月經(jīng)前出血 經(jīng)前淋漓

1、月經(jīng)前出血 經(jīng)前淋漓月經(jīng)來(lái)潮前3-5天甚至7天左右，子宮先有少量血液點(diǎn)滴而下。顏色鮮或黯，或呈淡紅，這種情況連續(xù)發(fā)生兩個(gè)月以上的即稱(chēng)為“經(jīng)前淋漓”或“經(jīng)前出血”。由于本病與經(jīng)漏、月經(jīng)先期等病頗為相似，所以中醫(yī)的有關(guān)論述，大多散見(jiàn)于這些病癥中。 經(jīng)前淋漓在臨床比較多見(jiàn)，屬于西醫(yī)所謂“功能性子宮出血”的表現(xiàn)形式之一。發(fā)病與黃體功能不足有密切關(guān)系，因而稱(chēng)這為”黃體期出血”。一般說(shuō)來(lái)，當(dāng)卵巢里的卵泡長(zhǎng)到足夠大時(shí)，卵泡壁即行破裂，成熟的卵子破壁而出，流人腹腔，這就是“排卵”。卵子排出后，留在卵巢里的卵泡殼便形成個(gè)黃色團(tuán)塊，直徑約lcm大小，叫做“黃體”。黃體可以產(chǎn)生雌激素和孕激素，子宮內(nèi)膜受到這兩種性激

2、素的共同影響，不斷生長(zhǎng)增厚，此時(shí)期的子宮內(nèi)膜稱(chēng)為分泌期內(nèi)膜。如果卵子沒(méi)能受精，則在排卵后9天左右黃體開(kāi)始萎縮，孕激素分泌減少，子宮內(nèi)膜停止生長(zhǎng)，約在排卵后的l4天左右子宮內(nèi)膜脫落，引起出血，經(jīng)YD排出，這就是月經(jīng)。但若黃體發(fā)育不全，持續(xù)時(shí)間不足8天就過(guò)早退化，以致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜就會(huì)呈現(xiàn)早期分泌期分泌不良的現(xiàn)象，表現(xiàn)在臨床則為月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前淋漓。 中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為，經(jīng)前淋漓的發(fā)病機(jī)理主要與氣虛或血熱有關(guān)。氣虛又有脾氣虛和腎氣虛之分，脾氣虛則不能固攝，腎氣虛則不能閉藏，都會(huì)導(dǎo)致經(jīng)前淋漓出血。血熱亦有虛實(shí)之別，實(shí)者可因肝郁化火或肝經(jīng)濕熱所致，虛者則與陰虛火旺有關(guān)?；馃嶂疤N(yùn)伏血分，則使血液

3、妄動(dòng)，血海(沖脈)不寧，從而導(dǎo)致經(jīng)前出血。 脾氣虛的病理變化，大多由于平時(shí)飲食失節(jié)或操勞過(guò)度，損傷脾氣所致。也可因素體不足，或久病之后引起。胃氣虛則與先天稟賦不足或青春期腎氣稚弱，或更年期腎氣日衰有關(guān)。也可因流產(chǎn)或不當(dāng)?shù)氖中g(shù)直接損傷腎氣所致。 肝郁化火常因情志不暢，肝氣郁結(jié)，日久化熱，下注沖任(與*相聯(lián)屬的經(jīng)脈)，或外界的濕熱之邪直接侵犯沖任而形成。陰虛火旺者，可由于素體陰虛或久病失養(yǎng)，或房事不節(jié)，流產(chǎn)頻繁，以致陰 精暗耗，虛熱內(nèi)生所致。 由于發(fā)病機(jī)理不同，則證候表現(xiàn)、治法、方藥亦各有異，茲分別介紹如下： 脾虛不攝：表現(xiàn)為經(jīng)前出血量少質(zhì)稀，不夾血塊，血色淡紅同時(shí)伴見(jiàn)食少便溏，倦怠嗜臥，神疲乏力

4、，或小腹空墜，面色啪，舌淡苔薄，脈緩無(wú)力等癥狀。治法宜健脾益氣，固沖攝血，可選用歸脾湯加減(黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、杭白芍、熟地、淫羊藿、鹿角霜)。若氣虛兼瘀而見(jiàn)小腹痛者，可加茜草、益母草、元胡等；氣虛日久導(dǎo)致陽(yáng)虛，而見(jiàn)血色黯黑清稀，小腹冷痛，脈沉遲等虛寒之象者，加溫經(jīng)止血之品，如炮姜炭、焦艾葉、補(bǔ)骨脂等。 腎虛不固：可見(jiàn)血色黯淡，質(zhì)稀量少或稍多，伴見(jiàn)腰脊酸痛或脛軟足弱，或夜尿頻多，舌質(zhì)淡嫩，苔白而潤(rùn)，脈來(lái)細(xì)弱等癥。治以補(bǔ)腎益氣，固沖止血法，可選用龜鹿補(bǔ)沖湯(太子參、黃芪、炙甘草、鹿角膠、龜板、艾葉、白芍，炮姜、烏賊骨)加減。如腰痛甚者，可加杜仲、川斷、桑寄生等。 肝郁化火：經(jīng)前出

5、血色深紅或紫紅，量少或稍多，質(zhì)稠或有塊。同時(shí)伴見(jiàn)頭暈頭脹，心煩少寐，口苦咽干，RF脹痛，或胸脅不舒，大便偏軟，小溲色黃，舌質(zhì)正?；蚱t，舌苔薄黃而少津，脈象弦滑等癥狀。治以疏肝清熱止血法，選用丹梔逍遙散加減(炒柴胡、炒當(dāng)歸、杭白芍、黑山梔、炒丹皮、茯苓、黃連)。頭脹頭暈者，可加菊花、鉤藤、白蒺藜；失眠較重者，加甘松、炒棗仁、夜交藤；大便質(zhì)軟者，去梔子，加炒白術(shù)、懷山藥、砂仁。 肝經(jīng)漫熱：表現(xiàn)為出血量少色紅，質(zhì)黏膩或夾黏液，并見(jiàn)胸悶煩躁，口苦食少，小腹隱痛，腰骶酸痛，舌質(zhì)偏紅，蒼白或黃，根部厚膩，脈象弦滑等癥。治用清肝利濕、益腎和血法，可選清肝止淋湯加減(當(dāng)婦、白芍、生地、丹皮、茯苓、苡米、山藥

6、、川柏、桑寄生、赤芍)。少腹疼痛明顯者，再加五靈脂、元胡索、敗醬草等。 虛陰火旺：多表現(xiàn)為血少質(zhì)稠，顏色鮮紅，并見(jiàn)五心煩熱，咽干口燥，或心煩不眠，腰酸腿軟，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)等癥。治宜滋陰清熱為主，可用兩地湯加減(生地、地骨皮、玄參、麥冬、桑寄生、女貞子、旱蓮草)。若見(jiàn)頭暈、耳鳴、虛煩不寐者，可加白蒺藜，菊花、甘松、炒棗仁等。 經(jīng)前淋漓病雖有上述幾種不同證型，但在具體治療時(shí)首要掌握氣虛、血熱的發(fā)病機(jī)理，并宜詳審兩者之間相互交叉時(shí)孰為主孰為次，如脾虛兼有濕熱，腎虛夾有肝火、陰虛兼有濕熱等等，以便在針對(duì)主證選用方劑的同時(shí)，再根據(jù)兼證進(jìn)行藥物加減。此外，還需要掌握服藥的時(shí)間，一般要在排卵期開(kāi)始喂藥，

7、月經(jīng)來(lái)潮即應(yīng)停止，以免影響正常經(jīng)量。 經(jīng)前淋漓 病情描述：經(jīng)前3到七天輕微腹痛 少量經(jīng)血 過(guò)幾天正式來(lái)月經(jīng) 有一年多了曾經(jīng)治療情況和效果：曾經(jīng)排卵期出血過(guò) 吃過(guò)養(yǎng)經(jīng)調(diào)血沖劑無(wú)效想得到怎樣的幫助：經(jīng)期正常3到5天化驗(yàn)、檢查結(jié)果：您這樣的情況，個(gè)人考慮是氣血兩虛引起的。意見(jiàn)建議:建議可以試試服用當(dāng)歸調(diào)經(jīng)丸或?yàn)蹼u白鳳丸,看看有沒(méi)有效果。生活上注意不要長(zhǎng)期熬夜，一定要規(guī)律作息，飲食不要吃不易消化和刺激性食物。經(jīng)前淋漓患者性別:女患者年齡:26問(wèn)題描述:專(zhuān)家您好,我想咨詢(xún)一下.本人經(jīng)前淋漓已經(jīng)有四個(gè)月了,每次來(lái)月經(jīng)時(shí)都有三四天的淋漓癥狀,之后才會(huì)正常來(lái)月經(jīng)大約5天.本人并且一直伴有痛經(jīng),月經(jīng)來(lái)時(shí)常有血塊

8、下來(lái),第一天需要服用散利痛才可以正常去上班,而且手腳感覺(jué)一直是冷的,需要用熱水袋敷下腹才會(huì)感覺(jué)好一點(diǎn).每次來(lái)月經(jīng)前臉上都會(huì)發(fā)4-5顆痘痘.請(qǐng)問(wèn)這是月經(jīng)不調(diào)還是“宮寒”?還是我這兩種病都有?另外想請(qǐng)問(wèn)一下,這樣的病是看中醫(yī)好還是西醫(yī)好?你好,根據(jù)你的情況考慮積極配合主治醫(yī)生治療.你好,你的情況有可能是月經(jīng)不調(diào),建議還是要積極的服用藥物調(diào)節(jié)的.你好!是月經(jīng)不調(diào)證中的血寒,女性在行經(jīng)前后或經(jīng)期,出現(xiàn)下腹及腰骶部疼痛,嚴(yán)重者腹痛劇烈,面色蒼白,手足冰冷,甚至昏厥,稱(chēng)為“痛經(jīng)”,亦稱(chēng)“行經(jīng)腹痛”.痛經(jīng)常持續(xù)數(shù)小時(shí)或l2天,一般經(jīng)血暢流后,腹痛緩解.本病以青年婦女較為常見(jiàn),是婦女常見(jiàn)病之一.飲食療法能起到

9、較好的防治作用.痛經(jīng)患者在月經(jīng)來(lái)潮前3-5天內(nèi)飲食宜以清淡易消化為主.應(yīng)進(jìn)食易于消化吸收的食物,不宜吃得過(guò)飽,尤其應(yīng)避免進(jìn)食生冷之食品,因生冷食品能刺激子宮,輸卵管收縮,從而誘發(fā)或加重痛經(jīng).月經(jīng)已來(lái)潮,則更應(yīng)避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒,生蔥,生蒜,胡椒,烈性酒等.此期間病人可適當(dāng)吃些有酸味的食品,如酸菜,食醋等,酸味食品有緩解疼痛作用.痛經(jīng)者無(wú)論在經(jīng)前或經(jīng)后,都應(yīng)保持大便通暢.盡可能多吃些蜂蜜,香蕉,芹菜,白薯等.因便秘可誘發(fā)痛經(jīng)和增加疼痛感.有人認(rèn)為,痛經(jīng)病人適量飲點(diǎn)酒能通經(jīng)活絡(luò),擴(kuò)張血管,使平滑肌松弛,對(duì)痛經(jīng)的預(yù)防和治療有作用.如經(jīng)血量不多可適量地飲些葡萄酒,能緩解癥狀,在

10、一定程度上還能起到治療作用.葡萄酒由于含有乙醇而對(duì)人體有興奮作用.情緒抑郁引起痛經(jīng)者適當(dāng)喝點(diǎn)兒葡萄酒,能夠起到舒暢情緒,疏肝解悶的作用,使氣機(jī)和利.另外,葡萄酒味辛甘性溫,辛能散能行,對(duì)寒濕凝滯的痛經(jīng)癥,可以散寒祛濕,活血通經(jīng);甘溫能補(bǔ)能緩,對(duì)氣血虛弱而致的痛經(jīng),又能起到溫陽(yáng)補(bǔ)血,緩急止痛的效果.痛經(jīng)患者平時(shí)飲食應(yīng)多樣化,不可偏食,應(yīng)經(jīng)常食用些具有理氣活血作用的蔬菜水果,如薺菜,洋蘭根,香菜,胡蘿卜,橘子,佛手,生姜等.身體虛弱,氣血不足者,宜常吃補(bǔ)氣,補(bǔ)血,補(bǔ)肝腎的食物,如雞,鴨,魚(yú),雞蛋,牛奶,動(dòng)物肝腎,魚(yú)類(lèi),豆類(lèi)等.如果通過(guò)上述調(diào)養(yǎng)沒(méi)有效果.還是去正規(guī)的中醫(yī)院.確診后用中藥治療,請(qǐng)放心經(jīng)

11、前淋漓出血治療護(hù)理：1.肝火治法：清肝瀉火止帶。 方藥：清肝止淋湯加減。 丹皮9克 黃柏9克 牛膝9克 白芍10克當(dāng)歸9克 生地12克 阿膠9克（烊沖）川楝子9克 山梔9克 知母10克 車(chē)前草9克 2.腎虛治法：滋陰降火止帶。 方藥：滋腎束帶方。 生地15克 澤瀉9克 淮山藥10克 芡實(shí)10克 煅牡蠣30克（先煎）知母12克 黃柏9克 澤瀉10克 旱蓮草12克 山茱萸9克加減：口干咽燥者，加麥冬10克、沙參9克、五味子9克；腰酸膝軟者，加菟絲子10克、女貞子10克、牛膝9克；陰道灼熱者，加丹皮10克、赤芍9克、麥冬10克。經(jīng)前淋漓，內(nèi)膜厚，備孕4個(gè)月，終于升級(jí)了！給JM信心！ 文章來(lái)自: 播種

12、網(wǎng)社區(qū)() 詳文參考：自從備孕以來(lái)一直幻想著有天可以寫(xiě)下自己的升級(jí)報(bào)告，今天終于夢(mèng)想成真了哈哈 。 先講講個(gè)人情況，三年前帶著TT，吃了避孕藥，居然還意外懷孕，這讓我感覺(jué)很納悶，也造成了我肯定是易孕體質(zhì)的幻想，但是因?yàn)槟贻p懵懂無(wú)知，在寶寶兩個(gè)月的時(shí)候我選擇了刮宮 ，現(xiàn)在想想，真是后悔死了。到醫(yī)院看見(jiàn)小女孩們排著隊(duì)做人流，真想上前勸勸她們！ 自從流產(chǎn)后，也大概就是從前年開(kāi)始，我的月經(jīng)周期很不穩(wěn)定，29天到40天都有過(guò)，平均下來(lái)35天。經(jīng)前總會(huì)有幾天褐色分泌物，就像月經(jīng)的信號(hào)一樣，過(guò)幾天才能正式例假，今年7月份開(kāi)始備孕以來(lái)，也不知道是不是精神緊張的緣故，月經(jīng)前8天就開(kāi)始有褐色分泌物了 。 備孕第一

13、個(gè)月7月：有典型的雙向體溫，和PLSZ測(cè)出的排卵時(shí)間也很吻合，但只A了一次，當(dāng)月精神高度緊張，中間有類(lèi)似著床的針扎痛感，而且出現(xiàn)了假孕癥狀，月經(jīng)也延遲到40天才來(lái)，當(dāng)然經(jīng)前也有褐色分泌物，但我以為是不是先兆流產(chǎn)，都不敢亂動(dòng)，折騰了半天，最終還是以失敗告終！這次對(duì)我打擊很大，因?yàn)槲乙詾橹灰胍獙殞殻幌伦泳蜁?huì)有的，失敗后，我在想是不是因?yàn)榱鳟a(chǎn)導(dǎo)致我繼發(fā)不孕了，整天胡思亂想。 備孕第二個(gè)月8月：精神壓力很大，這次在PLSZ強(qiáng)陽(yáng)的時(shí)候A了一次，轉(zhuǎn)弱的時(shí)候A了一次，排卵后七天出現(xiàn)褐色分泌物，知道沒(méi)戲了，八天后紅軍殺到。決定下個(gè)月開(kāi)始檢查檢查是哪的原因，把葉酸和鈣片都停掉了，因?yàn)橛X(jué)得不能一年不懷孕，一年

14、都吃那玩意吧。 備孕第三個(gè)月9月：去市婦幼想治療一下月經(jīng)不調(diào)，因?yàn)槲艺J(rèn)為可能是我經(jīng)前淋漓的緣故，坐不住胎吧，到那里大夫給開(kāi)了定坤丹和黃體酮，排卵前吃定坤丹，排卵后吃黃體酮，然后中間正好遇到了中秋節(jié)，我就去監(jiān)測(cè)了卵泡。結(jié)果如下：9月21日，月經(jīng)19天，PLSZ陽(yáng)，卵泡1.5*1.2，內(nèi)膜9mm，內(nèi)膜無(wú)三線(xiàn)征，體溫36.3度9月22日，月經(jīng)20天，PLSZ強(qiáng)陽(yáng)并在當(dāng)晚轉(zhuǎn)弱，卵泡2.0*1.4，內(nèi)膜11mm，無(wú)三線(xiàn)征，體溫36.3度9月23日，月經(jīng)21天，PLSZ弱陽(yáng)，卵泡2.0*1.8，內(nèi)膜11mm，無(wú)三線(xiàn)征，體溫36.39月24日，月經(jīng)22天，PLSZ弱弱陽(yáng)，卵泡2.2*1.8，內(nèi)膜13mm，無(wú)

15、三線(xiàn)征，體溫36.39月25日，因?yàn)樯习啵遗菖菽C(jī)了幾天都沒(méi)排，已經(jīng)沒(méi)興趣再去醫(yī)院看了，體溫36.6 總結(jié)以上幾天的監(jiān)測(cè)結(jié)果，有以下幾個(gè)不同的大夫告訴我：是有優(yōu)勢(shì)卵泡，但是內(nèi)膜太厚，應(yīng)該在10毫米以?xún)?nèi)，并且我內(nèi)膜無(wú)三線(xiàn)征（貌似就是內(nèi)膜坑坑洼洼吧，）兩個(gè)大夫說(shuō)我得調(diào)理后才能懷孕了，內(nèi)膜厚的話(huà)，受精卵不容易扎根，而且沒(méi)三線(xiàn)征，也不好。 大夫至始至終也沒(méi)說(shuō)我的經(jīng)前淋漓是怎么一回事，排半個(gè)小時(shí)的隊(duì)，三句話(huà)就把我打發(fā)走了，回家上網(wǎng)查來(lái)查去，發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜厚是導(dǎo)致經(jīng)前淋漓的一個(gè)原因，當(dāng)然我喝了大夫開(kāi)的黃體酮之后經(jīng)前淋漓依舊如故， 唉，我那一段時(shí)間一點(diǎn)心情都沒(méi)了，也覺(jué)得近期是要不上了，本來(lái)打算7-9月份要寶寶

16、呢，現(xiàn)在也別計(jì)劃了，愛(ài)啥時(shí)候有啥時(shí)候有吧。 從上面姐妹們也可以看出PLSZ不見(jiàn)得和體溫、真正的排卵日對(duì)的上，我的排卵應(yīng)該是體溫上升階段。建議未孕的姐妹去監(jiān)測(cè)一個(gè)月看看，摸摸規(guī)律，別太相信試紙和體溫了，另外加句話(huà)，秀兒的試紙的確很靈敏，不管是PLSZ還是ZZY 備孕第四個(gè)月10月：這個(gè)月買(mǎi)家電送了個(gè)豆?jié){機(jī)，我們現(xiàn)在和公公婆婆住，公公對(duì)豆?jié){機(jī)興趣很高，天天打豆?jié){給我們幾個(gè)喝，早上喝，晚上喝，排卵前喝，排卵后也喝，喝的我很郁悶的。例假完后就去醫(yī)院想再開(kāi)點(diǎn)上個(gè)月吃的那個(gè)定坤丹和黃體酮，換了個(gè)大夫，結(jié)果大夫說(shuō)吃什么藥啊，既然想要小孩，什么也別吃，等下個(gè)月例假來(lái)了第三天檢查一下內(nèi)分泌吧，把我打發(fā)走了，我想

17、想這怎么一個(gè)醫(yī)生一個(gè)說(shuō)法啊，真是莫名其妙。 反正感覺(jué)已經(jīng)不報(bào)很大的希望了，這個(gè)月老公也不忌嘴了，也不拒絕喝酒了，我也不忌嘴了，吃了兩次燒烤和三次涮鍋， 10月27號(hào)，月經(jīng)第19天，PLSZ強(qiáng)陽(yáng)轉(zhuǎn)弱，但體溫沒(méi)有上升，安排AA，A完墊PP半個(gè)小時(shí)10月28號(hào)，月經(jīng)第20天，體溫36.4，胸部按壓痛，（一直持續(xù)疼到11月2號(hào)左右，當(dāng)時(shí)感覺(jué)是豆?jié){喝多了，雌性激素過(guò)量，乳腺不會(huì)增生了吧，現(xiàn)在想想可能是受精卵形成了的緣故？）10月29號(hào)，月經(jīng)21天，體溫36.7，我感覺(jué)按照上個(gè)月的情況總結(jié)應(yīng)該是29號(hào)體溫升高過(guò)程要排卵了，但是LG不在家，就在30號(hào)安排了AA11月4日，月經(jīng)第27天，上廁所發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有血，

18、和以前的經(jīng)前褐色分泌物不太一樣，衛(wèi)生紙一擦是粉紅色的，當(dāng)時(shí)想又失敗了，信號(hào)又來(lái)了11月5日，大致是排卵后7天或者9天，分泌物變成褐色的，以前分泌物是一天比一天顏色加深的，這次變淺了感覺(jué)很詭異，晚上吃了火鍋，很爽，回家心情也好，鬼使神差的說(shuō)測(cè)個(gè)試紙吧，老公說(shuō)想測(cè)測(cè)吧，過(guò)了一會(huì)神奇的事情發(fā)生了，我看到了前幾個(gè)月沒(méi)見(jiàn)到過(guò)的水印，激動(dòng)的讓老公看，老公說(shuō)我眼花了，他什么都沒(méi)看到，但我堅(jiān)信是有情況了 心里那個(gè)激動(dòng)哦11月6號(hào)，早早的爬起來(lái)測(cè)了秀兒的ZZY，哇粉印，把還在睡覺(jué)的老公拍起來(lái)，老公也說(shuō)看到了， 心里那個(gè)激動(dòng)啊，本來(lái)7號(hào)要考職稱(chēng)的，這書(shū)都看不進(jìn)去了，光在那擺置早孕試紙了，一會(huì)看一下，還給他們拍拍照，哈哈11月7號(hào)，秀兒已經(jīng)很明顯的粉印了而且顯色很快，用了大衛(wèi)的試紙和另外一個(gè)牌子的卡式試紙，都看得出來(lái)，但是大衛(wèi)的很淺。11月8號(hào)、9號(hào)都是弱陽(yáng)，一直有褐色分泌物，但是量很小，就是有白帶的時(shí)候會(huì)帶點(diǎn)顏色，害怕是先兆流產(chǎn)