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文檔簡介
1、一、自我認知與崗位匹配1. 如何做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者?(衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)??迹┪艺J為要做到以下幾點:第一,(醫(yī)德) 遵守各項規(guī)章制度,自覺學習醫(yī)德規(guī)范以及醫(yī)療中相關(guān)的法律法規(guī)等內(nèi)容,提高自身醫(yī)德修養(yǎng);第二,(態(tài)度)端正工作態(tài)度,科學、嚴謹、求實,有責任感,不怕苦,不怕累,工作中遇到難以應對的問題,主動、虛心向他人求教;第三,(醫(yī)技)在技術(shù)上要精益求精,平時也要注意專業(yè)知識的鞏固與繼續(xù)學習,將理論聯(lián)系實際,不斷積累工作經(jīng)驗;第四, (團結(jié))工作上要有全局觀念,要服從領(lǐng)導的安排,工作時與同事團結(jié)協(xié)作,處理好同事間的關(guān)系;第五, (愛心)要有一顆愛心,公平公正對待每一位患者,無論其高矮胖瘦,富貴貧賤。對
2、待患者,態(tài)度親切,耐心地溝通交流,本著“一切為病人”的宗旨,熱心服務(wù)。2. 請問當一名好的醫(yī)生應該具備那些素質(zhì)?心理:做到“四心”細心,與病人達交道必須慎之又慎,關(guān)乎其生命耐心,病人因疾病折磨,有時很刁難人,一定要有耐心不能生氣,這是作為一個醫(yī)護人員的基本準則關(guān)心,病人大多數(shù)缺乏醫(yī)學知識,但都想刨根問底,這時我會耐心解釋,不會敷衍他們愛心,醫(yī)者父母心,在醫(yī)生眼里,只有健康和不健康之分,沒有好人壞人之分,都要一視同仁,愛心是我發(fā)揮潛能的動力技術(shù)上:專精尖專指的是專業(yè),技術(shù)專業(yè)精指的是技術(shù)上精益求精尖指的是能力強,成為業(yè)務(wù)上的骨干3、格斯說:“從一些小事,可以看出一個人的優(yōu)良品質(zhì)。”請結(jié)合護士工作
3、特點談?wù)勼w會。 思路點撥 對護士工作來說,小事確實很重要,一切要從小事做起。事無巨細,關(guān)乎大局。對于一個剛開始工作的人,更是如此。我想這句話還可以衍生為:“一些小事可以看出一個人的不良品質(zhì)?!逼焚|(zhì)是一個抽象名詞,是由無數(shù)的小事匯聚在一起得出的綜合結(jié)論,以小見大是有道理的,我相信人人皆是人才關(guān)鍵是要用對地方。4、者說一個人要愉快,就要把自己當做別人,把別人當做自己,把別人當做別人,把自己當做自己,問你如何理解?答:把自己當作別人,把別人當作自己,就是換位思考。遇到誤會矛盾時要占在別人的立場著想,這樣才能化干戈為玉帛,無論別人遇到困難或是取得成功時都能感同身受,這樣才是關(guān)心別人的人,別人也會關(guān)心你
4、。把自己當作自己,把別人當作別人,就是要勇于承擔。自己的責任絕不推脫給別人,對于別人比自己強的方面不妒忌,不把屬于別人的東西占為己有。總而言之,得到愉快的人,是懂得如何取舍的人,這位智者告示我們的就是這樣一種豁達健康的生活處世態(tài)度。沈從文的夫人張允和有一句很好的話,說是快樂的三個秘訣,也和這個類似吧。不能別人的錯誤懲罰自己,不拿自己的錯誤懲罰別人,不拿自己的錯誤懲罰自己。5 你剛參加工作,病人不多,怎么辦? 分析原因,找出癥結(jié),及時改正。 虛心向有經(jīng)驗的前輩學習。 業(yè)務(wù)上精益求精,不斷學習理論知識,勇于創(chuàng)新。 努力提高服務(wù)質(zhì)量,對待病人熱情體貼。6 作為一名醫(yī)務(wù)工作者,你認為你有哪些優(yōu)勢和不足
5、?一我是一名醫(yī)務(wù)工作者,從事醫(yī)務(wù)工作,能夠接觸各式各樣的人,經(jīng)常處理一些緊急事件,這就使我具有較強的為人處事的能力,遇事比較冷靜、處理事情層次分明,干脆利落,做事認真、穩(wěn)重、耐心細致。二 是我有比較強的團體精神,能和同事建立起一種相互信任的合作關(guān)系,有良好的傾聽能力和溝通能力,能和其他人互動,共享信息和榮譽,對待工作認真努力,能夠及時完成,并且很樂意幫助同事,樂于承擔本職工作以外的工作,而且在工作中這種精神得到了提高和完善。三,俗話說,人無完人,金無足赤,同樣在我身上也存在著不足之處,諸如社會閱歷淺,工作經(jīng)驗少等,只有通過自身不斷地發(fā)現(xiàn),再改正,并真誠、虛心地向別人請教學習,才能克服缺點,不斷
6、完善自已。7、個人優(yōu)缺點我性格開朗,樂于助人,待人真誠,有很強的適應能力和團隊精神我勤奮好學,學習效率很高,具備快速學習能力對待工作,我仔細認真,積極肯干缺點:比較年輕、閱歷比較淺、工作經(jīng)驗不豐富但我相信,在經(jīng)后的工作中,我會不斷充實自己,理論聯(lián)系實際,不斷積累工作經(jīng)驗,全心全意為病人服務(wù),做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。8、 家正在大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生,我市衛(wèi)生局決定,從今年起,所有新錄用醫(yī)務(wù)人員,必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生院服務(wù) 5 年,你認為在社區(qū)你的作用大還是在市級醫(yī)院作用大?一,國家大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè),這是利國利民的政策,作為新錄用的醫(yī)生,到基層進行鍛煉是非常必要的,而且基層的工作也非常重要,因此
7、我不會抱怨,而是以積極的心態(tài)去基層鍛煉二,發(fā)揮作用的大小,我認為要辯證地看。到基層去工作,能夠豐富我的基層工作經(jīng)驗,可以提高我的基本業(yè)務(wù)水平,是為了為以后更好地做好工作打下良好的基礎(chǔ)三,然而市級醫(yī)院能夠接觸到的病種多樣,鍛煉的機會相對也多,業(yè)務(wù)水平能得到很大的提升,因為有了之前在社區(qū)積累下的經(jīng)驗,能夠發(fā)揮更大作用9、得你所實習的醫(yī)院有哪些地方不是很合理,你是怎樣處理的。一,在實習的過程中,我發(fā)現(xiàn)我實習的醫(yī)院中,對殘疾人提供的設(shè)施比較少二,針對這一情況,我會和同學一起先作出調(diào)查,比如計算一周內(nèi)進入醫(yī)院的殘疾人人數(shù),請殘疾人填寫一些問卷調(diào)查等。三,調(diào)查結(jié)束后,我會詳細地寫一份調(diào)查報告交給醫(yī)院,分析
8、病人的滿意程度和需要添加的設(shè)備,提出切實可行的方案供醫(yī)院參考,希望這些情況能夠得到醫(yī)院的解決10 病人為中心?在我看來,作為醫(yī)務(wù)工作者的職責就是救死扶傷,千方百計為病人解除病痛,因此,要做到“以病人為中心 ”,首先,應該提高醫(yī)術(shù)水平。對于病人,當然希望在最短的時間內(nèi)治愈疾病,恢復健康。這就要求廣大的醫(yī)務(wù)人員在工作中不斷積累經(jīng)驗,加上對理論知識的鞏固與學習,從而提高醫(yī)術(shù)水平。這樣就可以在很大程度上減少漏診和誤診,在治療上對癥下藥,盡可能減輕病人的負擔。與此同時,還要提高醫(yī)德修養(yǎng)。尊重病人的權(quán)利,為他們保守醫(yī)密,對待患者應一視同仁,態(tài)度親切,有同情心,耐心地溝通交流,多站在病人的立場思考問題。此外
9、,醫(yī)院定期開展對出院病人的電話隨訪或是組織一些醫(yī)學講座,讓病人了解自身所患的疾病,以及如何預防和在平時生活中的注意事項等等。對于即將踏上工作崗位的我們,要自覺學習相關(guān)理論知識,深刻理解“一切為了病人,為了病人的一切,為了一切病人”的精髓,并在工作中付諸于實踐。11 你被錄用以后,如果調(diào)你去下鄉(xiāng)支農(nóng),你會做哪些準備工作?一,作為新錄用的醫(yī)生,到基層進行鍛煉是非常必要的,而且基層的工作也非常重要,因此我不會抱怨,而是以積極的心態(tài)去基層鍛煉,爭取通過這次鍛煉能夠豐富我的基層工作經(jīng)驗,為以后更好地做好工作打下良好的基礎(chǔ)。二,查閱相關(guān)資料,深入了解國家農(nóng)村政策和措施,三,是通過有關(guān)部門了解本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的經(jīng)濟發(fā)
10、展總體狀況,如統(tǒng)計局等四,是深入田間地頭了解實際情況,了解群眾的想法,了解當?shù)乇∪醯沫h(huán)節(jié),并作出自己工作的規(guī)劃,和工作中的重點問題。二、人際溝通能力1、在值班時,手里已經(jīng)有很多事務(wù),護士長又交給你一件重要的事。你怎么辦?參考答案:作為護士難免會遇到這樣的情況,這就要求我們想方設(shè)法,克服困難,按時保質(zhì)地完成任務(wù)。1、應該相信這是護士長一時疏忽,或者是人手實在少,沒辦法才交給我的,正確看待,不心存怨言。如幾項工作時間上不發(fā)生沖突,我會按輕重緩緊的原則處理。2 、如果可能的話,在處理新任務(wù)的時候,首先調(diào)整手頭上的事務(wù),看看是否可以擠出時間完成,如果加班可以解決的話,就加加班。3、實在不行的話,向領(lǐng)導
11、說明情況,由同事來協(xié)助或承擔其他工作。如果,由我來做最合適,那就請護士長協(xié)調(diào),將我手頭上的事務(wù)交由其他人承辦。2、你專業(yè)性很強,而你的領(lǐng)導對技術(shù)操作不熟悉,經(jīng)常叫你做這做哪,讓你無可適從,你會怎么辦?答:第一人各有所長,領(lǐng)導的對技術(shù)操作不熟悉,但他(她 ) 的領(lǐng)導組織、協(xié)調(diào)能力確比我強,在實際工作存在這種現(xiàn)象不足為奇,應該承認和接受這種現(xiàn)象; 第二因為領(lǐng)導是決策和組織者,我是執(zhí)行者和我具體任務(wù)完成者,對領(lǐng)導的工作計劃安排和下達的任務(wù)一般情況下要盡量適從; 第三如果領(lǐng)導的工作計劃安排和下達的任務(wù)違反技術(shù)操作規(guī)程,盲目執(zhí)行可能造成損失或事故,要說服領(lǐng)導改變或拒絕執(zhí)行; 第四要和領(lǐng)導經(jīng)常進行溝通,和
12、他( 她 ) 交流討論有關(guān)技術(shù)方面的知識和術(shù)操作規(guī)程,促使他( 她 ) 熟悉關(guān)技術(shù)方面的知識和術(shù)操作規(guī)程,在每項工作計劃安排和下達的任務(wù)前,多提建設(shè)性意見,供他( 她 ) 參考。3 假設(shè)你在某單位工作,成績比較突出,得到領(lǐng)導的肯定。但同時你發(fā)現(xiàn)同事們越來越孤立你,你怎么看這個問題?你準備怎么辦?答: 1 成績比較突出,得到領(lǐng)導的肯定時間好事情,以后更加努力2 檢討一下自己是不是對工作的熱心超過度同事間交往的熱心了,加強同事間的交往。共同的興趣愛好。3 工作中不作被人的工作,傷害別人的自尊心4 不再領(lǐng)導前撥弄是非5 樂于助人6 和領(lǐng)導私人間的接觸不能太過分,造成馬屁精的形象。4 你是一名急診科醫(yī)
13、務(wù)人員,在你值班的時候,你的親戚好友找你有急事,你會怎么做?一,仔細詢問親戚好友,了解急事的具體情況,性質(zhì)等,再作出相應的判斷。二,若是這件急事跟我的職業(yè)相關(guān),比如親戚身體不適,或者受傷等,我會根據(jù)當時值班時的情況,根據(jù)病情的輕重緩急來處理,先處理嚴重的病人,絕對不會因為私人關(guān)系優(yōu)先照顧親戚三,若是私人事情,我會跟親戚說明我們急診值班的原則,必須堅守崗位,不得擅離職守,看是否可以等我下班后再幫他處理,相信我的親戚好友能夠理解四,若是事情真的很緊急,我會向醫(yī)院總值班醫(yī)生請假,經(jīng)值班領(lǐng)導同意并安排有關(guān)人員替代后,方可離開值班崗位;5 假如你晚上要去送一個出國的同學去機場,可單位臨時有事非你辦不可,
14、你怎么辦?答:我覺得工作是第一位的,但朋友間的情誼也是不能偏廢的。這個問題我覺得要按照當時具體的情況來決定。1 如果我的朋友晚上9 點中的飛機,而我的加班八點就能夠完成的話,那就最理想了,干完工作去機場,皆大歡喜。2 如果說工作不是很緊急,加班僅僅是為了明天上班的時候能把報告交到辦公室,那完全可以跟領(lǐng)導打聲招呼,先去機場然后回來加班,晚點睡就是了。3 如果工作很緊急,兩者不可能兼顧的情況下,我覺得可以由兩種選擇。A 如果不是全單位都加班的話,是不是可以要其他同事來代替以下工作,自己去機場,哪怕就是代替你離開的那一會兒。B 如果連這一點都做不到的話,那只好忠義不能兩全了,打電話給朋友解釋一下,小
15、心他會理解,畢竟工作做完了就完了,朋友還是可以再見面的。6 你有一個很好的工作設(shè)想,你經(jīng)過實際調(diào)查認為這個設(shè)想既科學又可行,但你的領(lǐng)導和同事們很固執(zhí),你采取什么辦法說服他們與你合作?答: 第一如果產(chǎn)生這種情況我會感到很遺憾,但要一片公心,不能心存怨恨覺得領(lǐng)導和同事不同意你的方案有其他方面的原因.第二認真查找自己方案的可行性, 保證在實施過程中不但會出現(xiàn)自己意料中的效果而且也不會出現(xiàn)不良的后果 .第三和領(lǐng)導和同事們進行溝通,問清楚因為是什么原因不同意你的方案,并虛心聽取他們對你方案的意見,很多時候由于閱歷不足等原因,方案并沒有可行性.第四如果方案沒有問題,那么根據(jù)不同的原因進行說服工作,統(tǒng)一思想
16、.如果是涉及到榮譽的問題,可以將你的想法公開當作大家討論集體的結(jié)晶.7 如何正確處理人際關(guān)系?首先做好本職工作,不讓人際關(guān)系影響到工作的進程。反省自己,找出問題所在。若自身方面問題,向其道歉,求得對方原諒;若是他的問題,則與之溝通,化解矛盾。實在難以處理,匯報上級領(lǐng)導,讓領(lǐng)導處理。三、組織協(xié)調(diào)能力1 當下的H1N1流行,你是衛(wèi)生局的人,搞一次宣傳活動,如何組織?會遇到什么重點問題?一,當前H1N1 的流行,造成了全球蔓延,我們在思想上首先要重視這個事情,必須大力宣傳如何預防,并且告之一些常規(guī)的處理原則二,擬定計劃,就活動的時間、地點、對象、需要協(xié)調(diào)的部門、必要的資金、活動工作人員的選擇、活動的
17、具體形式、具體內(nèi)容,報領(lǐng)導批準。三,做好準備工作,提前協(xié)調(diào)好各個部門、申請資金、進行工作人員的選擇與培訓、聯(lián)系街道等基層部門,請他們協(xié)助這次工作。并且印發(fā)一些宣傳冊,便于當場發(fā)放。四,在實施的過程中,做好組織、協(xié)調(diào)工作,保證活動圓滿舉行五,活動結(jié)束后,要及時總結(jié),向領(lǐng)導匯報并總結(jié)經(jīng)驗教訓。2 由于人口密集,活動集中,學生缺乏相關(guān)防范知識等原因,學校存在著發(fā)生各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的透因。作為一名衛(wèi)生從業(yè)人員,請你談?wù)剳搹哪男┓矫鎭碜龊妙A防工作?好:對該問題有著較為深刻和獨特的見解,能看到問題的本質(zhì)和根源,能辯證地分析問題。如應該加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范,建立良好的公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生制度,改
18、善相關(guān)設(shè)條件,加強對老師、炊事員、學生進行傳染病防治、食品衛(wèi)生方面的健康教育等。中:對該問題有著一定的認識和理解,能看到問題的部分,有一定的解決辦法。差:缺少對社會熱點問題的關(guān)注程度,泛泛而談。1 某年冬季夜間,你接到衛(wèi)生廳值班室電話報告:郊區(qū)某工廠一車間發(fā)生化學試劑爆炸,現(xiàn)場已救出十多名傷員。如果你是衛(wèi)生廳值班副廳長,將采取哪些措施?【答案要點】(1) 立即組織急救隊伍赴現(xiàn)場搶救,并通知有關(guān)醫(yī)院做好接收傷員的準備。(2) 隨時將情況報告廳長及上級政府部門。(3) 趕到現(xiàn)場組織搶救,按傷情緩急安排轉(zhuǎn)送病人。(4) 與現(xiàn)場指揮聯(lián)系,全面掌握傷亡情況。3 我市某大學學生食堂發(fā)生近千人食物中毒,輕者
19、頭昏、腹痛、上吐下瀉,重者昏迷、血壓下降,情況十分緊急。對此,上級指示我市衛(wèi)生局組織全市各大醫(yī)院醫(yī)護人員全力搶救。市局決定由你負責組織搶救工作,請你提出開展工作的措施?!敬鸢敢c】(1) 以最快捷的通訊方式緊急通知各大醫(yī)院,說明任務(wù),盡快準備,應診搶救。(2) 與公安及其他方面配合,調(diào)查中毒原因,分析鑒定確定毒物,為針對性搶救提供依據(jù)。(3) 組織、分配、運送病員。(4) 在未查明毒物前進行對癥性搶救( 如吸氧、輸液等) ,在查明毒物后通知各醫(yī)院進行針對性搶救。(5) 及時了解病情發(fā)展及治療情況,如組織專家會診,調(diào)撥藥品等。(6) 報告國家衛(wèi)生部,接受批評與指導,通報全市各單位,引以為戒。3
20、你在值班的時候,在你面前一個急癥病號突然暈倒,你如何處理?一在工作中遇到這樣的事情是正常的,我應該冷靜,迅速,妥善地處理這件事,不應該有所慌張。二,立刻檢查這位患者的生命體征,看是否穩(wěn)定,并且同時將這一情況匯報醫(yī)院總值班醫(yī)生。三,若病人病情穩(wěn)定,那么我將和值班護士一起對這位病人的情況做出相應的對癥處理四,若病人情況危機,比較嚴重,我應該立刻聯(lián)系其他科室正在值班的醫(yī)生,請求協(xié)助治療。五,治療過程中,不能擅離職守,更不能自行安排替班,若是病人做檢查等需要我的陪同,應該跟總值班醫(yī)生匯報情況,得到批準后再離開。4 在你值班的時候,如果發(fā)現(xiàn)群體性亞硝酸中毒你如何做?一,立刻向院級領(lǐng)導匯報這一情況,包括中
21、毒的大致人數(shù),地點,嚴重情況等二,立刻與總值班醫(yī)生聯(lián)系,匯報具體情況后,請求總值班醫(yī)生通知醫(yī)院各個科室,做好搶救大量病人的準備。三,搶救病人應分清輕重緩急,重傷的應先搶救,進行搶救的同時,務(wù)必盡快與患者家屬取得聯(lián)系四,通知醫(yī)院保安人員維持秩序,并且注意安撫家屬情緒,防止事態(tài)進一步惡化五,這一過程中有什么情況要隨時向上級匯報5 某大型醫(yī)藥企業(yè)推銷員來你科室推銷藥品,聲稱已經(jīng)在醫(yī)院打通關(guān)系并且其他同事都已收下紅包,只要你這里幫忙多開藥品,就能按比例提成,在準備送你紅包時,此時剛好同事進來,你該如何處理?一,我會跟藥代說明絕對不收紅包,作為一個醫(yī)務(wù)工作者,我有最起碼的職業(yè)道德二,積極跟同事溝通,說明
22、這樣的事情是第一次發(fā)生,并且向同事請教,下次再遇到這樣的事情要如何解決三,進行自我反省,看看自己平時是不是言語或者行為方面有所不妥,給藥代造成了錯誤的印象,引起了誤會!四,如果這種收紅包的現(xiàn)象確實發(fā)生的話,我應該向醫(yī)院建議健全有關(guān)制度6 如果你在門診,突然發(fā)現(xiàn)一個病人疑似H1N1,你該怎么處理一,首先要保持冷靜的態(tài)度,不要驚慌,在醫(yī)院遇到這樣的病人很正常二,以委婉的語氣告訴病人他需要做別的檢查,然后帶他去另一間房間進行隔離。三,立刻將這一情況匯報上級,并且說明已經(jīng)對病人進行隔離四,口氣委婉地告知這個病人,他可能患有HIN1 ,要確診還要進行別的檢查,希望他能夠配合我們的工作,進行隔離,不要到處
23、走動7 你是個醫(yī)務(wù)人員,在工作中,遇到一個疑似豬流感的病患,如何緊急處理? 保持冷靜,不驚慌,要知道在醫(yī)院碰到這種事情是很正常的。 避開病人,立即將此事匯報給上級,防止引起恐慌。 委婉的語氣告訴病人需要做別的檢查,然后帶他到另一個空房間進行隔離, 并告訴他可能患有 H1N1,希望他配合我們的工作,不要隨意走動。 打電話給120,讓其轉(zhuǎn)院。 請同事代班,自己也需要隔離。8 你意外發(fā)現(xiàn)一個重病患者的死亡可能主要是由于同某醫(yī)生診療不當造成的,此時你該如何處理?好:對事件有清楚的認識,處理過程符合邏輯,能夠從事件的處理中認識到深層次的問題,提出自己獨到的看法。一、事件處理過程符合情理;二、反映醫(yī)療衛(wèi)生
24、工作者的職業(yè)素養(yǎng),包括專業(yè)能力和職業(yè)道德等;三、符合醫(yī)療責任和監(jiān)督制度的處理;四、突發(fā)事件的溝通處理技巧能力。中:對該事件有一定的認識和處理能力,但不夠全面,不夠深刻,沒有看到更深層次的問題。差:無法正確地理解該事件,提不出相應的處理方法。五、綜合分析能力1 當前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應重點解決哪些關(guān)鍵問題?【參考答案】(1) 掌握和運用社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展過程中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供求規(guī)律,區(qū)分并適應人民群眾不同層次的衛(wèi)生需求,及時調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的規(guī)模與結(jié)構(gòu),提高衛(wèi)生資源利用效益;(2) 建立和完善適應社會主義市場經(jīng)濟的衛(wèi)生投入和補償機制;(3) 研究衛(wèi)生發(fā)展的調(diào)控機制,正確引導醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的競爭行
25、為。2 當前我國城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的主要內(nèi)容有哪些?【參考答案】(1) 推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,嚴格準入制度,實行衛(wèi)生安全行業(yè)管理。(2) 把醫(yī)療機構(gòu)分為營利性和非營利性兩類進行管理。非營利性醫(yī)院政府將適當給予經(jīng)費補助,并享受稅費優(yōu)惠政策,醫(yī)療收費執(zhí)行政府指導價格。營利性醫(yī)院自主經(jīng)營,價格放開。(3) 理順衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系,成立衛(wèi)生監(jiān)督所,強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督職能。成立疾病控制中心,加強預防保健工作。(4) 醫(yī)院藥品采購實行統(tǒng)一招標,門診藥房收支實行兩條線管理。(5) 衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革,實行領(lǐng)導任期目標責任制和全員聘用制,進行勞動分配制度改革。3 現(xiàn)在我國各地都存在百姓“看病難、看病貴”的
26、問題,請你簡述一下產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因?【參考答案】當前老百姓反映強烈的“看病難、看病貴”的問題是多種原因長期的積累造成的,造成這種現(xiàn)象的主要原因有以下幾點:(1) 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。目前,全國的醫(yī)療資源80在城市,20在農(nóng)村;醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。(2) 財政投入嚴重不足,并且呈逐年下降趨勢。政府投入比率遠低于發(fā)達國家,而且也低于大多數(shù)發(fā)展中國家。(3) 醫(yī)療保險發(fā)展緩慢。 2005 年,醫(yī)療保險中城鎮(zhèn)職工數(shù)占1 3 億,再加上5000 萬享受公費醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工,約兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。農(nóng)村參加新型合作醫(yī)療的人口不多,保障能力非
27、常有限。(4) 藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。全國有4000 多家藥品生產(chǎn)企業(yè),8000 多家藥品批發(fā)企業(yè),還有12 萬家藥品零售企業(yè)。 這些企業(yè)的成本都需要通過市場經(jīng)營來維持,藥品價格不可能不節(jié)節(jié)攀高。(5) 公立醫(yī)院運行機制不合理, 存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的78,其余 90以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)得來的;另一方面,政府對醫(yī)院的收支又不管,任憑醫(yī)院自由收費和分配。(6) 政府對醫(yī)療市場的監(jiān)管力度缺失。4 近幾年來,社會上頻頻出現(xiàn)因食品衛(wèi)生引發(fā)的惡性事件,你作為一個報考公共衛(wèi)生部門的考生,請談?wù)勀阏J為應該如何提高食品安全水平?【參考答案】食品安全是一個關(guān)乎民
28、生的大問題,從“大頭奶粉”到“蘇丹紅”,從“雀巢奶粉”到“福壽螺”,無不一次次刺激著人們的神經(jīng),也在拷問著商家的責任心。我認為,要提高食品安全衛(wèi)生,一定要注意以下幾個方面:(1) 積極開展農(nóng)產(chǎn)品標準制定工作。2006 年,農(nóng)業(yè)部門以制定促進農(nóng)產(chǎn)品公平貿(mào)易的標準、保證質(zhì)量安全的市場準入標準和方法標準、主要農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)準則等通則類標準為重點,加快農(nóng)業(yè)國家標準、行業(yè)標準體系建設(shè)。推動基地建設(shè)規(guī)?;a(chǎn)地環(huán)境無害化、生產(chǎn)過程標準化、質(zhì)量控制制度化、產(chǎn)品流通品牌化、生產(chǎn)經(jīng)營產(chǎn)品化。(2) 積極推動農(nóng)產(chǎn)品檢驗檢測體系建設(shè)。農(nóng)業(yè)部門按照國家“十一五”發(fā)展規(guī)劃綱要的重點工程,落實農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢驗檢測體系規(guī)劃,
29、進一步加強物質(zhì)體系建設(shè)和完善,全面提高檢驗檢測能力和水平。(3) 繼續(xù)強化農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管??刂妻r(nóng)產(chǎn)品源頭污染是搞好農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的第一道關(guān)口。農(nóng)業(yè)部門據(jù)點農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管與農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理有機結(jié)合起來,完善農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管制度,深入開展農(nóng)業(yè)投入品專項整治工作,堅決打擊制售和使用假冒偽劣農(nóng)業(yè)投入品行為,凈化農(nóng)業(yè)投入品市場。采用連鎖經(jīng)營等現(xiàn)代流通方式,提高優(yōu)質(zhì)投入品的市場占有率。(4) 大力推進農(nóng)產(chǎn)品市場準入制度建設(shè)。農(nóng)產(chǎn)品市場準入制度是新形勢下推進“無公害食品行動計劃”、切實強化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的主攻方向和有效途徑。 (5) 突出抓好農(nóng)村食品安全。要加強把農(nóng)村食品安全工作作為建設(shè)社會主義新農(nóng)
30、村的重要任務(wù),努力建立農(nóng)村食品市場質(zhì)量安全防控體系,不斷完善和規(guī)范農(nóng)村食品銷售的設(shè)施和條件,促進農(nóng)村食品市場的繁榮穩(wěn)定與安全。5 安徽華源生物藥業(yè)公司生產(chǎn)的“欣弗”不僅沒有給患者帶來幸福,反而掀起了全社會對于藥品質(zhì)量管理的質(zhì)問。對這件事,你有什么看法?【參考答案】近年來,醫(yī)藥領(lǐng)域大案要案頻發(fā),已經(jīng)成為全社會關(guān)注的焦點問題。我們也由此認識到醫(yī)藥領(lǐng)域存在的問題并不是某一個環(huán)節(jié)的問題,而可能是系統(tǒng)性的,也就是整個醫(yī)藥管理體系、制度乃至從業(yè)者二監(jiān)管者觀念的問題,具體到藥品質(zhì)量管理領(lǐng)域也是如此。藥品質(zhì)量管理問題的解決,必須轉(zhuǎn)變藥品質(zhì)量管理的傳統(tǒng)觀念,明確藥品管理各環(huán)節(jié)相關(guān)主體的責任,理順整個醫(yī)藥管理的機
31、制。當然,國家的監(jiān)管并不是質(zhì)量管理體系的全部,生產(chǎn)經(jīng)營乃至醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)療工作者都必須對藥品質(zhì)量擔負起應有的責任。只有在責任明確的基礎(chǔ)上,才能提高相關(guān)主體的責任意識,從而促使責任人在所負責的環(huán)節(jié)上真正起到藥品質(zhì)量監(jiān)督的作用,將對規(guī)模龐大的藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查工作分解落實到各個環(huán)節(jié)、各個主體身上。因此,只有從根本上理順藥品監(jiān)管機關(guān)、生產(chǎn)經(jīng)營者、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療工作者之間的利益關(guān)系、權(quán)責關(guān)系,才能讓老百姓用上放心藥,才能防止各種類似事件的頻繁發(fā)生。6 手術(shù)后護士發(fā)現(xiàn),只剩下六塊紗布,而她記得明明是七塊,醫(yī)生卻說我是主任還是你是主任,談?wù)勀愕目捶??參考答案:首先應該肯定護士這種認真負責的態(tài)度是正確的,如
32、果一塊紗布真的被遺忘在病人體內(nèi),后果將是不堪設(shè)想的。而對病人負責的態(tài)度就是醫(yī)生應該具備的基本醫(yī)德。對于醫(yī)生來說在自己沒有十分把握的情況下要驗證護士所說的話的正確性,本著為病人著想的態(tài)度。醫(yī)生和護士的關(guān)系就相當于領(lǐng)導和下屬的關(guān)系,由此引申出作為領(lǐng)導,對下屬提出的建議要認真分析,正確的建議要予以采納,而作為下屬對于領(lǐng)導的不同意見要冷靜對待,正確分析。非原則性問題上服從領(lǐng)導,重大原則性問題要向上級反映。如果自己正確的意見未得到采納,也不因此消極工作。7 醫(yī)生常常對病人隱瞞病情,你如何看待? 思路點撥 觀點一、從心理學的角度來看大多數(shù)病人在得知自己身患絕癥后都會陷入絕望,甚至會拒絕繼續(xù)接受治療。因此,
33、 對病人適當隱瞞病情有利于配合治療,但是如果病人已經(jīng)有所察覺并堅持詢問病情,醫(yī)生就應該尊重病人的知情權(quán),采取委婉的方式告訴其病情,同時多加開導,幫助其渡過心理難關(guān)。觀點二、首先,我認為醫(yī)生不應該對病人隱瞞病情,原因很簡單,因為基于醫(yī)德,醫(yī)生不能隱瞞病情。另外,如果不把病情告訴病人,怎么能得到病人的配合呢?關(guān)鍵在于醫(yī)生什么時候,采取何種方式告訴病人。在哈佛曾遇到這樣一個例子:一個病人患了癌癥,醫(yī)生考慮了好久,決定慢慢地透露給病人這個不幸的消息。于是醫(yī)生在每天治療的時候,一邊鼓勵病人,一邊由淺入深地給他介紹治療的進度、病情發(fā)展的狀況。漸漸地,病人對自己的病情有了真正的了解,也平靜地接受了這個事實,
34、最后安詳?shù)仉x開了人世。醫(yī)生對病 人的家屬也做了大量細致的工作,取得了他們的配合。8 請結(jié)合我市農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀,談?wù)勀銓訌娹r(nóng)村衛(wèi)生工作的設(shè)想。【答案要點】(1) 加快農(nóng)村三級醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)的建設(shè)步伐。(2) 爭取各級財政對農(nóng)村衛(wèi)生工作的經(jīng)費投入。(3) 加強農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的建設(shè),不斷提高其業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)。(4) 進一步推廣并完善農(nóng)村合作醫(yī)療及各種保健補償制度。9 現(xiàn)在艾滋病蔓延很快,我國吸毒人數(shù)越來越多。為了預防艾滋病,國家在吸毒嚴重的地區(qū)發(fā)放免費針管給吸毒人員,以防止艾滋病傳播。有人認為這是縱容吸毒。對此,你有什么看法?【參考答案】(1) 眾所周知,吸毒不但對自身身體影響很大,而且如果采
35、用靜脈注射方式吸毒,還容易感染艾滋病。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計,艾滋病患者中有30是吸毒者??梢哉f吸毒是艾滋病傳播的最主要途徑。(2)政府在吸毒嚴重的地區(qū)發(fā)放免費針管,對預防艾滋病的傳播有很重要的積極意義,起到了很好的防治作用,應該得到肯定。(3) 但是我認為治標更應該治本,除了這些最基本的預防措施外,政府還應該首先在宣傳教育上下足工夫,定期或不定期地進行吸毒有害及艾滋病的預防宣傳,尤其要到衛(wèi)生意識淡薄的農(nóng)村去進行宣傳。其次,政府要成立相關(guān)的部門,發(fā)現(xiàn)吸毒者,并將其免費送往戒毒機構(gòu)強行戒毒。最后,公安部門應加大緝毒力度,切斷毒品傳播途徑。10 如何看待個別醫(yī)務(wù)工作者違反規(guī)定收受紅包?你如果遇到這種情況,
36、你會怎么做?一,收紅包這種現(xiàn)象是存在,但是這種情況是個別,而不是普遍的,大多數(shù)醫(yī)生是拒收紅包的。近年來,衛(wèi)生主管部門多次拿“收紅包 ” 開刀,開展行業(yè)不正之風整頓工作。從建立舉報電話,到設(shè)立廉潔賬戶;從聘請社會監(jiān)督員暗訪;中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中規(guī)定:醫(yī)師不得利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益,收紅包的問題近幾年已經(jīng)有了很大的改變。二,醫(yī)院大部分都是公有制,醫(yī)生的正常收入是靠資歷,職稱來定,有能力的醫(yī)生,干工作就多,拿的并不多,這樣就心理不平衡,也是收紅包的原因之一。社會大環(huán)境造成了醫(yī)生受紅包,其實受紅包的根子也不在醫(yī)生。病人往往有這樣的觀點,以為不送醫(yī)生紅包,醫(yī)生就
37、不會認真看病,其實,這是誤解。三,當我遇到這樣的情況,我會跟患者說明絕對不收紅包,并且跟他說明,真正的病人,不送紅包,醫(yī)生也會認真看病的,醫(yī)生不會拿病人的生命開玩笑,這是我們的職業(yè)道德,作為一個醫(yī)生最起碼的準則。11 當今社會醫(yī)療糾紛成為了熱點話題,你是怎樣看待的?一,醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生是不可避免的,特別是近年來受諸多因素的影響,醫(yī)療事故的發(fā)生率呈明顯上升趨勢。二,分析近年來發(fā)生的各類型醫(yī)療糾紛及事故,幾乎都能從責任方面找到教訓。如工作不認真,制度不落實,說話隨便、不講技巧等。因此,我覺得要做好防范醫(yī)療糾紛工作,就必須強化各級各類人員的責任意識。三,誰也不愿意看到醫(yī)療糾紛的發(fā)生,因為醫(yī)患
38、雙方的意愿都是一致的。作為醫(yī)生,跟患者患兒一定要加強溝通,相互理解和信任。醫(yī)學是一個專業(yè)性很強的領(lǐng)域,患者首先要信任并遵守醫(yī)生的囑托,主動配合醫(yī)生的治療和檢查,同時了解一些疾病常識。而“醫(yī)者父母心”,醫(yī)生也要以一種和善、耐心的態(tài)度對待焦急的患者,建議作相關(guān)檢查和治療時,要向家屬交待清楚。這樣才能從主觀上防止糾紛的發(fā)生,從而保證醫(yī)療工作的順利進行,讓患者得到及時治療,盡快康復。12 何看待如今的醫(yī)患關(guān)系?如今的醫(yī)患關(guān)系比較緊張,要緩解這一情況,首先要了解其產(chǎn)生的原因,大體上分為以下三方面的原因:醫(yī)者方面的原因;患者方面的原因以及管理方面的原因。醫(yī)者方面的原因主要體現(xiàn)在醫(yī)術(shù)不高,醫(yī)德水平低。醫(yī)務(wù)人
39、員由于經(jīng)驗不夠,對疾病的變化估計不足或處理不當或是服務(wù)態(tài)度差,責任心不強,粗心大意等,均會引起患者不滿甚至發(fā)生醫(yī)患糾紛。患者方面的原因,患者不信任的就醫(yī)心理,比如患者往往信任經(jīng)驗豐富的老醫(yī)生,而對年輕醫(yī)生缺乏信任感;患者對健康的期望值過高,在治療效果的問題上,醫(yī)生認為療效比較理想,患者則認為效果不明顯;患者由于所患疾病產(chǎn)生緊張、焦慮、煩躁情緒,向醫(yī)務(wù)人員抱怨甚至出現(xiàn)過激的言行。這些都可能引起醫(yī)患關(guān)系緊張。管理方面的原因,有的醫(yī)院過分強調(diào)經(jīng)濟利益,常采取開大處方,重復多次檢查等方法,這樣做加重了患者負擔而引起患者不滿。知道了原因,我們就應該從這三方面入手,緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。對于醫(yī)務(wù)人員,應當提
40、高醫(yī)術(shù)水平,提高醫(yī)德修養(yǎng),竭盡全力地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),讓患者滿意并產(chǎn)生信任,這對于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系大有裨益。對于即將踏上工作崗位的我們,要自覺學習相關(guān)理論知識,深刻理解“一切為了病人,為了病人的一切,為了一切病人”的精髓,并在工作中付諸于實踐。對于患者要加強就醫(yī)道德的宣傳。對于管理方面,醫(yī)院要加強醫(yī)務(wù)人員的管理,始終將社會利益放在第一位。此外,我覺得還應該制定相關(guān)的法律、條例來規(guī)范醫(yī)患關(guān)系。我認為只有切實地做到以上這些,才能緩解當前緊張的醫(yī)患關(guān)系。13 于醫(yī)療職業(yè)風險,你有何認識?醫(yī)療職業(yè)風險是指醫(yī)務(wù)人員在進行醫(yī)療行為過程中因不確定因素而導致自身傷害發(fā)生的可能性。醫(yī)療職業(yè)風險主要來自以下幾
41、個方面:各種消毒劑、清潔劑、藥物以及有害物質(zhì)等所造成的化學性損害;在診療過程中由于輻射、針刺等造成的物理性損害;在從事醫(yī)療服務(wù)時接觸血液、體液、分泌物、排泄物等后感染上這些物質(zhì)可能攜帶各種病原微生物的生物性損害。加強醫(yī)學職業(yè)安全教育是防范醫(yī)療職業(yè)風險的關(guān)鍵。實驗室是各種病原菌密集的地方,不僅有患者的血、尿、便、痰等分泌物的污染,而且還存在著化學毒品、放射性物質(zhì)等的危害,檢驗科無疑成為醫(yī)療職業(yè)高風險科室之一,檢驗人員的職業(yè)安全學習尤為重要。普遍性防護原則是:1. 養(yǎng)成良好的工作習慣。不管患者的標本是否具有傳染性病原菌的存在, 都應視其有傳染性加以防護。如進入實驗室要穿好工作服,帶好工作帽和手套,
42、個別特殊的崗位如:微生物實驗室、性病實驗室、艾滋病實驗室、病毒室等都要帶好口罩、防護眼罩、盡量減少檢驗人員的皮膚或黏膜直接暴露。2. 在進行各項危險性醫(yī)療行為中要嚴格按操作規(guī)程進行。3. 要學習和使用生物防護的各項知識來保護自身不受到病毒、細菌、真菌、寄生蟲等的侵害。4. 掌握意外傷害的應急處理知識。14 流感小問題?1 、豬流感是豬流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。2、該病毒怕高溫,食入煮熟的豬肉,不會感染。3、癥狀:高熱、咳嗽、乏力、厭食。4、病毒類型:甲型H1N15、傳播途徑:空氣、接觸傳播6、預防勤洗手,包括口、鼻,如果生病,限制與其他人接觸。勤通風換氣,衣被多晾曬,吃熟食,盡量減少去人
43、流聚集的地方。避免身體接觸。出現(xiàn)流感癥狀,應及時就醫(yī)。16 四川地震,領(lǐng)導第一線,你的看法? 體現(xiàn)了黨和領(lǐng)導全心全意為人民服務(wù)的宗旨。 體現(xiàn)了社會主義的優(yōu)越性。 體現(xiàn)了黨和領(lǐng)導高度重視民生問題。 體現(xiàn)了政府快速高效的工作機制。 體現(xiàn)了一方有難八方支援的美德。六、醫(yī)改1、頒布時間:2008-10-142、醫(yī)改全稱:關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見3、醫(yī)改指導思想?以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,從我國國情出發(fā),借鑒國際有益經(jīng)驗,著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標,著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。4、醫(yī)改基本原則?堅持以人為本,把維護人民健康權(quán)益放在第一位。堅持立足國情,建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制。堅持公平效率統(tǒng)一,政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合。堅持統(tǒng)籌兼顧,把完善制度體系與解決當前突出問題結(jié)合起來。5、醫(yī)改的目標?近期目標:有效減輕居民就醫(yī)費用負擔,切實緩解“看病難,看病貴 ”。 長遠目標:建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。6、醫(yī)改五項重點改革?加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。初步建立國家基本藥物制度。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。推進公立醫(yī)院改革試點。7、如何根據(jù)服務(wù)對象,如何提高服務(wù)質(zhì)量?醫(yī)療服務(wù)對象即指所有需要檢驗結(jié)果的人
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