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2016 年深圳市中小學(xué)生探究性小課題申請書課題名稱課 題 類 型 小 學(xué) / 初 中 / 高 中申請人（課題組長）指導(dǎo)教師所在學(xué)校填表日期深圳市教科院制填表說明一、本申請書由課題申請人在指導(dǎo)教師指導(dǎo)下填報。二、課題申請人（組長）必須為課題研究的主要承擔(dān)者和組織者，課題組成員必須承擔(dān)課題研究的具體任務(wù)。三、內(nèi)容填寫應(yīng)簡明扼要，突出重點和關(guān)鍵。四、凡遞交的申請書及附件概不退還。一、 課題組基本情況課題申請人（組長）姓名年齡性別所在學(xué)校年級班級課題組成員基本情況姓名性別年齡年級班級所在學(xué)校指導(dǎo)教師基本情況姓名年齡職稱 / 職務(wù)學(xué)歷學(xué)科所在單位聯(lián)系電話（重點闡明本課題研究的目的與意義、擬探究的問題以及采?。┤⒄n題組任務(wù)分工情況序號任務(wù)分工負(fù)責(zé)成員123456四、完成本課題研究的條件分析（包括軟硬件條件、研究資料準(zhǔn)備情況等）五、課題經(jīng)費(fèi)預(yù)算（單位：元）序號項目金額序號項目金額16273849510合計所在學(xué)校意見（需說明公示結(jié)果）：年月日（蓋章）區(qū)教育科研主管部門意見：（蓋章）年月日市教育科研主管部門意見：（蓋章）年月日專家評審小組意見：專家簽名：年月日

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