住院醫(yī)生站操作手冊

1、住院醫(yī)生站電子醫(yī)囑操作流程手冊一、住院醫(yī)生站醫(yī)囑系統(tǒng)的登錄1 醫(yī)生用自己的工號登錄系統(tǒng)后，點擊如下圖所示的“醫(yī)生工作站”菜單圖一點擊此可以退去此界面2 點擊第3個子菜單“住院醫(yī)生站4.5”后出現(xiàn)如下圖所示界面點擊此可以發(fā)送消息圖二以上顯示的是該醫(yī)生的當前病區(qū)“婦科病區(qū)”，如果該醫(yī)生又管“產(chǎn)前病區(qū)”或其它病區(qū)只要點擊上面菜單條上的相應病區(qū)名前的小圓點即可進入相應的病區(qū)界面。3.用鼠標點擊界面上的一個病人后，點擊鼠標右鍵如下圖所示：圖三點擊右鍵后出現(xiàn)一個下拉菜單，選中“醫(yī)囑”后出現(xiàn)“醫(yī)囑錄入”菜單，通過此菜單可以進入錄醫(yī)囑界面。醫(yī)生也可以點擊圖片左框的“醫(yī)囑錄入”菜單進入錄醫(yī)囑界面。4. 進入錄醫(yī)

2、囑界面后，點擊如下圖片上的“增加醫(yī)囑”按鈕就可以錄醫(yī)囑了圖四二、藥品、項目、文字醫(yī)囑的錄入5.點擊下面圖片下的“項目”處或按F3鍵或點擊圖片下面的“新醫(yī)囑”按鈕，就可以錄藥品或其它醫(yī)囑：圖五在錄藥品或項目時只要打藥品或項目的首拼或五筆的第一個字根就可以把藥品或項目調(diào)出來。如開“生理鹽水”，用首拼只要打slys四個字母了，如果用五筆字根就只需打“tgfi”即可，輸其它藥品和項目方法同上，如下圖六所示圖六6在錄醫(yī)囑的時候，很多時候要錄入許多“文字醫(yī)囑”即不收費的醫(yī)囑，如“普食”、“側臥位”、“按婦科常規(guī)護理”、“流食”等。在錄以上文字醫(yī)囑時首先按“F12”鍵調(diào)出文字醫(yī)囑信息，再在項目框中打漢字輸入

3、以上文字信息，漢字打完后再按F5鍵，文字醫(yī)囑即可跳上去，如（圖五）所示。三、醫(yī)囑輸入或操作錯誤的修改即醫(yī)囑的插入、刪除如果在輸醫(yī)囑或文字輸錯時可用鼠標點中雙擊該醫(yī)囑或點鼠標右鍵，在彈出的菜單中選中“修改當前醫(yī)囑”，如下圖七所示，修改完后點“確定”按鈕或按F5鍵即可。如果要刪除一條醫(yī)囑，用鼠標點中該醫(yī)囑，點鼠標右鍵選中“刪除當前醫(yī)囑”或點擊面版上的“刪除”按鈕即可。圖七如果在上圖醫(yī)囑的“普食”前插入一條“級護理”醫(yī)囑，先用鼠標選中上面的“普食”醫(yī)囑，再在項目框處輸入“ejhl”調(diào)出級護理后，點擊圖片下面的“插入”按鈕即可將“級護理”這條醫(yī)囑插入到“普食”的前面如下圖八所示，其它藥品或項目的插入，

4、操作方法同上。圖八四、藥品醫(yī)囑的輸入和分組、囑托、保存及臨囑等操作1）.在輸藥品醫(yī)囑時，只要打藥品名的首拼字母即可調(diào)出藥品，規(guī)格不用輸，只要輸入劑量、用法、頻次即可，如：生理鹽水（slys）,500ml,靜滴，bid等，如果需要輸入囑托如“每分鐘10滴”等，只要在如上圖八所示的“醫(yī)囑囑托”處輸入即可，如果要將此條囑托信息前置到醫(yī)囑前面的話，只要將“囑托前置”的小框打上勾。如果在上一條醫(yī)囑的基礎上再補一條“臨時醫(yī)囑”，只要將“補臨囑”打上勾即可，它會在此長期醫(yī)囑的上面補一條臨時醫(yī)囑。2).當輸完一組醫(yī)囑后，可以點擊鼠標右鍵，彈出菜單選擇“開始分組”和“結束分組”或按“F9和f10鍵”后將出現(xiàn)分組

5、線，如上圖八所示，如果處消分組只要選中“取消分組”或按“F11”鍵即可。3）.醫(yī)囑輸完后點擊“保存”按鈕即可，如果輸入的醫(yī)囑在保存還未審核的話，還是可以繼續(xù)修改該病人的醫(yī)囑。當病人的醫(yī)囑審核執(zhí)行后，長期、臨時醫(yī)囑會自動分開到相應醫(yī)囑框中。圖九4)醫(yī)生給病人開醫(yī)囑時，有時可能會出現(xiàn)開“臨囑”的現(xiàn)象，即把一條長期醫(yī)囑當臨時醫(yī)囑用,如：山莨菪堿(654-2)，10mg/1ml*10支，10mg,靜滴，BID 這條醫(yī)囑當臨時醫(yī)囑用，只要將“手術信息”按鈕后面的“臨囑”前面的小框打上勾即可。如下圖（十）所示。5）錄完以上醫(yī)囑保存后，醫(yī)囑信息會自動轉到護士工作站去，由護士審核醫(yī)囑（醫(yī)囑審核醫(yī)生自己也可以審

6、核，醫(yī)院自己決定），如果發(fā)現(xiàn)錯誤由護士告知醫(yī)生進行修改，醫(yī)生在工作站上只要輸入病人床位號即可調(diào)出病人醫(yī)囑信息，進行修改，修改完畢，由護士審核、執(zhí)行完后，長期、臨時醫(yī)囑自動分開，護士即可把長期、臨時醫(yī)囑單打印出來（在醫(yī)生站也可以打印醫(yī)囑單），如果過了一段時間后，醫(yī)生又給該病人開了新醫(yī)囑，同樣按以上操作后可以把醫(yī)生后開的那一部分醫(yī)囑追打出來（套打）。圖十五、怎樣停止、DC、復制醫(yī)囑醫(yī)囑審核、執(zhí)行完后，經(jīng)常會出現(xiàn)停長期醫(yī)囑、DC臨時醫(yī)囑的情況圖十一常用的方法是醫(yī)生點擊長期醫(yī)囑按鈕后，在長期醫(yī)囑界面上點鼠標右鍵后出現(xiàn)一菜單，如果要停止該醫(yī)囑，只要點中“停止醫(yī)囑”就可，會出來一界面，如圖（12）圖12選

7、中你要停止的醫(yī)囑，你也可以設定停止日期，到時候電腦會自動停掉該醫(yī)囑，停掉醫(yī)囑后還要審核才行。如果醫(yī)生要重新開醫(yī)囑或繼續(xù)開被停掉的醫(yī)囑且其內(nèi)容相同，只要選中“復制醫(yī)囑”或按“ctrl+D”即可將該醫(yī)囑復制到醫(yī)囑錄入框中。如果要DC臨時醫(yī)囑，操作方法同上，只是先點中“臨時醫(yī)囑”菜單即可，如圖（13）所示，用鼠標點擊“是”即可取消掉當前的臨時醫(yī)囑，臨時醫(yī)囑同樣也可以復制，操作方法同長期醫(yī)囑一樣。被停掉的長期醫(yī)囑字體顏色是灰色的，被dc掉的臨時醫(yī)囑字體顏色是紅色的。當點擊“有效長期醫(yī)囑”菜單時，被停掉的醫(yī)囑在該菜單框中不會顯示。圖（13）七、檢驗、檢查申請報告單的錄入及調(diào)閱在住院醫(yī)生站信息界面，選中病

8、人后點鼠標右鍵，彈出一菜單，選中“檢查化驗”（或點信息框左側的檢查化驗申請）后，打開錄檢查、化驗及報告調(diào)閱菜單，見下圖16 圖16如果錄申請單只要點右上角的“申請單錄入”即可錄入申請單，當病人做完檢查（如B超等）化驗后，醫(yī)生可以點擊檢查報告，化驗報告來調(diào)閱病人的結果報告，點“打印可以打印出該病人的報告單，如下圖17當醫(yī)生開完檢查、化驗申請單保存后，只要化驗室、B超室做完病人的項目后，會自動確費同時將該申請單的內(nèi)容以臨時醫(yī)囑的形式寫入病人醫(yī)囑單中圖17八、住院醫(yī)生站工作界面各按鈕功能介紹用來檢查用藥的合理性點擊后打印醫(yī)囑顯示病人臨時醫(yī)囑可以通過它來錄入手術通知單可以設置病人的自備藥可以設置醫(yī)囑預

9、停時間可以修改醫(yī)囑錄入時間顯示病人長期醫(yī)囑點擊上圖中的“術后醫(yī)囑”按鈕后，可以將該病人手術前的所有醫(yī)囑停掉，點“產(chǎn)后醫(yī)囑”按鈕后可以將該產(chǎn)婦的產(chǎn)前所有醫(yī)囑自動停掉。點擊“草藥處方”可以給病人錄入草藥藥品。自帶醫(yī)生多病區(qū)或科室切換，需要在醫(yī)生病區(qū)對應設置中設置患者信息顯示列表，支持詳細信息方式顯示和圖標方式顯示其它操作說明：常規(guī)應用欄包括消息發(fā)送，鎖定，幫助（注意在住院醫(yī)生站的菜單文件中設定），和刷新應用程序列表，根據(jù)菜單注冊的結果，和崗位權限過濾后顯示的結果，圖標是菜單注冊上設定的注意醫(yī)生分管，嬰兒信息，以及當前患者信息，這些菜單可自動記憶，下次打開同樣是上次運行的結果所有的應用程序均可使用右鍵菜單打開，內(nèi)容同樣是有住院醫(yī)生站的菜單注冊完成的打開的子程序會在右邊自動創(chuàng)建標簽頁，并在該Page中顯示，