醫(yī)院值班、交接班制度執(zhí)行督查表(病區(qū)).docx

1、文檔序號(hào):XXYY-ZWK-001文檔編號(hào)：ZWK-20XX-001XXX醫(yī)院值班、交接班制度執(zhí)行督查表（病區(qū)）編制科室：知丁日期：年月日值班、交接班制度執(zhí)行督查表（病區(qū)）虹號(hào)：病房管理核心制度（421）k且稿者：審核者：XX批準(zhǔn)者：院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2QXX51項(xiàng)目督查標(biāo)準(zhǔn)分值制度內(nèi)容1病區(qū)護(hù)理工作實(shí)行24小時(shí)值班制，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和患者個(gè)性化情況對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理22值班人員堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)實(shí)施23值班人員在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，并核對(duì)工作完成情況，整理物品、環(huán)境，為下一班做好準(zhǔn)備。接班者提前5分鐘到崗準(zhǔn)備接班24各班交接時(shí)均進(jìn)行口頭、書面及

2、床邊交接班25交接班時(shí)清點(diǎn)毒麻藥品、急救藥品及物品、常規(guī)醫(yī)療護(hù)理器械等，在麻醉、精神藥品基數(shù)和使用記錄本、急救物品藥品質(zhì)量檢查記錄本、物品、藥品質(zhì)量檢查記錄本上記錄、簽名26交接記錄6.1需書寫交接記錄的患者：出院、轉(zhuǎn)出、新入院、轉(zhuǎn)入、當(dāng)日手術(shù)、危重、搶救、明日手術(shù)、中大手術(shù)后一天內(nèi)、特殊檢查治療前后、當(dāng)班內(nèi)病情發(fā)生變化、思想情緒波動(dòng)、死亡患者26.2書寫交接記錄時(shí)字跡工整、清晰、簡明扼耍，無執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士書寫的交班記錄須有上級(jí)護(hù)士審閱并簽名，上級(jí)護(hù)士修改、簽名用紅筆26.3交班人員在交班前完成本班的各項(xiàng)護(hù)理記錄，交班內(nèi)容符合患者的實(shí)際情況26.4交班本保存3年27床邊交接班7.1交接班人員共

3、同巡查病房，要求達(dá)到清潔、整齊、安靜，落實(shí)各項(xiàng)管理制度27.2床邊交接時(shí)與每位患者有交流，向患者做好解釋及自我介紹（夜間、患者入睡等特殊情況除外）27.3交清患者病情、特殊治療情況、危重患者皮膚、各種導(dǎo)管等?？瓢Y狀體征、夜間睡眠情況及有無不適等，重點(diǎn)交接新入院、危重、搶救、大手術(shù)、特殊檢查處置、有病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者28接班后，接班人員能說出病區(qū)一般情況，包括患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、危重、死亡人數(shù)及請(qǐng)假患者、有思想情緒波動(dòng)的患者等29接班后，管床護(hù)士了解所分管床位患者的病情及目前的護(hù)理問題2D交接班中如發(fā)現(xiàn)患者病情、治療、藥品、物品等交代不清，立即查問，接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題

4、由交班人員負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)問題由接班人員負(fù)責(zé)21病區(qū)護(hù)理工作實(shí)行24小時(shí)值班制，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和患者個(gè)性化情況對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理3項(xiàng)目督查標(biāo)準(zhǔn)分值制度執(zhí)行情況2值班人員堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)實(shí)施5*3值班人員在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，并核對(duì)工作完成情況，整理物品、環(huán)境，為下一班做好準(zhǔn)備。接班者提前5分鐘到崗準(zhǔn)備接班5*4各班交接時(shí)均進(jìn)行口頭、書面及床邊交接班5*5交接班時(shí)清點(diǎn)毒麻藥品、急救藥品及物品、常規(guī)醫(yī)療護(hù)理器械等，在麻醉、精神藥品基數(shù)和使用記錄本、急救物品藥品質(zhì)量檢查記錄本、物品、藥品質(zhì)量檢查記錄本上記錄、簽名5*6交接記錄6.1需書寫交接記錄的患者：出院、轉(zhuǎn)

5、出、新入院、轉(zhuǎn)入、當(dāng)日手術(shù)、危重、搶救、明日手術(shù)、中大手術(shù)后一天內(nèi)、特殊檢查治療前后、當(dāng)班內(nèi)病情發(fā)生變化、思想情緒波動(dòng)、死亡患者5*6.2書寫交接記錄時(shí)字跡工整、清晰、簡明扼要，無執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士書寫的交班記錄須有卜夕必于白+由1銅讓常夕卜夕戶+布冬沖咎田夕T笙4*.土快JLH-*puj）1J/JL|0匚乂、/1J6.3交班人員在交班前完成本班的各項(xiàng)護(hù)理記錄，交班內(nèi)容符合患者的實(shí)際情況5*6.4交班本保存3年27.床邊交接班7.1交接班人員共同巡查病房，要求達(dá)到清潔、整齊、安靜，落實(shí)各項(xiàng)管理制度5*7.2床邊交接時(shí)與每位患者有交流，向患者做好解釋及自我介紹（夜間、患者入睡等特殊情況除外）5*7.3交清患者病情、特殊治療情況、危重患者皮膚、各種導(dǎo)管等專科癥狀體征、夜間睡眠情況及有無不適等，重點(diǎn)交接新入院、危重、搶救、大手術(shù)、特殊檢查處置、有病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者7*8.接班后，接班人員能說出病區(qū)一般情況，包括患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、危重、死亡人數(shù)及請(qǐng)假患者、有思想情緒波動(dòng)的患者等5*9.接班后，管床護(hù)