公司員工人身意外險(xiǎn)管理制度

1、。XX集團(tuán)有限公司員工人身意外險(xiǎn)/ 工傷險(xiǎn)管理制度一、目的為了最大限度的規(guī)避員工工傷風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)企業(yè)預(yù)防和控制事故能力，促進(jìn)企業(yè)安全管理，特制定本制度。二、適用范圍集團(tuán)下設(shè)各分公司及相關(guān)部門.三、管理權(quán)責(zé)1、集團(tuán)人力資源部（一）負(fù)責(zé)以上適用范圍內(nèi)所有職工人身意外險(xiǎn)/ 工傷保險(xiǎn)的增減員及保險(xiǎn)理賠跟進(jìn)工作。（二）對未按人力資源管理制度要求或流程辦理員工入/ 離職手續(xù)造成入保、退保不及時(shí)的情況有權(quán)出具考核意見。（三）對未按照相關(guān)規(guī)定流程或制度辦理的部門以及因工傷事故對公司造成經(jīng)濟(jì)損失的情況，有權(quán)對相關(guān)責(zé)任人出具考核或處罰意見。2、各分公司（一）協(xié)助集團(tuán)人力資源部辦理職工的人身意外險(xiǎn)增減員及出險(xiǎn)信息的及

2、時(shí)反饋。（二）分公司職工出險(xiǎn)后，做好及時(shí)逐級上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)、職工就醫(yī)、報(bào)備集團(tuán)人力資源部備案等事宜。（三）根據(jù)集團(tuán)要求，收集、整理出險(xiǎn)員工所需理賠資料，規(guī)定期限。1。內(nèi)提交人力資源部。四、實(shí)施細(xì)則1、嚴(yán)肅入職 / 離職紀(jì)律入職 / 離職員工應(yīng)按人力資源管理制度流程辦理相應(yīng)手續(xù)，便于集團(tuán)人力資源部及時(shí)辦理員工保險(xiǎn)的增/ 減員。2、職工出險(xiǎn)處理流程（ 1）職工在上班期間受傷， 應(yīng)送受傷職工到保險(xiǎn)公司或人社局要求的指定醫(yī)院 就醫(yī)，如：新區(qū)人民醫(yī)院， xx 市區(qū) xx 醫(yī)院、附屬醫(yī)院、人民醫(yī)院、中醫(yī)院，不清楚可咨詢集團(tuán)人力資源部。（ 2）分公司專人將職工就診病歷和發(fā)票、發(fā)票明細(xì)、DR 報(bào)告單、診斷證明書等材

3、料保管完好。（ 3）各分公司專人在事故發(fā)生 4 小時(shí)之內(nèi)及時(shí)通知集團(tuán)人力資源部，并說明公司、 出險(xiǎn)人姓名、 身份證號、 工傷發(fā)生的時(shí)間、 地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、受傷部位和受傷程度等信息。3、分公司專人務(wù)必在員工受傷20 天以內(nèi)按照材料清單整理好材料，附上材料清單明細(xì)表，匯總后一并交予集團(tuán)人力資源部。4、為建立動(dòng)態(tài)管控， 分公司專人做好本公司的工傷出險(xiǎn)匯總， 按季度提報(bào)集團(tuán)人力資源部備案。提報(bào)模板見附件 工傷臺(tái)賬。五、違規(guī)處理1、對分公司員工入 / 離職貽誤上報(bào)的行為， 一經(jīng)查實(shí)，若職工未出險(xiǎn)，對分公司負(fù)責(zé)人處 100 元罰款；若職工出險(xiǎn)，除對分公司負(fù)責(zé)人處100元以上罰款外，同時(shí)視情況由分公司負(fù)責(zé)人

4、承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)總額的30%以上。2、分公司出現(xiàn)職工出險(xiǎn)后因漏報(bào)、瞞報(bào)或超過 4 小時(shí)未上報(bào)集團(tuán)人力。2。資源部，對分公司負(fù)責(zé)人處罰款100 元；如影響保險(xiǎn)公司理賠， 除罰款外，同時(shí)視情況由分公司負(fù)責(zé)人承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)總額的30%以上。3、未到指定醫(yī)院就醫(yī)或就診病歷、發(fā)票等材料丟失導(dǎo)致保險(xiǎn)公司不予理賠的，如因受傷職工個(gè)人原因造成的，由其個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用；因分公司造成的，由分公司負(fù)責(zé)人承擔(dān)費(fèi)用。4、集團(tuán)人力資源部若貽誤職工投保，給予經(jīng)辦人處罰款100 元/ 次。若造成無法理賠，視情況由集團(tuán)人力資源部負(fù)責(zé)人承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)總額的30%以上。六、其他1、根據(jù)員工投保的險(xiǎn)種不同，需提報(bào)不同的理賠材料，材料清單及理賠樣本見附件包。2、理賠材料的提交與接收必須經(jīng)過嚴(yán)格書面簽收或電子郵件確認(rèn)。3、保險(xiǎn)賠付金由保險(xiǎn)公司統(tǒng)一支付給公司，由公司根據(jù)情況支配。4、自下發(fā)之日起執(zhí)行，之前作廢，后期如有任何變動(dòng)，另行通知。本制度最終解釋權(quán)歸集團(tuán)人力資源部所有。xx集團(tuán)有限公司2018年 9月 25日附件 1：關(guān)于職工人身意外保險(xiǎn)各分公司負(fù)責(zé)人和聯(lián)絡(luò)人名單附件 2：工傷臺(tái)賬。3。附件 1關(guān)于職工人身意外保險(xiǎn)各分公司負(fù)責(zé)人