2022年醫(yī)改講話參考

1、精心組織 標準程序全面推進我縣醫(yī)改的各項工作 融安縣綜合改革工作情況匯報2021年11月15日尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，大家好！按照自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作安排，我縣所有實施國家根本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除大良中心衛(wèi)生院、浮石衛(wèi)生院列為先行試點單位外作為自治區(qū)第一批基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革30%試點單位。在縣委、縣政府正確領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)、市醫(yī)改辦的精心指導(dǎo)下，主動作為，標準程序，平穩(wěn)推進了試點醫(yī)改工作。目前我縣第一批基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革已完成競聘上崗工作，11月20日前可完成聘用合同的簽訂工作，現(xiàn)在衛(wèi)生院隊伍思想穩(wěn)定，醫(yī)改各項工作穩(wěn)步推進，現(xiàn)將我縣在衛(wèi)生院綜合改革工作中的主要做法匯報如下： 一、加

2、強組織領(lǐng)導(dǎo)，部門形成合力一成立試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，完善組織機構(gòu)。在確定成為自治區(qū)30%試點后，我縣高度重視，成立了融安縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，縣衛(wèi)生局、試點衛(wèi)生院也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組成員各司其責，確保醫(yī)改試點工作的順利開展。二建立聯(lián)席會議制度，形成工作合力?？h委、縣政府及時召開專題會議，研究部署試點工作，明確試點工作的目標、任務(wù)和具體措施，并分解任務(wù)，明確各部門責任。要求每周召開至少一次以上聯(lián)席會議，及時研究解決試點工作的難點重點問題，不等、不靠、不拖、不疑，快步穩(wěn)步推進試點工作?？h發(fā)改、衛(wèi)生、編辦、財政、人社等醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組主要成員單位密切配合，屢次召開部門協(xié)調(diào)會，針對

3、試點工作中出現(xiàn)的新問題、疑難問題、涉及多部門的問題進展充分討論，科學決策，依法依規(guī)提出解決方案，并深入基層加強指導(dǎo)。二、主動作為，深入宣傳發(fā)動，打好群眾根底一認真學習，加強培訓(xùn)。9月14日南寧醫(yī)改會議完畢后，9月 15日縣政府立即召開縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會議，集中傳達、學習自治區(qū)關(guān)于綜合改革試點工作相關(guān)精神及有關(guān)醫(yī)改文件并研究部署我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革工作，成立了以縣長為組長的組織機構(gòu)，明確各部門職責，落實工作任務(wù)。9月16日制定了融安縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作方案及醫(yī)改工作推進表。9月20日召開了第一批基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革試點工作啟動暨培訓(xùn)會，參加會議的人員有縣四家領(lǐng)導(dǎo)班子、縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組

4、成員、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子和醫(yī)改工作聯(lián)絡(luò)員。會后對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子和醫(yī)改工作聯(lián)絡(luò)員進展了醫(yī)改有關(guān)政策的培訓(xùn)，做到應(yīng)知應(yīng)會，準確把握醫(yī)改政策、精神，使他們熟練掌握運用綜合改革政策，確保了各項具體工作符合政策，做到不走樣、不出偏差。二深入宣傳。9月25、26日，縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組分兩個小組到各試點衛(wèi)生院召開發(fā)動大會，宣傳有關(guān)政策及改革方案，給醫(yī)務(wù)人員解答醫(yī)改政策，通過宣傳發(fā)動，使衛(wèi)生院全體職工都對醫(yī)改工作有較為深入的了解，深刻認識到醫(yī)改是惠及千萬民眾、促進衛(wèi)生事業(yè)開展、加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展千載難逢的機遇，同時也是自己人生開展的良好機遇。三、認真組織，標準程序，扎實推進一深入基層摸底調(diào)

5、查，全面掌握根本情況。3月中旬，對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員構(gòu)造、編制情況、崗位設(shè)置、人才需求、業(yè)務(wù)收入、設(shè)備、資產(chǎn)、負債等情況進展了詳細的摸底調(diào)查，掌握了全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的第一手資料，為“三定方案的順利制定打下了根底。試點工作啟動后，對試點衛(wèi)生院的根本情況再次進展核實，對醫(yī)務(wù)人員、職工的醫(yī)改愿望、認識進展了認真分析。二落實工作方案，有方案地推進試點工作。試點工作啟動后，首先制定工作方案；二是核定衛(wèi)生院編制。由縣衛(wèi)生局根據(jù)人口的比例和實際工作需要進展測算，制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制方案，交縣編辦審核，送市編辦審批。編制實行總量控制，集中管理，統(tǒng)一使用。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)編由原來的252個增加到358

6、個，新增106個事業(yè)編。同時，按照核定編制的10%確定后勤人員控制數(shù)為38個。三是進展崗位設(shè)置，按核定的編制數(shù)由衛(wèi)生院提出崗位設(shè)置方案，縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組對方案進展審核，科學設(shè)置各崗位，最后由縣人社局報市人社局審批。縣醫(yī)改辦嚴格按工作方案要求與醫(yī)改良度推進時間表的安排，按時完成各項工作。三標準工作程序，保證試點工作平穩(wěn)推進?？h醫(yī)改工作每一項方案、措施都嚴格按自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組及成員單位下發(fā)的有關(guān)醫(yī)改文件和標準執(zhí)行，所制定的各種方案也是經(jīng)過縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組充分醞釀并征求衛(wèi)生院意見后才確定的。各衛(wèi)生院將參加過渡考試及競聘上崗的人員資格有關(guān)材料，報縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組嚴格審查后，及時公布在各個衛(wèi)生院，沒有出現(xiàn)弄

7、虛作假的違紀行為，整個過程公開透明、公平公正。四采取有力措施，確保職工思想穩(wěn)定。我縣把試點衛(wèi)生院職工思想穩(wěn)定工作做為重點工作來抓，確保不出亂子，保證按時完成試點工作任務(wù)。我縣認真排查試點工作中存在的不穩(wěn)定因素，隨時掌握試點衛(wèi)生院職工思想動態(tài)，對衛(wèi)生院及其職工提出的疑問和問題進展認真解答或及時解決。目前，試點衛(wèi)生院人心穩(wěn)定，業(yè)務(wù)工作穩(wěn)定，全體職工們支持試點改革工作。五建立保障機制，確保職工合理收入不降低?？冃Э己?，是衛(wèi)生院分配制度的一項重大改革，為充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，確保醫(yī)務(wù)人員合理收入不降低，結(jié)合我縣實際，制定了?融安縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方法試行?、?融安縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標

8、及分值表?，依據(jù)公共衛(wèi)生效勞、根本醫(yī)療效勞和管理崗位的任務(wù)，制定內(nèi)局部配管理方法，要求各衛(wèi)生院組織醫(yī)務(wù)人員認真學習，為我縣即將制定績效工資標準做好了前期準備工作。四、存在問題與建議醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革牽涉面廣，政策性強，試點實踐中還有很多實際的問題需要上級給予扶持和解決，主要問題有：1實施國家根本藥物制度改革工作方面藥物配送制度矛盾開場突顯。如一些中標藥品，利潤較少的，配送商有時以各種理由少送或者不送，致使不少衛(wèi)生院一些常用的急救用藥短缺，直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對急危重癥患者的及時救治，也影響衛(wèi)生院在患者中的聲譽和信譽。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根底設(shè)施建立投入較大，負債嚴重。在2021、2021年實施國債和拉動

9、內(nèi)需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房建立工程中，使所有衛(wèi)生院都欠基建款50-100萬元不等，欠款總額達542萬元。另外，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于業(yè)務(wù)開展需要，在設(shè)備更新、日常工作運轉(zhuǎn)中分別有40-100萬元流動負債，流動總負債達706萬元，流動負債與長期負債總額達1248萬元。3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備陳舊影響業(yè)務(wù)開展。近年來，雖然上級部門相繼給衛(wèi)生院配備了局部醫(yī)療設(shè)備，但隨著公共衛(wèi)生效勞業(yè)務(wù)的開展，原來的一些設(shè)備必須增添新的醫(yī)療設(shè)備才能確保足公共衛(wèi)生效勞的開展有些以往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有開展的檢查工程必須開展，醫(yī)療設(shè)備必須及時更新。由于財政投入有限，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入嚴重缺乏，所以無法自行添置相關(guān)設(shè)備，影響公共衛(wèi)生效勞工作的開展

10、。4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才短缺，無證上崗現(xiàn)象嚴重。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作、生活較艱辛，人員待遇較低，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院留不住人才，人才短缺十分嚴重。衛(wèi)生院普遍存在無證上崗、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象，按執(zhí)業(yè)準入資質(zhì)要求，這些人員都沒有資格參加競聘上崗，如果沒有這些人員工作，衛(wèi)生院將難以正常運轉(zhuǎn)。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院甚至還存在全院沒有一個執(zhí)業(yè)醫(yī)師上崗現(xiàn)象，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療平安存在較大隱患。5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工住房緊缺，導(dǎo)致干部職工不安心鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。我縣衛(wèi)生院職工住房一局部建于七、八十年代，為預(yù)制板構(gòu)造，使用至今已非常破舊，大多數(shù)住房已成為危房，由于住房不解決，醫(yī)務(wù)人員不安心在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)工作的正常開展。建議1

11、、多渠道籌集資金解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負債嚴重問題。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院歷年來負債較重，在實施基層醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革后，衛(wèi)生院職能轉(zhuǎn)變以提供公共衛(wèi)生效勞為主，靠自身力量歸還債務(wù)困難很大，因此，建議上級政府在醫(yī)改實施過程中，建議用財政轉(zhuǎn)移支付資金解決衛(wèi)生院負債問題。2、提高醫(yī)務(wù)人員待遇，給尚未取得執(zhí)業(yè)資格人員三年過渡期。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無證上崗現(xiàn)象較普遍，建議給未取得執(zhí)業(yè)資格人員參加競聘上崗，對取得競聘上崗的這些人員給予三年過渡期。同時為防止人才流失，建議在實施績效工資時，提高衛(wèi)生院人員績效工資額度，從待遇上留住人才。從根本上解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才短缺現(xiàn)象。3、按足額核定編制數(shù)給衛(wèi)生院配備醫(yī)務(wù)人員。目前我縣衛(wèi)生院

12、核定編制未達1.2的比例，建議按照1.2的比例核定編制數(shù)，對衛(wèi)生院預(yù)留的空編，通過公開招考的方式招錄醫(yī)務(wù)人員，力爭用2年左右的時間配齊衛(wèi)生院人員。4、爭取盡快實施衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)房建立工程。建議上級盡快下達鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)房建立工程，緩解衛(wèi)生院住房緊缺的困難。五、下一步工作重點1、以人為本、堅決信心，扎實推進基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革工作。我縣下步醫(yī)改工作重點是完成聘用合同的簽訂工作，妥善安置待聘人員，總結(jié)醫(yī)改工作經(jīng)歷，以人為本、堅決信心，全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革試點工作。2、加強部門協(xié)調(diào)，及時處理醫(yī)改工作中發(fā)現(xiàn)的問題。3、關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的思想動態(tài)和工作業(yè)務(wù)開展情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，確保衛(wèi)生院工作正常開展。融安縣人民政府衛(wèi)生局二一年十一月十五日內(nèi)