黑龍江衛(wèi)生技術(shù)人員

1、黑龍江省衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育學(xué)分登記冊(cè)編 號(hào)： 姓 名： 專 業(yè)： 職 稱： 聯(lián)系電話： 單 位： 主管部門： 使 用 說(shuō) 明一、本登記冊(cè)由黑龍江省各醫(yī)療衛(wèi)生單位的在職衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)教育時(shí)使用。作為參加繼續(xù)教育活動(dòng)記載學(xué)分的憑證，也是技術(shù)職務(wù)晉升、執(zhí)業(yè)資格再注冊(cè)等的申報(bào)必備材料之一。二、登記冊(cè)由衛(wèi)生技術(shù)人員所在單位主管繼續(xù)教育的職能部門按照要求如實(shí)登記、填寫(xiě)，并簽字蓋章以示確認(rèn)。三、登記冊(cè)每年由所在單位上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門進(jìn)行年度審驗(yàn)、認(rèn)定，并將審驗(yàn)結(jié)果報(bào)省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)備案。申請(qǐng)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升或執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)報(bào)省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)進(jìn)行周期審驗(yàn)。四、登記冊(cè)由本單位或個(gè)人妥

2、善保管，不得擅自涂改、偽造，如有遺失，及時(shí)向本單位繼續(xù)教育主管部門聲明，申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)。姓 名性 別照片（二寸）騎縫蓋單位章出生年月民 族參加工作時(shí)間政治面貌身份證號(hào)最高學(xué)歷所學(xué)專業(yè)畢業(yè)院校畢業(yè)時(shí)間工作單位工作科室從事專業(yè)單位地址郵政編碼辦公電話手 機(jī)現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職稱及聘任時(shí)間教育背景工作簡(jiǎn)歷業(yè)務(wù)專長(zhǎng)懂何種外語(yǔ)及熟練程度參加學(xué)術(shù)團(tuán)體及任職情況黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記表（ 年度）學(xué)分類別繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目名稱或?qū)W習(xí)內(nèi)容主辦單位舉辦時(shí)間形式國(guó)家級(jí)/省級(jí)學(xué)分?jǐn)?shù)登記人審核人I類學(xué)分類學(xué)分年度學(xué)分合計(jì)類學(xué)分類學(xué)分單位意見(jiàn)科室負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日上級(jí)主管部門年度審驗(yàn)意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人： （公章

3、） 年 月 日黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記表（ 年度）學(xué)分類別繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目名稱或?qū)W習(xí)內(nèi)容主辦單位舉辦時(shí)間形式國(guó)家級(jí)/省級(jí)學(xué)分?jǐn)?shù)登記人審核人I類學(xué)分類學(xué)分年度學(xué)分合計(jì)類學(xué)分類學(xué)分單位意見(jiàn)科室負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日上級(jí)主管部門年度審驗(yàn)意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記表（ 年度）學(xué)分類別繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目名稱或?qū)W習(xí)內(nèi)容主辦單位舉辦時(shí)間形式國(guó)家級(jí)/省級(jí)學(xué)分?jǐn)?shù)登記人審核人I類學(xué)分類學(xué)分年度學(xué)分合計(jì)類學(xué)分類學(xué)分單位意見(jiàn)科室負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日上級(jí)主管部門年度審驗(yàn)意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記表（

4、年度）學(xué)分類別繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目名稱或?qū)W習(xí)內(nèi)容主辦單位舉辦時(shí)間形式國(guó)家級(jí)/省級(jí)學(xué)分?jǐn)?shù)登記人審核人I類學(xué)分類學(xué)分年度學(xué)分合計(jì)類學(xué)分類學(xué)分單位意見(jiàn)科室負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日上級(jí)主管部門年度審驗(yàn)意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記表（ 年度）學(xué)分類別繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目名稱或?qū)W習(xí)內(nèi)容主辦單位舉辦時(shí)間形式國(guó)家級(jí)/省級(jí)學(xué)分?jǐn)?shù)登記人審核人I類學(xué)分類學(xué)分年度學(xué)分合計(jì)類學(xué)分類學(xué)分單位意見(jiàn)科室負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日上級(jí)主管部門年度審驗(yàn)意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記表（ 年度）學(xué)分類別繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目名稱或?qū)W習(xí)內(nèi)容主辦

5、單位舉辦時(shí)間形式國(guó)家級(jí)/省級(jí)學(xué)分?jǐn)?shù)登記人審核人I類學(xué)分類學(xué)分年度學(xué)分合計(jì)類學(xué)分類學(xué)分單位意見(jiàn)科室負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日上級(jí)主管部門年度審驗(yàn)意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記表（ 年度）學(xué)分類別繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目名稱或?qū)W習(xí)內(nèi)容主辦單位舉辦時(shí)間形式國(guó)家級(jí)/省級(jí)學(xué)分?jǐn)?shù)登記人審核人I類學(xué)分類學(xué)分年度學(xué)分合計(jì)類學(xué)分類學(xué)分單位意見(jiàn)科室負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日上級(jí)主管部門年度審驗(yàn)意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記表（ 年度）學(xué)分類別繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目名稱或?qū)W習(xí)內(nèi)容主辦單位舉辦時(shí)間形式國(guó)家級(jí)/省級(jí)學(xué)分?jǐn)?shù)登記人審核人I

6、類學(xué)分類學(xué)分年度學(xué)分合計(jì)類學(xué)分類學(xué)分單位意見(jiàn)科室負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日上級(jí)主管部門年度審驗(yàn)意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記表（ 年度）學(xué)分類別繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目名稱或?qū)W習(xí)內(nèi)容主辦單位舉辦時(shí)間形式國(guó)家級(jí)/省級(jí)學(xué)分?jǐn)?shù)登記人審核人I類學(xué)分類學(xué)分年度學(xué)分合計(jì)類學(xué)分類學(xué)分單位意見(jiàn)科室負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日上級(jí)主管部門年度審驗(yàn)意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記表（ 年度）學(xué)分類別繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目名稱或?qū)W習(xí)內(nèi)容主辦單位舉辦時(shí)間形式國(guó)家級(jí)/省級(jí)學(xué)分?jǐn)?shù)登記人審核人I類學(xué)分類學(xué)分年度學(xué)分合計(jì)類學(xué)分類學(xué)分單位意見(jiàn)科室

7、負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日上級(jí)主管部門年度審驗(yàn)意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)技術(shù)職務(wù)晉升周期審驗(yàn)登記從 年 月 年 月任現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)以來(lái)完成（未完成）相關(guān)文件規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)內(nèi)容，驗(yàn)證結(jié)果為 。黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（蓋章） 年 月 日從 年 月 年 月任現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)以來(lái)完成（未完成）相關(guān)文件規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)內(nèi)容，驗(yàn)證結(jié)果為 。黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（蓋章）年 月 日從 年 月 年 月任現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)以來(lái)完成（未完成）相關(guān)文件規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)內(nèi)容，驗(yàn)證結(jié)果為 。黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（蓋章） 年 月 日從

8、年 月 年 月任現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)以來(lái)完成（未完成）相關(guān)文件規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)內(nèi)容，驗(yàn)證結(jié)果為 。黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（蓋章）年 月 日從 年 月 年 月任現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)以來(lái)完成（未完成）相關(guān)文件規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)內(nèi)容，驗(yàn)證結(jié)果為 。黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（蓋章） 年 月 日從 年 月 年 月任現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)以來(lái)完成（未完成）相關(guān)文件規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)內(nèi)容，驗(yàn)證結(jié)果為 。黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（蓋章）年 月 日從 年 月 年 月任現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)以來(lái)完成（未完成）相關(guān)文件規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)內(nèi)容，驗(yàn)證結(jié)果為 。黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（蓋章） 年 月 日從 年

9、月 年 月任現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)以來(lái)完成（未完成）相關(guān)文件規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)內(nèi)容，驗(yàn)證結(jié)果為 。黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（蓋章）年 月 日黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)執(zhí)業(yè)再注冊(cè)審驗(yàn)登記從 年 月 年 月任現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)以來(lái)完成（未完成）相關(guān)文件規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)內(nèi)容，驗(yàn)證結(jié)果為 。黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（蓋章） 年 月 日從 年 月 年 月任現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)以來(lái)完成（未完成）相關(guān)文件規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)內(nèi)容，驗(yàn)證結(jié)果為 。黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（蓋章）年 月 日從 年 月 年 月任現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)以來(lái)完成（未完成）相關(guān)文件規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)內(nèi)容，驗(yàn)證結(jié)果為 。黑龍江省繼續(xù)醫(yī)

10、學(xué)教育委員會(huì)（蓋章） 年 月 日從 年 月 年 月任現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)以來(lái)完成（未完成）相關(guān)文件規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)內(nèi)容，驗(yàn)證結(jié)果為 。黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（蓋章）年 月 日從 年 月 年 月任現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)以來(lái)完成（未完成）相關(guān)文件規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)內(nèi)容，驗(yàn)證結(jié)果為 。黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（蓋章） 年 月 日從 年 月 年 月任現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)以來(lái)完成（未完成）相關(guān)文件規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)內(nèi)容，驗(yàn)證結(jié)果為 。黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（蓋章）年 月 日從 年 月 年 月任現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)以來(lái)完成（未完成）相關(guān)文件規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)內(nèi)容，驗(yàn)證結(jié)果為 。黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委