保險公司合規(guī)管理辦法

1、保險公司合規(guī)管理辦法第一章總則第一條為了加強(qiáng)保險公司合規(guī)管理，發(fā)揮公司治理機(jī)制作用，根據(jù)中華人民共和國公司法中華人民共和國保險法和保險公司管理規(guī)定等法律、行政法規(guī)和規(guī)章，制定本辦法。第二條本辦法所稱的合規(guī)是指保險公司及其保險從業(yè)人員的保險經(jīng)營管理行為應(yīng)當(dāng)符合法律法規(guī)、監(jiān)管規(guī)定、公司內(nèi)部管理制度以及誠實守信的道德準(zhǔn)則。本辦法所稱的合規(guī)風(fēng)險是指保險公司及其保險從業(yè)人員因不合規(guī)的保險經(jīng)營管理行為引發(fā)法律責(zé)任、財務(wù)損失或者聲譽(yù)損失的風(fēng)險。第三條合規(guī)管理是保險公司通過建立合規(guī)管理機(jī)制，制定和執(zhí)行合規(guī)政策，開展合規(guī)審核、合規(guī)檢查、合規(guī)風(fēng)險監(jiān)測、合規(guī)考核以及合規(guī)培訓(xùn)等，預(yù)防、識別、評估、報告和應(yīng)對合規(guī)風(fēng)險的

2、行為。合規(guī)管理是保險公司全面風(fēng)險管理的一項重要內(nèi)容，也是實施有效內(nèi)部控制的一項基礎(chǔ)性工作。保險公司應(yīng)當(dāng)按照本辦法的規(guī)定，建立健全合規(guī)管理制度，完善合規(guī)管理組織架構(gòu)，明確合規(guī)管理責(zé)任，構(gòu)建合規(guī)管理體系，推動合規(guī)文化建設(shè)，有效識別并積極主動防范、化解合規(guī)風(fēng)險，確保公司穩(wěn)健運(yùn)營。第四條保險公司應(yīng)當(dāng)倡導(dǎo)和培育良好的合規(guī)文化，努力培育公司全體保險從業(yè)人員的合規(guī)意識，并將合規(guī)文化建設(shè)作為公司文化建設(shè)的一個重要組成部分。保險公司董事會和高級管理人員應(yīng)當(dāng)在公司倡導(dǎo)誠實守信的道德準(zhǔn)則和價值觀念，推行主動合規(guī)、合規(guī)創(chuàng)造價值等合規(guī)理念，促進(jìn)保險公司內(nèi)部合規(guī)管理與外部監(jiān)管的有效互動。第五條保險集團(tuán)（控股）公司應(yīng)當(dāng)建立

3、集團(tuán)整體的合規(guī)管理體系，加強(qiáng)對全集團(tuán)合規(guī)管理的規(guī)劃、領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督，提高集團(tuán)整體合規(guī)管理水平。各成員公司應(yīng)當(dāng)貫徹落實集團(tuán)整體合規(guī)管理要求，對自身合規(guī)管理負(fù)責(zé)。第六條中國保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)依法對保險公司合規(guī)管理實施監(jiān)督檢查。第二章董事會、監(jiān)事會和總經(jīng)理的合規(guī)職責(zé)第七條保險公司董事會對公司的合規(guī)管理承擔(dān)最終責(zé)任，履行以下合規(guī)職責(zé)：（一）審議批準(zhǔn)合規(guī)政策，監(jiān)督合規(guī)政策的實施，并對實施情況進(jìn)行年度評估；（二）審議批準(zhǔn)并向中國保監(jiān)會提交公司年度合規(guī)報告，對年度合規(guī)報告中反映出的問題，提出解決方案；（三）決定合規(guī)負(fù)責(zé)人的聘任、解聘及報酬事項；（四）決定公司合規(guī)管理部門的設(shè)置及其職能；（五）保證合規(guī)負(fù)責(zé)人獨立與

4、董事會、董事會專業(yè)委員會溝通；（六）公司章程規(guī)定的其他合規(guī)職責(zé)。第八條保險公司董事會可以授權(quán)專業(yè)委員會履行以下合規(guī)職責(zé)：（一）審核公司年度合規(guī)報告；（二）聽取合規(guī)負(fù)責(zé)人和合規(guī)管理部門有關(guān)合規(guī)事項的報告；（三）監(jiān)督公司合規(guī)管理，了解合規(guī)政策的實施情況和存在的問題，并向董事會提出意見和建議（四）公司章程規(guī)定或者董事會確定的其他合規(guī)職責(zé)。第九條保險公司監(jiān)事或者監(jiān)事會履行以下合規(guī)職責(zé)：（一）監(jiān)督董事和高級管理人員履行合規(guī)職責(zé)的情況；（二）監(jiān)督董事會的決策及決策流程是否合規(guī)；（三）對引發(fā)重大合規(guī)風(fēng)險的董事、高級管理人員提出罷免的建議；（四）向董事會提出撤換公司合規(guī)負(fù)責(zé)人的建議；（五）依法調(diào)查公司經(jīng)營中引

5、發(fā)合規(guī)風(fēng)險的相關(guān)情況，并可要求公司相關(guān)高級管理人員和部門協(xié)助;（六）公司章程規(guī)定的其他合規(guī)職責(zé)。第十條保險公司總經(jīng)理履行以下合規(guī)職責(zé)：（一）根據(jù)董事會的決定建立健全公司合規(guī)管理組織架構(gòu)，設(shè)立合規(guī)管理部門，并為合規(guī)負(fù)責(zé)人和合規(guī)管理部門履行職責(zé)提供充分條件；（二）審核公司合規(guī)政策，報經(jīng)董事會審議后執(zhí)行；（三）每年至少組織一次對公司合規(guī)風(fēng)險的識別和評估，并審核公司年度合規(guī)管理計劃；（四）審核并向董事會或者其授權(quán)的專業(yè)委員會提交公司年度合規(guī)報告；（五）發(fā)現(xiàn)公司有不合規(guī)的經(jīng)營管理行為的，應(yīng)當(dāng)及時制止并糾正，追究違規(guī)責(zé)任人的相應(yīng)責(zé)任，并按規(guī)定進(jìn)行報告；（六）公司章程規(guī)定、董事會確定的其他合規(guī)職責(zé)。保險公司

6、分公司和中心支公司總經(jīng)理應(yīng)當(dāng)履行前款第三項和第五項規(guī)定的合規(guī)職責(zé)，以及保險公司確定的其他合規(guī)職責(zé)。第三章合規(guī)負(fù)責(zé)人和合規(guī)管理部門第十一條保險公司應(yīng)當(dāng)設(shè)立合規(guī)負(fù)責(zé)人。合規(guī)負(fù)責(zé)人是保險公司的高級管理人員。合規(guī)負(fù)責(zé)人不得兼管公司的業(yè)務(wù)、財務(wù)、資金運(yùn)用和內(nèi)部審計部門等可能與合規(guī)管理存在職責(zé)沖突的部門，保險公司總經(jīng)理兼任合規(guī)負(fù)責(zé)人的除外。本條所稱的業(yè)務(wù)部門指保險公司設(shè)立的負(fù)責(zé)銷售、承保和理賠等保險業(yè)務(wù)的部門。第十二條保險公司任命合規(guī)負(fù)責(zé)人，應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險公司董事、監(jiān)事和高級管理人員任職資格管理規(guī)定及中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定申請核準(zhǔn)其任職資格。保險公司解聘合規(guī)負(fù)責(zé)人的，應(yīng)當(dāng)在解聘后 1010 個工作日內(nèi)向中國保

7、監(jiān)會報告并說明正當(dāng)理由。第十三條保險公司合規(guī)負(fù)責(zé)人對董事會負(fù)責(zé)，接受董事會和總經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)，并履行以下職責(zé)：（一）全面負(fù)責(zé)公司的合規(guī)管理工作，領(lǐng)導(dǎo)合規(guī)管理部門；（二）制定和修訂公司合規(guī)政策，制訂公司年度合規(guī)管理計劃，并報總經(jīng)理審核；（三）將董事會審議批準(zhǔn)后的合規(guī)政策傳達(dá)給保險從業(yè)人員，并組織執(zhí)行；（四）向總經(jīng)理、董事會或者其授權(quán)的專業(yè)委員會定期提出合規(guī)改進(jìn)建議，及時報告公司和高級管理人員的重大違規(guī)行為；（五）審核合規(guī)管理部門出具的合規(guī)報告等合規(guī)文件；（六）公司章程規(guī)定或者董事會確定的其他合規(guī)職責(zé)。第十四條保險公司總公司及省級分公司應(yīng)當(dāng)設(shè)置合規(guī)管理部門。保險公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)業(yè)務(wù)規(guī)模、組織架構(gòu)和風(fēng)險管理

8、工作的需要，在其他分支機(jī)構(gòu)設(shè)置合規(guī)管理部門或者合規(guī)崗位。保險公司分支機(jī)構(gòu)的合規(guī)管理部門、合規(guī)崗位對上級合規(guī)管理部門或者合規(guī)崗位負(fù)責(zé),在分支機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)。保險公司應(yīng)當(dāng)以合規(guī)政策或者其他正式文件的形式，確立合規(guī)管理部門和合規(guī)崗位的組織結(jié)構(gòu)、職責(zé)和權(quán)利，并規(guī)定確保其獨立性的措施。第十五條保險公司應(yīng)當(dāng)確保合規(guī)管理部門和合規(guī)崗位的獨立性，并對其實行獨立預(yù)算和考評。合規(guī)管理部門和合規(guī)崗位應(yīng)當(dāng)獨立于業(yè)務(wù)、財務(wù)、資金運(yùn)用和內(nèi)部審計部門等可能與合規(guī)管理存在職責(zé)沖突的部門。第十六條合規(guī)管理部門履行以下職責(zé)：（一）協(xié)助合規(guī)負(fù)責(zé)人制訂、修訂公司的合規(guī)政策和年度合規(guī)管理計劃，并推動其貫徹落實，協(xié)助高級管理人員培育公

9、司的合規(guī)文化；（二）組織協(xié)調(diào)公司各部門和分支機(jī)構(gòu)制訂、修訂公司合規(guī)管理規(guī)章制度；（三）組織實施合規(guī)審核、合規(guī)檢查；（四）組織實施合規(guī)風(fēng)險監(jiān)測，識別、評估和報告合規(guī)風(fēng)險；（五）撰寫年度合規(guī)報告；（六）為公司新產(chǎn)品和新業(yè)務(wù)的開發(fā)提供合規(guī)支持，識別、評估合規(guī)風(fēng)險；（七）組織公司反洗錢等制度的制訂和實施；（八）開展合規(guī)培訓(xùn)，推動保險從業(yè)人員遵守行為準(zhǔn)則，并向保險從業(yè)人員提供合規(guī)咨詢；（九）審查公司重要的內(nèi)部規(guī)章制度和業(yè)務(wù)規(guī)程，并依據(jù)法律法規(guī)、監(jiān)管規(guī)定和行業(yè)自律規(guī)則的變動和發(fā)展，提出制訂或者修訂公司內(nèi)部規(guī)章制度和業(yè)務(wù)規(guī)程的建議；（十）保持與監(jiān)管機(jī)構(gòu)的日常工作聯(lián)系，反饋相關(guān)意見和建議；（十一）組織或者參與

10、實施合規(guī)考核和問責(zé)；（十二）董事會確定的其他合規(guī)管理職責(zé)。合規(guī)崗位的具體職責(zé)，由公司參照前款規(guī)定確定。第十七條保險公司應(yīng)當(dāng)保障合規(guī)負(fù)責(zé)人、合規(guī)管理部門和合規(guī)崗位享有以下權(quán)利:同時對其所（一）為了履行合規(guī)管理職責(zé)，通過參加會議、查閱文件、調(diào)取數(shù)據(jù)、與有關(guān)人員交談、接受合規(guī)情況反映等方式獲取信息；（二）對違規(guī)或者可能違規(guī)的人員和事件進(jìn)行獨立調(diào)查，可外聘專業(yè)人員或者機(jī)構(gòu)協(xié)助工作；（三）享有通暢的報告渠道，根據(jù)董事會確定的報告路線向總經(jīng)理、董事會授權(quán)的專業(yè)委員會、董事會報告；（四）董事會確定的其他權(quán)利。董事會和高級管理人員應(yīng)當(dāng)支持合規(guī)管理部門、合規(guī)崗位和合規(guī)人員履行工作職責(zé)，并采取措施切實保障合規(guī)管理

11、部門、合規(guī)崗位和合規(guī)人員不因履行職責(zé)遭受不公正的對待。第十八條保險公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)業(yè)務(wù)規(guī)模、人員數(shù)量、風(fēng)險水平等因素為合規(guī)管理部門或者合規(guī)崗位配備足夠的專職合規(guī)人員。保險公司總公司和省級分公司應(yīng)當(dāng)為合規(guī)管理部門以外的其他各部門配備兼職合規(guī)人員。有條件的保險公司應(yīng)當(dāng)為省級分公司以外的其他分支機(jī)構(gòu)配備兼職合規(guī)人員。保險公司應(yīng)當(dāng)建立兼職合規(guī)人員激勵機(jī)制，促進(jìn)兼職合規(guī)人員履職盡責(zé)。第十九條合規(guī)人員應(yīng)當(dāng)具有與其履行職責(zé)相適應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗，具有法律、保險、財會、金融等方面的專業(yè)知識，并熟練掌握法律法規(guī)、監(jiān)管規(guī)定、行業(yè)自律規(guī)則和公司內(nèi)部管理制度。保險公司應(yīng)當(dāng)定期開展系統(tǒng)的教育培訓(xùn)，提高合規(guī)人員的專業(yè)技能。第四章

12、合規(guī)管理第二十條保險公司應(yīng)當(dāng)建立三道防線的合規(guī)管理框架，確保三道防線各司其職、協(xié)調(diào)配合，有效參與合規(guī)管理，形成合規(guī)管理的合力。第二十一條保險公司各部門和分支機(jī)構(gòu)履行合規(guī)管理的第一道防線職責(zé)，對其職責(zé)范圍內(nèi)的合規(guī)管理負(fù)有直接和第一位的責(zé)任。保險公司各部門和分支機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動進(jìn)行日常的合規(guī)管控，定期進(jìn)行合規(guī)自查，并向合規(guī)管理部門或者合規(guī)崗位提供合規(guī)風(fēng)險信息或者風(fēng)險點，支持并配合合規(guī)管理部門或者合規(guī)崗位的合規(guī)風(fēng)險監(jiān)測和評和合規(guī)崗位應(yīng)當(dāng)按照本辦法第十六條規(guī)定的職責(zé)，向公司各部門和分支機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)活動提供合規(guī)支持，組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督各部門和分支機(jī)構(gòu)開展合規(guī)管理各項工作。第二十三條保險公司內(nèi)部審計部門履行合規(guī)管

13、理的第三道防線職責(zé)，定期對公司的合規(guī)管理情況進(jìn)行獨立審計。第二十四條保險公司應(yīng)當(dāng)在合規(guī)管理部門與內(nèi)部審計部門之間建立明確的合作和信息交流機(jī)制。內(nèi)部審計部門在審計結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)將審計情況和結(jié)論通報合規(guī)管理部門；合規(guī)管理部門也可以根據(jù)合規(guī)風(fēng)險的監(jiān)測情況主動向內(nèi)部審計部門提出開展審計工作的建議。第二十五條保險公司應(yīng)當(dāng)制訂合規(guī)政策，經(jīng)董事會審議通過后報中國保監(jiān)會備案。合規(guī)政策是保險公司進(jìn)行合規(guī)管理的綱領(lǐng)性文件，應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：（一）公司進(jìn)行合規(guī)管理的目標(biāo)和基本原則；（二）公司倡導(dǎo)的合規(guī)文化；（三）董事會、高級管理人員的合規(guī)責(zé)任；（四）公司合規(guī)管理框架和報告路線；（五）合規(guī)管理部門的地位和職責(zé)；（六）公

14、司識別和管理合規(guī)風(fēng)險的主要程序。保險公司應(yīng)當(dāng)定期對合規(guī)政策進(jìn)行評估，并視合規(guī)工作需要進(jìn)行修訂。第二十六條保險公司應(yīng)當(dāng)通過制定相關(guān)規(guī)章制度，明確保險從業(yè)人員行為規(guī)范，落實公司的合規(guī)政策，并為保險從業(yè)人員執(zhí)行合規(guī)政策提供指引。保險公司應(yīng)當(dāng)制定工作崗位的業(yè)務(wù)操作程序和規(guī)范。第二十七條保險公司應(yīng)當(dāng)定期組織識別、評估和監(jiān)測以下事項的合規(guī)風(fēng)險：（一）業(yè)務(wù)行為；第二十二條保險公司合規(guī)管理部門和合規(guī)崗位履行合規(guī)管理的第二道防線職責(zé)O合規(guī)管理部門（二）財務(wù)行為；（三）資金運(yùn)用行為；（四）機(jī)構(gòu)管理行為;（五）其他可能引發(fā)合規(guī)風(fēng)險的行為。第二十八條保險公司應(yīng)當(dāng)明確合規(guī)風(fēng)險報告的路線，規(guī)定報告路線涉及的每個人員和機(jī)構(gòu)

15、的職責(zé)，明確報告人的報告內(nèi)容、方式和頻率以及接受報告人直接處理或者向上報告的規(guī)范要求。第二十九條保險公司合規(guī)管理部門應(yīng)當(dāng)對下列事項進(jìn)行合規(guī)審核：（一）重要的內(nèi)部規(guī)章制度和業(yè)務(wù)規(guī)程；（二）重要的業(yè)務(wù)行為、財務(wù)行為、資金運(yùn)用行為和機(jī)構(gòu)管理行為。第三十條保險公司合規(guī)管理部門應(yīng)當(dāng)按照合規(guī)負(fù)責(zé)人、總經(jīng)理、董事會或者其授權(quán)的專業(yè)委員會的要求，在公司內(nèi)進(jìn)行合規(guī)調(diào)查。合規(guī)調(diào)查結(jié)束后，合規(guī)管理部門應(yīng)當(dāng)就調(diào)查情況和結(jié)論制作報告，并報送提出調(diào)查要求的機(jī)構(gòu)。第三十一條保險公司應(yīng)當(dāng)建立有效的合規(guī)考核和問責(zé)制度，將合規(guī)管理作為公司年度考核的重要指標(biāo)，對各部門、分支機(jī)構(gòu)及其人員的合規(guī)職責(zé)履行情況進(jìn)行考核和評價，并追究違法違

16、規(guī)事件責(zé)任人員的責(zé)任。第三十二條保險公司合規(guī)管理部門應(yīng)當(dāng)與公司相關(guān)培訓(xùn)部門建立協(xié)作機(jī)制，制訂合規(guī)培訓(xùn)計劃，定期組織開展合規(guī)培訓(xùn)工作。保險公司董事、監(jiān)事和高級管理人員應(yīng)當(dāng)參加與其職責(zé)相關(guān)的合規(guī)培訓(xùn)。保險從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)定期接受合規(guī)培訓(xùn)。第三十三條保險公司應(yīng)當(dāng)建立有效的信息系統(tǒng)，確保在合規(guī)管理工作中能夠及時、準(zhǔn)確獲取有關(guān)公司業(yè)務(wù)、財務(wù)、資金運(yùn)用、機(jī)構(gòu)管理等合規(guī)管理工作所需的信息。第三十四條保險公司各分支機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法和公司合規(guī)管理制度，落實上級機(jī)構(gòu)的要求，加強(qiáng)合規(guī)管理。第五章合規(guī)的外部監(jiān)督第三十五條中國保監(jiān)會根據(jù)保險公司發(fā)展實際，采取分類指導(dǎo)的原則，加強(qiáng)督導(dǎo)，推動保險公司建立和完善合規(guī)管

17、理體系。第三十六條中國保監(jiān)會通過合規(guī)報告或者現(xiàn)場檢查等方式對保險公司合規(guī)管理工作進(jìn)行監(jiān)督和評價，評價結(jié)果將作為實施風(fēng)險綜合評級的重要依據(jù)。第三十七條保險公司應(yīng)當(dāng)于每年 4 4 月 3030 日前向中國保監(jiān)會提交公司上一年度的年度合規(guī)報告。保險公司董事會對合規(guī)報告的真實性、準(zhǔn)確性、完整性負(fù)責(zé)。公司年度合規(guī)報告應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：（一）合規(guī)管理狀況概述；（二）合規(guī)政策的制訂、評估和修訂；（三）合規(guī)負(fù)責(zé)人和合規(guī)管理部門的情況；（四）重要業(yè)務(wù)活動的合規(guī)情況；（五）合規(guī)評估和監(jiān)測機(jī)制的運(yùn)行；（六）存在的主要合規(guī)風(fēng)險及應(yīng)對措施；（七）重大違規(guī)事件及其處理；（八）合規(guī)培訓(xùn)情況；（九）合規(guī)管理存在的問題和改進(jìn)措施；（十）其他。中國保監(jiān)會可以根據(jù)監(jiān)管需要，要求保險公司報送綜合或者專項的合規(guī)報告。中國保監(jiān)會派出機(jī)構(gòu)可以根據(jù)轄區(qū)內(nèi)監(jiān)管需要，要求保險公司省級分公司書面報告合規(guī)工作情況。第三十八條保險公司及其相關(guān)責(zé)任人違反本辦法規(guī)定的，中國保監(jiān)會可以根據(jù)具體情況采取以下監(jiān)管措施：（一）責(zé)令限期改正；（二）調(diào)整風(fēng)險綜合評級；（三）調(diào)整公司治理評級；（四）監(jiān)管談話；（五）行業(yè)通報；（六）其他監(jiān)管措施。對拒不改正的，依法予以處罰。第六章附則第三十九條本辦法適用于在中華人民共和國境內(nèi)成立的保險公司、保險集團(tuán)（控股）公司。外國保險公司分公司、保險資產(chǎn)管理公司以及經(jīng)中國保監(jiān)會批準(zhǔn)成立的其他保險組織參