健脾、化痰散結(jié)。方用玉屏風(fēng)散合二陳湯加味：黃芪6 g、黨參6 g、太子參9 g、炒白術(shù)6 g、防風(fēng)4.5 g、半夏6 g、陳皮6 g、柴胡6 g、升麻6 g、浙貝母9 g、僵蠶3 g、山海螺12 g、茯苓3 g、甘草3 g。腹脹納呆、不思飲食者加山楂、砂仁、雞內(nèi)金、

4、谷芽、麥芽；鼻塞重、涕色白者加細(xì)辛、白芷、辛夷花。2.2肺腎陰虛癥見(jiàn)鼻塞，涕黃白，夜間打鼾，喉嚨部干燥不適，腺樣體肥大久而不消，扁桃體腫大，兼見(jiàn)頭痛，健忘，夜臥不安，夜寐鼾聲持續(xù)不斷，多汗，磨牙，舌紅少苔，脈細(xì)無(wú)力。治法：滋陰補(bǔ)肺、補(bǔ)腎填精。方用六味地黃湯加減：生地黃9 g、懷山藥12 g、石斛6 g、茯苓9 g、牡丹皮6 g、玄參6 g、麥冬6 g、桔梗4.5 g、百合9 g、炒酸棗仁9 g、川貝母9 g、地骨皮6 g、山海螺12 g。鼻塞重者加白芷、細(xì)辛、辛夷花；健忘者加益智仁、女貞子、枸杞子；頭痛者加川芎、杭菊花。2.3氣滯血瘀癥見(jiàn)鼻塞明顯，腺樣體腫大，質(zhì)硬難消，日久不愈，夜間打鼾，呼吸

5、困難，常張口呼吸，甚則呈窒息狀，或伴耳中悶脹，聽(tīng)力下降，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，脈澀。治法：活血化瘀、散結(jié)消腫。方用會(huì)厭逐瘀湯加減：赤芍9 g、生地黃9 g、川芎6 g、丹參6 g、柴胡6 g、桔梗6 g、枳殼4.5 g、皂角刺3 g、山海螺12 g、僵蠶3 g、甘草3 g。咯痰量多者加浙貝母、玄參、天花粉；有中耳積液者加澤瀉、茯苓；涕黃者加黃芩、連翹。3驗(yàn)案舉例沈某，女，7歲。鼻塞，涕多清稀，睡眠時(shí)有鼾聲，咳嗽，咯痰色白，肢體倦怠，納少，腹脹，大便溏瀉。查體：表情淡漠，面色蒼白，舌淡胖有齒痕，苔白，脈緩弱。耳鼻咽喉科檢查示腺樣體腫大，色淡，觸之柔軟，分泌物色白量多。既往有反復(fù)呼吸道感染史。診斷：腺

6、樣體肥大（肺脾氣虛型）。治法：益氣健脾、化痰散結(jié)。方用玉屏風(fēng)散合二陳湯加味：黨參、石斛、陳皮、半夏、升麻、桔梗、柴胡、辛夷花各6 g，黃芪、炒白術(shù)、茯苓各9 g，白芷、細(xì)辛各3 g，山海螺12 g，炙甘草3 g。服7劑，每日1劑，水煎服。7 d后復(fù)診:鼻塞減輕，涕少，睡時(shí)仍有鼾聲。遂在原方基礎(chǔ)上去白芷、細(xì)辛、辛夷花，加僵蠶6 g、川貝母3 g、夏枯草6 g、生山楂9 g，以助化痰散結(jié)。7劑后再診：諸癥較前明顯好轉(zhuǎn)，呼嚕聲漸消。繼服2周后，漸趨康復(fù)。4臨證體會(huì)六七歲時(shí)腺樣體發(fā)育最大，青春期后逐漸萎縮，部分成人仍有殘留。腺樣體肥大是兒童的常見(jiàn)病，出生3 d即可發(fā)病，嚴(yán)重影響小兒的身體健康。有研究表

7、明腺樣體肥大患兒頭顱側(cè)位X線片顯示患兒頭頸成角增大，硬腭變長(zhǎng)，前中切牙間角變小，上、下頜角成角增大，審美線失衡，可見(jiàn)腺樣體肥大對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育有諸多不利影響。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為鼻為氣體出入之門戶,司嗅覺(jué)、助發(fā)音、為肺系所屬。素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論云：“肺主鼻在竅為鼻?！狈闻c鼻關(guān)系最為密切。另外,因臟腑的經(jīng)絡(luò)所屬、表里關(guān)系、功能配合等因素,還與脾胃、腎等關(guān)系密切。鼻咽同司呼吸，由肺維系，共御外邪。兒童為稚陽(yáng)之體，臟氣未充，易為外邪侵襲，若失治或治療不當(dāng)，邪留鼻咽交界之處，痰氣結(jié)聚，腺樣體增殖，咽喉不開(kāi)，堵塞鼻竅而為病。幼兒期衛(wèi)外不固，體質(zhì)不堅(jiān)，為抵御外邪入侵，腺樣體自然增大，以防病抗病，此為生理性

8、肥大。但在身體抵抗力低下時(shí)，經(jīng)常受到附近器官及組織的炎癥影響和急性傳染病的感染，腺樣體又出現(xiàn)病理性肥大。肥大后阻塞呼吸及鼻腔引流，鼻腔空氣交換不利，副鼻竇發(fā)育不良出現(xiàn)頜面及口腔的發(fā)育障礙，形成“腺樣體面容”。清陽(yáng)不升，呼吸不利，故精神不振，智力減退，記憶力差。由于阻塞咽鼓管，故有導(dǎo)音性聽(tīng)力下降。咽淋巴環(huán)受感染傳給環(huán)外，故頜下淋巴結(jié)、頸淋巴結(jié)及枕部淋巴結(jié)腫大。平時(shí)肺部擴(kuò)張不全，久而出現(xiàn)“漏斗胸”。鼻分泌物長(zhǎng)期刺激，故前鼻孔及上唇發(fā)紅浸漬。因西醫(yī)學(xué)多主張手術(shù)切除，但扁桃體和腺樣體對(duì)兒童特別是35歲的小兒咽部和整個(gè)上呼吸道的局部免疫功能有重要的作用，極少數(shù)患兒手術(shù)后還可能出現(xiàn)寰樞關(guān)節(jié)脫位，若不及時(shí)治

9、療將導(dǎo)致頸椎穩(wěn)定性喪失，并可引起嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。此外，不少家長(zhǎng)和患兒對(duì)手術(shù)有恐懼感，并且手術(shù)多采用刮出術(shù)和非摘除術(shù)，存在手術(shù)后腺樣體還有可能繼續(xù)肥大的隱患。故而運(yùn)用中藥內(nèi)服治療，也不失為治療本病的另一蹊徑。結(jié)合中藥鼻部外用，效果更佳！按摩治療腺樣體肥大寶寶睡覺(jué)打呼嚕，不知道你有沒(méi)有檢查，是否腺樣體肥大，很多寶寶反復(fù)扁桃體發(fā)炎，上呼吸道感染，而發(fā)展成腺樣體肥大，這個(gè)一方面手術(shù)治療，另外一方面可以保守的中醫(yī)治療。嘴唇赤紅，晚上睡不踏實(shí)，都是內(nèi)火大的表現(xiàn)。從病史來(lái)看，大部分腺樣體肥大都有反復(fù)感冒、反復(fù)發(fā)熱的經(jīng)歷。這種經(jīng)歷揭示了患者肺熱的體質(zhì)。從腺樣體所處的位置來(lái)講，它位于鼻咽部上壁與后壁的交界

10、處，位于呼吸道的上端。如果肺部有熱，熱邪向上熏蒸，就會(huì)使腺樣體紅腫，久而久之，出現(xiàn)增生、肥大。腺樣體肥大增生的機(jī)理與扁桃體腫大的機(jī)理基本一致，都為肺熱熏蒸所致。因此，腺樣體肥大患者多伴有扁桃體肥大。腺樣體肥大患者多有以下臨床兼癥：偏食、喜食肉，少食蔬菜，大便干結(jié)難下，小便黃，舌質(zhì)紅，苔薄黃。這些兼癥也提示患者體內(nèi)蘊(yùn)積了大量的熱邪。打個(gè)比喻：肺部的熱邪就像火苗一樣，向上熏蒸著腺樣體，腺樣體被灼傷了，變得紅腫，這就是腺樣體炎癥。經(jīng)過(guò)治療，肺熱被清除，腺樣體也在自動(dòng)地、慢慢地恢復(fù)健康。如果不再被熏蒸，可能就恢復(fù)到正常大小。如果還未恢復(fù)到正常，再次被燃燒的肺火熏蒸，未復(fù)原的腺樣體又會(huì)再度腫大。如此下去

11、，三番五次，就會(huì)出現(xiàn)慢性的腺樣體增生、肥大。所以引起腺樣體肥大的一個(gè)重要原因就是肺熱。中醫(yī)怎么治療腺樣體肥大呢？肺熱是導(dǎo)致腺樣體肥大的最重要的原因，清除肺熱是治療腺樣體重要方法，而且要始終堅(jiān)持，不可偏離。同時(shí)要對(duì)肺熱產(chǎn)生的原因予以清除：盡量減少喜食辛辣、油膩食品，減少高熱量食品的攝入，譬如各種肉食、肯德基、麥當(dāng)勞食品，多攝入一些新鮮的綠色蔬菜。避免食積化熱。許多家長(zhǎng)對(duì)孩子的飲食缺乏控制，常常讓孩子隨心所欲。孩子又不像成人那樣，能自我控制。所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)吃多了撐著。中醫(yī)上稱為食積。食積容易化火，胃熱誘發(fā)肺熱，形成肺熱蘊(yùn)積，熏蒸腺樣體。因此，要控制孩子的飲食，一定不要吃撐了。吃撐了怎么辦？服點(diǎn)消食

12、導(dǎo)致的藥物，及時(shí)地消除食積，就能避免積而生熱化火。給體內(nèi)的肺熱之邪以出路。體內(nèi)有了熱邪，就要使熱邪釋放出去。因此要多喝水，多小便，使熱邪隨小便而排出體外。如果有大便干結(jié)難下的情況，就要使用推拿手法泄熱通便，使大便通暢，每日一次，使肺熱從大便瀉出。如此這般，切斷了肺熱之邪的產(chǎn)生，打通了熱邪的外泄的通路，體內(nèi)熱邪就不可能蘊(yùn)積化火、熏腺樣體。腺樣體就能恢復(fù)到正常，腺樣體肥大引發(fā)的各種癥狀也就迎刃而解！按摩的方案：（1）清肺經(jīng)300次，以指按揉合谷穴13分鐘。具體方法：從指根向指尖方向摩擦無(wú)名指。（2）清天河水200次。洪池 到總筋方向如果寶寶很容易便秘則加清大腸200次（食指沿虎口一側(cè)，由指根向指尖

13、）、推下七節(jié)骨300次、順時(shí)針摩腹3-5分鐘。（通常因?yàn)榉闻c大腸相表里，所以會(huì)積熱傳導(dǎo)到大腸，造成便秘）（3）讓寶寶俯臥，媽媽以掌根直推脊柱及脊柱兩側(cè)的肌肉，再擦熱肩胛骨內(nèi)側(cè)的肺俞穴、擦熱腰骶部、以熱為度（擦好以后感覺(jué)剛剛的小背背熱乎乎的）。還要配合捏脊5-10遍，三捏一提2遍。雙手搓熱，然后溫?zé)崮I俞。（4） 點(diǎn)按太溪（內(nèi)踝骨后凹陷中）、 涌泉穴各1分鐘。二馬穴按揉1-2分鐘，滋陰清火中醫(yī)治療腺樣體和扁桃體肥大，小兒推拿的按摩方案轉(zhuǎn)載自小兒推拿最近，總有媽媽為了孩子的腺樣體肥大來(lái)找我?guī)兔Γ浔碚魇潜侨?，入睡時(shí)尤為嚴(yán)重，打呼嚕，憋氣，重者腦部缺氧，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育?？梢悦刻煊猛飧兴拇笫址ǎ洪_(kāi)天

14、門，推坎宮，揉太陽(yáng)，按揉耳后高骨，配合擦鼻翼兩側(cè)，熱透為度來(lái)治標(biāo)。 而腺樣體和扁桃體腫大的根本原因在于肺熱傷陰，需要用滋陰的手法：清肺經(jīng)，清大腸經(jīng)，按揉合谷穴，按揉太溪穴和二人上馬穴。每個(gè)手法1-2分鐘。肺熱是導(dǎo)致腺樣體肥大的最重要的原因，清除肺熱是治療腺樣體重要方法，而且要始終堅(jiān)持，不可偏離。同時(shí)要對(duì)肺熱產(chǎn)生的原因予以清除：盡量減少喜食辛辣、油膩食品，減少高熱量食品的攝入，譬如各種肉食、肯德基、麥當(dāng)勞食品，多攝入一些新鮮的綠色蔬菜。避免食積化熱。許多家長(zhǎng)對(duì)孩子的飲食缺乏控制，常常讓孩子隨心所欲。孩子又不像成人那樣，能自我控制。所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)吃多了撐著。中醫(yī)上稱為食積。食積容易化火，胃熱誘發(fā)肺

15、熱，形成肺熱蘊(yùn)積，熏蒸腺樣體。因此，要控制孩子的飲食，一定不要吃撐了。吃撐了怎么辦？服點(diǎn)消食導(dǎo)致的藥物，及時(shí)地消除食積，就能避免積而生熱化火。給體內(nèi)的肺熱之邪以出路。體內(nèi)有了熱邪，就要使熱邪釋放出去。因此要多喝水，多小便，使熱邪隨小便而排出體外。如果有大便干結(jié)難下的情況，就要使用推拿手法泄熱通便，使大便通暢，每日一次，使肺熱從大便瀉出。如此這般，切斷了肺熱之邪的產(chǎn)生，打通了熱邪的外泄的通路，體內(nèi)熱邪就不可能蘊(yùn)積化火、熏腺樣體。腺樣體就能恢復(fù)到正常，腺樣體肥大引發(fā)的各種癥狀也就迎刃而解！腺樣體肥大，此病養(yǎng)大于治，所以提高免疫力，避免交叉感染，減少感冒的幾率也非常的至關(guān)重要。預(yù)防感冒反復(fù)發(fā)作，提高

16、免疫力的辦法：捏脊10次，擦脊背“工字型”100次，熱透為度。按揉雙側(cè)足三里1-2分鐘，補(bǔ)益氣血。扁桃體炎是咽部扁桃體發(fā)生急性或慢性炎癥的一種病癥。為兒童時(shí)期常見(jiàn)病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為扁桃體是人體咽部的兩個(gè)最大的淋巴組織，一般45歲后逐漸增大，到12歲以后開(kāi)始逐漸萎縮。正常情況下扁桃體能抵抗進(jìn)入鼻和咽腔里的細(xì)菌，對(duì)人體起到保護(hù)作用，但是、小兒由于身體抵抗力低，加上受涼感冒，就會(huì)使扁桃體抵抗細(xì)菌的能力減弱，從而導(dǎo)致口腔、咽部、鼻腔以及外界的細(xì)菌侵入扁桃體、發(fā)生炎癥。嚴(yán)重者扁桃體紅腫化膿，形成化膿性扁桃體炎、久治不愈可轉(zhuǎn)成慢性扁桃體炎，容易引起腎炎、心臟病、風(fēng)濕等全身性疾病和雞胸、漏斗胸。 中醫(yī)學(xué)因其形

17、狀似乳頭或蠶蛾，故稱其為“乳蛾”，主要由于風(fēng)熱邪毒從口鼻而入侵犯肺胃兩經(jīng)，邪毒熏蒸于咽喉遂成本病?；蚍挝杆赜蟹e熱，或熱毒較甚，灼熱肺胃之陰，津液不足，虛火上炎而成，常反復(fù)發(fā)作。臨床表現(xiàn)為在急性期出現(xiàn)發(fā)熱頭痛，畏寒，幼兒可因高熱而引起驚厥，咽痛明顯，唾液增多等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)張嘴困難。檢查時(shí)，可見(jiàn)扁桃體紅腫，表面有淡黃色或白色的膿點(diǎn)，下頜淋巴結(jié)常見(jiàn)腫大。在慢性期表現(xiàn)為咽部和扁桃體潮紅，可見(jiàn)黃色分泌物，咽喉疼痛不明顯，偶爾有低熱及食欲不佳等。 關(guān)于扁桃體發(fā)炎而引起的發(fā)燒，通常都是溫度比較高，往往超過(guò)39度，有的扁桃體化膿的寶寶，體溫會(huì)超過(guò)40度。所以很多家長(zhǎng)都很害怕這樣的高溫，怕把腦子燒壞。對(duì)于這一類疾病引起的發(fā)燒，急癥治標(biāo)，緩癥治本。所以當(dāng)務(wù)之急一般是先退熱，再跟著治療扁桃體炎要跟上，否則燒極容易反復(fù)，幾次下來(lái)孩子的扁桃體就會(huì)腫大。這也會(huì)埋下伏筆，日后會(huì)容易反復(fù)感染而發(fā)熱，有的家長(zhǎng)不厭其煩，加上現(xiàn)在很多西醫(yī)的不負(fù)責(zé)任，往往就把人體呼吸道的防線扁桃體摘掉。有太多家長(zhǎng)跟我說(shuō)過(guò)，扁桃體摘掉了，是不發(fā)炎了，可下一次孩子再感冒，直接基本都沒(méi)有什么征兆的直接氣管炎和肺炎了，原來(lái)畢竟還有一個(gè)屏障可以阻擋病毒的侵入。針對(duì)退高燒