東莞科技服務(wù)業(yè)發(fā)展項目

1、東莞市科技服務(wù)業(yè)發(fā)展項目科技金融服務(wù)活動資助申請書年度第（）批申請單位（蓋章） ：活動名稱：單位聯(lián)系人：電話：手機(jī)：電子郵箱：傳真：單位地址：申請時間：東莞市科學(xué)技術(shù)局二一九年 制填表聲明與保證本單位在填寫本申請書之前，已經(jīng)完全了解東莞市促進(jìn)科技服務(wù)業(yè)發(fā)展實施辦法、東莞市科技金融發(fā)展項目申報指南等相關(guān)規(guī)定，保證遵守其中的全部內(nèi)容，并自愿做出以下聲明和保證：（1）本申請資料僅為向東莞市科技局申請科技金融發(fā)展項目立項的目的而提交，本單位清楚所有提交的材料均需提供專家評審且不予退還，本單位已對所有申請資料自行備份留底。（2）本單位提交的申請資料真實、準(zhǔn)確和完整。本單位同意，東莞市科技局有權(quán)采取任何合

2、法方式核實申請資料中信息的真實性、準(zhǔn)確性和完整性，一旦發(fā)現(xiàn)有提供虛假信息的，申請書將自動作廢，本次申請無效，同時將依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。如因虛假填寫或不完整填寫行為而導(dǎo)致東莞市科技局或本單位產(chǎn)生任何糾紛或損失的，本單位將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（3）本單位清楚并同意， 本次申請?zhí)峁┑乃行畔⑾騾⑴c評審的專家公開。東莞市科技局可以因評審該項目而使用申請書中提供的全部信息，無需另行征得本單位的同意。東莞市科技局在履行了必要的注意義務(wù)后，仍有部分或全部信息在評審過程中泄露的，東莞市科技局對由此導(dǎo)致的后果不承擔(dān)任何形式的責(zé)任。負(fù)責(zé)人簽字：單位公章年月日一、申報單位基本情況表單位名稱單位地址單位類別科技金融

3、工作站“四眾”平臺科技服務(wù)機(jī)構(gòu)法人代表統(tǒng)一社會信用代碼注冊時間注冊資本（萬元）員工總數(shù)（人）場地面積（）申報單位簡介（限 300 字）二、活動基本情況表活動名稱活動地點活動時間參加人數(shù)（年 /月/日）（人）申請市財政申報活動類型資助的金額（重點 / 一般）（萬元）活動經(jīng)費（萬元）該活動是否已獲得政府其他補(bǔ)償（若是，說明補(bǔ)償時間、專項名稱及金額）活動情況簡介（包括活動內(nèi)容、規(guī)模、效益等，限500字內(nèi)）三、活動經(jīng)費支出明細(xì)表序項目名稱支出時間發(fā)票號碼金額（元）號1234總額四、審核意見表申報單位意見（蓋章）負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日所屬鎮(zhèn)街（園區(qū)）科技主管部門意見（蓋章）負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日五、附件材料清單附件材料是否必備材料1.活動主辦或承辦機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照、法人代表（負(fù)責(zé)人）身份證復(fù)印件是2.科技金融服務(wù)活動情況報告 （包括活動內(nèi)容、規(guī)模、經(jīng)費、 取得成效等）是3.科技金融服務(wù)活動費用支出憑證復(fù)印件（包括費