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1、 多層螺旋多層螺旋CTCT仿真內(nèi)窺鏡后處理技術(shù)仿真內(nèi)窺鏡后處理技術(shù) 甘肅省第二人民醫(yī)院影像中心甘肅省第二人民醫(yī)院影像中心 張玉環(huán)張玉環(huán) MSCTMSCT仿真內(nèi)窺鏡(仿真內(nèi)窺鏡(VEVE)定義:是一種特殊的三維圖像后處理技術(shù),由于該技術(shù)重建后的圖像效果類似于纖維內(nèi)窺鏡所見,所以稱之為CT仿真內(nèi)窺鏡優(yōu)勢:1.圖像清晰 2.三維空間關(guān)系明確 3.多角度顯示腔內(nèi)狀態(tài) 4.可以觀察血管腔、鼻旁竇 5.無創(chuàng)傷、無痛苦 應(yīng)應(yīng) 用用 氣管及支氣管氣管及支氣管 結(jié)腸結(jié)腸氣管及支氣管氣管及支氣管 對于腫瘤較大,占據(jù)吼腔。氣道阻塞、狹窄,尤其是聲門及其以下的狹窄,纖維鏡無法窺視時、CT仿真內(nèi)窺獨具優(yōu)勢,增進(jìn)了對氣道
2、口徑微小改變的認(rèn)識,有利于了解復(fù)雜氣道解剖結(jié)構(gòu),對于息肉樣病變、梗阻、狹窄和某些炎性病變是一種有效檢查手段,可以良好的顯示段支氣管情況,適當(dāng)?shù)卣{(diào)整閾值,可提高檢出敏感度和特異度。 正常氣管正常氣管VEVE 正常氣管正常氣管VEVE 氣管占位氣管占位VEVE結(jié)腸結(jié)腸腸道準(zhǔn)備 1.常規(guī)腸道清潔:檢查前一周禁食、金屬藥物及胃腸鋇餐造影。檢查前1-2天少渣飲食,檢查前晚口服100ml甘露醇,并多量飲水(約2000ml)檢查當(dāng)日禁食水。 2.檢查前用藥:掃描前10min肌注20mg山莨菪堿(645-2)以抑制腸道痙攣,降低腸道張力,減少腸蠕動造成的偽影。 3.腸道充氣:患者側(cè)臥屈膝,采用自備注氣筒自肛門緩慢注入1000-1500ml氣體。完成后囑患者左右翻轉(zhuǎn)2-3次,使氣體能均勻充滿腸腔,是腸管充分?jǐn)U張。 正常結(jié)腸正常結(jié)腸VEVE 結(jié)腸內(nèi)結(jié)腸內(nèi)VEVE 帶蒂腺瘤帶蒂腺瘤多發(fā)息肉多發(fā)息肉腺瘤惡變 結(jié)腸癌 腸腔閉塞 總結(jié) 仿真內(nèi)窺鏡的推廣和使用,充分體現(xiàn)了“以病人為中心”的全新醫(yī)學(xué)理念,能夠最大程度上減輕病人在輔助檢查時軀體所承受的痛苦,對于敏感體質(zhì)以至于無法應(yīng)用普通內(nèi)窺鏡檢查的患者,仿真內(nèi)窺鏡
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