p康復(fù)醫(yī)學(xué)科登記手冊

1、浙江省住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)登記手冊康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)醫(yī)學(xué)科浙江省住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)登記手冊試行培訓(xùn)醫(yī)院: 姓 名: 工作單位: 畢業(yè)時(shí)間: 學(xué) 位: 培訓(xùn)年度: 年 月至 年 月 浙江省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會填寫和使用說明一、本手冊供參加住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的學(xué)員使用，使用期限為三年。二、使用者應(yīng)認(rèn)真用鋼筆或簽字筆填寫手冊內(nèi)所規(guī)定的內(nèi)容，不得涂改或缺項(xiàng)、缺頁。三、使用者必須及時(shí)、客觀、詳細(xì)填寫培訓(xùn)內(nèi)容，嚴(yán)禁弄虛作假，檢查或抽查中一旦發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為，將按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。四、每一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束時(shí)，使用者應(yīng)先進(jìn)行個(gè)人小結(jié)，再由科室負(fù)責(zé)人按培訓(xùn)細(xì)那么要求的內(nèi)容進(jìn)行檢查并簽字。五、本手冊在培訓(xùn)期間應(yīng)妥善

2、保存，作為接受培訓(xùn)經(jīng)歷的原始數(shù)據(jù)資料。六、培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，使用者應(yīng)如期將此手冊交至醫(yī)院主管部門進(jìn)行審核，登記存檔。輪轉(zhuǎn)科室名稱及學(xué)習(xí)記錄匯總表第一學(xué)年九月份科室名稱：十月份科室名稱：十一月份科室名稱：十二月份科室名稱：登記頁碼：登記頁碼：登記頁碼：登記頁碼：一月份科室名稱：二月份科室名稱：三月份科室名稱：四月份科室名稱：登記頁碼：登記頁碼：登記頁碼：登記頁碼：五月份科室名稱：六月份科室名稱：七月份科室名稱：八月份科室名稱：登記頁碼：登記頁碼：登記頁碼：登記頁碼：第二學(xué)年九月份科室名稱：十月份科室名稱：十一月份科室名稱：十二月份科室名稱：登記頁碼：登記頁碼：登記頁碼：登記頁碼：一月份科室名稱：二月份

3、科室名稱：三月份科室名稱：四月份科室名稱：登記頁碼：登記頁碼：登記頁碼：登記頁碼：五月份科室名稱：六月份科室名稱：七月份科室名稱：八月份科室名稱：登記頁碼：登記頁碼：登記頁碼：登記頁碼：第三學(xué)年九月份科室名稱：十月份科室名稱：十一月份科室名稱：十二月份科室名稱：登記頁碼：登記頁碼：登記頁碼：登記頁碼：一月份科室名稱：二月份科室名稱：三月份科室名稱：四月份科室名稱：登記頁碼：登記頁碼：登記頁碼：登記頁碼：五月份科室名稱：六月份科室名稱：七月份科室名稱：八月份科室名稱：登記頁碼：登記頁碼：登記頁碼：登記頁碼：目 錄一、培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室專業(yè)和時(shí)間二、培訓(xùn)內(nèi)容與要求一第一年，在相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)1.神經(jīng)內(nèi)科、神

4、經(jīng)外科2.骨科3.內(nèi)科二第二、三年，在康復(fù)醫(yī)學(xué)科各亞專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)1.康復(fù)治療科2.神經(jīng)康復(fù)3.骨科康復(fù)4.內(nèi)科、兒科康復(fù)5.康復(fù)門診三第23年培訓(xùn)期間課堂學(xué)習(xí)要求四第23年期間培訓(xùn)的較高標(biāo)準(zhǔn)三、參加教學(xué)記錄四、參加科研記錄五、參加學(xué)術(shù)活動情況六、發(fā)表譯文、個(gè)案報(bào)道、綜述、論文七、醫(yī)療過失、事故八、表揚(yáng)/獲獎情況九、住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)年度考核表一、培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間月起止時(shí)間科主任簽名臨床科室第1年神經(jīng)內(nèi)科2神經(jīng)外科1骨科包括脊髓損傷3心血管內(nèi)科1呼吸內(nèi)科1內(nèi)分泌科(重點(diǎn)糖尿病)1風(fēng)濕免疫科1急診科1放射科1康復(fù)醫(yī)學(xué)科第23年物理治療3作業(yè)和語言治療3神經(jīng)康復(fù)6骨科康復(fù)6內(nèi)科、兒科康

5、復(fù)3康復(fù)門診3二、培訓(xùn)內(nèi)容與要求一第一年，在相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)1.神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科1根本要求要求內(nèi) 容完成情況帶教老師掌握腦和脊髓損傷神經(jīng)科常見病的定位、定性診斷臨床治療要點(diǎn)掌握 根本掌握 未掌握神經(jīng)科物理檢查方法掌握 根本掌握 未掌握神經(jīng)科常見病CT掌握 根本掌握 未掌握神經(jīng)科常見病MRI讀片掌握 根本掌握 未掌握肌電圖分析掌握 根本掌握 未掌握熟悉神經(jīng)科常用藥物熟悉 根本熟悉 不熟悉神經(jīng)疾患合并癥和并發(fā)癥的防治熟悉 根本熟悉 不熟悉2神經(jīng)內(nèi)科、外科輪轉(zhuǎn)要求參與診治的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)()完成例數(shù)帶教教師腦血管病腦出血腦堵塞腦栓塞TIA20顱腦外傷8周圍神經(jīng)病包括格林巴利綜合征等4脊髓疾

6、患脊髓損傷急性脊髓炎慢性脊髓炎脊髓蛛網(wǎng)膜炎2帕金森氏病2老年性癡呆2肌電圖老師指導(dǎo)下操作和作出報(bào)告4要求完成的病種登記：1腦血管病包括腦出血、腦堵塞、腦栓塞 、TIA等。20例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()123456789101112131415161718192021222顱腦外傷8例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()123456789103周圍神經(jīng)病包括格林-巴利綜合征等。4例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()1234564脊髓疾患包括脊髓損傷，急、慢性脊髓炎，脊髓蛛網(wǎng)膜炎等。2例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次

7、要診斷主管()寫大病歷()12345帕金森病2例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()12346老年性癡呆2例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()12347肌電圖老師指導(dǎo)下操作和作出報(bào)告。 4例序號病人姓名住院病歷號門診主要診斷次要診斷操作寫報(bào)告1234563神經(jīng)內(nèi)科、外科出科鑒定個(gè)人小結(jié)內(nèi)容： 結(jié)合培訓(xùn)細(xì)那么對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、效勞態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、所參加的技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等方面進(jìn)行總結(jié)。年 月 日科室評語年 月 日主任簽字年 月 日2.骨科1根本要求要求內(nèi) 容完成情況帶教老師掌握各部位的骨折的臨床診治與處理掌握

8、根本掌握 未掌握截肢的臨床診治與處理掌握 根本掌握 未掌握手外傷的臨床診治與處理掌握 根本掌握 未掌握關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床診治與處理掌握 根本掌握 未掌握頸椎病的臨床診治與處理掌握 根本掌握 未掌握腰椎間盤病變的臨床診治與處理掌握 根本掌握 未掌握脊髓損傷的臨床診治與處理掌握 根本掌握 未掌握熟悉骨科物理檢查方法讀片熟悉 根本熟悉 不熟悉常見骨科疾病的X線片讀片熟悉 根本熟悉 不熟悉常見骨科疾病的CT讀片熟悉 根本熟悉 不熟悉常見骨科疾病的MRI讀片熟悉 根本熟悉 不熟悉了解關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征、手術(shù)前后的處理原那么了解 根本了解 不了解頸椎病的手術(shù)指征、手術(shù)前后的處理原那么了解 根本了解 不了解椎

9、間盤病變的手術(shù)指征、手術(shù)前后的處理原那么了解 根本了解 不了解2骨科輪訓(xùn)期間要求參與診治的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)()完成例數(shù)帶教教師頸椎病10腰椎間盤病變及其他下腰痛10骨折各個(gè)部位8脊髓損傷6手外傷5關(guān)節(jié)置換術(shù)3截肢2骨質(zhì)疏松癥3要求完成的病種登記1頸椎病10例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()1234567891011122腰椎間盤病變及其他下腰痛10例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()1234567891011123骨折各個(gè)部位，8例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()123456789104脊髓損傷6例序號病人姓名住

10、院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()123456785、手外傷5例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()12345676關(guān)節(jié)置換術(shù)3例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()123457截肢2例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()12348骨質(zhì)疏松癥3例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()123453骨科出科鑒定個(gè)人小結(jié)內(nèi)容： 結(jié)合培訓(xùn)細(xì)那么對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、效勞態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、所參加的技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等方面進(jìn)行總結(jié)。年 月 日科室評語年 月 日主任簽字年 月 日3

11、.內(nèi)科1根本要求科室內(nèi) 容完成情況帶教老師內(nèi)科內(nèi)科常見病的臨床檢查掌握 根本掌握 未掌握內(nèi)科常見病的診斷及醫(yī)療的根本原理與方法掌握 根本掌握 未掌握心內(nèi)科高血壓病診治原那么掌握 根本掌握 未掌握冠心病包括心肌梗死 的診斷和治療原那么掌握 根本掌握 未掌握心律失常的處理掌握 根本掌握 未掌握心電圖的根本原理掌握 根本掌握 未掌握常見疾病的心電圖診斷掌握 根本掌握 未掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)掌握 根本掌握 未掌握呼吸內(nèi)科慢性阻塞性肺病COPD的診斷和治療原那么掌握 根本掌握 未掌握內(nèi)分泌科糖尿病的診斷、治療和預(yù)防原那么掌握 根本掌握 未掌握風(fēng)濕免疫科骨關(guān)節(jié)炎的診斷和治療原那么掌握 根本掌握 未掌握類風(fēng)濕性

12、關(guān)節(jié)炎的診斷和治療原那么掌握 根本掌握 未掌握強(qiáng)直性脊柱炎的診斷和治療原那么掌握 根本掌握 未掌握2內(nèi)科輪訓(xùn)期間要求參與診治的病種和例數(shù)、根本技能要求病種要求例數(shù)()完成例數(shù)帶教教師高血壓病10冠心病5心律失常3COPD4糖尿病4骨關(guān)節(jié)炎4類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2強(qiáng)直性脊柱炎2心電圖閱讀6心肺復(fù)蘇技術(shù)2要求完成的病種和根本技能登記1高血壓病10例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()1234567891011122冠心病5例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()12345673心律失常3例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()123454CO

13、PD至少4例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()1234565糖尿病4例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()1234566骨關(guān)節(jié)炎4例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()1234567類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()12348強(qiáng)直性脊柱炎2例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()12349心電圖閱讀6例序號病人姓名住院病歷號門診主要診斷次要診斷操作寫報(bào)告1234567810心肺復(fù)蘇術(shù)2例序號病人姓名住院病歷號門診主要診斷次要診斷操作寫記錄12343內(nèi)科出科鑒定個(gè)人小

14、結(jié)內(nèi)容： 結(jié)合培訓(xùn)細(xì)那么對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、效勞態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、所參加的技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等方面進(jìn)行總結(jié)。年 月 日科室評語年 月 日主任簽字年 月 日二第二、三年，在康復(fù)醫(yī)學(xué)科各亞專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)1.康復(fù)治療科1根本要求內(nèi) 容完成情況帶教老師物理治療技能訓(xùn)練3個(gè)月作業(yè)和言語治療技能訓(xùn)3個(gè)月1物理治療技能訓(xùn)練3個(gè)月序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主要操作 123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555

15、6575859606162636465666768697071727374752作業(yè)和言語治療技能訓(xùn)練3個(gè)月序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主要操作 1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859606162636465666768697071727374752康復(fù)治療科出科鑒定個(gè)人總結(jié)內(nèi)容： 結(jié)合培訓(xùn)細(xì)那么對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、效勞態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、所參加的技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等方面進(jìn)行

16、總結(jié)。年 月 日科室評語年 月 日主任簽字年 月 日2.神經(jīng)康復(fù)1根本要求要求內(nèi) 容完成情況帶教老師掌握神經(jīng)康復(fù)評定的根本原那么和方法掌握 根本掌握 未掌握康復(fù)治療的手段和方法掌握 根本掌握 未掌握能夠制訂完整的康復(fù)醫(yī)療方案掌握 根本掌握 未掌握2神經(jīng)康復(fù)技能訓(xùn)練病種和例數(shù)要求病種要求例數(shù)()完成例數(shù)帶教教師腦血管病20周圍神經(jīng)疾患5顱腦外傷8要求完成的病種登記：1腦血管病20例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()123456789101112131415161718192021222周圍神經(jīng)疾患5例序號病人姓名病歷號主要診斷次要診斷主管12345673顱腦外傷8例序號病

17、人姓名病歷號主要診斷次要診斷主管123456789103神經(jīng)康復(fù)出科鑒定個(gè)人小結(jié)內(nèi)容： 結(jié)合培訓(xùn)細(xì)那么對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、效勞態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、所參加的技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等方面進(jìn)行總結(jié)。年 月 日科室評語年 月 日主任簽字年 月 日3.骨科康復(fù)1根本要求要求內(nèi) 容完成情況帶教老師掌握骨科康復(fù)治療的根本原那么掌握 根本掌握 未掌握骨科康復(fù)治療的方法掌握 根本掌握 未掌握2骨科康復(fù)技能訓(xùn)練病種和例數(shù)要求病種要求例數(shù)()完成例數(shù)帶教教師腰椎間盤病變10頸椎病10脊髓損傷5骨折5手外傷5周圍神經(jīng)損傷4截肢2關(guān)節(jié)置換術(shù)2要求完成的病種登記：1腰椎間盤病變10例序號病人姓

18、名病歷號主要診斷次要診斷主管1234567891011122頸椎病10例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()1234567891011123脊髓損傷5例序號病人姓名病歷號主要診斷次要診斷主管12345674骨折5例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()12345675手外傷5例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()12345676周圍圍神經(jīng)損傷4例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()1234567截肢2例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()12348關(guān)節(jié)置換術(shù)2例序號病人姓名住院病歷號主要

19、診斷次要診斷主管()寫大病歷()1233骨科康復(fù)出科鑒定個(gè)人小結(jié)內(nèi)容： 結(jié)合培訓(xùn)細(xì)那么對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、效勞態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、所參加的技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等方面進(jìn)行總結(jié)。年 月 日科室評語年 月 日主任簽字年 月 日4.內(nèi)科、兒科康復(fù)1根本要求要求內(nèi) 容完成情況帶教老師掌握內(nèi)科常見疾病的康復(fù)評定的根本原那么、方法掌握 根本掌握 未掌握能夠制訂完整的康復(fù)醫(yī)療方案及治療方法掌握 根本掌握 未掌握兒童腦癱康復(fù)的評定、康復(fù)方案制訂的原那么和康復(fù)治療方法掌握 根本掌握 未掌握2內(nèi)科、兒科康復(fù)技能訓(xùn)練病種和例數(shù)要求病種要求例數(shù)()完成例數(shù)帶教教師高血壓不同類型4冠心病不同

20、類型4COPD2糖尿病4風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎6腦癱不同類型6要求完成的病種登記1高血壓不同類型。 4例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()1234562冠心病不同類型。 4例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()1234563COPD2例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()12344糖尿病4例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()1234565類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎6例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()123456786腦癱不同類型。6例序號病人姓名住院病歷號主要診斷次要診斷主管()寫大病歷()1234

21、56783內(nèi)科、兒科康復(fù)出科鑒定個(gè)人小結(jié)內(nèi)容： 結(jié)合培訓(xùn)細(xì)那么對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、效勞態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、所參加的技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等方面進(jìn)行總結(jié)。年 月 日科室評語年 月 日主任簽字年 月 日5.康復(fù)門診1根本要求要求內(nèi) 容完成情況帶教老師掌握神經(jīng)科常見疾病的門診康復(fù)評定和治療掌握 根本掌握 未掌握骨科常見疾病的門診康復(fù)評定和治療掌握 根本掌握 未掌握內(nèi)科常見疾病的門診康復(fù)評定和治療掌握 根本掌握 未掌握兒科常見疾病的門診康復(fù)評定和治療掌握 根本掌握 未掌握疼痛康復(fù)的評定掌握 根本掌握 未掌握康復(fù)方案制訂的原那么掌握 根本掌握 未掌握假肢佩帶的原那么和方法掌握

22、 根本掌握 未掌握掌握康復(fù)評定方法掌握 根本掌握 未掌握制訂出完整的康復(fù)醫(yī)療方案掌握 根本掌握 未掌握帶著整個(gè)康復(fù)醫(yī)療組實(shí)施康復(fù)處理，到達(dá)預(yù)定的康復(fù)后果掌握 根本掌握 未掌握熟悉常見疾病的醫(yī)學(xué)診斷處理熟悉 根本熟悉 不熟悉穩(wěn)定病情以創(chuàng)造強(qiáng)化康復(fù)的條件熟悉 根本熟悉 不熟悉根本要求續(xù)內(nèi) 容完成情況帶教老師康復(fù)治療方法包括局部神經(jīng)阻滯治療和各種類型疼痛10例肌電生物反應(yīng)訓(xùn)練方法操作3例能開出假肢、矯形器處方不同類型5例三第23年培訓(xùn)期間課堂學(xué)習(xí)要求1住院醫(yī)師第23年期間參加課堂學(xué)習(xí)的數(shù)量要求教學(xué)內(nèi)容時(shí)間要求完成情況帶教老師病例討論會2小時(shí)/次文獻(xiàn)報(bào)告會2小時(shí)/次小講課0.5小時(shí)科研討論會4次/年科技論文和科技英語寫作1小時(shí)/次住院醫(yī)院理論課高級康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)課2小時(shí)2講課、自學(xué)和臨床實(shí)踐內(nèi)容內(nèi) 容完成情況帶教老師康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)的物理學(xué)和開展史神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、心肺系統(tǒng)、疼痛等的功能評價(jià)確定殘疾的水平；數(shù)據(jù)的采集和個(gè)人因素、環(huán)境因素的解釋物理治療學(xué)、作業(yè)治療學(xué)、言語治療學(xué)等康復(fù)治療技術(shù)的應(yīng)用注射技術(shù)、肌電生物反應(yīng)技術(shù)等的應(yīng)用為假肢