(整理)王明昌視覺統(tǒng)合神經(jīng)生理復(fù)健科學(xué)

1、精品文檔王明昌視覺統(tǒng)合神經(jīng)生理復(fù)健科學(xué)講義大綱（一）一、視覺、視力基礎(chǔ)認(rèn)知1 眼球的基本結(jié)構(gòu): 器官、肌肉、感覺神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng) 器官 ：角膜、虹膜（瞳孔）、晶體、玻璃體、眼內(nèi)肌、眼外肌、后極部、結(jié)膜、鞏膜、眼瞼、腺體（房水分泌、淚液分泌）、眼窩。 肌肉 ： a 眼內(nèi)肌的功能活動b 眼外肌的功能活動 感覺神經(jīng)系統(tǒng)：視網(wǎng)膜黃斑、中心凹、錐體細(xì)胞、桿體細(xì)胞、周邊視網(wǎng)膜、視野、視神經(jīng)（枕葉系統(tǒng)）運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)：動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)；瞳孔調(diào)節(jié)功能，視覺活動功能，視力活動功能（額葉系統(tǒng)）。2 視力的發(fā)展過程與條件 光激活視神經(jīng)能：能的轉(zhuǎn)換。 視神經(jīng)能的發(fā)展：光感、輪廓感、形態(tài)感、色感、距離感、方位感

2、、認(rèn)知感、對應(yīng)感（坐標(biāo)功能生存機(jī)制）、活動感（生活機(jī)制）。視覺、視力的發(fā)展條件。a 、 巨胎、早產(chǎn)、多胎，影響感覺神經(jīng)的發(fā)展。b 、 視覺通路：角膜屈光、晶體混濁、玻璃體發(fā)育、視網(wǎng)膜感覺印跡（ENGRAM ） 。c 、 X、 Z 軸的視野坐標(biāo)功能（生存機(jī)制）的發(fā)展。d、 Y 軸（前后軸、視軸）的視力坐標(biāo)功能（生活機(jī)制）的發(fā)展。眼球的內(nèi)外旋（動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)）（Sherrington效應(yīng)）眼外肌的活動，定位與枕葉的記憶。3 視野、周邊視網(wǎng)膜的認(rèn)知搜尋、掃視、眼球急動、眼震、眼斜的生理認(rèn)知。眼球的同向運(yùn)動（Hering效應(yīng)）。視野的發(fā)展、衰退與視網(wǎng)膜滑動（水平細(xì)胞、無長足細(xì)胞）以及搜尋

3、、掃視功能的生理機(jī)制。視野與視力。4 搜尋、掃視建構(gòu)水平平衡能力，也建構(gòu)視野搜尋、掃視、眼球同向運(yùn)動、腦干 P.P.R.FB相細(xì)胞突發(fā)性放電，建構(gòu)視網(wǎng)膜水平坐標(biāo)功能。P.P.R.FM管理人的水平平衡能力，也是眼球水平移變管理中心。雙眼同向運(yùn)動，是建構(gòu)視野，也是建構(gòu)視網(wǎng)膜垂直軸與水平軸坐標(biāo)功能，經(jīng) VOR、VSR,更 建構(gòu)軀體重力垂直感知與水平平衡感知之坐標(biāo)功能。5 凝視、視網(wǎng)膜滑動、建構(gòu)Y 軸（前后軸）坐標(biāo)，也建構(gòu)視力凝視，激活視網(wǎng)膜黃斑部錐體細(xì)胞，激活視神經(jīng)能。凝視，眼球異向活動，腦干張力細(xì)胞張力性放電，激活腦干動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)支配眼外肌內(nèi)外旋活動，因而建構(gòu)Y 軸（前后軸）視力及

4、統(tǒng)合視網(wǎng)膜X、 Z 軸活動。凝視，把人的生存機(jī)制，擴(kuò)張為生活機(jī)制的空間活動，它建構(gòu)了人的視網(wǎng)膜與軀體的立體坐精品文檔精品文檔標(biāo)功能，因而，人有實(shí)質(zhì)的活動能力。6 凝視（視力）是由搜尋、掃視功能發(fā)展出來的人（或任何動物），一出生就具備搜尋能力（眼球細(xì)微震顫），因而發(fā)展掃視能力，也因而發(fā) 展視野，才具備發(fā)展視力條件。孤兒院的癱兒，是VOR （前庭一眼反射）未發(fā)育成熟，也就是掃視功能未發(fā)展成熟，更可說 P.P.R.F水平平衡能力未發(fā)展成熟，所以無法站立（沒有水平平衡力），所以，更沒有凝視視力。 二、視力的發(fā)展過程與照護(hù)7 由光能激活視神經(jīng)能，因而開始發(fā)展視力光能激活視網(wǎng)膜視覺感覺神經(jīng)能a 錐體細(xì)胞、

5、桿體細(xì)胞，發(fā)展輪廓感、形態(tài)感b 在亮的條件下，色錐細(xì)胞發(fā)展色感印跡，色感視力在的條件，凝視，光戴圖像投射到視網(wǎng)膜a視網(wǎng)膜滑動，發(fā)展出方位感、距離感、物像大小感b 視網(wǎng)膜坐標(biāo)功能在掃視，凝視交替下，逐漸發(fā)展出立體空間坐標(biāo)功能c 也就是視野、視力因而發(fā)展，逐漸成熟8 感覺神經(jīng)的訊息，必須印跡、記憶、學(xué)習(xí)、認(rèn)知、比對、才形成視力小孩出生后，視茫茫，必須發(fā)展色感、圖像印跡，印跡越深，未來視力越好，印跡加深的色感細(xì)胞， 在出生 18 個(gè)月時(shí)最敏銳，滿 8 歲， 印跡能力就停止發(fā)展，印跡的深淺將決定終身視力。色感視力（就是深淺度印跡能力），是用以庫存在大腦皮質(zhì)，以便未來比對圖像用的。（須 經(jīng)記憶、學(xué)習(xí)、認(rèn)

6、知，才能比對）色感的視力越好，比對認(rèn)知越快，也就是分辨視力越好、越快、越強(qiáng)。感覺神經(jīng)的解像力有國際標(biāo)準(zhǔn)a 二條線的夾角叫分角，分角的 解像閾 （或稱閱讀閾）有國際標(biāo)準(zhǔn)。b依國際解像閾標(biāo)準(zhǔn)，再依國際光物理學(xué)視力計(jì)算公式D=1/F,即可計(jì)測視力。色感視力，不是真的視力，它只是每一個(gè)人印跡在視網(wǎng)膜上，記憶庫存在大腦皮質(zhì)的深淺度，用以發(fā)展視域的基礎(chǔ)。 真正的視力，是近點(diǎn)視力能更近，遠(yuǎn)點(diǎn)視力能更遠(yuǎn)，也就是視域更深長。 視力復(fù)健的生理視力標(biāo)準(zhǔn)是：看近必須具備良好的調(diào)節(jié)力，看遠(yuǎn)必須具備低集合條件 。9 屈光條件必須適合感覺訊息印跡，才能有效發(fā)展視力角膜屈光影響遠(yuǎn)視力發(fā)展（散光性弱視）。角膜屈光影響近視力發(fā)展

7、（過度扁平角膜）o角膜屈光雙眼嚴(yán)重不等，造成色感發(fā)展與屈光調(diào)節(jié)的不協(xié)調(diào)，不適應(yīng)。玻璃體的異常出生條件，無法發(fā)展搜尋、掃視，造成眼震。色感尚未發(fā)展或發(fā)展困難，不當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)救濟(jì)，造成眼震。以上舉例說明，這是現(xiàn)代兒童臨床上的痛。10 兒童視力發(fā)展過程的色感救濟(jì)與屈光救濟(jì)的臨床問題眼科臨床上，或視光配鏡上，以為屈光救濟(jì)就是色感救濟(jì)。眼科臨床上，或視光配鏡上，均以屈光救濟(jì)為主題，忽略色感救濟(jì)。臨床上的任何救濟(jì)行為，均忽略生理上適應(yīng)問題a 屈光排斥、經(jīng)線排斥、色度排斥； b 調(diào)節(jié)排斥、集合排斥11 兒童視力發(fā)展，臨床上重視色感視力，但并未重視色感發(fā)展何謂色感視力，臨床上沒有真懂。色感視力與屈光調(diào)節(jié)視力混亂，

8、更與生理發(fā)展適應(yīng)問題，三者之間的關(guān)系，完全錯(cuò)亂。解決以上問題，如何著手不知，均以屈光配鏡造成的深遠(yuǎn)生理問題的錯(cuò)。12 感覺神經(jīng)與運(yùn)動神經(jīng)必要的協(xié)調(diào) 明視，不是以 屈光調(diào)節(jié)投射在視網(wǎng)膜上成像為唯一條件。色淡色弱，成像在視網(wǎng)膜也看不清楚。生理上的排斥，成像在視網(wǎng)膜上，大腦皮質(zhì)枕葉也無法解讀。雙眼不同的感覺訊息，必然影響雙眼動眼神經(jīng)的對應(yīng)。a 視光學(xué)以個(gè)別眼測配鏡是錯(cuò)的。b 各種不同的生理現(xiàn)象，均以 屈光配鏡解決是不可能的。c 兒童視力發(fā)展，擴(kuò)大不等視，是錯(cuò)誤的臨床救濟(jì)造成的。眼球赤道的回旋中心，其回旋能力，是評估運(yùn)動神經(jīng)功能最佳方法，目前臨床配鏡幾乎都在傷害個(gè)別眼的回旋機(jī)能。13 玻璃體異常成長的

9、因由，防止與必要的追蹤小孩出生后，玻璃體即開始正常發(fā)育，至滿 20歲，就完全停止發(fā)育，發(fā)育遲滯或發(fā)育中斷， 就造成 眼軸過短，而形成遠(yuǎn)視，或遠(yuǎn)視性弱視。反之，異常增長發(fā)育，就形成近視，或近視性弱視，甚至嚴(yán)重的高度軸性近視性弱視。造成玻璃體遲滯或停止發(fā)育的因由，或異常增長的因由，是 人體的激素（直接原因）a 小孩若感染病毒，如玫瑰疹，會發(fā)生玻璃體停滯成長，將形成終身遠(yuǎn)視，或遠(yuǎn)視性弱視。如在胎兒時(shí)期發(fā)生，會立即流產(chǎn)，且終身盲。（因?yàn)闆]有經(jīng)過3 歲的色感發(fā)育黃金時(shí)期）。 （間接作用到腦下垂體激素分泌）b 小孩玻璃體發(fā)育期，如戴上凸鏡，造成反生理效應(yīng)，軸短眼先發(fā)生停滯成長，軸長眼較慢發(fā)生停滯成長，因而

10、終身提早老花，或擴(kuò)大不等視，這也是由丘腦將凸鏡作用的反生理效應(yīng)的眼球運(yùn)動生理中心，即回旋中心的異常感覺投射到大腦皮質(zhì)，經(jīng)腦下垂體激素中樞，抑制其成長。c 現(xiàn)代兒童，普遍眼軸異常成長，造成的軸性近視，或嚴(yán)重的軸性近視性弱視，并非讀書、看電視、玩電腦造成的，而是藥物或食物過度激活激素作用造成的。如大農(nóng)場養(yǎng)雞、鴨、鵝、豬家禽、家畜，為了快速成長，都在飼料里加上激素，小孩喜歡吃肉，就會異常成長，經(jīng)長期統(tǒng)計(jì)分析，最大的激活激素，當(dāng)然是過敏體質(zhì)，長期使用類固醇， 接著就是喜歡吃肉，再之酸奶，以及感冒、咳嗽、流鼻涕的藥物含有Antihistamine即抗組織胺， 也是主要間接因素。其實(shí)，藥物與食物種類繁多，

11、無法逐一實(shí)驗(yàn)，以上是較突顯的因素。綜上，即知，小孩若經(jīng)電腦驗(yàn)光，有明顯且異常的遠(yuǎn)視或近視，均應(yīng)立即以 A-超檢查，必 要時(shí)須追蹤檢查，才能及早救濟(jì)，防止擴(kuò)大不等視及軸性近視、遠(yuǎn)視的后遺癥。三、小孩發(fā)育過程，視力問題的照護(hù)，必要的生理認(rèn)知1小孩發(fā)育過程的視力問題，就是軸性遠(yuǎn)視與軸性近視,其他問題，在本節(jié)暫 不提述。2小孩發(fā)育過程，造成眼軸停滯成長的生理因素認(rèn)知病毒Virus感染：有某些病毒會造成玻璃體停滯或停止成長，如已知的玫瑰疹病毒。光戴圖像投射到視網(wǎng)膜，光與圖像 兩元素并進(jìn)到視束后分道，圖像經(jīng)丘腦的外側(cè)膝狀體 到大腦皮質(zhì)枕葉完成視覺表達(dá)效應(yīng)。而光則在視束投射到丘腦的五大光的功能通路，其中經(jīng)

12、下丘腦經(jīng)路，可以激活腦下垂體激素，構(gòu)成人體激素系統(tǒng)的正常運(yùn)作。如果這一條經(jīng)路有障礙，人體的發(fā)育就受影響，包括玻璃體的成長也會受影響，這是全身性的 發(fā)育影響。如果小孩發(fā)育過程中，戴上凸鏡，抑制 眼球生理中心，即玻璃體回旋中心的回旋功能 ,即 經(jīng)由感覺神經(jīng)系統(tǒng)上傳至丘腦，經(jīng)大腦皮質(zhì)與腦下垂體的中樞處理,即會發(fā)生生理性對應(yīng) 回旋中心功能被抑制因而由腦下垂體停止分泌眼球玻璃體成長激素,因而停滯成長。其實(shí)，尚有很多化學(xué)神經(jīng)毒等，會影響玻璃體成長的因素，因?qū)佥^不常見的案例，暫不提述。3小孩發(fā)育過程，造成眼軸異常成長的生理因素認(rèn)知上2所提光的通路，經(jīng)下丘腦經(jīng)路，可以激活腦下垂體分泌激素，這是全身性，由光促進(jìn)

13、 腦下垂體正常激素活動的正常生理機(jī)制。不會有異常現(xiàn)象,造成異常成長，反而此下丘腦 經(jīng)路，若有障礙，會有全身性影響，包含玻璃體成長。直接服用類固醇，或其它激素，或經(jīng)由肉食所造成大量激素?cái)z取，都會使眼球唯一會成長的 玻璃體異常成長。另外，如酸奶，抗組織胺等也已確定影響異常成長因子。這里，特別提述，坊間流傳的近看書，大量看電視，或玩電腦等會影響軸性近視，這是錯(cuò) 的。4小孩眼軸提早停止發(fā)育，或停滯發(fā)育，造成的遠(yuǎn)視性弱視，應(yīng)有的生理對應(yīng)認(rèn)知目前，臨床上，對遠(yuǎn)視或遠(yuǎn)視性弱視，給予配戴凸鏡救濟(jì)，這是錯(cuò)的，因?yàn)橥圭R是反生理機(jī)制鏡,會讓眼肌放松，從此調(diào)節(jié)衰退，集合停止發(fā)育,終身調(diào)節(jié)不足，甚至弱視化。戴凸鏡會使光

14、與熱均投射到眼球，而造成熱傷害。如老農(nóng)夫因老花而提早開的白內(nèi)障手術(shù)， 小孩則會造成晶體與玻璃體介質(zhì)活動受傷害，而玻璃體更因而停滯成長，終身遠(yuǎn)視或遠(yuǎn)弱。戴凸鏡，因反向成形，所以小孩戴凸鏡，必然無法掃視，嚴(yán)重影響 VOR掃視功能，也影響腦 干P.P.R.F水平平衡坐標(biāo)功能的發(fā)展，更因由P.P.R.FJ巴凸鏡的抑制，反生理效應(yīng)由感覺神經(jīng)系 統(tǒng)上傳丘腦 大腦皮質(zhì)基底節(jié)等附中柩處理，而嚴(yán)重傷害眼球眼內(nèi)肌、眼外肌的活精品文檔精品文檔精品文檔動功能。當(dāng)然，尚會發(fā)生眼球停止發(fā)展，遠(yuǎn)視者終身無法變成近視相，視力弱視化不勝枚舉。綜上，即知，我們應(yīng)探討生理上正確對應(yīng)方法，而不是戴凸鏡a遠(yuǎn)視、遠(yuǎn)視性弱視的眼球結(jié)構(gòu)是角

15、膜扁平或過分扁平,晶體調(diào)節(jié)不足，玻璃體過小。b它的生理現(xiàn)象是色感不足調(diào)節(jié)不足集合條件不足而涉調(diào)節(jié)不足的，就是眼球前的角膜過分扁平，才無法讓睫狀肌對應(yīng)晶體調(diào)節(jié)，也因而色感無法發(fā)展，造成色感影響調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)影響色感發(fā)展的惡性循環(huán)。c以上救濟(jì)方法，共有（a）增進(jìn)色感（b）調(diào)節(jié)訓(xùn)練（c） Aout內(nèi)聚訓(xùn)練，改變眼位，提升集 合。而以上三點(diǎn)的著力點(diǎn)，是在（b）調(diào)節(jié)訓(xùn)練，因?yàn)樘嵘{(diào)節(jié)力，才有機(jī)會提升色感，它們是 互補(bǔ)的，又調(diào)節(jié)x時(shí)間才可提升集合，所以，唯一思考下手最佳的方法，就是（b）調(diào)節(jié)訓(xùn)練。d改善上c的最佳方法，就是用R.GP創(chuàng)造人工加工的圓錐角膜，以及近點(diǎn)三聯(lián)動訓(xùn)練，再提升為近點(diǎn)高調(diào)節(jié)訓(xùn)練，即可逐步改

16、善。e當(dāng)調(diào)節(jié)大量提升后，就要戴調(diào)節(jié)鏡（凹鏡）大量看動漫光盤，提升色感，與調(diào)節(jié)發(fā)生良性互補(bǔ)救濟(jì)。提高集合，即有可能因提升集合，而改善遠(yuǎn)弱為遠(yuǎn)視，甚至變相成假性近視。5小孩眼軸異常成長，所造成的近視、近視性弱視，應(yīng)有的生理對應(yīng)認(rèn)知過去，及目前，臨床上，一直認(rèn)為近視是眼軸異常成長,一旦成長之眼軸,無法再縮短，所以無助性空煩惱，無治本方法。一律以錯(cuò)誤的治標(biāo)方法，點(diǎn)散瞳劑及配戴近視鏡。更且，對于眼軸異常成長中的小孩，無法抑制其眼軸成長，把責(zé)任推給現(xiàn)代社會生活的電視、 電腦造成家長錯(cuò)誤認(rèn)知，而禁止小孩看電視、玩電腦。綜上，即知，臨床上，不僅對眼軸異常成長的因由無知，更且迄今毫無對策，這就是現(xiàn)代社會普遍近視

17、孩童的主因。所以，對近視，近視性弱視的對應(yīng)方法，不是 傳統(tǒng)的驗(yàn)光法,更不是傳統(tǒng)的配戴一般凹鏡法,而有下列的生理對策：a適時(shí)抑制小孩個(gè)別眼的異常成長，使其在 20歲時(shí)，可以終身不戴近視鏡，或雙眼不等視眼，因分別抑制而等視，或使戴更低度凹鏡，或使不等視同時(shí)視。這就是一套抑制眼軸異常成長的科技，可以用A-超追蹤證明它。b降集合，修變集合眼位，把用眼或配鏡不當(dāng)造成的高集合，逐步降低，即可降低配戴眼鏡度數(shù)，而把視距拉遠(yuǎn)。c眼球內(nèi)外旋機(jī)能改善，使眼球回旋中心活化，是保持良好視距最佳方法，也是配戴鏡不惡化，配戴鏡可降低度數(shù)的方法。偏心又偏角的轉(zhuǎn)折鏡，可以使配鏡光軸不等于視軸,眼球回旋中心，永遠(yuǎn)活化而不極化，

18、不僅防止集合高升，更可降低集合，這是現(xiàn)代科技最高的應(yīng)用。四、眼外肌的運(yùn)動指令，骨骼肌的運(yùn)動指令1大腦皮質(zhì)，在視覺與視力的表現(xiàn)上，有兩大單位額葉：尋找視覺目標(biāo)，由視欲支配，是屬于運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)枕葉：接受視覺訊號，提供視覺訊息，是屬于感覺神經(jīng)系統(tǒng) 額葉皮質(zhì)，想要看,也不能直接支配動眼神經(jīng)調(diào)節(jié)。必需：雙側(cè)額葉的運(yùn)動神經(jīng)纖維，在中腦（負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)管理）交叉到對側(cè)，到達(dá)橋腦（所有感覺神經(jīng)纖 維，包括視覺、前庭覺、本體覺、三叉神經(jīng)覺在P.P.R.比匯），獲得由枕葉提供的感覺訊息纖維的聯(lián)系，才由P.P.R.Fg出的纖維，到達(dá)中腦的動眼神經(jīng),執(zhí)行視覺活動。所以：P.P.R.FM感覺神經(jīng)系統(tǒng)的低位處理中樞，它把視覺輸

19、入、前庭覺輸入、本體覺輸入訊息, 整合后，持續(xù)不斷的提供給運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng),執(zhí)行運(yùn)動指令。2本題，不僅談眼外肌運(yùn)動指令,也談骨骼肌運(yùn)動指令。就是要大家理解本體覺、前庭覺的感覺訊息，也必須與視覺同步送到 P.P.R.比匯，初級處理， 整合后，才同時(shí)提供給骨骼肌運(yùn)動系統(tǒng)去執(zhí)行運(yùn)動指令。3所以，大家可以理解眼到、手到、腳到、嘴到的運(yùn)動指令是在P.P.R.Ft所有感覺訊息，經(jīng)低位中樞（日本稱：中間中樞）處理后，才發(fā)生的行為。4如果，三覺輸入訊息（視覺、前庭覺、本體覺），必須做更高階的中樞處理時(shí)由P.P.R.FJ巴低位中樞的訊息，投射到丘腦，再由：丘如一大腦皮質(zhì)一基1節(jié)及.廣大腦皮質(zhì) f 腦下垂體等高位中樞

20、處理。 如兩人打架，你出右手，我出左手，感覺訊息，運(yùn)動指令,都由P.P.R.F®出的眼肌、骨骼肌， 立即反應(yīng)。但打架中，忽然間，一方立即逃跑，這是見輸就跑的高位中樞指令，就是基底節(jié)五大環(huán)路的中樞處理結(jié)果。五、隨意肌會發(fā)生不隨意的問題1小時(shí)候讀書時(shí)，讀到隨意肌這個(gè)詞句，但長大后，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代科學(xué)否定這個(gè)名 詞，改稱錐體系統(tǒng)與率t體外系統(tǒng),這就是因?yàn)殡S意肌會發(fā)生不隨意的行為。而且，現(xiàn)代科學(xué)，對這錐體系統(tǒng)、錐體外系統(tǒng)的認(rèn)知與解釋，尚未完美，科學(xué)家尚在研究、 思維。2科學(xué)，把腦干的神經(jīng)，分為感覺神經(jīng)系統(tǒng)與運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng),而感覺神經(jīng)纖維，是上行、上傳感覺訊息到P.P.R.F.（橋腦旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)）做

21、低位處理，（含 持續(xù)的提供感覺訊息給運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)），必要時(shí)，P.P.R.F把匯整的感覺訊息，投射到丘腦，由 丘腦與大腦皮質(zhì)、基底節(jié),執(zhí)行高位中樞處理。由此，可知，隨意肌不隨意， 問題發(fā)生在P.P.R.F或基底節(jié)。精品文檔精品文檔3但世界各國的論文或研究，都偏向基底節(jié)，謹(jǐn)以帕金森癥為例，略作說明：基底節(jié)的科學(xué)，是約在七、八十年前開始（即約在1930年左右）早期對帕金森癥的認(rèn)定是在基底節(jié)的神經(jīng)遞質(zhì) Dopamine欠缺,所以左旋多巴胺L-Dopa 即可改善癥狀。但在服用約七、八年后，癥狀惡化，快速結(jié)束生命。這種服藥法，迄今尚在延用中。（因?yàn)榕R床上，沒有更好的辦法）但最近四、五十年來，有很多神經(jīng)外科

22、方法，雖失敗率很高，但也證明，用外科處理，可以改善帕金森癥，不需服用L-Dopamin ,可見不是這類遞質(zhì)欠缺。4從本節(jié)五-2,得到的結(jié)論是問題出在P.P.R.F或基底節(jié),也就是低位中樞或高 位中樞,更延伸為感覺神經(jīng)系統(tǒng)的訊息與運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動指令 的轉(zhuǎn)承有問 題。其實(shí)，不在訊息與行為的轉(zhuǎn)承。我們復(fù)健科學(xué)的研究，是執(zhí)行運(yùn)動指令的眼肌或骨骼肌會被感覺神經(jīng)系統(tǒng)的 記憶來影響它的隨意慣性。5我們在視力復(fù)健科學(xué)上發(fā)現(xiàn)：眼內(nèi)肌，如睫狀體肌、虹膜肌，本來在看近看遠(yuǎn)時(shí)，都可以隨意調(diào)節(jié)的，但高度近視者，眼 內(nèi)肌會被眼外肌架空,無所作為。同理，眼外肌支配眼球內(nèi)外旋，也是依視欲可以隨意尋找視覺目標(biāo)，而聚焦在視標(biāo)

23、，可以明 視。但眼外肌的集合眼位是被枕葉記憶而固化，所以才有高集合的近視性弱視。同理，弱視者，由額葉（運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)的指令）發(fā)出搜尋指令，但弱視，所以找不到視覺目標(biāo),就由枕葉（感覺神經(jīng)系統(tǒng)）迫令眼外肌急動搜尋,因而眼震。以上數(shù)例，就是本來是由額葉指令的運(yùn)動肌肉,被感覺神經(jīng)系統(tǒng)的枕葉干涉而不隨意。綜上即知，隨意肌不隨意，不是感覺訊息與運(yùn)動指令轉(zhuǎn)承的問題，所以，問題不在基底節(jié)，或P.P.R.F.而是在：a運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)對運(yùn)動肌肉的運(yùn)動指令，一律須要感覺神經(jīng)系統(tǒng)，在 P.P.R.F給予背書,才會有有效指令。b感覺訊息與運(yùn)動行為，都會有慣性,當(dāng)運(yùn)動肌的行為，發(fā)生慣性 時(shí)，感覺神經(jīng)系統(tǒng)，就會發(fā)生慣性記憶,因

24、而產(chǎn)生隨意肌不隨意。 如：原來是由額葉指令，可以隨意由眼外肌對眼球內(nèi)外旋運(yùn)動，但長期慣性定距視物時(shí)，眼外肌的眼位就被枕葉記憶而形成集合性 近視或近視性弱視。c結(jié)論：本來額葉支配的眼外肌，可以隨意活動，但卻被枕葉（感覺神經(jīng)系統(tǒng)）的記憶干擾而不能隨意活動。d世界各國的研究，就是錐體系統(tǒng)的隨意運(yùn)動,當(dāng)在慣性時(shí)，就會由錐體外系統(tǒng)支配而不隨意。其實(shí)是：運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)的指令，被感覺神經(jīng)系統(tǒng)的慣性記憶干擾破壞。6我們在五官科復(fù)健科學(xué)上的發(fā)現(xiàn)：我們很早就發(fā)現(xiàn)感覺神經(jīng)系統(tǒng)的記憶會影響運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)支配的肌肉運(yùn)動。早期，我們是用提高調(diào)節(jié)，配合軸線訓(xùn)練，可以降低集合,來破除枕葉對眼外肌的集合記憶, 因而降低集合。后來，

25、因推出（棱鏡與凹鏡組合），就用in-凹破除枕葉的融像性輻轅（集合）記憶,而改 善近視性弱視。十來年前，我尚在臺灣時(shí)（我到大陸約八年了，即在 2003年左右），就指導(dǎo)帕金森癥者做 復(fù)健，但大家都不相信，所以在半信半疑下自行做沒有到位效果的復(fù)健。因之，在我自信理 論正確，但大家半信半疑下，激發(fā)我在十年前自己做一次 帕金森癥的實(shí)驗(yàn)。a我叫我五弟開車帶我到藥品中盤商買大量 Ma-Dopa（即L-Dopamin ,即左旋多巴胺） 我五弟不知我要做實(shí)驗(yàn)，所以沒有阻止。b然后大量服用一段時(shí)間后，立即停藥，很快就發(fā)生 帕金森癥。c我并未用藥來鎮(zhèn)住癥狀,而是開始依我們研究結(jié)論，自我復(fù)健，沒幾天，癥狀逐漸 改善，

26、很快完全康復(fù)。d我小孩（老二），經(jīng)常要我退休，不要再工作，我就告訴他，我永遠(yuǎn)不會得帕金森癥， 他一笑置之，以為我會自己照顧自己。帕金森癥的復(fù)健方法，就是在所有的關(guān)節(jié)處，做到位的屈與伸運(yùn)動,就可破除影響骨骼 肌運(yùn)動的肢體感覺神經(jīng)系統(tǒng)的慣性記憶,因而康復(fù)。結(jié)論：只要能破除感覺神經(jīng)系統(tǒng)的慣性記憶,就可把隨意肌的不隨意，完全改善。這是我們執(zhí)行十多年的帕金森癥復(fù)健工作，正式在2011年8月1日在重慶的一場課，正式公開，并開始上網(wǎng)，把帕金森癥的復(fù)健生理做用機(jī)轉(zhuǎn)公開。六、角膜1角膜是在眼球最前面，具有防護(hù)眼球前端功能，因之， 角膜質(zhì)較硬，也因之，其屈率幾 乎不易改變，臨床上都視終身恒定值。2就因?yàn)榻悄で适?/p>

27、終身恒定值，所以一旦出生后，雙眼若有較大的屈率落差，將影響 雙眼不等條件的色感發(fā)展，一眼色淡會很嚴(yán)重，發(fā)生嚴(yán)重視力落差 。結(jié)果，臨床上看診 或配鏡時(shí)，均以屈光問題救濟(jì)，而忽略色感救濟(jì)，從此，將發(fā)展惡性視力不良后果。3角膜恒定值，尚有一垂直徑與水平徑屈率落差大的散光性弱視問題 ,因這一落差是恒定 值，所以被視為終身影響遠(yuǎn)視力。但因不影響它的色感發(fā)展，所以，迄今，臨床上沒有散 光性弱視這一名詞，而我們復(fù)健科學(xué)，因它沒有遠(yuǎn)視力，所以稱它為散光性弱視。4角膜因在眼球最前緣，所以，臨床上的視力思考，就有很多不當(dāng)?shù)淖龇?，如塑形鏡，激光開 刀等，其實(shí)，塑形鏡也改不了它的屈光度，（因?yàn)榻悄ず愣ㄖ?，只做短暫的?/p>

28、形效果），激光開刀也改不了它的散光性弱視變形感，（因?yàn)樽冃胃惺谴竽X皮質(zhì)記憶）。而這兩種做法均會影響角 膜的防護(hù)作用效果，也會使角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)降低，而逐漸傷及未來視力問題。5可以把角膜問題一次到位完全檢查的儀器，約在 2000年在德國推出，商品名叫Pentacan 可以很清楚看到角膜潰瘍，也可以計(jì)算出角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)，其他項(xiàng)目檢查一應(yīng)俱全。6因?yàn)榻悄な窃谘矍蜃钋岸?，所以，它是調(diào)節(jié)屈光最大的影響因素，而對眼位集合偏高 的影響最低，復(fù)健科學(xué)上或工程上，必須領(lǐng)悟及應(yīng)用這點(diǎn)。七.角膜散光性弱視1角膜因?yàn)闆]有正圓，所以，會造成角膜垂直徑與水平徑屈率落差，而使遠(yuǎn)處的物像。 成像在視網(wǎng)膜上時(shí)，圖像會有變形感，這

29、就是角膜散光。2角膜散光只影響遠(yuǎn)視力，不影響近視力，理由是散光者角膜垂直徑會大于水平徑的屈率，因 看近時(shí)，晶體調(diào)節(jié)晶體屈率增加，與角膜散光的垂直徑屈率中和，因而看近沒變形感。同理, 測裸視力，（色感視力）在五米距測試，就沒有影響視力表現(xiàn)，因而眼科臨床上，沒有散 光性弱視這一名詞。3但當(dāng)看六米外時(shí)，越遠(yuǎn)晶體調(diào)節(jié)就越放松，結(jié)果無法中和角膜垂直徑高屈率。所以，越遠(yuǎn)視 力，就越變形感，因而六米外，越遠(yuǎn)越看不清。4角膜屈率是恒定值，今后也永不改變，所以，臨床上視為高散光是終身性，毫無復(fù)健可能c 這是只知屈率的臨床錯(cuò)誤思維。5角膜屈率是恒定值，從出生到今天都未曾改變。所以，今天，沒有遠(yuǎn)視力，同理，小孩遠(yuǎn)視

30、力是從出生到今天都未曾發(fā)展出來，也就是視神經(jīng)，視網(wǎng)膜，從未發(fā)展遠(yuǎn)視力的記 憶印跡，以及辨識認(rèn)知而已，我們可以用神經(jīng)生理復(fù)健科學(xué)復(fù)健它，這是當(dāng)今全世界臨 床未曾想過的錯(cuò)，也是當(dāng)今全世界分科制度，造成臨床是終端病理學(xué)，不會有視力生理發(fā) 展過程的思維，及對應(yīng)復(fù)健的科技研究。6角膜散光性弱視的復(fù)健，是屬于神經(jīng)科學(xué)遠(yuǎn)視力復(fù)健記憶的復(fù)健科學(xué)，不是塑形鏡或激 光開刀，改變角膜屈率的錯(cuò)誤思維可以康復(fù)的，也就是，迄今，臨床醫(yī)學(xué)尚在追求角膜屈率 的改變，而不知，應(yīng)是小孩視力發(fā)展過程，迄未有遠(yuǎn)視力的發(fā)展，必須給予遠(yuǎn)視力的方位 感、距離感、輪廓感重新建構(gòu)記憶，才是真正的復(fù)健工程。7請看我們的復(fù)健工程：（1）先用R.G

31、.P（請臨床醫(yī)師不要誤解為塑形鏡），正圓模片，戴在角膜上，則原來不正圓 角膜造成的遠(yuǎn)視力變形感，立即消失，可以看遠(yuǎn)，一一所以，臨床上R.G.P就是給散光性弱視者戴終身。(2)復(fù)健工程，不是只戴R.G.P必須與R.G.P同時(shí)共用的動力外境來創(chuàng)造原來 看遠(yuǎn)會變形感，現(xiàn)在再戴上動力外境，地板浮高，墻壁突出，變成近視力變形感。(3)然后在近點(diǎn)，看我們的視網(wǎng)膜坐標(biāo)功能訓(xùn)練的動漫光盤2小時(shí)，無論戴不戴動力外境，地板再也不浮高，墻壁再也不突出，這表示，腦干的P.P.R.F(橋腦旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu))，已經(jīng)使R.G.P及動力外境與眼睛協(xié)和，也就是 P.P.R.F已經(jīng)接納這一套散 光性弱視組合鏡的遠(yuǎn)視力重建正確記憶的

32、復(fù)健工作。(4).大人(20歲以上)，每天12小時(shí)X 6天=72小時(shí)。小孩，則三次6天，每隔95天一次 的復(fù)健，就會終身不再有變形感的現(xiàn)象，可以看遠(yuǎn)。8想知道動力外鏡的秘密嗎？(1)R.GP只是正圓模片(用-0.5及必要的弧度)，把變形感的屈光問題排除(暫時(shí)性 的)，使可以利用暫時(shí)性排除變形感，來重新記憶。(2)而動力外境，則是把R.G.P已經(jīng)排除的遠(yuǎn)處變形感，重新創(chuàng)造近處的變形感，【球 面屈光鏡+ (cyl-2.00 X 90。軸位)】。(3)因?yàn)槟X神經(jīng)的聯(lián)動條件，必須在近點(diǎn)，所以，戴上 R.G.P及動力外境時(shí)，在手臂長 的距離，經(jīng)電視銀幕看我們復(fù)健的動漫光盤，腦干的P.P.R.F會產(chǎn)生相關(guān)

33、神經(jīng)的聯(lián)動，因而近端變形感在2小時(shí)消失。(4)接著，您只要戴好動力外境，配合R.G.P的正圓角膜，重新建構(gòu)遠(yuǎn)端的圖像方位 感、距離感、輪廓感，您就永久恢復(fù)遠(yuǎn)視力。(5)P.P.R.F與動力鏡片的視覺效應(yīng)，會把遠(yuǎn)處的視覺效果，向A.枕葉傳遞認(rèn)知。B.邊緣系統(tǒng)記憶。C.大腦皮質(zhì)39、40區(qū)庫存記憶。成人每天12小時(shí)X 6天共72小時(shí)，就可終 身幸福，小孩則須三次 72小時(shí)(即6天)，每隔95天一次，就可達(dá)完美的遠(yuǎn)視力。9怎么知道散光性弱視已經(jīng)完全且永久康復(fù)：(1)角膜屈率，從出生以后，可以說是恒定值，所以復(fù)健完成，角膜屈率也不會改變。(2)角膜屈率，垂直徑與水平徑的差-1.62o是造成散光性弱視的

34、因，而這個(gè)因造成小孩出生 后無法發(fā)展遠(yuǎn)視力，才是果。(3)所以，我們復(fù)健的目的是要改變果，而不是因。(4)我們復(fù)健前后，怎么證明散光性弱視的果一一遠(yuǎn)處圖像變形感，已經(jīng)完全改善，不 戴R.G.P,不戴散光鏡片，都可清楚看遠(yuǎn)處物像，而不變形，且是永遠(yuǎn)的。10.復(fù)健前后的驗(yàn)證方法：(1)遠(yuǎn)視或低度近視者，裸視驗(yàn)證：a.用正圓的鍋蓋，在近處看，任何一眼看均正圓，把鍋蓋放在10米遠(yuǎn)處，非弱視眼，所看是正圓，但散弱眼是橢圓形。b. 一人站立，雙手向左右平擺，把身體成一十字架，散弱者，與站立測試者，只要拉開距離，超6米，所看的手長就會逐漸變短，且身體、臉也會更瘦。最后在 10米外，就模糊，且看 不清是誰，這

35、實(shí)驗(yàn)必須個(gè)別眼實(shí)驗(yàn)。如果左右眼只有一眼散弱，則雙眼看，一定是另一眼沒曾經(jīng)有一位媽媽，帶小孩來復(fù)健，告知右眼視力1.0,左眼視力0.1,要復(fù)健0.1的左眼，結(jié)果，在檢查后，我們告知：小孩看遠(yuǎn)都用 0.1的左眼，而1.0視力的右眼不用。最后，家長接受我們的實(shí)驗(yàn)，確認(rèn)看遠(yuǎn)時(shí)，雙眼張開是用左眼看的，（左眼0.1物像小，右眼1.0物像大，雙眼看是物像小的，是左眼看的）c.您也可以拿長方形的書，給散弱小孩看，雙方拉開距離，告知，如果感覺書本是正方形 就停止，不要再后移。一一家長會發(fā)現(xiàn)，小孩的視覺，長方形的書變正方形。如果雙方再拉開 視距，小孩的視覺會變豎立的長方形且更模糊。這實(shí)驗(yàn)，同上B,須各別眼實(shí)驗(yàn)，再

36、雙眼實(shí)驗(yàn)。（2）高度近視，戴鏡視距8米者，請戴鏡實(shí)驗(yàn)：a這實(shí)驗(yàn)是因?yàn)榻暥葦?shù)高者，影像已經(jīng)縮小，不易辨識變形，所以戴鏡可以消除部分模糊感， 但所戴眼鏡必須是近視鏡片，不得含散光片。然后如上（1）實(shí)驗(yàn)，單眼散弱者，雙眼比較立即會分辨。b.但若雙眼散弱者，變形感物像小，本人會堅(jiān)持看遠(yuǎn)本來就是如此，因?yàn)橐呀?jīng)習(xí)慣了。所以，必須一邊加戴R.GP, 一邊不戴R.G.P,雙眼比較立即接受變形感的驗(yàn)證。（3）極高度近視，因集合很高，戴鏡也無法看遠(yuǎn)，所以沒有復(fù)健的意義，除非降集合后，戴鏡可以看超6米（但模糊）時(shí)，復(fù)健后即可看遠(yuǎn)處清楚。*任何戴鏡，無法看遠(yuǎn)者（模糊），因只能看近，6米內(nèi)不會變形，所以實(shí)驗(yàn)沒意義。1

37、1.中度遠(yuǎn)視者，如果并有散光性弱視，會發(fā)生遠(yuǎn)近都看不清楚的遠(yuǎn)弱 ，理由是遠(yuǎn)視 只能看遠(yuǎn)，不能看近；散弱只能看近不能看遠(yuǎn)，若果兩者兼具，就會遠(yuǎn)近都看不清楚，實(shí)驗(yàn) 方法，就是在一條縱線視線，從近到遠(yuǎn)擺不同色球或物品，問小孩，最清楚段是哪里， 小孩告知的是5.5米至6米間最清楚，家長才會驚覺小孩的視力問題。八、眼內(nèi)肌與眼外肌1認(rèn)識眼內(nèi)肌眼內(nèi)肌是指在眼球前房及后房內(nèi)的虹膜肌及睫狀體?。篴在視力表現(xiàn)功能上，虹膜肌是負(fù)責(zé)瞳孔調(diào)節(jié)景深的，而睫狀體肌是負(fù)責(zé)對晶體調(diào)節(jié)屈光的, 兩者的調(diào)節(jié)是讓所看的圖像，成像在視網(wǎng)膜上，使視覺更清晰。b在視力活動上，虹膜肌與睫狀體肌是配合 看近看遠(yuǎn)而同步表現(xiàn)，當(dāng)看近時(shí)，虹膜肌所調(diào)

38、節(jié) 的瞳孔變小，房水排出。而睫狀肌使晶體變大，增加屈光調(diào)節(jié)功能，而把近處圖像成像在視 網(wǎng)膜上。反之反是。精品文檔精品文檔c以上兩者，均在房水內(nèi)，用眼調(diào)節(jié)時(shí)，因有房水當(dāng)潤滑液,所以談不上肌肉疲勞，外傳用 眼過度、眼肌疲勞是錯(cuò)的。d房水，是由睫狀肌看遠(yuǎn)時(shí)分泌生成，房水增加時(shí)，前房加深，瞳孔變大，以便看遠(yuǎn)。房水生成后，經(jīng)后房瞳孔 f 房 T眼角小梁管在看近時(shí)排出，房水變少，前房深度變淺，瞳孔變小，因而制造景深,看近就更清楚。房水因看近看遠(yuǎn)活動，而發(fā)生 新陳代謝, 也因之調(diào)節(jié)眼壓。所謂眼壓過高，就是無法看近的老花眼較易發(fā)生，更可以說無法看近看遠(yuǎn)視域淺短，眼球不會內(nèi)外旋者，才會發(fā)生房水新陳代謝障礙。所以

39、，眼壓是青光眼的果, 并非因,且不是必然的果,當(dāng)切除小梁，導(dǎo)流房水后，眼壓不高，但青光眼仍然繼續(xù)惡化, 因之，不可因房水造成的眼壓問題，作為診斷青光眼的 要項(xiàng)。眼壓可以作為眼球內(nèi)外旋機(jī)能的指標(biāo)，視域的指標(biāo)，也就是眼內(nèi)肌活動指標(biāo)。不可作為青光 眼指標(biāo)。小孩出生后，逐漸因視域增強(qiáng)，也逐漸增加調(diào)節(jié)力，調(diào)節(jié)力必須與小孩眼軸（玻璃體）的增 長相配合，才能保持容易成像在視網(wǎng)膜上，而有良好的視力，但兩者如有落差時(shí)，就會有調(diào) 節(jié)性遠(yuǎn)視、軸性近視或調(diào)節(jié)性近視、軸性遠(yuǎn)視。所以，在沒有調(diào)節(jié)介入條件下，所測的視力 是成像能力的眼軸視力，即測色感視力，但跨入近視后，成像能力改變，色感視力的印記功 能不變，已經(jīng)不可把測裸

40、視力代表色感視力。眼內(nèi)肌的視欲活動是自主性由額葉主導(dǎo)。所以，每一個(gè)人的視力活動應(yīng)該是隨心所欲, 但偏偏有很多人，視力活動無法隨心所欲，這是因?yàn)檠蹆?nèi)肌只負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)屈光能力，使成像在視網(wǎng)膜上，但眼軸過短或過長者，就不易成像在視網(wǎng)膜上，因而有軸性遠(yuǎn)視、軸性近視。但也有調(diào)節(jié)性遠(yuǎn)視,它是眼球調(diào)節(jié)力發(fā)育較遲,其實(shí)是色感發(fā)展不良,造成色淡（眼科稱它 為色弱），使眼內(nèi)肌因色淡、視標(biāo)不明而使不上力，就形成調(diào)節(jié)不足性弱視，（眼科稱色弱，是因色淡而弱視）也可稱為懶惰眼。眼內(nèi)肌的自主性，也會被眼外肌的眼位架空,成為眼位高集合的近視性弱視，這是眼內(nèi) 肌的調(diào)節(jié)，已被眼外肌架空，使不上力,所以就算配鏡，也因調(diào)節(jié)被架空，使不上

41、力，而視覺 不因調(diào)節(jié)而清晰，所以稱它為軸性近視性弱視，或集合過高的弱視。綜上，就知，眼內(nèi)肌的視力活動，受制于色感的發(fā)展，眼軸的發(fā)育眼外肌的內(nèi)外旋機(jī)能， 以及眼外肌的眼位被感覺神經(jīng)系統(tǒng)（枕葉）的記憶固化，而形成集合，影響眼內(nèi)肌的自主性， 這就是視力不良、視力惡化、視力無法自主性的原因，更是視力復(fù)健的生理問題,它，不是組 織變病,所以視力問題不是臨床上的病理問題,它，不是病,它是生理功能發(fā)展過程的照 護(hù)問題。如果，不給予生理照護(hù)或復(fù)健,只依賴配鏡明視，正是生理惡化主因。2認(rèn)識眼外肌眼外肌是配合眼內(nèi)肌調(diào)節(jié)看近，放松看遠(yuǎn),而發(fā)生視標(biāo)近、遠(yuǎn)移變時(shí)，必要的雙眼聚焦 精品文檔眼位的改變而活動的。當(dāng) 視覺活動

42、，搜尋或掃視視野時(shí)，眼外肌讓雙眼眼球同步同方向活動，但當(dāng)視力表現(xiàn)時(shí)，在視軸上，眼外肌對應(yīng)眼球活動，是雙眼異向內(nèi)外旋活動，因而改變眼位的。眼外肌不是自主行為表達(dá)視力活動，而是被動性配合眼內(nèi)肌的調(diào)節(jié)性視力活動，為視標(biāo)在視軸上移變，而有同步異向活動。眼外肌配合視力活動，是兩極化的當(dāng)小孩出生后，兩眼直瞪前面，幾乎是視軸平行,理論上是到無限遠(yuǎn)也不聚合，所以稱它遠(yuǎn)視性弱視，無集合，同時(shí)也無視力。當(dāng)小孩，逐漸發(fā)展視欲時(shí)，就會發(fā)展調(diào)節(jié)，但因小孩視網(wǎng)膜上的色感、輪廓感，尚未印跡加深，所以視標(biāo)茫茫然，就算有視欲，眼內(nèi)肌開始有輕度調(diào)節(jié)，眼外肌對眼球的眼位影響還是零，也就是調(diào)節(jié)開始集合的遠(yuǎn)視期。當(dāng)小孩視欲逐漸增強(qiáng)時(shí)，

43、調(diào)節(jié)力也增強(qiáng)，而發(fā)生定距視物時(shí)，即發(fā)生調(diào)節(jié)X時(shí)間的枕葉對眼外肌的慣性眼位記憶，而形成眼球眼位的集合，這時(shí)，還是調(diào)節(jié)集合的遠(yuǎn)視期。眼球的調(diào)節(jié)，是隨看近看遠(yuǎn)而隨時(shí)改變，這種眼內(nèi)肌的活動，是沒有 記憶的。但當(dāng)?shù)染嗾{(diào)節(jié)時(shí)間越長， 就會產(chǎn)生 眼位慣性的集合記憶， 所以集合點(diǎn)從無限遠(yuǎn)，逐漸拉近時(shí)，遠(yuǎn)視小孩就逐漸能看近，也就是集合高升，而集合是枕葉對眼位的記憶，一旦形成記憶性眼位就不再降低集合。所以，有一天調(diào)節(jié)=集合，這時(shí)，看近看遠(yuǎn)隨心所欲，因?yàn)檠矍蚧匦行氖腔顟B(tài)的，因之，稱為 活態(tài)眼，也是從看實(shí)像的遠(yuǎn)視，跨入看虛像的近視，眼球回旋中心，還會使眼球眼位恢復(fù)正位，所以稱為正視、活態(tài)眼，這時(shí)的小孩，因活態(tài)眼，又

44、具高調(diào)節(jié)力，眼球集合點(diǎn)因活態(tài)可以恢復(fù)正位，就可表現(xiàn)最佳視力、最佳視域，也就是：【看近靠高調(diào)節(jié)，看遠(yuǎn)靠低集合，視域最深長】的境界但當(dāng)小孩跨入近視后，當(dāng)看近X時(shí)間,定距視物時(shí)間太長，而產(chǎn)生慣性記憶，集合即逐漸高升，而進(jìn)入集合 調(diào)節(jié) 時(shí)代。集合漸高，近視就漸惡化，當(dāng)集合 調(diào)節(jié) 時(shí)，即形成無法放松集合看遠(yuǎn)的近視性弱視，也就是集合把調(diào)節(jié)架空的極化惡視力。綜上即知，視力問題，不會因眼內(nèi)肌而惡化，只會因眼外肌的兩極化而惡化a 所以，點(diǎn)散瞳劑，來降低眼內(nèi)肌調(diào)節(jié)力的思維是錯(cuò)的b 軸性近視，會帶動集合偏高，一旦增長的眼軸是不會再縮短的，所以，視力保健，務(wù)必適時(shí)抑制眼軸成長，這是可行的。c 視力復(fù)健，除了須適時(shí)抑制

45、眼軸成長外，尚需防止集合增高，也就是防止眼球內(nèi)旋內(nèi)縮而增加集合。當(dāng)眼軸超長的軸性近視者，就算不戴鏡，在 25公分視距看電腦銀幕，也依 D=1/F 計(jì)算， 承受 -4.00D的 集合力，若再戴 -4.00D 近視鏡，即承受-8.00D 的集合，所以視力會惡化。戴一般近視框架鏡或隱形鏡的人，就是如上狀況而視力惡化，理由是， 這些眼鏡的光軸=視軸，所以，這些軸超長者，終身沒有資格戴一般框架鏡，更不可戴隱形鏡，否則集合會逐漸加高而惡化視力，只能戴光軸不等于視軸的轉(zhuǎn)折鏡，因?yàn)樗抢忡R與凹鏡組合鏡，是偏心又偏角，在 光軸不等于視軸 條件下，眼球會外旋外展而防止集合升高，甚至降低集合。精品文檔精品文檔d集合

46、是會因戴鏡長期看近而惡化，但也可以破除枕葉對眼外肌眼位的記憶而降集合的，這正 是視力復(fù)健的主題。3眼內(nèi)肌與眼外肌的互動問題眼科學(xué)判定動眼神經(jīng)支配眼內(nèi)肌，也支配眼外肌的上下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌等調(diào)節(jié)肌。其實(shí)，眼內(nèi)肌是隨視欲而自主性，眼外肌則是追隨性的。它們是眼球視力表現(xiàn)的運(yùn)動肌，是 受制于額葉支配的。但眼外肌對眼球眼位的慣性是受制于感覺神經(jīng)系統(tǒng)的枕葉。如小孩出生后，會搜尋，但因弱視條件，搜尋不到視標(biāo)，無法提供訊息給枕葉時(shí)，大腦皮質(zhì)枕葉，就會經(jīng)P.P.R.F會額葉，經(jīng)動眼神經(jīng)，讓眼球急動，這正是俗稱的眼震。同理，集合偏高，眼外肌把眼內(nèi)肌架空，使眼內(nèi)肌使不上力，這些都是表示眼內(nèi)肌受眼外肌影響，而眼外

47、肌又受感覺神經(jīng)系統(tǒng)的枕葉影響。這正是表示，本來可以隨意視力表現(xiàn)的眼內(nèi)?。ㄟ\(yùn)動神經(jīng)），還是受制于枕葉的感覺神經(jīng)。4眼外肌的內(nèi)外旋機(jī)制眼內(nèi)肌都在赤道后赤道眼內(nèi)肌，當(dāng)看近時(shí)，上下直肌會與 Y軸（前后軸、視軸）成23斜角內(nèi)旋內(nèi)縮，上下斜肌會 與Y軸成51。斜角外旋外展，反之反是，而看近時(shí)，內(nèi)直肌會緊張，外直肌會放松，反之反是?？唇鼤r(shí)，眼外肌是配合調(diào)節(jié)行為，看遠(yuǎn)時(shí)是配合調(diào)節(jié)放松。但當(dāng)調(diào)節(jié)時(shí)間過長且定位調(diào)節(jié)時(shí)，就會形成眼位集合。集合眼位，是枕葉對眼外肌的慣性定位記憶，也可說是融像性記憶。集合會因集合點(diǎn)的記憶而破壞眼外肌的外旋外展，因而無法看遠(yuǎn)，近視就惡化，所以復(fù)健工程，就是要破除融像性輻轅的b點(diǎn)記憶。破除

48、集合是有多種方法，這就是視力復(fù)健。目前國內(nèi)臨床上配鏡，用試鏡架插片法，一直加高凹片（調(diào)節(jié)鏡）度數(shù)，直到看最清楚，就是在調(diào)節(jié)=集合時(shí)，視力表現(xiàn)最佳，所以國內(nèi)配鏡，均是配集合鏡。破除集合，把集合點(diǎn)遠(yuǎn)移，就是降集合，也是降戴鏡度數(shù)，這行為，當(dāng)集合移變，形成新而更遠(yuǎn)的集合點(diǎn)時(shí)，電腦驗(yàn)光，或視力矯正度數(shù)，都會降低近視度數(shù)。軸性近視，眼軸超長，所增加的玻璃體，都在赤道后（請看上左圖），因增加在回旋點(diǎn)之后, 會增加集合的力道，所以軸性近視，軸越長，惡化視力就越快，就是此理，且惡化的，是軸精品文檔精品文檔長度數(shù)及集合度數(shù)。其中軸長無法再縮短，集合是可降低。眼外肌內(nèi)外旋機(jī)制，受眼外肌后極部影響，也受枕葉眼位記憶

49、影響，也受眼窩對應(yīng)眼球的活動空間影響，在復(fù)健科學(xué)上，是可以創(chuàng)造前極部效應(yīng)降低集合的。九、后極部1 眼球后極部，就是眼球的最后面，由它發(fā)出六條眼外肌，四條直肌分別附著在赤道或赤道前,二條斜肌附著在赤道后。2 它就像端午節(jié)綁粽子的繩子，匯集打結(jié)的地方。六條眼外肌一頭附著在后極部，一頭附著在眼球，因而眼球的內(nèi)外旋受制于六條眼外肌，也受制于后極部。3 眼球運(yùn)動，有生理上的后極部，對應(yīng)眼外鏡框架上插高凹片，在復(fù)健科學(xué)上，就可以以人工方法，創(chuàng)造近點(diǎn)高調(diào)節(jié)的前極部效應(yīng)。4 在人體神經(jīng)生理科學(xué)上，我們很早就發(fā)現(xiàn)，無論感覺神經(jīng)或運(yùn)動神經(jīng)在 近點(diǎn)高調(diào)節(jié)下，很容易產(chǎn)生神經(jīng)聯(lián)動，因而應(yīng)用在復(fù)健科學(xué)上。5 所以，既然在眼球有六條附著肌肉，支配眼球的內(nèi)外旋運(yùn)動，它們又附著且匯集在一個(gè) 固定點(diǎn) 的后極部，當(dāng)然，我們可以利用在眼前，創(chuàng)造一個(gè)人工加工制造的 前極部 效應(yīng)