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文檔簡介
1、E. 3.1承包人用表目錄序號表格名稱表格類型表格編號1施工技術(shù)方案申報表CB01承包技案號2施工進度方案申報表CB02承包進度號3施工圖用圖方案報告CB03承包圖計號4資金流方案申報表CB04承包資金號5施工分包巾報表CB05承包分包號6現(xiàn)場組織機構(gòu)及主要人員報審表CB06承包機人號7材料/構(gòu)配件進場報驗單CB07承包材驗號8施工設(shè)備進場報驗單CB08承包設(shè)備號9工程預(yù)付款申報表CB09承包工預(yù)付號10工程材料預(yù)付款報審表CB10承包材預(yù)付號11施工放樣報驗單CB11承包放樣號12聯(lián)合測量通知單CB12承包聯(lián)測號13施工測量成果報驗單CB13承包測量號14合同工程開工巾請表CB14承包合開工
2、號15分部工程開工申請表CB15承包分開工號16設(shè)備采購方案申報表CB16承包設(shè)采號17混凝土澆筑開倉報審表CB17承包開倉號18單元工程施工質(zhì)量報驗單CB18承包質(zhì)報號19施工質(zhì)量缺陷處理措施報審表CB19承包缺陷號20事故報告單CB20承包事故號21暫停施工申請報告CB21承包暫停號22復(fù)工申請表CB22承包復(fù)工號23變更申請報告CB23承包變更號24施工進度方案調(diào)整申報表CB24承包進調(diào)號25延長工期申報表CB25承包延期號26變更工程價格申報表CB26承包變價號27索賠意向通知CB27承包賠通號28索賠申請報告CB28承包賠報號29工程計量報驗單CB29承包計量號30計日工工程量簽證單
3、CB30承包計日證號31工程價款月支付申請書CB31承包月付號32工程價款月支付匯總表CB31附表1承包月總號E. 3.1承包人用表目錄33己完工程量匯總表CB31附表2承包量總號34合同單價工程月支付明細表CB31附表3承包單價號35合同合價工程月支付明細表CB31附表4承包合價號36合同新增工程月支付明細表CB31附表5承包新增號37計口工工程月支付明細表CB31附表6承包計口付號38計日工工程量月匯總表CB31 附表 6-1承包計日總號39索賠工程價款月支付匯總表CB31附表7承包賠總號40施工月報CB32承包月報號41材料使用情況月報表CB32附表1承包材料月號42主要施工機械設(shè)備情況
4、月報表CB32附表2承包】設(shè)備月號43現(xiàn)場施工人員情況月報表CB32附表3承包】人員月號44施工質(zhì)量檢驗月匯總表CB32附表4承包質(zhì)檢月號45工程爭故月報表CB32附表5承包事故月號46完成工程量月匯總表CB32附表6承包】量總月號47施工實際進度月報表CB32附表7承包進度月號48驗收申請報告CB33承包】驗報號49報告單CB34承包報告號50回復(fù)單CB35承包】回復(fù)號51完工/最終付款申請表CB36承包付申號52技術(shù)交底記錄CB37承包技交號53圖紙會審記錄CB38CB38附表1承包圖審號CB01施工技術(shù)方案申報表承包技案號合同名稱:合同編號:致:監(jiān)理機構(gòu)我方今提交工程名稱及編碼的:附:口
5、施工組織設(shè)計施工措施方案工程測量施測方案和方案施工工法工程放樣方案專項試驗方案和方案請貴方審批。承包人:全稱及蓋章 工程經(jīng)理:簽名日期:年 月 日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu):全稱及蓋章 簽收人:簽名口期:年 月 口人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB02施工進度方案申報表承包進度 號今同名稱:合同編號:致:1監(jiān)理機構(gòu)我方今提交工程名稱及編碼的:工程總進度方案工程年進度方案工程月進度方案請貴方審批.附件:1.施工進度方案。2圖表、說明書共頁。3.承包人:全稱及蓋章 工程經(jīng)理:簽名日期:年 月 日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu):全稱及蓋章簽收人:簽名口期:年 月 口 人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB0
6、3施工用圖方案報告承包圖計 號今同名稱:合同編號:致:監(jiān)理機構(gòu)我方今提交工程名稱及編碼的:總用圖方案時段用圖方案請貴方審核。附件:1.施工進度方案。2.承包人:全稱及蓋章工程經(jīng)理:簽名日期:年 月 日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審孩意見。監(jiān)理機構(gòu):全稱及蓋章 簽收人:簽名日期:年 月 口 人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB04資金流方案申報表承包資金 號合同名稱:合同編號:單位:致:監(jiān)理機構(gòu)我方今提交工程工程的資金流方案,請貴方審核。年月工程和材料預(yù)付款完成工作量 付款保存金扣留其他應(yīng)得付款合計附件:方案便用金額計算說明承包人:全稱及蓋章 工程經(jīng)理:簽名日期:年 月 日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu):全稱及
7、蓋章簽收人:簽名口期;年月口包人各1份。CB05施工分包申報表承包分包號合同名稱:合同編號:致:監(jiān)理機構(gòu)根據(jù)施工合同約定和工程需要,我方擬將本申請表中所列工程分包給所選分包人,經(jīng)考察,所 選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質(zhì)、經(jīng)驗、技術(shù)和管理水平、資源和財務(wù)能力,并具 有良好的業(yè)績和信譽,請貴方審核。分包人名稱分包工程編碼分包工程名稱單位數(shù)量單價分包金額 萬元占合同總金額的合計附件:分包人簡況包搖分包人資質(zhì)、經(jīng)驗、能力、信譽、財務(wù)、主要人員經(jīng)歷等資料 承包人:全稱及蓋章負資人:簽名日期:年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu):全稱及蓋章簽收人:簽名日期:年月日機構(gòu).發(fā)包人各1份。承
8、包機人 號合同編號:致:監(jiān)理機構(gòu)現(xiàn)提交第次現(xiàn)場機構(gòu)及主要人員報審表,請貴方審核。 附件:1.組織機構(gòu)圖。2. 部門職責(zé)及主要人員數(shù)呈及分工。3. 人員清單及其資格或崗位證書。承包人:全稱及孟章工程經(jīng)理:簽夕J口期: 年 月 口審核意見監(jiān)理機構(gòu):全稱及蓋章監(jiān)理工程師:簽名 口期: 年 月 口CB07材料/構(gòu)配件進場報驗單承包材驗 號 合同名稱:合同編號:致監(jiān)理機構(gòu)我方于年月日進場的工程材料/構(gòu)配件數(shù)最如下表。擬用于下述部位:1.; 2:3o經(jīng)自檢,符合技術(shù)標準和合同要求,請審核,并準予進場使用。序號材料/ 構(gòu)配 件名稱材料/ 構(gòu)配件 來源、產(chǎn)地材料/構(gòu)配 件規(guī)格用 途本批材料/ 構(gòu)配件數(shù)量承包人
9、試驗材料/構(gòu)配 件進場日 期試樣 來源取樣地 點、日 期試驗日 期、操作人試驗 結(jié)果附件:1.出廠合格證。2. 檢驗報告。3. 質(zhì)量保證書。4.承包人:全稱及蓋章工程經(jīng)理:簽名口期:年月口審核意見監(jiān)理機構(gòu):全稱及蓋章監(jiān)理工程師:簽名口期:年月口致:監(jiān)理機構(gòu)我方于年 月口進場的施工設(shè)備如下喪。擬用于下述部位:1.2.3.經(jīng)自檢,符合技術(shù)標準和合同要求,請貴方審核,并準予進場使用。附件:序號設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場日期方案完好 狀況擬用工 程工程設(shè)備 權(quán)屬生產(chǎn)能力備注123456附件:承包人:全稱及蓋章 工程經(jīng)理:全稱及蓋章 口期:年 月 口審核意見監(jiān)理機構(gòu):全稱及蓋章監(jiān)理工程師:簽名日期:年月日
10、M*同名稱:合同編號:CB08工設(shè)備進場報驗單承包設(shè)備CB09工程預(yù)付款申報表承包工預(yù)付 號合同名稱:合同編號:致:監(jiān)理機構(gòu)我方承當?shù)暮贤こ?,依?jù)施工合同約定,己具備工程預(yù)付款支付條件,現(xiàn)申請支付第次預(yù)付款,金額總計為大寫小寫請貴方審核。附件:1.己具備的條件。2. 計算依據(jù)及結(jié)果。3.承包人全稱及蓋章:工程經(jīng)理簽名口 期:年 月 口通過審核后,監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)工程預(yù)付款付款證書。監(jiān)理機構(gòu):全稱及蓋章簽收人:簽名口期:年 月 口注:本表一式_份,由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審批后,隨同付款證書,承包人2份,監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB10工程材料預(yù)付款報審表承包材預(yù)付 號 合同名稱:合同編號:致
11、:監(jiān)理機構(gòu)以卞材料、設(shè)備我方已采購進場,經(jīng)自檢和監(jiān)理機構(gòu)檢驗,符介技術(shù)標準和介同要求,特巾請預(yù) 付款,請貴方審核。工程 號材料、設(shè)備 名稱規(guī)格型單位數(shù)量單價合價付款收據(jù)編 號監(jiān)理審核 意見小計附件:1.材料、設(shè)備采購付款收據(jù)復(fù)卬件張:2. 材料、設(shè)備報驗單份。3.承包人:全稱及蓋章工程經(jīng)理;簽攵口期:年月口經(jīng)審核,本批材料預(yù)付款額為人寫小寫。監(jiān)理機構(gòu):全稱及蓋章總監(jiān)理工程師:簽名口期:年 月口CBU施工放樣報驗單承包放樣 號 合同名稱:合同編號:致:監(jiān)理機構(gòu)根據(jù)施工合同要求,我們己完成的施工放樣工作,請貴方核驗。附件:測最放樣資料序號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注自檢結(jié)果承包人:全稱及蓋章技
12、術(shù)負貴人:簽名工程經(jīng)理:簽字:口期:年月口審核意見監(jiān)理機構(gòu):全稱及蓋章監(jiān)理工程師:簽名曰期:年月日承包聯(lián)測號合同編號:合同名稱:致:監(jiān)理機構(gòu)根據(jù)工程進度情況和合同約定.擬進行工程測承工作.請貴方派員參加。施測工程部位:工程工作內(nèi)容:任務(wù)要點:口至施測時間:承包人:全稱及蓋章口期:擬于 年 月 口派監(jiān)理人員參加測量。不派人參加聯(lián)合測気 你方測最后將測疑結(jié)果報我方審核。監(jiān)理機構(gòu):全稱及蓋章口期:CB13施工測量成果報驗單承包測量號合同名稱:合同編號:致:監(jiān)理機構(gòu)我方測量成果經(jīng)審査合格,特此申報,請貴方核驗,單位工程務(wù)稱及編碼分部工程名稱及編碼單元工程名稱及編碼施測部位施測內(nèi)容施測單位施測單位負責(zé)人
13、簽字 日期:年月日施測說明承包人復(fù)査記錄復(fù)檢人:簽名口期:年 月口附件:12.3.承包人:全稱及蓋章工程經(jīng)理:簽名日期:年 月 日核驗意見監(jiān)理機構(gòu):全稱及蓋章監(jiān)理工稈師:簽名口 期:年 月 口說明:本表一式 份,由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CBM合同工程開工申請表承包合開工 號合同名稱:合同編號:致:監(jiān)理機構(gòu)我方承當?shù)暮贤こ坦こ?,己完成了各項準備工作,具備了開工條件,現(xiàn)申請開工,請審核。附件:1 開工申請報告2. 已具備的開工條件證明文件3.承包人:全稱及蓋章工程經(jīng)理:簽名口期:年 月 口審核批準后另行簽發(fā)開工令。監(jiān)理機構(gòu):全稱及蓋章簽收人簽名口期:年 月
14、口發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。承包分開工 號合同名稱:合同編號:致:監(jiān)理機構(gòu)本分部工程己具備開工條件,施工準備己就緒,請貴方審批。巾請開工分部工程 名稱、編碼巾請開工口期方案工期年 月 口至 年 月曰承包人施工準備工作自檢記錄序號檢査內(nèi)容檢査結(jié)果1施工圖紙、技術(shù)標準、施工技術(shù)交底情況2主要施工設(shè)備到位情況3施工平安和質(zhì)量保證措施落實情況4材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗情況5現(xiàn)場施工人員安排情況6風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準備情況7場地平整、交通、臨時設(shè)施準備情況8測量及試驗情況附件:分部工程施工工法分部工程進度方案承包人:全稱及蓋章 工程經(jīng)理:簽名日期:年 月 口開工申請通過審核后另行簽發(fā)開工通知。監(jiān)
15、理機構(gòu)全稱及蓋章:簽收人:簽名口期:年 月口機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB16設(shè)備采購方案申報表承包設(shè)采致:監(jiān)理機構(gòu)根據(jù)施工合同約定和工程建設(shè)需要,我方將按下表進行工程設(shè)備采購,請貴方審核。序號名稱品牌規(guī)格/型號廠家/產(chǎn)地數(shù)量擬采購口期/方案 進場日期備注填報說明承包人全稱及蓋章:工程經(jīng)理簽名:口期:年 月 口監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu)全稱及蓋章簽收人:簽名日 期:年 月 日合同名稱:合同編號:設(shè)代機構(gòu)各1份。CB17混凝土澆筑開倉報審表承包開倉 號 合同名稱:合同編號:致:監(jiān)理機構(gòu)我方下述工程混凝土澆筑準備工作己就緒,請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程務(wù)稱單元工程編碼
16、申 報 意 見主要工序具備情況備料情況基面清理鋼筋綁扎模板支立細部結(jié)構(gòu)碗系統(tǒng)準備附:自檢資料承包人:全稱及蓋章工程經(jīng)浬:簽名 口期:年 月 口審核意見監(jiān)理機構(gòu):全稱及蓋章監(jiān)理工程師:簽名口 期:年 月口CB18單元工程施工質(zhì)量報驗單承包質(zhì)報 號合同名稱:合同編號:致:監(jiān)理機構(gòu)單元工程及編碼己按合同要求完成施工,經(jīng)自檢合格,報請貴方核驗。附:單元工程質(zhì)量評定表。承包人:全稱及蓋章工程經(jīng)理:簽名口期: 年 月 口孩驗意見監(jiān)理機構(gòu):全稱及蓋章監(jiān)理工程師:簽名口 期:年 月 口CB19施工質(zhì)量缺陷處理措施報審表承包缺陷 號合同名稱:合同編號:致:監(jiān)理機構(gòu)我方今提交工程質(zhì)量的缺陷處理惜施,請貴方審批。單
17、位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼質(zhì)量缺陷工 程部位質(zhì)吊缺陷情 況簡要說明擬釆用的處 理措施簡述附件目錄處理措施報告修復(fù)圖紙方案施 工時段年月日至年月口承包人:全稱及蓋章 工程經(jīng)浬:簽名 口期:年 月口審批意見監(jiān)理機構(gòu):全稱及蓋章總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師:簽名口 期:年月口說明:本表一式 份,由承包方填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB20事故報告單承包帀故 號 合同名稱:合同編號:致:監(jiān)理機構(gòu)年月口時,在發(fā)生爭故,現(xiàn)將爭故發(fā)生情況報告如下,待調(diào)査結(jié)果出來后,再另行作詳情報告。事故簡述初步處理 意見已采取的 應(yīng)急措施填報說明承包人:全稱及蓋章工程經(jīng)理:簽名日期
18、:年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)意見。監(jiān)理機構(gòu):全稱及蓋章簽收人:簽名日期:年月日承包暫停 號合同名稱:合同編號:致:監(jiān)理機構(gòu)由于發(fā)生本申請所列原因,造成工程無法正常施工,依據(jù)施工合同約定,我方巾請對所列工程項目暫停施工。暫停施工 工程工程暫停施工原因引用合同條款附注填報說明承包人:全稱及蓋章工程經(jīng)理:簽名日 期:年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu):全稱及蓋章簽收人:簽名口 期:年月口人各1份。CB22復(fù)工申請表承包復(fù)工號合同名稱:合同編號:致:監(jiān)理機構(gòu)工程工程,接到暫停施工通知監(jiān)理停工 號后,已 于年 月口 時暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經(jīng)消除,復(fù)工準備工作業(yè)已就緒,特報請貴方
19、批準于 年 月 日 時復(fù)工。附件;具備復(fù)工條件的情況說明。承包人:全稱及蓋章 工程經(jīng)理:簽名日期: 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu):全稱及蓋章簽收人:簽名日期: 年 月 日發(fā)包人各1份。CB23變更申請報告承包變更號合同名稱:合同編號:致:監(jiān)理機構(gòu)由于提出工程變更。變更內(nèi)容詳見附件,請貴方審批。附件:1.工程變更建議書。原因,我方今口2.承包人:全稱及蓋章 工程經(jīng)理:簽名 口期:年月監(jiān)理機構(gòu) 初步意見監(jiān)理機構(gòu):全稱及蓋章 總監(jiān)理工程師:簽名 口期:年月口設(shè)計單位 意見設(shè)計單位:全稱及蓋章負責(zé)人:簽名1日期:年月日發(fā)包人發(fā)包人:全稱及蓋章意見負貴人:簽名日期:年月日批復(fù)意見監(jiān)理機
20、構(gòu):全稱及溢章總監(jiān)理工程師:簽名口期:年月口設(shè)計單位及監(jiān)理機構(gòu)各1份。CB24施工進度方案調(diào)整申報表承包進調(diào) 號合同名稱:合同編號:致:監(jiān)理機構(gòu)今提交工程工程施工進度調(diào)整方案,請貴方審批。附件:施工進度調(diào)整方案包括形象進度、工程最、工作最、機械、勞動力方案承包人:全稱及蓋章工程經(jīng)理:簽名 日期: 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu):全稱及蓋章簽收人:簽名日期: 年 月 日人各1份。CB25延長工期申報表承包延期號合同名稱:合同編號:致:監(jiān)理機構(gòu)根據(jù)施工合同約定及相關(guān)規(guī)定,由于本申報表附件所列原因,我方婆求對所申報的工程工程工期延長天,合同工程工期順延天,完工日期從年 月日延至年 月口,請貴方審批。附件:L.延長工期申請報告說明原因、依據(jù)、計算過程及結(jié)果等。2. 證明材料。3.承包人全稱及蓋章工程經(jīng)理:簽名日期: 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核奄見C監(jiān)理機構(gòu):全稱及蓋章簽收人:【簽名日 期: 年 月 日人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB26變更工程價格申報表承包變價 號合同名稱:合同編號:致:監(jiān)理機構(gòu)根據(jù)工程變更指示監(jiān)理1變指號的工程變更內(nèi)容,對以下項目單價申報如下,請貴方審核。附件:變更單價報告原由、工程量、編制說明、單價分析表序 號工程名稱單位申報單價備注123
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