急救工作制度

1、院前急救工作制度 1認(rèn)真做好院前急救的準(zhǔn)備工作，急救箱物品和常用急救器材（簡(jiǎn)易呼吸 機(jī)、除顫儀、吸痰器、心電圖機(jī)等設(shè)備）完好率必須達(dá)到 100%。2值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位， 不得擅離職守，接到呼救電話(huà)后在 3 分鐘內(nèi)出診。 3到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)立即對(duì)病人的生命體征進(jìn)行檢查，動(dòng)作迅速，處理果斷 病情允許搬運(yùn)后再送回醫(yī)院進(jìn)一步治療。轉(zhuǎn)送過(guò)程中，出診人員應(yīng)在病人身旁 密切觀察生命體征變化， 隨時(shí)采取救治措施。 如遇危急情況應(yīng)送就近醫(yī)院搶救。4如病人在現(xiàn)場(chǎng)確已臨床死亡，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病人家屬或在場(chǎng)人員，了解發(fā) 病情況和既往病史，做好記錄并通知其家屬。院外非正常死亡，應(yīng)立即通知公 安部門(mén)到現(xiàn)場(chǎng)處理。5急救出診途中不準(zhǔn)

2、擅自改變救護(hù)對(duì)象，若有新出現(xiàn)的救護(hù)對(duì)象病情確實(shí) 危急，須經(jīng) 120 指揮中心同意后，方可改變。遇有救護(hù)車(chē)輛損壞或交通事故不 能行駛時(shí)，應(yīng)和時(shí)向 120 指揮中心匯報(bào)，請(qǐng)求另派救護(hù)車(chē)。6急診科醫(yī)護(hù)人員出診后，由院內(nèi)相應(yīng)科室值班醫(yī)師負(fù)責(zé)增援急診。人員 安排有困難時(shí)，白天報(bào)醫(yī)務(wù)科、夜間報(bào)院總值班協(xié)調(diào)。7病人送至醫(yī)院后應(yīng)向院內(nèi)值班人員進(jìn)行詳細(xì)交接，同時(shí)寫(xiě)出院前急救病 歷，病歷要完整、清楚、準(zhǔn)確。8完成急救出車(chē)任務(wù)后應(yīng)和時(shí)向 120 指揮中心報(bào)告，并和時(shí)補(bǔ)充搶救藥物、 更換物品等。9遇突發(fā)公共事件（如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災(zāi)等） 應(yīng)根據(jù)具體情況按程序上報(bào)醫(yī)院和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。由醫(yī)院立即組

3、織足夠的 技術(shù)力量進(jìn)行搶救，并和時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告 120 指揮中心。必要時(shí)與公安、消 防和防疫等部門(mén)進(jìn)行聯(lián)系，盡力完成院外救護(hù)任務(wù)。院外與院內(nèi)急診交接制度 1院外急救醫(yī)護(hù)人員必須向院內(nèi)急診值班人員詳細(xì)交代院外急癥病人的病 情：包括主要病史、生命體征、現(xiàn)場(chǎng)檢查中的陽(yáng)性體征和陰性體征、心電監(jiān)護(hù) 情況和初步診斷（危重者床邊交接） 。2詳細(xì)交代院外急救經(jīng)過(guò)，包括所用藥物、劑量、用藥后的病情變化，以 和病人或家屬的心理狀況。3對(duì)創(chuàng)傷病人必須詳細(xì)交代受傷時(shí)間、部位、失血量、骨折是否開(kāi)放、傷 口深度和處理情況，有無(wú)重要臟器損傷等。4院內(nèi)急診值班醫(yī)護(hù)人員必須認(rèn)真聽(tīng)取病情匯報(bào)，并做好記錄，對(duì)危重傷 病員的交接與

4、搶救應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。無(wú)主病人急診搶救登記報(bào)告制度1對(duì)無(wú)主急診搶救病人， 急診科應(yīng)按要求填寫(xiě) 無(wú)主病例急診搶救登記表 并和時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或院總值班。2醫(yī)務(wù)科或院總值班接到有關(guān)無(wú)主病人的報(bào)告后，應(yīng)協(xié)助科室進(jìn)行積極救 治，并通知院保衛(wèi)科協(xié)助急診值班人員盡快查明病人身份、住址等情況，和時(shí) 通知病人家屬來(lái)院協(xié)助救治。3對(duì)護(hù)送無(wú)主病人的人員，應(yīng)詳細(xì)登記其姓名、工作單位、地址、聯(lián)系電 話(huà)等，以備查詢(xún)。4無(wú)主病人的各種檢查申請(qǐng)單、處方、治療單，應(yīng)由醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科 簽字，其欠費(fèi)由急診科統(tǒng)一登記，報(bào)財(cái)務(wù)科。急診搶救工作制度1急診搶救人員在醫(yī)院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照各種急危重癥的 搶救程序進(jìn)行搶救工作。2一般

5、情況下，搶救工作由急診科在場(chǎng)的最高職稱(chēng)醫(yī)師指導(dǎo)搶救，搶救工 作中遇有診斷、 治療、技術(shù)操作等困難時(shí)， 應(yīng)和時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師迅速予以解決。3重大搶救由急診科主任或副主任參加，或由相應(yīng)專(zhuān)科副主任醫(yī)師以上者 指導(dǎo)搶救，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)人員共同搶救。 有關(guān)科室和人員必須積極、 和時(shí)地給予配合。4遇到特大或群體傷害時(shí)，搶救由院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組指揮。急診科主任、護(hù) 士長(zhǎng)或參加搶救人員必須和時(shí)向醫(yī)務(wù)科與主管院長(zhǎng)報(bào)告。 各級(jí)人員應(yīng)聽(tīng)從指揮， 按崗定位，各負(fù)其責(zé)，各司其職，密切協(xié)作。遵照各種疾病搶救常規(guī)程序忙而 有序地進(jìn)行工作。5醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑 時(shí)必須復(fù)述一遍。在

6、搶救過(guò)程中要做到邊搶救邊記錄，未能和時(shí)記錄的，有關(guān) 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。6搶救室是危重病人急救的場(chǎng)所，設(shè)備要齊全，制度要健全，一切急救用 品必須實(shí)行“四定”（定數(shù)量，定地點(diǎn)，定人管理，定期檢查、消毒和維修） 保證各類(lèi)儀器材料性能良好。值班護(hù)士要詳細(xì)交接班，并做好記錄。7搶救中急救藥物的空安瓿、輸液空瓶、輸血空瓶等要集中存放，以便統(tǒng) 計(jì)與核對(duì)。8病人經(jīng)搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)迅速送入病房、監(jiān)護(hù)室或 手術(shù)室繼續(xù)治療。若需繼續(xù)搶救或進(jìn)行手術(shù)者，應(yīng)預(yù)先通知病房或手術(shù)室做好 準(zhǔn)備。病情不允許搬動(dòng)者，應(yīng)留在原地繼續(xù)搶救治療。9搶救室物品使用后，要和時(shí)歸放原處

7、，清理補(bǔ)充，并保持清潔整齊。10凡涉和法律、糾紛的病人，在積極搶救的同時(shí)，要做好各種記錄、登 記，包括詳細(xì)地址、家屬和陪同人員的姓名、住址、工作單位、聯(lián)系電話(huà)，病 人發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)，周?chē)h(huán)境和人證、物證、旁證等，并和時(shí)向有關(guān)部門(mén)報(bào) 告。急診首診負(fù)責(zé)制度1首診醫(yī)師必須書(shū)寫(xiě)急診病歷，詳細(xì)記錄病情和診治、搶救經(jīng)過(guò)。2在首診科室給予初步治療搶救后，認(rèn)為還有其他專(zhuān)科疾病，首診醫(yī)師應(yīng) 通知相應(yīng)專(zhuān)科醫(yī)師會(huì)診，并做好有關(guān)檢查和記錄。3凡到急診科的危重病人，無(wú)論屬何種專(zhuān)科，急診醫(yī)護(hù)人員必須先搶救， 同時(shí)迅速與有關(guān)專(zhuān)科醫(yī)生聯(lián)系，速到急診科緊急處置 .急診會(huì)診制度151凡需會(huì)診的危重疑難病例，經(jīng)治醫(yī)師要和時(shí)請(qǐng)求上

8、級(jí)醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師會(huì) 診。急危重病人會(huì)診可直接電話(huà)聯(lián)系，后補(bǔ)寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單。會(huì)診醫(yī)師必須在 分鐘內(nèi)到達(dá)。2經(jīng)治醫(yī)師做好會(huì)診前的準(zhǔn)備， 介紹病史和搶救治療經(jīng)過(guò)與有關(guān)輔助檢查， 并認(rèn)真做好會(huì)診記錄，并簽名。3會(huì)診醫(yī)師要明確提出會(huì)診意見(jiàn)，并與經(jīng)治醫(yī)師共同協(xié)商制定搶救治療方 案并實(shí)施。4涉和多學(xué)科的急危重病例，各科應(yīng)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診，決不 允許互相推諉，延誤診斷和搶救。急診搶救室工作制度1搶救室專(zhuān)為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用。搶救病人病情一旦 允許即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室。2一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記， 不準(zhǔn)任意挪用或外借。3藥品、器械用后均需和時(shí)清理、 消毒，

9、消耗部分應(yīng)和時(shí)補(bǔ)充， 放回原處， 以備再用。4每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到賬物相符。5無(wú)菌物品須注明滅菌日期，不得使用過(guò)期物品。6搶救室每周須徹底清掃一次，并按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行消毒。 急診觀察室工作制度 1因病情需要，可在急診科觀察室觀察患者，但一般不超過(guò)3 天。2值班醫(yī)師和護(hù)士，要嚴(yán)密觀察病情變化，開(kāi)好醫(yī)囑，和時(shí)填寫(xiě)急診觀察 病歷，隨時(shí)記錄病情和處理經(jīng)過(guò)，認(rèn)真做好交接班。3急診觀察室醫(yī)師至少早、晚各查房一次，重癥隨時(shí)查看。主治醫(yī)師每日 查房一次，和時(shí)修訂診療計(jì)劃。4急診觀察室值班護(hù)士，要主動(dòng)巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發(fā) 現(xiàn)病情變化，立即報(bào)告醫(yī)師并和時(shí)記錄。急救車(chē)消毒制度1 救護(hù)車(chē)內(nèi)每日用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭車(chē)內(nèi)地面、扶手、擔(dān)架、 坐靠和車(chē)內(nèi)搶救設(shè)備，如出診箱、器械架等，等待 30分鐘后常水擦凈。