東臺(tái)巿第二人民醫(yī)院護(hù)理三基試卷及答案

1、東臺(tái)巿金海社區(qū)服務(wù)中心東臺(tái)巿第二人民醫(yī)院護(hù)理三基試卷 科室 姓名 成績(jī) 一、名詞解釋：（每題3分 共9分）1.牽涉痛： 2.菌群失調(diào)： 3.稽留熱： 二、填空題 （每空1分 共20分）1.影響健康的主要因素包括：生物因素、環(huán)境因素、_ 以及_。2.護(hù)患溝通的目的：_、_、治療或輔助治療。3.在醫(yī)療護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員常用_ 距離向病人解釋檢查或治療，此距離為 _ 厘米。4.血液由_ 和 _ 兩部分組成。5.醫(yī)院感染的基本條件是:感染源、_ 、_ 。6.休克病人應(yīng)采取_ 臥位，即病人頭胸部抬高10°20°，下肢抬高_(dá) 。7. 輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即讓病人取_ 臥位并_ 。8正

2、常人24小時(shí)尿量約_ml，少尿?yàn)?4小時(shí)尿量少于_ml。9常見的輸液反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、_、_。10高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓_mmHg,舒張壓_mmHg。二、單選題 （每題1分 共30分） 1. 靜脈輸液時(shí)造成病人急性肺水腫發(fā)生的原因是：（ ）A. 輸入致熱物質(zhì) B. 輸液速度過(guò)快 C.長(zhǎng)時(shí)間輸入高濃度藥液 D. 輸液過(guò)程中無(wú)人守護(hù) 2 . 此次報(bào)道的可感染人的禽流感病毒亞型是（ ） A . H5N1 B . H7N9 C . H1N1 D . 腺病毒 3. 下列哪項(xiàng)不是護(hù)患溝通的主要目的：（ ）A. 收集資料 B. 積累科研資料 C. 治療或輔助治療 D. 建立和改善護(hù)患關(guān)系 4.

3、 特殊治療膳食不包括：（ ）A. 糖尿病膳食 B. 低脂肪膳食 C. 潰瘍病膳食 D. 血液病膳食 5. 塞里（Selye H.）認(rèn)為，壓力是人體對(duì)任何加諸于他的需求所作的： （ ） A. 特異性反應(yīng) B. 非特異性反應(yīng) C. 應(yīng)激 D. 防衛(wèi) 6. 可放置冰袋降溫的部位是：（ ） A. 枕部、肘窩 B. 頸部、腹部 C. 腋窩、胸部 D. 頭頂、腹股溝 7. 特配膳食不包含：（ ）A. 老年膳食 B. 肝臟病膳食 C. 兒科膳食 D. 藥膳8. 藍(lán)光照射療法的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是： （ ） A.光療前為患兒清潔皮膚，剪短指甲 B.按時(shí)測(cè)量患兒體溫及暖箱內(nèi)溫度 C.光療期間禁食、禁飲，防止嘔吐

4、D.記錄燈管使用時(shí)間9、膽道梗阻病人的大便可呈：（ ） A.黑色B.暗綠色C.暗紅色D.陶土色10. 關(guān)于護(hù)理診斷的描述方式，錯(cuò)誤的是：（ ）A. 問(wèn)題+癥狀+原因 B. 問(wèn)題+原因 C. 原因+癥狀 D. 問(wèn)題（某些健康的護(hù)理診斷）11. 何種顱骨骨折的典型表現(xiàn)為“熊貓眼”征： （ ） A頂骨骨折 B. 顱前窩骨折 C顱中窩骨折 D. 顱后窩骨折12. 關(guān)于瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的護(hù)理，錯(cuò)誤的是： （ ） A瓣膜轉(zhuǎn)換術(shù)后需終生抗凝治療 B用藥后需觀察皮炎、出血或滲血、腸痙攣等癥狀 C如需拔牙或接受其他手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)前兩天停藥 D正確掌握抽血時(shí)間、凝摁酶原時(shí)間及活動(dòng)度13. 使用約束具時(shí)，不恰當(dāng)

5、的護(hù)理措施是：（ ）A. 使用前向病人和家屬解釋使用目的 B. 扎緊約束具，防止滑脫C. 安置病人的肢體處于功能位 D. 記錄約束具使用的原因14. 低鹽飲食每天供鹽量為：（ ）A. 23 g B. 34 g C. 12 g D. 1.5 g15. 孫先生60歲，因骨折臥床已3周，體質(zhì)虛弱，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)水皰并有破潰，上面附有少量黃色滲出液，該病人的壓瘡屬于哪一期：（ ）A. 淤血紅潤(rùn)期 B. 炎性浸潤(rùn)期 C. 淺度潰瘍期 D. 壞死潰瘍期 16.對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為( )毫升，最多不得超過(guò)( )毫升，兩次采集間隔期不少于( )個(gè)月。（ ）A.200；400；3 B.200；600

6、；6 C.200；400；6 D.300；500；417. 依據(jù)賽里的壓力學(xué)說(shuō)，下列哪項(xiàng)不是人體對(duì)壓力原的反應(yīng)分期：（ ）A. 警覺(jué)期 B. 否認(rèn)期 C. 抵抗期 D. 衰竭期 18. 護(hù)理診斷中“S”的含義是：（ ）A. 健康問(wèn)題 B. 診斷定義 C. 相關(guān)因素 D. 臨床癥狀和體征 19. 發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)患者排出濃茶樣尿液，主要是因?yàn)槟蛞褐泻校海?）A. 大量陳舊血液 B. 膽紅素 C. 淋巴液 D. 血紅蛋白 20. 護(hù)理理念的基本要素是：（ ）A. 個(gè)人、家庭、社區(qū)、社會(huì) B. 人、健康、疾病、護(hù)理C. 健康、疾病、環(huán)境、護(hù)理 D. 人、健康、環(huán)境、護(hù)理21.下列哪種陰道炎患者可使用

7、雌激素制劑平提高陰道抵抗力： （ ） A滴蟲性陰道炎 B. 念珠菌性陰道炎 C老年性陰道炎 D. 外陰炎22. 楊女士，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小時(shí)尿量80 ml。下腹部空虛，無(wú)脹痛，請(qǐng)?jiān)u估病人目前的排尿狀況是：（ ）A. 尿潴留 B. 少尿 C. 無(wú)尿 D. 尿失禁 23.中心靜脈壓(CVP)的正常值為： （ ） A. 512H2O B. 1520H2O C. 25H2O D. 25Hg24. 萬(wàn)女士，因"腦出血"3日，目前昏迷，其機(jī)體活動(dòng)功能為：（ ）A. 1度 B. 2度 C. 3度 D. 4度 25. 在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提

8、前而且較弱的脈搏，其后有一個(gè)較正常延長(zhǎng)的間歇，此脈搏稱為：（ ） A. 脈搏短絀 B. 緩脈 C. 洪脈 D. 間歇脈 26. 屬于主觀方面的健康資料是：（ ）A. 體溫39 B. 胸悶、氣短 C. 呼吸急促 D. 口唇發(fā)紺 27. 因搶救未能及時(shí)記錄病歷時(shí)，應(yīng)在搶救結(jié)束后哪個(gè)時(shí)間段內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記： A. 2小時(shí)內(nèi) B. 4小時(shí)內(nèi) C. 6小時(shí)內(nèi) D. 12小時(shí)內(nèi)28. 大量咯血是指咯血量： ( )A. >300ml/d B. >400 ml/d C. >500 ml/d D. >600 ml/d 29. 慢性腎衰竭病人血肌酐為多少時(shí)提示進(jìn)入尿毒癥期： ( ) A. 491

9、mol/L B. 178mol/L C. 560mol/L D. 707mol/L30.燒傷達(dá)真皮深層，但皮膚附件殘留，形成水皰，水腫明顯，判斷為： ( ) A. I度燒傷 B. 淺度燒傷 C. 深度燒傷 D. 度燒傷三、多選題 （每題1分 共10分）1. 護(hù)士在與病人交談中，提問(wèn)應(yīng)注意：（ ）A. 問(wèn)題說(shuō)得簡(jiǎn)單而清楚 B. 不問(wèn)對(duì)方難回答的問(wèn)題 C. 語(yǔ)言要通俗易懂 D. 一次問(wèn)兩個(gè)問(wèn)題 E. 在安靜的環(huán)境下提問(wèn)2. 最常見的咯血原因不正確的是（ ）A.支氣管擴(kuò)張 B.慢性支氣管炎  C.肺結(jié)核 D.支氣管肺癌  E.風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄3. 促進(jìn)排痰的措施有

10、：（ ）A.霧化吸入 B.胸部叩擊 C.體位引流 D.氣道濕化 E.機(jī)械吸痰4. 對(duì)于尿失禁病人，正確的護(hù)理措施包括：（ ）A. 用接尿器接尿 B. 保持皮膚清潔干燥 C. 必要時(shí)留置導(dǎo)尿管 D. 控制病人飲水，減少尿量 E. 理解、安慰、鼓勵(lì)病人5. 腎病綜合征病人可出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥：（ ）A.急性腎衰竭B.靜脈血栓 C.繼發(fā)感染D.高脂血癥 E.水腫 6. 以下哪些人群是發(fā)生壓瘡的高危人群：（ ）A. 水腫病人 B. 身體瘦弱、營(yíng)養(yǎng)不良者 C. 大小便失禁者 D. 煩躁病人 E. 咳嗽病人7. 有關(guān)麻診患兒的隔離措施，正確的有：（ ） A.立即呼吸道隔離至出疹后3日B.立即呼吸道隔離至出

11、疹后5日C.有并發(fā)癥者隔離到出疹后10日 D.有并發(fā)癥者隔離到出疹后121日E.接觸的易感兒隔離觀察21天8. 流行性腦脊髓膜炎主要的臨床表現(xiàn)有：（ ） A.急性起病，突發(fā)高熱，劇烈頭痛B.起病緩，高熱、頭痛C.頻繁嘔吐，皮膚黏膜淤點(diǎn)、淤斑D.腦膜刺激征陽(yáng)性9. 人感染H7N9禽流感監(jiān)測(cè)病例的病例定義是 （ ） A .發(fā)熱(腋下體溫38) B .具有肺炎的影像學(xué)特征 C .發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少 D .不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見病原所致肺炎 10. 人感染H7N9禽流感病毒的傳播途徑 （ ） A.呼吸道傳播 B.消化道傳播 C.血液傳播 D.垂直傳播 E.直

12、接接觸四、是非題 （每題1分 共10分） 1病人需要的共性化特點(diǎn)包括錯(cuò)綜復(fù)雜性、不可預(yù)料性和不穩(wěn)定性。 （ ） 2. 食管的第三個(gè)狹窄常為異物滯留和食管癌的好發(fā)部位。 （ ） 3治療癲癇大發(fā)作的首選藥是地西泮。 （ ） 4肢體可移動(dòng)位置但不能抬起，肌力程度為3級(jí)。 （ ） 5高濃度氧療的吸氧濃度在60%以上。 （ ） 6服用多潘立酮等促進(jìn)胃動(dòng)力藥物應(yīng)指導(dǎo)病人在每次餐后半小時(shí)或睡前服用。 （ ） 7通常成人氣管插管的深度為22±2。 （ ）8.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒經(jīng)皮膚吸收中毒一般在68小時(shí)發(fā)病。 （ ） 9. 糖尿病病人運(yùn)動(dòng)宜在餐后11.5小時(shí)。 （ ）10.二甲雙胍應(yīng)在餐前半小時(shí)服用

13、，以達(dá)到最佳藥效。 （ ）五、問(wèn)答題 （每空10分.共30分）2護(hù)患溝通中如何建立良好的第一印象？3.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏急救措施？一、名詞解釋內(nèi)臟疾患往往引起體表部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象稱為牽涉痛。例如，心肌缺血或梗死時(shí)，可有心前區(qū)、左肩和左上臂尺側(cè)疼痛；膽囊病變時(shí)，可有肩胛部疼痛；胃潰瘍時(shí)，可有上腹部疼痛；患闌尾炎時(shí)，早期可有臍周圍或上腹部的疼痛。 由于某種原因使正常菌群的種類、數(shù)量和比例發(fā)生較大幅度的改變，導(dǎo)致微生態(tài)失去平衡，稱為菌群失調(diào)。 體溫持續(xù)高于正常，24小時(shí)波動(dòng)不超過(guò)1，多見于肺炎、傷寒、兒童肺結(jié)核等一、填空題（每空1分 共20分）1生活方式 醫(yī)療保健服務(wù) 2收集資料 建立和改善

14、護(hù)患關(guān)系3. 個(gè)人 50120 4. 血漿 血細(xì)胞5傳播途徑 易感人群 6 中凹 20°30°7. 左側(cè) 頭低足高 8. 10002000 4009. 靜脈炎 空氣栓塞 10. 140 90二、是非題 （每題1分 共10分）1. 2.× 3.× 4. × 5. 6. × 7. 8. × 9. 10. ×三、單選題 （每題1分 共30分）1、B 2、B 3、B 4、B 5、B 6、D 7、B 8、C 9、D 10、C 11、B 12、A 13、B 14、A 15、C 16、C 17、B 18、D 19、D 20、D

15、21、C 22、C 23、A 24、D 25、D 26、B 27、C 28、C 29、D 30、C四、多選題 （每題2分 共20分）1、ABCE 2、ABCDE 3、ACD 4、ABCE 5、ABC6、ABC 7、BCE 8、ACDE 9、ABCD 10、AE五、問(wèn)答題 （共20分）1.自我介紹：包括主動(dòng)向病人介紹自己的姓名和職務(wù)或身份。 記住病人的姓名，選擇恰當(dāng)?shù)姆Q呼。 介紹護(hù)理單元：包括介紹科室的環(huán)境結(jié)構(gòu)、病房設(shè)備的使用、飲食安排、探視陪護(hù)制度等，這有助于消除病人對(duì)環(huán)境的陌生感。 注意外在形象：儀表、舉止、表情等外在形象對(duì)良好第一印象的形成至關(guān)重要。2.1.就地?fù)尵?#160;  立即停藥，使病人平臥。 2.首選腎上腺素   立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml。 3.糾正缺氧、改善呼吸   給予氧氣吸入，當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口