手術(shù)室廢棄物的處理精品課件教學(xué)課件

1、2021/7/9精品 PPT 模板1醫(yī)療廢棄物的處理醫(yī)療廢棄物的處理2021/7/9精品 PPT 模板2 一、醫(yī)療廢物管理的法律依據(jù)一、醫(yī)療廢物管理的法律依據(jù) 二、醫(yī)療廢物的概念和分類二、醫(yī)療廢物的概念和分類 三、醫(yī)療廢物管理三、醫(yī)療廢物管理 四、職業(yè)暴露后的處置四、職業(yè)暴露后的處置 五、我院醫(yī)療廢物中經(jīng)常存在的問題五、我院醫(yī)療廢物中經(jīng)常存在的問題2021/7/9精品 PPT 模板3 一、醫(yī)療廢物管理的法律依據(jù)一、醫(yī)療廢物管理的法律依據(jù)醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療廢物管理條例（20032003年年6 6月月4 4日國務(wù)院第十次會議通日國務(wù)院第十次會議通過過,6,6月月1616日以日以380380號國務(wù)

2、院令頒布實施，標(biāo)志著我國醫(yī)療廢物的管號國務(wù)院令頒布實施，標(biāo)志著我國醫(yī)療廢物的管理步入法制化管理軌道。理步入法制化管理軌道。) ) ，根據(jù)，根據(jù)( (條例條例) )衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局分別或者聯(lián)合制定以下配套文件：總局分別或者聯(lián)合制定以下配套文件：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法03.8.1403.8.14醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物分類目錄03.10.1003.10.10醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范03.12.2603.12.26醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法04.6.104.6.1醫(yī)療廢物專用包裝帶、容器和警示

3、標(biāo)志標(biāo)識醫(yī)療廢物專用包裝帶、容器和警示標(biāo)志標(biāo)識 08.4.108.4.12021/7/9精品 PPT 模板4 背景情況背景情況2021/7/9精品 PPT 模板52021/7/9精品 PPT 模板6衛(wèi)生部對衛(wèi)生部對2020省省9696家醫(yī)院的調(diào)查情況家醫(yī)院的調(diào)查情況 1 1、缺乏專門的法律法規(guī)；、缺乏專門的法律法規(guī)； 2 2、醫(yī)療廢物分類不明確；、醫(yī)療廢物分類不明確； 3 3、醫(yī)療廢物混入生活垃圾；、醫(yī)療廢物混入生活垃圾； 4 4、醫(yī)療廢物被丟棄或賣掉；、醫(yī)療廢物被丟棄或賣掉； 5 5、醫(yī)療廢物量大、塑料制品多，處置難度大；、醫(yī)療廢物量大、塑料制品多，處置難度大； 6 6、感染性廢物處理不當(dāng)；

4、、感染性廢物處理不當(dāng)； 7 7、無集中處置設(shè)施，醫(yī)院自行焚燒醫(yī)療廢物造成環(huán)、無集中處置設(shè)施，醫(yī)院自行焚燒醫(yī)療廢物造成環(huán)境污染，醫(yī)療廢物無處消納；等等。境污染，醫(yī)療廢物無處消納；等等。 2021/7/9精品 PPT 模板7二、二、 醫(yī)療廢物的概念和分類醫(yī)療廢物的概念和分類 醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物：是指：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。性的廢物。2021/7/9精品 PPT 模板8醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物 感染性感染性 病理性病理性 損傷性損傷

5、性 藥物性藥物性 化學(xué)性化學(xué)性 攜帶病原微攜帶病原微生物具有引生物具有引發(fā)感染性疾發(fā)感染性疾病傳播危險病傳播危險的醫(yī)療廢物的醫(yī)療廢物診療過程中診療過程中產(chǎn)生的人體產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物學(xué)實驗動物尸體等尸體等能夠刺傷能夠刺傷或者割傷或者割傷人體的廢人體的廢棄的醫(yī)用棄的醫(yī)用銳器銳器過期、淘過期、淘汰、變質(zhì)汰、變質(zhì)或者被污或者被污染的廢棄染的廢棄的藥品的藥品具有毒性、具有毒性、腐蝕性、易腐蝕性、易燃易爆性的燃易爆性的廢棄的化學(xué)廢棄的化學(xué)物品物品1、污染棉簽、紗布等各、污染棉簽、紗布等各種敷料種敷料;-其他被污染物其他被污染物品。品。2、隔離傳染病病人或者、隔離傳染病病人或者疑似傳染

6、病病人產(chǎn)生的生疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾?；罾?。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性醫(yī)療、使用后的一次性醫(yī)療物品。物品。1、廢棄的、廢棄的人體組織、人體組織、器官、尸體。器官、尸體。2、病理切、病理切片后廢棄的片后廢棄的人體組織、人體組織、病理臘塊等病理臘塊等。1、醫(yī)用針、醫(yī)用針頭 、 縫 合頭 、 縫 合針針、手術(shù)手術(shù)刀、鋸等。刀、鋸等。2、載玻片、載玻片、玻璃試管、玻璃試管、玻 璃 安 瓿玻 璃 安 瓿等。等。 1、廢棄的一般、廢棄

7、的一般性藥品，如：性藥品，如：抗生素、非處抗生素、非處方類藥品等。方類藥品等。 2、廢棄的細(xì)胞、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺毒性藥物和遺傳毒性藥物，傳毒性藥物，包括：致癌性包括：致癌性藥物等藥物等 3、廢棄的疫、廢棄的疫苗、血液制品苗、血液制品等。等。 1、醫(yī)學(xué)影、醫(yī)學(xué)影像室、實驗像室、實驗室廢棄的化室廢棄的化學(xué)試劑。學(xué)試劑。2 、 廢 棄 的、 廢 棄 的化學(xué)消毒劑化學(xué)消毒劑等等 2021/7/9精品 PPT 模板9損傷性醫(yī)療廢物損傷性醫(yī)療廢物 感染性醫(yī)療廢物感染性醫(yī)療廢物藥物性醫(yī)療廢物藥物性醫(yī)療廢物 病理性醫(yī)療廢物病理性醫(yī)療廢物化學(xué)性醫(yī)療廢物化學(xué)性醫(yī)療廢物 2021/7/9精品 PPT 模板10

8、 三、三、 醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物管理（一）醫(yī)療廢物管理制度（一）醫(yī)療廢物管理制度（二）醫(yī)療廢物管理要求（二）醫(yī)療廢物管理要求（三）醫(yī)療廢物運送（三）醫(yī)療廢物運送. .暫存與防護暫存與防護（四）醫(yī)療廢物處理流程（四）醫(yī)療廢物處理流程（五）對容器的特殊要求（五）對容器的特殊要求2021/7/9119、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-112022-3-11Friday, March 11, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-112022-3-112022-3-113/11/2022 10:06:06 PM11、人總是珍惜為得到。2022-3-112022-3

9、-112022-3-11Mar-2211-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。2022-3-112022-3-112022-3-11Friday, March 11, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-112022-3-112022-3-112022-3-113/11/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月11日星期五2022-3-112022-3-112022-3-1115、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月2022-3-112022-3-112022-3-113/11/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-11

10、2022-3-11March 11, 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-3-112022-3-112022-3-112022-3-112021/7/9精品 PPT 模板12 醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物管理制度1.手術(shù)室應(yīng)按醫(yī)療廢物的分類要求先進行分類，重點手術(shù)室應(yīng)按醫(yī)療廢物的分類要求先進行分類，重點加強感染性、損傷性、藥物性、化學(xué)性、病理性醫(yī)加強感染性、損傷性、藥物性、化學(xué)性、病理性醫(yī)療廢物的管理，特別是使用后的一次性醫(yī)療器械，療廢物的管理，特別是使用后的一次性醫(yī)療器械，均作為感染性醫(yī)療廢物處置，針頭、刀片等銳器放均作為感染性醫(yī)療廢物處置，針頭、刀片等銳器放入符合規(guī)定

11、的銳器盒中，固定時間由專人按指定路入符合規(guī)定的銳器盒中，固定時間由專人按指定路線進行收集交接處置。線進行收集交接處置。2.盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或容器達到盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或容器達到3/4滿時，應(yīng)采用滿時，應(yīng)采用有效的封口方式妥善封口。有效的封口方式妥善封口。3.醫(yī)療廢物嚴(yán)禁與生活垃圾混放。感染性醫(yī)療廢物應(yīng)醫(yī)療廢物嚴(yán)禁與生活垃圾混放。感染性醫(yī)療廢物應(yīng)用雙層黃色垃圾袋包裝封口并標(biāo)明感染名稱。用雙層黃色垃圾袋包裝封口并標(biāo)明感染名稱。2021/7/9精品 PPT 模板13醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物管理制度4.醫(yī)療廢物暫存在污物走廊的末端定時由手術(shù)室專醫(yī)療廢物暫存在污物走廊的末端定時由手術(shù)室專人與醫(yī)院專

12、職收集人員交接并雙方簽名。人與醫(yī)院專職收集人員交接并雙方簽名。5.手術(shù)室工作人員必須重視并加強對醫(yī)療廢物的管手術(shù)室工作人員必須重視并加強對醫(yī)療廢物的管理，盡量減少廢物產(chǎn)生量，特別是需要焚燒的醫(yī)理，盡量減少廢物產(chǎn)生量，特別是需要焚燒的醫(yī)療廢物的數(shù)量和醫(yī)療廢物的含水量，降低醫(yī)療廢療廢物的數(shù)量和醫(yī)療廢物的含水量，降低醫(yī)療廢物的處置費用。物的處置費用。6.各類盛放容器必須保持外觀清潔，并加蓋密封。各類盛放容器必須保持外觀清潔，并加蓋密封。嚴(yán)禁買賣醫(yī)療廢物和隨意傾倒醫(yī)療廢物。嚴(yán)禁買賣醫(yī)療廢物和隨意傾倒醫(yī)療廢物。2021/7/9精品 PPT 模板14 醫(yī)療廢物管理要求醫(yī)療廢物管理要求 專人負(fù)責(zé)；專人負(fù)責(zé)；

13、 制度管理；制度管理； 明確廢物交接登記；明確廢物交接登記； 執(zhí)行廢物登記、填寫執(zhí)行廢物登記、填寫 和保存和保存 做好個人防護；做好個人防護； 及時進行環(huán)境清潔和及時進行環(huán)境清潔和消毒。消毒。2021/7/9精品 PPT 模板15 醫(yī)療廢物運送、暫存與防護醫(yī)療廢物運送、暫存與防護 運送：運送： 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物運送前包裝物和容器的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物運送前包裝物和容器的標(biāo)識標(biāo)識 、標(biāo)簽及封口；按照規(guī)定的時間和路線運送；、標(biāo)簽及封口；按照規(guī)定的時間和路線運送；使用防漏使用防漏 防遺漏的專用運送工具；運送結(jié)束后及防遺漏的專用運送工具；運送結(jié)束后及時清潔時清潔 、消毒運送工具。、消毒運送工具。 暫存：不

14、得露天堆放，暫存時間不得超過暫存：不得露天堆放，暫存時間不得超過1 1天；暫天；暫存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)有封閉措施，遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)有封閉措施，遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū) 食品加食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，防止?jié)B工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，防止?jié)B漏和雨水沖刷，易于清潔和消毒，避免陽光直射，漏和雨水沖刷，易于清潔和消毒，避免陽光直射，設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識。設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識。2021/7/9精品 PPT 模板16 防護防護: : 醫(yī)療廢物處置相關(guān)人員應(yīng)配備必要的防護用品，醫(yī)療廢物處置相關(guān)人員應(yīng)配備必要的防護用品，如工作衣如工作衣 、帽、帽 、鞋、鞋、 手套和手消毒設(shè)施，安排定

15、手套和手消毒設(shè)施，安排定期健康檢查，必要時進行免疫接種等。期健康檢查，必要時進行免疫接種等。2021/7/9精品 PPT 模板17 醫(yī)療廢物處理流程醫(yī)療廢物處理流程 醫(yī)院內(nèi)流程醫(yī)院內(nèi)流程1產(chǎn)生產(chǎn)生2分類分類收集收集3運送運送暫存處暫存處4統(tǒng)一統(tǒng)一處置處置醫(yī)生、護士醫(yī)生、護士醫(yī)廢收集員醫(yī)廢收集員2021/7/9精品 PPT 模板18對容器的特殊要求對容器的特殊要求銳器：防滲漏、耐刺的容器銳器：防滲漏、耐刺的容器貯存貯存 貯存地有明顯標(biāo)志貯存地有明顯標(biāo)志 時間不能過久時間不能過久 容器絕對密封容器絕對密封 特殊廢棄物需要特特殊廢棄物需要特殊處理殊處理轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)運 轉(zhuǎn)運過程應(yīng)密閉轉(zhuǎn)運過程應(yīng)密閉處置處置

16、無害化、資源化無害化、資源化2021/7/9精品 PPT 模板19 職業(yè)暴露后的處置職業(yè)暴露后的處置 （一）現(xiàn)狀（一）現(xiàn)狀 （二）造成職業(yè)暴露的原因及風(fēng)險因素（二）造成職業(yè)暴露的原因及風(fēng)險因素 （三）發(fā)生職業(yè)暴露后的處理（三）發(fā)生職業(yè)暴露后的處理2021/7/9精品 PPT 模板20（一）現(xiàn)狀（一）現(xiàn)狀 醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)關(guān)系，接觸致病因子的頻率高于普通人醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)關(guān)系，接觸致病因子的頻率高于普通人群，發(fā)生的院內(nèi)感染是普通人群的群，發(fā)生的院內(nèi)感染是普通人群的2 2倍。倍。 針刺傷或銳器傷對醫(yī)務(wù)人員的威脅時刻存在。據(jù)衛(wèi)生針刺傷或銳器傷對醫(yī)務(wù)人員的威脅時刻存在。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，健康的醫(yī)務(wù)人員患血源性

17、傳染病部統(tǒng)計，健康的醫(yī)務(wù)人員患血源性傳染病80-90%80-90%是由針刺是由針刺傷所致。傷所致。 因此，在日常工作中要加強安全操作技能訓(xùn)練，規(guī)范因此，在日常工作中要加強安全操作技能訓(xùn)練，規(guī)范操作規(guī)程，提高安全注射的意識，以降低銳器傷的發(fā)生。操作規(guī)程，提高安全注射的意識，以降低銳器傷的發(fā)生。2021/7/9精品 PPT 模板21（二）造成職業(yè)暴露的原因及風(fēng)險因素（二）造成職業(yè)暴露的原因及風(fēng)險因素 1.1.防護意識淡漠防護意識淡漠 2.2.手衛(wèi)生不規(guī)范手衛(wèi)生不規(guī)范 3.3.安全注射操作不規(guī)范安全注射操作不規(guī)范 4.4.醫(yī)療廢物處置不當(dāng)醫(yī)療廢物處置不當(dāng)2021/7/9精品 PPT 模板22這些危險

18、動作，您停止了嗎這些危險動作，您停止了嗎？2021/7/9精品 PPT 模板23（三）發(fā)生針刺傷職業(yè)暴露后的（三）發(fā)生針刺傷職業(yè)暴露后的處理原則處理原則 局部處理局部處理 門診就診門診就診 上報感染管理科上報感染管理科非常重要非常重要2021/7/9精品 PPT 模板24 局部處理局部處理 1.1.沖洗沖洗 2.2.擠血、禁止進行傷擠血、禁止進行傷口的局部擠壓?？诘木植繑D壓。 3.3.消毒液：消毒液：75%75%酒精酒精或或0.5%0.5%碘伏碘伏 4.4.包扎傷口包扎傷口 非常重要非常重要2021/7/9精品 PPT 模板25 門診就診門診就診 如果暴露源為傳染病陽性，應(yīng)盡快到傳染科或皮膚科

19、就診，聽如果暴露源為傳染病陽性，應(yīng)盡快到傳染科或皮膚科就診，聽取醫(yī)生的建議：取醫(yī)生的建議： HBVHBV暴露后應(yīng)盡早監(jiān)測抗體，并依據(jù)免疫狀態(tài)及抗體水平采取暴露后應(yīng)盡早監(jiān)測抗體，并依據(jù)免疫狀態(tài)及抗體水平采取相應(yīng)的處理措施。相應(yīng)的處理措施。 HCVHCV暴露后暴露后3-43-4周內(nèi)進行抗體檢測，周內(nèi)進行抗體檢測，6-96-9個月復(fù)查以確定是否感個月復(fù)查以確定是否感染染HCVHCV。 HIVHIV感染后感染后2 2周周33個月為窗口期，因此暴露后當(dāng)時、暴露后個月為窗口期，因此暴露后當(dāng)時、暴露后1 1個個月、月、6 6個月進行連續(xù)監(jiān)測以確定是否受感染。個月進行連續(xù)監(jiān)測以確定是否受感染。 梅毒暴露后梅毒

20、暴露后2 2個月后進行梅毒篩查。個月后進行梅毒篩查。2021/7/9精品 PPT 模板26 上報感染管理科上報感染管理科 （1 1）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)及時報告感染）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)及時報告感染管理科，由感染管理科進行登記。登記的內(nèi)容包括暴管理科，由感染管理科進行登記。登記的內(nèi)容包括暴露時間、科室、姓名暴露方式及部位、暴露源類型、露時間、科室、姓名暴露方式及部位、暴露源類型、處理方法等。（處理方法等。（2 2）根據(jù)暴露情況采取有效預(yù)防措施，）根據(jù)暴露情況采取有效預(yù)防措施，定期追蹤觀察并記錄。定期追蹤觀察并記錄。2021/7/9精品 PPT 模板27五、我院醫(yī)療廢物管理中存在的問題五

21、、我院醫(yī)療廢物管理中存在的問題（一）垃圾混放（一）垃圾混放1 1、生活垃圾中混有棉簽等醫(yī)療廢物、生活垃圾中混有棉簽等醫(yī)療廢物2 2、感染性廢物與損傷性廢物混放、感染性廢物與損傷性廢物混放3 3、醫(yī)療用具的外包裝不屬于醫(yī)療廢物、醫(yī)療用具的外包裝不屬于醫(yī)療廢物棉簽棉簽2021/7/9精品 PPT 模板28（二）利器盒穿刺針頭外露，頭皮針留（二）利器盒穿刺針頭外露，頭皮針留的硅膠管部分過長的硅膠管部分過長（三）醫(yī)療廢物未做到密閉存放，包裝（三）醫(yī)療廢物未做到密閉存放，包裝袋上無分類標(biāo)記袋上無分類標(biāo)記針針頭頭過長的過長的硅膠硅膠管管2021/7/9精品 PPT 模板29 五、我院醫(yī)療廢物管理中存在的問

22、題五、我院醫(yī)療廢物管理中存在的問題 （四）檢查過程中發(fā)現(xiàn)部分科室棉簽隨地（四）檢查過程中發(fā)現(xiàn)部分科室棉簽隨地亂扔亂扔（五）使用過的醫(yī)療器械未及時處置，在（五）使用過的醫(yī)療器械未及時處置，在治療室隨處亂放治療室隨處亂放隨地散落隨地散落的棉簽的棉簽2021/7/9精品 PPT 模板30注意事項注意事項1.收集點應(yīng)設(shè)醒目標(biāo)示，由醫(yī)療廢物分類收收集點應(yīng)設(shè)醒目標(biāo)示，由醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖，或者文字說明。集方法的示意圖，或者文字說明。2.禁止醫(yī)療廢物混入生活垃圾。禁止醫(yī)療廢物混入生活垃圾。3.銳器盒放置點應(yīng)便于就近丟棄。銳器盒放置點應(yīng)便于就近丟棄。4.所有接觸醫(yī)療廢物的人都要做好自身防護所有接觸醫(yī)

23、療廢物的人都要做好自身防護運輸過程中因破損滲漏污染內(nèi)外環(huán)境。運輸過程中因破損滲漏污染內(nèi)外環(huán)境。2021/7/9精品 PPT 模板312021/7/9精品 PPT 模板329、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.1122.3.11Friday, March 11, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/11/2022 10:06:08 PM11、人總是珍惜為得到。22.3.11*Mar-2211-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。*Friday, March 11, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.3.1122.3.11*March 11, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月11日星期五*22.3.1115、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月*22.3.11*March 11, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*3/11/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*22.3.11謝謝大家謝謝大家9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.1122.3.11Friday, March 11, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/11/2022 10:06:08 PM11、人總是珍惜為得到。22.3.11*Mar-2211