北京市中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感疫情防治工作方案

1、北京市中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感疫情防治工作方案（試行）為全面貫徹國(guó)務(wù)院、衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局有關(guān)防控甲型H1N1流感工作的布署，進(jìn)一步落實(shí)市委、市政府關(guān)于做好防控甲型H1N1流感疫情蔓延和擴(kuò)散工作要求，調(diào)動(dòng)全市中醫(yī)藥行業(yè)的力量，科學(xué)、有效、安全、穩(wěn)妥地發(fā)揮中醫(yī)藥特色和作用，對(duì)進(jìn)一步做好防控甲型H1N1流感疫情擴(kuò)散工作提出如下工作要求：一、提高全市中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感疫情變化的能力1、做好傳染病醫(yī)院收治危重病人的中醫(yī)藥救治工作。地壇、佑安傳染病院的中西醫(yī)結(jié)合科及甲型H1N1流感防控定點(diǎn)綜合醫(yī)院的中醫(yī)科是承擔(dān)中醫(yī)藥診療甲型H1N1流感的主體，要在市中醫(yī)藥防治專家指導(dǎo)委員會(huì)的指導(dǎo)下，充分

2、發(fā)揮中醫(yī)藥參與和指導(dǎo)作用，為中醫(yī)藥防控甲型H1N1流感探索診療經(jīng)驗(yàn)，推廣中醫(yī)診療方案，并做好病歷整理，為科研工作提供充分資料。2、做好各區(qū)縣定點(diǎn)醫(yī)院和集中觀察場(chǎng)所的中醫(yī)藥防治工作。各定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和專家委員會(huì)要有中醫(yī)藥人員，各醫(yī)院中醫(yī)科和中西結(jié)合科要積極發(fā)揮作用，按照市中醫(yī)管理局下發(fā)的治療和預(yù)防指南（見(jiàn)附件1、附件2）開(kāi)展救治工作，同時(shí)接受轄區(qū)中醫(yī)藥專家委員會(huì)和轄區(qū)三級(jí)、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。3、開(kāi)展轄區(qū)中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口支援工作。本市二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院是全市各區(qū)縣中醫(yī)藥防控甲型H1N1流感應(yīng)急技術(shù)隊(duì)伍的主體之一，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居民甲型H1N1流感中醫(yī)藥防控工作的指導(dǎo)任務(wù)。開(kāi)展三級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

3、對(duì)口支援轄區(qū)中醫(yī)藥防控指導(dǎo)工作：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院負(fù)責(zé)豐臺(tái)區(qū)、崇文區(qū)；中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院、北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院負(fù)責(zé)石景山區(qū)；中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院負(fù)責(zé)朝陽(yáng)區(qū)；北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院負(fù)責(zé)東城區(qū)；首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院負(fù)責(zé)西城區(qū)；中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院負(fù)責(zé)海淀區(qū)；中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院負(fù)責(zé)宣武區(qū)；各城區(qū)及各遠(yuǎn)郊區(qū)縣二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院負(fù)責(zé)本轄區(qū)中醫(yī)藥防控工作。4、繼續(xù)做好中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防控工作。全市設(shè)置感染疾病科的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)傳染病防治法，落實(shí)甲型H1N1流感疫情防控和治療方案。醫(yī)院診室設(shè)置必須符合傳染病防控要求，流程合理。嚴(yán)格對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行篩查、診斷、隔離、治療和

4、輸送，完善疫情上報(bào)制度，嚴(yán)格消毒隔離制度。嚴(yán)格控制院內(nèi)感染，認(rèn)真履行職責(zé)。二、落實(shí)各項(xiàng)中醫(yī)藥防控措施和責(zé)任1、加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)中醫(yī)藥防控工作的指導(dǎo)。各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立以院長(zhǎng)為首的甲型H1N1流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組和以專家為主體的中醫(yī)藥防治甲型H1N1流感專家指導(dǎo)組，建立起可以適應(yīng)疫情蔓延需求的中醫(yī)藥應(yīng)急技術(shù)指導(dǎo)隊(duì)伍。為應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感疫情的新形勢(shì)，科學(xué)、有效積極做好中醫(yī)藥防治工作。各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在轄區(qū)內(nèi)負(fù)責(zé)對(duì)甲型H1N1流感易感人群、重點(diǎn)人群，居家隔離，社區(qū)、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥防治工作指導(dǎo)。開(kāi)設(shè)中醫(yī)藥專臺(tái)，指導(dǎo)并提供治療性用藥和中醫(yī)藥預(yù)防性投藥。2、落實(shí)對(duì)基層中醫(yī)藥防治的技術(shù)培訓(xùn)。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)

5、責(zé)本轄區(qū)社區(qū)醫(yī)生甲型H1N1流感及傳染病防治的指導(dǎo)培訓(xùn)，落實(shí)中醫(yī)藥防治甲型H1N1流感技術(shù)方案的應(yīng)用，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠廣泛開(kāi)展中醫(yī)藥防治工作。3、科學(xué)合理進(jìn)行中藥飲片和中成藥儲(chǔ)備。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要針對(duì)轄區(qū)社區(qū)的人群分布及醫(yī)院門診量，科學(xué)合理地儲(chǔ)備應(yīng)急防控甲型H1N1流感的中成藥和中藥飲片（儲(chǔ)備目錄見(jiàn)附件3），以適應(yīng)轄區(qū)人群疫情蔓延的治療需求。4、保障各轄區(qū)防治中藥的生產(chǎn)供應(yīng)。城八區(qū)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院制劑室承擔(dān)轄區(qū)防治甲型H1N1流感中藥制劑的生產(chǎn)供應(yīng)，北京中藥研究所承擔(dān)各郊區(qū)縣（除密云縣）中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑的生產(chǎn)供應(yīng)。各制劑生產(chǎn)單位要核查和落實(shí)中藥煎藥設(shè)備，滿足對(duì)重點(diǎn)人群、易感人群大流行期間預(yù)防及

6、治療用藥的需求。5、加強(qiáng)大型活動(dòng)的預(yù)防性投藥工作。在市衛(wèi)生局、市中醫(yī)管理局的指導(dǎo)下，對(duì)全市大型活動(dòng)、重點(diǎn)人群開(kāi)展群體性定期中藥預(yù)防性投藥，以確保大型活動(dòng)場(chǎng)所安全。三、加強(qiáng)轄區(qū)中醫(yī)藥防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)1、區(qū)縣救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家指導(dǎo)小組要充實(shí)中醫(yī)藥力量。領(lǐng)導(dǎo)小組和專家指導(dǎo)小組要有轄區(qū)三級(jí)、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和專家進(jìn)入，負(fù)責(zé)轄區(qū)中醫(yī)藥防控技術(shù)指導(dǎo)工作。2、完善各區(qū)縣中醫(yī)藥防控工作方案。各區(qū)縣衛(wèi)生局和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在領(lǐng)導(dǎo)小組和專家小組的成立、中醫(yī)藥防治甲型H1N1流感專臺(tái)的建設(shè)、工作量的統(tǒng)計(jì)，傳染病疫情的報(bào)告、藥品的儲(chǔ)備，人員的培訓(xùn)等方面制定工作方案，報(bào)北京市中醫(yī)管理局備案。3、保證市區(qū)兩級(jí)中醫(yī)藥防

7、控工作信息溝通渠道的暢通。各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善信息報(bào)送制度，確定一名聯(lián)系人，每星期一下午三點(diǎn)前將北京市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)甲型H1N1流感防控信息表通過(guò)電子郵件報(bào)送北京市中醫(yī)管理局醫(yī)政處。(E-mail:LIJUN050322)4、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查工作。市中醫(yī)局與各區(qū)縣衛(wèi)生局共同對(duì)各轄區(qū)落實(shí)北京市中醫(yī)藥防控甲型H1N1流感的技術(shù)方案、對(duì)口支援情況、社區(qū)中醫(yī)藥預(yù)防措施、藥品儲(chǔ)備和人員培訓(xùn)等方面的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。附件1：首都市民預(yù)防甲型H1N1流感中醫(yī)藥指南附件2：北京市甲型H1N1流感中醫(yī)藥防治指南附件3：甲型H1N1流感應(yīng)急中藥儲(chǔ)備目錄附件一：首都市民預(yù)防甲型H1N1流感中醫(yī)藥指南飲食生活起居1避免接觸

8、患者，及時(shí)增減衣物，以適寒溫。2飲食要適時(shí)、適量、適溫，少進(jìn)刺激之品。3作息要有規(guī)律，多動(dòng)、早睡。 4保持心態(tài)平衡，對(duì)流感產(chǎn)生恐懼之心，也可導(dǎo)致氣機(jī)逆亂，更易招致外感。普通人群藥食同源小處方 1二白湯：蔥白15克，白蘿卜30克，香菜3克。加水適量，煮沸熱飲。 2姜棗薄荷飲：薄荷3克，生姜3克，大棗3個(gè)。生姜切絲，大棗切開(kāi)去核，與薄荷共裝入茶杯內(nèi)，沖入沸水200-300ml，加蓋浸泡5-10分鐘趁熱飲用。3桑葉菊花水：桑葉3克，菊花3克，蘆根10克。沸水浸泡代茶頻頻飲服。4山楂蘿卜飲：生山楂15可，白蘿卜15克煮湯，溫飲。5百合、綠豆適量煮粥。6赤小豆、綠豆適量熬湯服用7綠豆60克、生甘草6克（

9、布包）、生薏米20克熬湯后去甘草包，服用。8金蓮花3至5朵泡茶喝。9鮮魚腥草、鮮敗醬草開(kāi)水焯后、鮮馬齒莧開(kāi)水焯后，蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。流感防治家庭小藥箱1治療感冒中成藥銀翹解毒丸（系列）、柴銀口服液、銀黃顆粒、感冒退熱沖劑、感冒清熱沖劑（系列）、桑菊感冒片（系列）、疏風(fēng)解毒膠囊、香菊膠囊、小兒豉翹清熱顆粒、小兒感冒寧糖漿，羚黃寶兒丸。2、清熱解毒類中成藥清開(kāi)靈口服液（系列）、雙黃連口服液（系列）、清熱解毒口服液（系列）、羚翹解毒丸（系列）、板藍(lán)根沖劑，抗病毒顆粒(系列)、金蓮清熱泡騰片（顆粒）、小兒咽扁沖劑。密接及高危人群預(yù)防方.太子參10克、蘇葉6克、黃芩10克、牛蒡子10克適應(yīng)人群：素體

10、虛弱，易于外感者。煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，57付為宜。.大青葉5克、紫草5克、生甘草5克適應(yīng)人群：素有面色偏紅，口咽、鼻時(shí)有干燥，喜涼，大便略干，小便黃者。煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，57付為宜。3蘇葉10克、佩蘭10克、陳皮10克適應(yīng)人群：素常面晦無(wú)光，常有腹脹，大便偏溏者。煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，57付為宜。4藿香6克、蘇葉6克、銀花10克、生山楂10克適應(yīng)人群：兒童常見(jiàn)口氣酸腐，大便臭穢或干燥。煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，57付為宜。5金銀花3克、大青葉3克、薄荷3克、生甘草3克適應(yīng)人群：所有人群。用法：將藥物用開(kāi)水浸泡10分鐘，適量含嗽或

11、飲用。附件二：北京市甲型H1N1流感中醫(yī)藥防治指南中醫(yī)藥在臨床實(shí)踐中積累了一定的流行性感冒的防治經(jīng)驗(yàn)。在總結(jié)既往臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，特制定本防治指南。一、集中收治醫(yī)院治療指南（一）毒襲肺衛(wèi)一型：風(fēng)熱襲表臨床表現(xiàn)：發(fā)熱或不發(fā)熱，咳嗽，目赤，咽干，咽紅，流涕，口渴喜飲，舌紅苔薄黃，脈數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱處方：桑葉15克 菊花15 炒杏仁10克 浙貝母10克 銀花15克 連翹10克 蘇葉10克 牛蒡子15克 茅根15克 蘆根15克 薄荷6克后下 生甘草6克水煎服，日一劑。中成藥：桑菊感冒片二型：毒犯肺衛(wèi)臨床表現(xiàn)：發(fā)熱盛，咽紅咽痛，目赤瞼紅，口渴喜飲，咳嗽，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治法：清熱解毒，宣肺透邪處方：炙

12、麻黃6克 杏仁9克 生石膏30克先下 知母10克蘆根15克 牛蒡子15克 浙貝母10克 黃芩10克 金銀花15克 青蒿15后下 荊芥10克 生甘草6克水煎服，日一劑。（二）毒犯肺胃癥狀：發(fā)熱、或惡寒，惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭身、肌肉酸痛。治法：清熱解毒，化濕和中參考方藥：葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸常用中成藥：葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等（三）毒壅氣營(yíng)癥狀：高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語(yǔ)治法：清氣涼營(yíng)參考方藥：炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角必要時(shí)可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開(kāi)靈、醒腦靜注射液等。二、社區(qū)居家隔離輕癥患者治療

13、指南風(fēng)熱襲表臨床表現(xiàn)：發(fā)熱或不發(fā)熱，咳嗽，目赤，咽干，咽紅，流涕，口渴喜飲，舌紅苔薄黃，脈數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱處方：桑葉15克 菊花15克 炒杏仁10克 浙貝母10克 銀花15克 連翹10克 蘇葉10克 牛蒡子15克 茅根15克 蘆根15克 薄荷6克后下 生甘草6克水煎服，日一劑。中成藥：桑菊感冒片、蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。三、密接及高危人群預(yù)防指南（一）成人密接及高危人群：1太子參10克、蘇葉6克、黃芩10克、牛蒡子10克適應(yīng)人群：素體虛弱，易于外感者。煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，57付為宜。2大青葉5克、紫草5克、生甘草5克適應(yīng)人群：素有面色偏紅，口咽、鼻時(shí)有干燥

14、，喜涼，大便略干，小便黃者。煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，57付為宜。3蘇葉10克、佩蘭10克、陳皮10克適應(yīng)人群：素常面晦無(wú)光，常有腹脹，大便偏溏者。煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，57付為宜。（二）兒童密接及高危人群：藿香6克、蘇葉6克、金銀花10克、生山楂10克適應(yīng)人群：兒童常見(jiàn)口氣酸腐，大便臭穢或干燥。煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，57付為宜。四、普通人群預(yù)防指南金銀花3克、大青葉3克、薄荷3克、生甘草3克適應(yīng)人群：所有人群。用法：將藥物用開(kāi)水浸泡10分鐘，適量含嗽或飲用，連服7天。附件三：甲型HIN1流感防治應(yīng)急中藥儲(chǔ)備目錄飲片類：太子參 蘇 葉 黃 芩 牛蒡子