運(yùn)動(dòng)傷害與急救

1、運(yùn)動(dòng)傷害與急救運(yùn)動(dòng)傷害與急救 教學(xué)理念 1.  能以生動(dòng)、活潑、趣味化的方式，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)傷害與急救的認(rèn)識(shí)與了解。 2.  游指導(dǎo)學(xué)生了解意外傷害的原因。 3.  教導(dǎo)學(xué)生具備緊急情況處理及正確而適當(dāng)?shù)募本燃寄埽越档蛡Φ膰?yán)重性。 教學(xué)目標(biāo)能力指標(biāo) 教學(xué)資源 教學(xué)流程 評(píng)量方式 補(bǔ)充資料 學(xué)科領(lǐng)域 健康與體育 授課時(shí)數(shù) 6節(jié) 教學(xué)目標(biāo) 1. 指導(dǎo)學(xué)生具備預(yù)防意外傷害的能力。 

2、;2. 教導(dǎo)學(xué)生具備安全概念，應(yīng)用安全資源，以適應(yīng)現(xiàn)代生活。 3. 教導(dǎo)學(xué)生具備運(yùn)動(dòng)傷害預(yù)防及處理的知能，以減少運(yùn)動(dòng)事故傷害發(fā)生并維護(hù)身體健康。 能力指標(biāo) 1-1-4 養(yǎng)成良好的健康態(tài)度和習(xí)慣，并表現(xiàn)出整體的舒適感。3-1-4 結(jié)合一系列的基本動(dòng)作，表現(xiàn)出簡(jiǎn)單的動(dòng)作技能。5-1-2 說(shuō)明并演練促進(jìn)個(gè)人及他人生活安全的方法。5-1-3 思考并演練處理危險(xiǎn)和緊急情況的方法。5-1-5 說(shuō)明并演練預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害的方法。 教學(xué)資源 1. 創(chuàng)傷的急救和止血法，光國(guó)視聽(tīng)文教有限公

3、司，健康教育輔助教學(xué)錄影帶。 2. 骨折、脫臼、扭傷的急救及傷患搬運(yùn)法，光國(guó)視聽(tīng)文教有限公司，健康教育輔助教學(xué)錄影帶。 3. 自然科學(xué)大百科-第10冊(cè) 衛(wèi)生與急救，綠地球國(guó)際公司出版。 教學(xué)流程 預(yù)備活動(dòng) 1. 請(qǐng)學(xué)生事先分組搜集有關(guān)運(yùn)動(dòng)傷害與急救的資料。2. 老師事先搜集有關(guān)運(yùn)動(dòng)傷害與急救的圖片及教學(xué)資料。 第一節(jié)教學(xué)活動(dòng) 一、  引起動(dòng)機(jī)：引用最近發(fā)生在學(xué)生或體壇運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)傷害的實(shí)例，激起學(xué)生的關(guān)心及注意。 二、  學(xué)生分

4、組報(bào)告所搜集的資料。 三、  歸納整理，配合圖片講授、討論運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防：  1.何謂運(yùn)動(dòng)傷害(運(yùn)動(dòng)傷害的定義)： 廣義來(lái)說(shuō)，凡是和運(yùn)動(dòng)有關(guān)所發(fā)生的一切傷害都可以列入運(yùn)動(dòng)傷害的范圍。但是運(yùn)動(dòng)傷害的種類太多，僅介紹國(guó)小學(xué)童在運(yùn)動(dòng)中常發(fā)生的傷害。包括：肌肉、肌腱、骨骼、韌帶及其他與肌肉骨骼系統(tǒng)之相關(guān)組織的傷害。 2.運(yùn)動(dòng)傷害的原因： （1） 暖身運(yùn)動(dòng)不夠：運(yùn)動(dòng)前沒(méi)有做好熱身準(zhǔn)備，適當(dāng)?shù)呐磉\(yùn)動(dòng)可以應(yīng)付突然的運(yùn)動(dòng)沖擊，避免傷害，以防肌肉僵硬時(shí)，不但肌力減退，而且容易發(fā)生肌肉痙攣或拉傷。 （2）

5、0;場(chǎng)地不合適： 場(chǎng)地需考量的重點(diǎn)包括：地面是否平坦或柔軟、室溫是否過(guò)高、濕度是否太過(guò)潮濕、空氣是否流通、噪音是否過(guò)大、觀眾是否帶來(lái)太大的壓力。 （3） 運(yùn)動(dòng)規(guī)則不熟悉或沒(méi)有遵守規(guī)則：不遵守運(yùn)動(dòng)規(guī)則，做出危險(xiǎn)的動(dòng)作，以及運(yùn)動(dòng)時(shí)互 相推擠，劇烈碰撞，很容易造成傷害。每項(xiàng)運(yùn)動(dòng)都有其規(guī)則，以維持比賽的秩序及進(jìn)行。一些身體接觸性的運(yùn)動(dòng)，常因?qū)κ止室饣驘o(wú)意的犯規(guī)，而造成運(yùn)動(dòng)傷害。 （4） 裝備不足： 大部分運(yùn)動(dòng)皆有其特定的裝備，用以保護(hù)運(yùn)動(dòng)員，例如：頭盔、鞋子、護(hù)膝、護(hù)肘、等，如裝備不足容易受傷。 （5） 身心狀況

6、不佳或是過(guò)度疲勞 ：疲勞或是注意力不集中，很容易就會(huì)受傷。 （6） 運(yùn)動(dòng)太過(guò)劇烈，錯(cuò)估自己能力：超過(guò)自己的體能負(fù)荷，高估自己能力，做出超出體能極限的動(dòng)作而導(dǎo)致受傷。 （7） 器材損壞造成意外事件：使用的器材損壞而造成運(yùn)動(dòng)傷害。 四、  運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防： 1. 預(yù)防重于治療，而事先充分準(zhǔn)備是最佳的預(yù)防手段。 2. 培養(yǎng)鍛煉良好的體能。 3. 事前準(zhǔn)備并檢查運(yùn)動(dòng)器材與設(shè)備。 4. 適當(dāng)?shù)臒嵘砼c收操。 五、  學(xué)

7、生發(fā)問(wèn)及問(wèn)題討論、意見(jiàn)交流。 第二節(jié)教學(xué)活動(dòng) 一、  運(yùn)用實(shí)物投影機(jī)、圖片介紹、講解國(guó)小運(yùn)動(dòng)傷害的類別及處理：  （一）骨折：骨折是指身體骨骼折斷。骨折是指骨頭因強(qiáng)烈的力量施于其上，而使骨頭失去連續(xù)性，如車禍、跌倒，通常周圍軟組織也會(huì)發(fā)生損傷，大多數(shù)骨折是不會(huì)致命的，孩童最易引起骨折的部位是肘、手腕、鎖骨、小腿等而老年人跌倒、滑倒或遭遇其他小意外，臀部和股部、腳部及腿部等是最易骨折的部位。多數(shù)骨折的愈合需4至12周。 1.要判斷有沒(méi)有骨折，可用下列幾個(gè)要點(diǎn)：（1）  身體變形：一般而言，骨折的部位會(huì)變形，

8、而且骨骼內(nèi)引起的出血和骨骼周圍血管破裂引起的出血，會(huì)使該部位腫脹。手腳骨折時(shí)會(huì)彎曲成<字型，形狀有時(shí)會(huì)扭轉(zhuǎn)或變短。骨盆或大腿骨的骨折時(shí)，骨折那一腳會(huì)變短，且舉不起來(lái)。 （2）  感覺(jué)疼痛：雖然外表沒(méi)有損傷但如有劇烈的疼痛，就一定是骨折了。 （3）  手指、手臂不能彎曲，腳不能走路，輕捏患部能感覺(jué)出骨頭碎了，有時(shí)也能聽(tīng)到骨頭相觸的聲音。 2.骨折分類：（1）  單純骨折（閉鎖性骨折）：系骨頭折斷，但未穿過(guò)皮膚與組織。骨折部位還有皮膚、肌肉保護(hù)。 （2）  復(fù)雜骨折（開(kāi)放性

9、骨折）：骨骼折斷，并穿過(guò)皮膚與肌肉。斷裂的骨骼刺穿皮膚。 3.骨折急救處理：（1）  除非病患有生命危險(xiǎn)或出事地點(diǎn)很危險(xiǎn)，否則不應(yīng)搬動(dòng)患者，應(yīng)按最初的姿勢(shì)處理骨折。 （2）  若是復(fù)雜骨折或有開(kāi)放性傷口的骨折，應(yīng)先止血并處理傷口與包扎。 （3）  運(yùn)用夾板固定骨折處。緊急的處理方式，可先用木板、書(shū)報(bào)、樹(shù)枝等權(quán)充臨時(shí)夾板，務(wù)必先將受傷處的上、下關(guān)節(jié)固定。 （4）  傷肢固定后應(yīng)抬高，以減少腫脹與不適，并小心而平穩(wěn)的搬運(yùn)傷者，不可任意將移位骨骼推回，以減少肌肉、神經(jīng)、血管等進(jìn)一步

10、軟組織的傷害。 （5）  初步處理后迅速送醫(yī)治療，骨科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)檢查受傷情形及X光片檢查，醫(yī)師通常會(huì)以密閉性或開(kāi)放性復(fù)位手術(shù)，將骨折的斷端接合在一起，視情況再以?shī)A板或石膏固定，在復(fù)原的過(guò)程中，通常患肢不能負(fù)重，下床活動(dòng)時(shí)需要借助柺杖或助行器走路，直至醫(yī)師告知不需使用柺杖為止。在醫(yī)院中，醫(yī)療小組人員會(huì)教導(dǎo)正確而安全的使用柺杖方法。受傷肢體可能會(huì)因一段時(shí)間未使用而使肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、骨鈣流失，所以當(dāng)骨折復(fù)位后仍使用夾板、石膏、或牽引固定時(shí)，復(fù)健運(yùn)動(dòng)就可以開(kāi)始，有靜態(tài)的肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，腳趾、手指的搖動(dòng)，及臥床時(shí)身體的移動(dòng)等以利骨骼關(guān)節(jié)功能之早日恢復(fù)。 （二）扭

11、傷：扭傷是關(guān)節(jié)周圍韌帶的軟組織受傷，可發(fā)生在任何關(guān)節(jié)，但以踝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)最常見(jiàn)，它可能因跌倒及突然扭轉(zhuǎn)，使韌帶因過(guò)度伸展而撕裂。扭傷時(shí)應(yīng)立刻用冷濕布鋪在患部及抬高患肢，這樣可減少出血量，減輕痛若，不要把扭曲部位弄回原狀，這樣可能會(huì)使患部更加惡化。扭傷是骨科常見(jiàn)的傷害，需要花費(fèi)一段時(shí)間才會(huì)痊愈。扭傷復(fù)原需4至6周，視年齡和受傷程度而定。 （三）脫臼：脫臼是在某種動(dòng)作時(shí)，骨骼自關(guān)節(jié)脫落，關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)產(chǎn)生一時(shí)性的移動(dòng)。脫臼時(shí)常造成關(guān)節(jié)或附近劇痛、腫脹、淤血、外表變形，不能活動(dòng)。最常發(fā)生脫臼的關(guān)節(jié)是肩、肘、腕、手指頭、下額等。 脫臼治療雖不難，但經(jīng)常發(fā)生容易造成習(xí)慣性脫臼。 

12、;脫臼的處理： （1）  將脫臼部份固定起來(lái)但勿觸及傷處，讓患者有最舒服的姿勢(shì)。 （2）  固定后并冷敷患部。 （3）  預(yù)防患者休克。 （4）  避免脫臼部份震動(dòng)，立即送醫(yī)。 （四）抽筋：肌肉發(fā)生痙攣現(xiàn)象，俗稱為“抽筋”，常因?yàn)榧∪獾耐蝗粍×业氖湛s，或是腦神經(jīng)組織刺激而發(fā)生非意志的收縮。 1. 引起痙孿的原因很多，主要原因說(shuō)明如下： （1）  肌肉用力過(guò)度。 （2）  血液中鹽份流失過(guò)

13、多，缺少鹽份，也會(huì)引起抽筋，任何足以降低血液供應(yīng)到肌肉的情況，均可引起抽筋。 （3）  局部溫度變化太大：常見(jiàn)例子是沒(méi)充分熱身便跳到冷水中游泳，就經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肌肉抽筋的情形。 （4）  局部循環(huán)不良或過(guò)度疲勞：像衣褲、襪子或護(hù)套穿得過(guò)緊或保護(hù)性的貼布貼得太緊，也會(huì)引起肌肉抽筋。 （5）  心情過(guò)份緊張或肌肉協(xié)調(diào)不良。 （6）  其他不明的原因。 2.常發(fā)生部位：常見(jiàn)的痙攣有手指、手掌、小臂、腳趾、小腿、大腿等部位發(fā)生痙攣，腹部也 會(huì)發(fā)生痙攣的情形。 

14、;3.抽筋時(shí)處理：痙攣主要處理的方法是設(shè)法使痙攣的肌肉松弛，切忌慌亂，肌肉舒展方法如下： （1）  立刻休息，對(duì)局部施加均勻的壓力，然后緩慢而且持續(xù)的拉長(zhǎng)它，使它放松。 （2）  手指痙攣：先握緊拳頭，然后用力伸張，如此迅速動(dòng)作，直至復(fù)原為止。 （3）  手掌痙攣：兩掌相合手指交叉，反轉(zhuǎn)掌心向外，用力伸張后彎，或兩掌相合，一掌用力壓另一掌后彎，或一手握另一手四指，用力后彎，往復(fù)行之，至復(fù)原而后止。 （4）  小臂痙攣：先緊握拳頭，小臂屈肩，然后伸臂伸掌，往復(fù)行之，至復(fù)原而后止

15、。 （5）  足趾痙攣：一腿伸直，以痙攣之足趾抵住另一足足根，用足跟盡力壓迫足趾，使足掌盡量向后彎，往復(fù)行之，至復(fù)原而后止，或用手握住足趾，用力向后拉。 （6）  小腿痙攣：多為腓腸肌痙攣，其解救法，以一手握住足趾，用力向后扳拉，另一手抵住膝蓋，用力下壓，使腿伸直，往復(fù)行之，至復(fù)原后止。 （7）  大腿痙攣：屈膝屈髖，使腿屈于腹前，用雙手抱住小腿，用力內(nèi)收數(shù)次，然后將腿伸直，如此往復(fù)行之，至復(fù)原而后止。 （8）  )腹部痙攣：若為腹部肌肉柚筋，屈雙腿近腹部，然后緩緩伸直，往復(fù)

16、行之，至復(fù)原而后止。 （9）  胃部抽筋，是最嚴(yán)重的抽筋部位，除去突然抽筋外，還有頗為苦楚的劇痛，以至身體不由自主的蜷曲起來(lái)，應(yīng)設(shè)法引人救援。 （10）  如果肌肉抽筋的時(shí)間較長(zhǎng)，或上述的方法不能生效時(shí)，應(yīng)迅速接受熱療（用熱水袋、熱毛巾、熱水浴或任何一種電熱療法都行）。局部噴或擦一些松筋止痛的藥水或藥膏也相當(dāng)有效。 4. 抽筋預(yù)防方法： （1）  不要過(guò)份疲勞。 （2）  適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鹽份。 （3）  要先作熱身運(yùn)動(dòng)及伸展操。&

17、#160;（4）  避免穿戴太緊的衣物或護(hù)套。 （5）  心情要放松 。 二、  觀看教學(xué)錄影帶：骨折、脫臼、扭傷的急救。 三、  學(xué)生發(fā)問(wèn)及問(wèn)題討論、意見(jiàn)交流。 四、  在教室練習(xí)骨折、脫臼、扭傷的急救的處理。 第三節(jié)教學(xué)活動(dòng) 一、 創(chuàng)傷：指身體表面或內(nèi)部組織破損的現(xiàn)象。 創(chuàng)傷的處理： 1.  急救者的雙手，必須先用肥皂及清水徹底洗乾凈。 2.  

18、;檢查患者全身狀況和傷口情形，將出血部位抬高，尤其是四肢出血。 3.  傷口血液凝塊不要輕易除去。 4.  徹底洗凈傷口，除去異物以防感染；可用溫開(kāi)水或冷開(kāi)水洗凈，用生理食鹽水沖洗更好。 5.  止血并預(yù)防休克。 6.  消毒、覆蓋傷口，包扎固定。 7.  如為內(nèi)出血不可揉搓，以避免更多的微血管破裂，應(yīng)該用冷敷，至于嚴(yán)重出血應(yīng)在例行急救措施后盡快送醫(yī)。 二、 血液的功能有： 1.  運(yùn)送各種物質(zhì)：

19、 如氧、養(yǎng)份、荷爾蒙的運(yùn)送，與二氧化碳、廢物的移除。 2.  保護(hù)作用： 血液中含有許多抗體、白血球、血小板，可 消滅入侵的細(xì)菌、病毒，有外傷時(shí)，血小板的凝固作用，可保護(hù)身體，以免失血過(guò)多死亡。 3.  調(diào)節(jié)平衡作用： 血漿中有許多礦物質(zhì)、水份、蛋白質(zhì)，可調(diào)節(jié)酸堿度及體液體積。 三、 血液的重要成分： 1.  紅血球：含有血紅素，可攜帶氧（二氧化碳則是由血漿來(lái)運(yùn)送的），平均&nbsp;1 顆紅血球可活 120 

20、;天，老的紅血球在肝臟或脾臟中被吞噬掉，血紅素也會(huì)被分解出鐵質(zhì)，而再利用。 2.  白血球：有許多種類，有的可以吞掉入侵的病菌，有的可強(qiáng)化發(fā)炎反應(yīng)，以加快消滅入侵的病菌，故白血球可說(shuō)是人體的防衛(wèi)部隊(duì)，通常白血球僅存活幾小時(shí)至幾天。 3.  血小板：當(dāng)血小板遇到受傷的組織所放出的化學(xué)物質(zhì)時(shí)，就會(huì)變大，而且形狀變得不規(guī)則，并引起一連串的反應(yīng)，使血液凝固，防止體液的散失，一般生命期約5-9天。 四、 血管的類別： 1.  嚴(yán)重出血：大動(dòng)脈、大靜脈同時(shí)受傷，引起大量出血。 2.

21、60; 動(dòng)脈出血：血色鮮紅，流血量大。 3.  靜脈出血：血色暗紅，流血量比動(dòng)脈略少。 4.  微血管出血：大多從傷口滲出，常能自然止血。 五、 出血的種類： 1.  運(yùn)送各種物質(zhì)： 如氧、養(yǎng)份、荷爾蒙的運(yùn)送，與二氧化碳、廢物的移除。 2.  保護(hù)作用： 血液中含有許多抗體、白血球、血小板，可 消滅入侵的細(xì)菌、病毒，有外傷時(shí)，血小板的凝固作用，可保護(hù)身體，以免失血過(guò)多死亡。 3.  調(diào)節(jié)

22、平衡作用： 血漿中有許多礦物質(zhì)、水份、蛋白質(zhì)，可調(diào)節(jié)酸堿度及體液體積。 六、 止血的方法： 1.  直接加壓止血法：直接在傷口或周圍施以壓力而止血，用標(biāo)準(zhǔn)敷料覆在傷口，并用繃帶固定。 傷口有玻璃或尖銳物存在時(shí)，不可使用此法。 2.  升高止血法：將傷肢或受傷部位高舉,使其超過(guò)心臟高度。 3.  調(diào)間接加壓止血法（止血點(diǎn)指壓法）：直接加壓無(wú)法止血時(shí)，選擇止血點(diǎn)來(lái)止血，故又稱為止血點(diǎn)指壓法。止血點(diǎn)有二：一為手臂上肱動(dòng)脈，一為大腿的股動(dòng)脈，用拳頭或手掌壓在骨骼上。應(yīng)用時(shí)不

23、得長(zhǎng)于15分鐘，直接施壓于傷口近端的動(dòng)脈上。 4.  強(qiáng)屈患肢止血法：只可使用于肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)以下的肢體,將棉墊置于肘窩或膝窩,再?gòu)?qiáng)屈其關(guān)節(jié),并以繃帶緊縛之,每二十分鐘要放松十五秒,并記錄最后一次放松時(shí)間。 5.  止血帶止血法：綁住出血部分的上方，避免綁在肘、膝關(guān)節(jié)附近。綁止血帶的強(qiáng)度不可過(guò)緊或太松，以不要碰到脈搏的程度最好。每5O6O分鐘松綁一次，再盡速送醫(yī)處理。因?yàn)榇朔ㄓ幸鹉┥疑窠?jīng)麻痹和血流障礙甚至肢體壞死的危險(xiǎn),如能用其它方法止血,就不要用此法止血。 七、 觀看教學(xué)錄影帶：創(chuàng)傷的急救和止血法。 

24、八、 學(xué)生發(fā)問(wèn)及問(wèn)題討論、意見(jiàn)交流。 九、 于教室內(nèi)實(shí)際練習(xí)止血的各種方法。 第四節(jié)教學(xué)活動(dòng) 一、 解說(shuō)【傷患搬運(yùn)】的必要性： 急救人員為減輕傷患再受到其他傷害，在安全計(jì)畫(huà)下，將傷患送到安全的地方，或是接受治療的地方之措施，稱為傷患搬運(yùn)。 二、 搬運(yùn)傷患時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)： 1.  急救人員在搬運(yùn)之前，要保持冷靜，先了解傷勢(shì)，除非環(huán)境情況危急迫切，否則須加以初步急救處理好才搬運(yùn)。 2.  搬運(yùn)前最好事先紿予傷患解釋及說(shuō)明。 3. &

25、#160;急救人員在兩名以上時(shí)，動(dòng)作應(yīng)整齊，步伐均勻；如時(shí)間許可，宜先稍作練習(xí)。 4.  若需將傷患拖至安全地帶，應(yīng)以身體長(zhǎng)軸方向直向拖行 (腳前頭后)，不可用側(cè)面橫向拖行； 上下坡時(shí)傷患宜平抬。 5.  凡是頭部、大腿、小腿、手臂、骨盆、背部骨折者不宜直立搬運(yùn)，骨折需先固定住才可以搬運(yùn)。 任何部位脊椎發(fā)生骨折，均使用平板 (門板、木床、竹床等) 搬運(yùn)，不得使用帆布擔(dān)架搬運(yùn)。 三、 運(yùn)用實(shí)物投影機(jī)、圖片介紹、講解傷患搬運(yùn)方式： （一） 徒手搬運(yùn)： 1.  單人搬運(yùn)：（1）扶持法：病人