藥劑科質控標準

1、醫(yī)院藥學部關于成立藥學部質控小組的通知各班組：為進一步規(guī)范藥學部工作流程，提高藥學部工作質量與服務水平，特成立藥學部質控小組。（附小組成員名單）組長：劉光喜副組長：譚敬紅劉年開成員：曾梅龍歡周羅瑛譚姣章胡格平秦衛(wèi)剛周紅玲程繁榮匡正元工作要求：質控小組每月對各班組進行質控檢查，并將檢查結果匯總，報科主任審核。每半年度對檢查結果進行分析統(tǒng)計，按得分高低評出前三名并獎勵，獎金分別為600元、400元、200元，最低分處罰200元，檢查結果并與年終評先評優(yōu)掛勾。工作安排：每個月由質控小組成員對藥學部各班組進行一輪質控檢查，具體安排如下：檢查時間參加人員參加領導1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月

2、11月12月煎藥室考核標準（100分）項目分值考核內容得分1、查父接班表15有遲到、早退、用崗、離崗、做私活者1次扣15分2、服務態(tài)度10服務態(tài)度不好有投訴扣10分3、查著裝、胸牌10未穿工作服扣5分未帶胸牌1次扣5分4、煎煮質量10浸泡時間須達到30分鐘，煎煮時間須達到25分鐘，時間未到者1次扣10分。5、工作場地10煎藥機、煎藥用具和包裝袋及工作間內不整潔扣10分6、差錯事故15發(fā)現(xiàn)一次差錯事故扣15分7、查領藥送藥記錄和簽名20無記錄1次扣10分無簽名1次扣10分8、急煎10急即無記錄扣10分中藥房考核標準（100分）項目分值考核內容得分1、查父接班表15有遲到、早退、用崗、離崗、做私活

3、者1次扣10分2、服務態(tài)度10服務態(tài)度不好有投訴扣10分3、查著裝、胸牌10未穿工作服扣5分未帶胸牌1次扣5分4、處方調配總量、分毀符合規(guī)定10總里超標后母張扣5分,分或不勻者每張?zhí)幏娇?分。5、藥品無蟲傷鼠咬毒及等現(xiàn)象10發(fā)現(xiàn)一品種蟲傷鼠咬霉變扣5分，6、處方劃價準確5抽查10張?zhí)幏剑l(fā)現(xiàn)一張?zhí)幏絼潈r錯誤扣5分7、貝林約口口按有關規(guī)止進行管理10帳物相符，一品種不符者扣5分8、醫(yī)師處方簽名，調配、核對簽名5發(fā)現(xiàn)一張?zhí)幏街嗅t(yī)生、調配、核對任一項未簽名者扣10分9、無人為脫銷10發(fā)現(xiàn)一品種人為脫銷一次扣5分10、電即藥發(fā)藥本、電期約接收木、期約房取藥簽名5病人須簽名，電煎藥接收本是否簽名，煎藥房

4、取藥是否簽名，未簽名一次扣5分。11、不推諉病人10無故推諉病人，或拒絕調配次扣5分制劑室考核標準（100分）項目分值考核內容得分1、查父接班表10有遲到、早退、用崗、離崗、做私活者1次扣10分2、服務態(tài)度10服務態(tài)度不好有投訴扣10分3、查著裝10生產(chǎn)時未穿工作服扣5分4、制劑符合操作規(guī)程10發(fā)現(xiàn)一次違反操作規(guī)程5分5、特殊藥品管理符合藥品管理法等啟關規(guī)定5符合藥品管理法等有關規(guī)定計5分6、無人為脫銷10造成一個品種人為脫銷一次扣5分7自制藥品必須經(jīng)檢驗合格后方可入庫5一個品種未經(jīng)檢驗或檢驗不合格入庫若扣5分8、配制過程中無因失誤造成的損失10有因失誤造成藥品損失扣10分9、各功能問陳列美觀

5、、衛(wèi)生潔凈、半成品、物料懸掛狀態(tài)標識10一種不合格扣5分10、每批藥品有完整合格的各類記錄。10無記錄不得分，缺項1個扣5分11、應建立健全設備使用記錄，并懸掛狀態(tài)標識10一項/、合格扣5分臨床藥學管理組考核標準（100分）項目分值考核內容得分1、查父接班表5有遲到、早退、用崗、離崗、做私活者1次扣5分2、查著裝、胸牌5穿工作服未帶胸牌1次扣5分藥物會計20分3、藥品及時入帳51次未及時入帳扣5分4、定期核對藥品價格5錯價1個品種扣5分5、發(fā)票及時做帳計5分5無特殊原因未及時做帳者發(fā)現(xiàn)1次扣5分，6、定期核對藥品價格，及5未做到者扣5分。時下發(fā)調價通知，并督查藥房執(zhí)行西成藥倉庫保管257、庫存

6、藥品做到帳物相符，帳帳相符5發(fā)現(xiàn)一種不符扣5分8、按計劃驗收入庫，不允許業(yè)務單位無計劃送藥或超計劃送藥5如發(fā)現(xiàn)一次扣5分并追究責任。9、藥品應做到勤進勤出、先進先出，經(jīng)常查看后無過期、霉變、積壓藥品，已缺藥品到庫后及時下發(fā)藥房5發(fā)現(xiàn)任一項者扣5分10、特殊藥品嚴格按藥品管理法執(zhí)行5違反規(guī)Ab三次扣5分11、嚴禁藥品推銷員和其他無關人員進入倉庫重地5發(fā)現(xiàn)一次違規(guī)扣5分采購人員1012、采購員憑藥學部批準后的計劃采購5私自擴大或更改品種扣5分。13、采購員藥品采購計劃必須通過湖南省藥品集中采購交易平臺5未實行網(wǎng)上采購扣5分臨床藥學3514、每月定期進行全院處方合格率的檢查5未對處方進行檢查者扣5分

7、15、定期出版醫(yī)藥園地（全年4期）5一次未完成扣5分16、對藥物不良反應及時網(wǎng)絡報告5無故不報告者扣5分17、參加醫(yī)院業(yè)務查房，并及時參加疑難病例會診5無故未參加者扣5分18、會同醫(yī)務科、院感科做好抗生素合埋用藥調查工作5無故不參加者扣5分，19、負責本科室的實習生帶教工作的安排5未完成任務者扣5分20、負責本科室的考試培訓工作，5未完成任務者扣5分。西藥房考核標準（100分）項目分值考核內容得分1、查父接班表10有遲到、早退、用崗、離崗、做私活者1次扣10分2、服務態(tài)度10服務態(tài)度不好有投訴扣10分3、查著裝、胸牌10未穿工作服扣5分未帶胸牌1次扣5分4、無過期變質藥品20發(fā)現(xiàn)超過有效期或變

8、質者每品種扣10分5、醫(yī)師處方簽名，調配、核對簽名10發(fā)現(xiàn)一張?zhí)幏街嗅t(yī)生、調配、核對項未簽名者扣5分6、無出門差錯10發(fā)現(xiàn)T出門差錯扣5分7、藥品陳列整齊美觀，布局合理10發(fā)現(xiàn)一處不符要求者扣5分。8、及時領藥，無人為脫銷10藥房由藥未調配給病人一次扣10分9、不推諉病人10無故推諉病人，或拒絕調配次扣5分。中心藥房考核標準（100分）項目分值考核內容得分1、查父接班表10有遲到、早退、用崗、離崗、做私活者1次扣10分2、服務態(tài)度10服務態(tài)度不好有投訴扣10分3、查著裝、胸牌10未穿工作服扣5分未帶胸牌1次扣5分4、無過期變質藥品10發(fā)現(xiàn)超過有效期或變質者每品種扣10分5、小處方、醫(yī)囑單、退藥

9、單調配簽名10發(fā)現(xiàn)一張調配處方未簽名者扣5分6、無出門差錯10發(fā)現(xiàn)T出門差錯扣5分7、藥品陳列整齊美觀，布局合理10發(fā)現(xiàn)一處不符要求者扣5分。8、及時領藥，無人為脫銷5藥房由藥未調配給病人一次扣10分9、不推諉病人10無故推諉病人，或拒絕調配次扣5分。10、特殊藥品實行“五?！惫芾?0發(fā)現(xiàn)一項違反規(guī)定扣5分11、口服擺藥、病室發(fā)約無差錯5擺錯或發(fā)錯1次扣5分加工組考核標準（100分）項目分值考核內容得分1、查父接班表5有遲到、早退、用崗、離崗、做私活者1次扣5分2、查著裝、胸牌5穿工作服必須帶胸牌未做到者1次扣5分3、中藥切制質量25洗潤、機切、灰屑雜質、烘烤一項質量不合要求扣5分4、中藥加工炮制15炒制等加工方法、質量一項/、符合要求扣5分5、中藥揀選質量20揀選、篩選等加工方項不符合要求扣5分中藥保管20帳物相符、領藥帳單有雙簽名5一品種不符或一張領約帳單無雙簽名扣5分。